Krupp

Krupp avser en infektion i de övre luftvägarna, som blir smalare och gör det svårare att andas. Krupp orsakar också en hosta som låter som skällande.

Hostan och andra tecken och symtom på krupp är resultatet av svullnad och irritation runt stämbanden (larynx), luftstrupen (trachea) och bronkerna (bronchi). När en hosta tvingar luft genom denna förträngda passage, producerar de svullna stämbanden ett ljud som liknar en säl som skäller. Att andas in producerar ofta ett högtvisslande ljud som kallas stridor.

Krupp börjar ofta som en vanlig förkylning. Om det finns tillräckligt med svullnad, irritation och hosta kan ett barn utveckla:

• Hög, skällande hosta som förvärras av gråt och hosta, liksom ångest och nöd, vilket skapar en cykel av förvärrade symtom.
• Feber.
• Hes röst.
• Ljudande eller ansträngd andning.

Symtomen på krupp är ofta värre på natten och varar vanligtvis i 3 till 5 dagar.

Kontakta ditt barns vårdgivare om symtomen är svåra, förvärras, varar längre än 3–5 dagar eller inte svarar på behandling hemma.

Sök omedelbar läkarvård om ditt barn:

• Andas med höga, väsande ljud både vid inandning och utandning.
• Andas med höga, väsande ljud när det inte gråter eller är ledsen.
• Börjar dregla eller har problem med att svälja.
• Verkar ängsligt, upprört och rastlöst eller extra trött och har ingen energi.
• Andas snabbare än vanligt.
• Kämpa för att andas.
• Får en blå eller grå nyans runt näsan, i eller runt munnen eller på fingernaglarna.

Krupp orsakas vanligtvis av en virusinfektion, oftast ett parainfluensavirus.

Ditt barn kan få ett virus genom att andas in infekterade andningsdroppar som hostas eller nys ut i luften. Viruspartiklar i dessa droppar kan också överleva på leksaker och andra ytor. Om ditt barn rör vid en yta med ett virus på den och sedan rör vid ögonen, näsan eller munnen, kan en infektion följa.

Barn mellan 6 månader och 3 års ålder har störst risk att drabbas av krupp. Eftersom barn har små luftvägar är det troligt att de får fler symptom vid krupp. Krupp förekommer sällan hos barn äldre än 6 år.

De flesta fall av krupp är milda. Hos ett fåtal barn svullnar luftvägarna tillräckligt för att orsaka andningsproblem. Sällan kan en bakteriell infektion i luftstrupen uppstå utöver virusinfektionen. Detta kan leda till andningssvårigheter och kräver akut medicinsk vård.

Endast ett fåtal barn som söker akutvård för krupp behöver läggas in på sjukhus.

För att förhindra krupp, vidta samma åtgärder som du använder för att förhindra förkylning och influensa.

• Ofta handtvätt med tvål och vatten i minst 20 sekunder är det viktigaste steget.
• Håll ditt barn borta från alla som är sjuka.
• Uppmuntra ditt barn att hosta eller nysa i armbågen.
• Rengör ofta berörda ytor. För att förhindra allvarligare infektioner som kan orsaka krupp, se till att ditt barns vaccinationer är uppdaterade. Difteri- och Haemophilus influenzae typ b (Hib)-vacciner ger skydd mot några av de sällsynta – men farligaste – övre luftvägsinfektionerna. Det finns ännu inget vaccin som skyddar mot parainfluensavirus.

Krupp diagnostiseras vanligtvis av en sjukvårdspersonal. Sjukvårdspersonalen:

Ibland används röntgenbilder eller andra tester för att utesluta andra möjliga sjukdomar.

• Observerar barnets andning.
• Lyssnar på barnets bröstkorg med ett stetoskop.
• Undersöker barnets hals.

De flesta barn med krupp kan behandlas hemma. Krupp kan dock vara skrämmande, särskilt om ditt barn behöver besöka vårdcentral, akutmottagning eller sjukhus. Behandlingen baseras vanligtvis på hur svåra symtomen är.

Det är viktigt att trösta och lugna ditt barn eftersom gråt och ångest kan förvärra svullnaden i luftvägarna och göra det svårare att andas. Håll ditt barn, sjung vaggvisor eller läs lugna berättelser. Erbjud en favoritfilt eller leksak. Tala med lugnande röst.

Se också till att ditt barn dricker mycket vätska för att hålla sig hydrerat.

Ditt barns vårdgivare kan ordinera dessa läkemedel:

Vid svår krupp kan ditt barn behöva vistas på sjukhus för övervakning och ytterligare behandlingar.

• Kortikosteroid. En kortikosteroid – såsom dexametason – kan ges för att minska svullnaden i luftvägarna. Symtomen börjar vanligtvis förbättras inom några timmar. Ditt barn kan ta tabletter under flera dagar. Eller så kan ditt barn få en engångsdos dexametason som injektion på grund av dess långvariga effekt.
• Epinefrin. Epinefrin är effektivt för att minska svullnaden i luftvägarna vid svårare symtom. Läkemedlet kan ges inhalerat med hjälp av en nebulisator. Det är snabbt verkande, men effekten avtar snabbt. Ditt barn kommer sannolikt att behöva observeras på akutmottagningen i flera timmar för att se om en andra dos behövs innan ni åker hem.

Krupp går ofta över inom 3 till 5 dagar. Under tiden kan du hjälpa ditt barn att må bra med några enkla åtgärder:

Prova febernedsättande medel. För behandling av feber eller smärta, överväg att ge ditt barn receptfria feber- och smärtstillande läkemedel för spädbarn eller barn, såsom paracetamol (Alvedon, andra) eller ibuprofen (Ipren, Albyl, andra) som ett säkrare alternativ till acetylsalicylsyra. Läs instruktionerna noggrant för dosering. Fråga din vårdgivare om rätt dos om du är osäker.

Var försiktig när du ger acetylsalicylsyra till barn eller tonåringar. Även om acetylsalicylsyra är godkänt för användning hos barn över 3 år, bör barn och tonåringar som tillfrisknar från vattkoppor eller influensaliknande symtom aldrig ta acetylsalicylsyra. Detta beror på att acetylsalicylsyra har kopplats till Reye syndrom, ett sällsynt men potentiellt livshotande tillstånd, hos sådana barn.

Ditt barns hosta kan förbättras under dagen, men bli inte förvånad om den återkommer på natten. Du kanske vill sova nära ditt barn eller till och med i samma rum så att du kan vidta snabba åtgärder om symtomen förvärras.

• Var lugn. Trösta eller distrahera ditt barn – gosa, läs en bok eller spela ett lugnt spel. Gråt gör andningen svårare.
• Ge fuktig eller sval luft. Även om det inte finns några bevis för fördelarna med dessa metoder, tror många föräldrar att fuktig luft eller sval luft hjälper barnets andning. För fuktig luft kan du använda en luftfuktare. Du kan också sitta med barnet i ett badrum fyllt med ånga som skapas genom att låta varmt vatten rinna från duschen. Om det är svalt ute kan du öppna ett fönster så att ditt barn kan andas in den svala luften.
• Håll ditt barn i en bekväm upprätt position. Håll ditt barn i ditt knä eller placera ditt barn i en favoritstol eller babysits. Att sitta upprätt kan göra andningen lättare.
• Erbjud vätska. För spädbarn är bröstmjölk eller ersättning bra. För äldre barn kan soppa eller frysta fruktpinnar vara lugnande.
• Uppmuntra till vila. Sömn kan hjälpa ditt barn att bekämpa infektionen.
• Prova febernedsättande medel. För behandling av feber eller smärta, överväg att ge ditt barn receptfria feber- och smärtstillande läkemedel för spädbarn eller barn, såsom paracetamol (Alvedon, andra) eller ibuprofen (Ipren, Albyl, andra) som ett säkrare alternativ till acetylsalicylsyra. Läs instruktionerna noggrant för dosering. Fråga din vårdgivare om rätt dos om du är osäker.

Var försiktig när du ger acetylsalicylsyra till barn eller tonåringar. Även om acetylsalicylsyra är godkänt för användning hos barn över 3 år, bör barn och tonåringar som tillfrisknar från vattkoppor eller influensaliknande symtom aldrig ta acetylsalicylsyra. Detta beror på att acetylsalicylsyra har kopplats till Reye syndrom, ett sällsynt men potentiellt livshotande tillstånd, hos sådana barn.

• Hoppa över förkylningsmediciner. Förkylningsmediciner som finns receptfritt rekommenderas inte för barn i någon ålder. Och de kan vara skadliga för barn under 2 år. Dessutom hjälper receptfria hostmediciner inte mot krupp.