Vad är Krupp? Symtom, Orsaker och Behandling

Krupp är en vanlig barnsjukdom som orsakar en karaktäristisk skällande hosta och andningssvårigheter. Det händer när stämbanden och luftstrupen svullnar och blir inflammerade, vanligtvis på grund av en virusinfektion.

De flesta barn med krupp blir helt återställda inom en vecka med enkel hemvård. Även om den skällande hostan kan låta skrämmande, särskilt på natten, är krupp vanligtvis lindrig och hanterbar hemma.

Vad är Krupp?

Krupp är en infektion som orsakar svullnad i barnets övre luftvägar, särskilt runt stämbanden (larynx) och luftstrupen (trachea). Denna svullnad skapar den karaktäristiska skällande hostan som låter som en säl.

Tillståndet drabbar oftast barn mellan 6 månader och 6 år. Deras luftvägar är naturligt mindre än hos vuxna, vilket gör dem mer mottagliga för andningssvårigheter när svullnad uppstår.

Krupp börjar vanligtvis som en vanlig förkylning med rinnande näsa och feber. Inom en dag eller två utvecklas dock den distinkta skällande hostan, som ofta blir värre på natten.

Vilka är symtomen på Krupp?

Det kännetecknande tecknet på krupp är en hård, skällande hosta som ofta låter som en säl som skäller. Denna hosta utvecklas vanligtvis efter att ditt barn haft förkylningssymtom i en dag eller två.

Här är de viktigaste symtomen du kan märka:

• Skällande hosta som är värre på natten och tidigt på morgonen
• Hes röst eller skrik
• Ljudande andning vid inandning (kallas stridor)
• Feber, vanligtvis låggradig
• Rinnande näsa och täppt näsa
• Svårigheter att svälja
• Rastlöshet, särskilt när andningen blir ansträngd

Symtomen kommer ofta och går i vågor, med ditt barn som mår bättre på dagen och värre på natten. Detta mönster händer eftersom att ligga plant kan öka svullnaden i luftvägarna.

Vilka typer av Krupp finns det?

Det finns flera typer av krupp, men viralt krupp är överlägset vanligast. Att förstå de olika typerna kan hjälpa dig att veta vad du kan förvänta dig.

Viralt krupp står för cirka 95 % av alla kruppfall. Det orsakas av vanliga virus som parainfluensavirus och varar vanligtvis 3-7 dagar med symtom som är hanterbara hemma.

Spasmodisk krupp uppstår plötsligt, ofta på natten, utan de vanliga förkylningssymtomen först. Barn med denna typ kan ha upprepade episoder, och det tros vara relaterat till allergier eller syrareflux.

Bakteriell krupp är mycket sällsynt men allvarligare. Det kan orsaka allvarliga andningssvårigheter och hög feber. Denna typ kräver omedelbar läkarvård och ofta sjukhusvistelse.

Vad orsakar Krupp?

Krupp orsakas oftast av virus som infekterar de övre luftvägarna. Parainfluensaviruset är ansvarigt för de flesta fallen, men flera andra virus kan också utlösa tillståndet.

När dessa virus infekterar ditt barns hals och stämband orsakar de inflammation och svullnad. Eftersom barns luftvägar är mycket mindre än vuxnas kan även en liten svullnad göra andningen svår och skapa det skällande ljudet.

Här är de främsta orsakerna:

• Parainfluensavirus (vanligast)
• Respiratoriskt syncytialvirus (RSV)
• Humant metapneumovirus
• Influensa A- och B-virus
• Adenovirus
• Rhinovirus (vanligt förkylningsvirus)

I sällsynta fall kan bakterieinfektioner som Staphylococcus aureus eller Streptococcus pneumoniae orsaka krupp. Dessa bakteriella fall är vanligtvis allvarligare och kan kräva antibiotikabehandling.

När ska man söka läkare för Krupp?

De flesta fall av krupp kan hanteras säkert hemma med enkla åtgärder. Du bör dock kontakta din läkare om ditt barns symtom verkar bli värre eller om du är orolig för deras andning.

Ring din läkare under ordinarie öppettider om ditt barn har ihållande feber över 39,4 °C (103 °F), inte dricker tillräckligt med vätska eller om hostan stör sömnen avsevärt i flera nätter.

Sök omedelbar akutvård om du märker dessa varningstecken:

• Andningssvårigheter eller ansträngd andning
• Ljudande andning i vila
• Hud som dras in runt revbenen vid andning
• Blå eller grå färg runt munnen, näsan eller naglarna
• Extrem rastlöshet eller svårigheter att hålla sig vaken
• Dregling eller svårigheter att svälja
• Hög feber med allvarligt sjukdomsutseende

Lita på din magkänsla som förälder. Om något inte känns rätt eller ditt barn verkar ovanligt sjukt är det alltid bättre att söka läkarvård.

Vilka är riskfaktorerna för Krupp?

Vissa faktorer kan göra ditt barn mer benäget att utveckla krupp eller uppleva allvarligare symtom. Ålder är den största riskfaktorn, med de flesta fall som inträffar hos barn under 6 år.

Barn mellan 1 och 2 år löper störst risk eftersom deras luftvägar är i det smalaste utvecklingsstadiet. Pojkar är också något mer benägna att få krupp än flickor, även om läkare inte är säkra på varför.

Andra riskfaktorer inkluderar:

• För tidig födsel (mindre luftvägar)
• Historik med tidigare kruppepisoder
• Exponering för cigarettrök
• Besök på dagis eller skola
• Familjehistoria med krupp
• Vissa medicinska tillstånd som påverkar luftvägarna

Att ha dessa riskfaktorer betyder inte att ditt barn definitivt kommer att få krupp. Många barn med riskfaktorer utvecklar aldrig tillståndet, medan andra utan några riskfaktorer gör det.

Vilka är de möjliga komplikationerna vid Krupp?

Den stora majoriteten av barn med krupp återhämtar sig helt utan några bestående effekter. Allvarliga komplikationer är sällsynta, förekommer i mindre än 5 % av fallen, vanligtvis när luftvägen blir kraftigt förträngd.

Den mest oroande komplikationen är allvarliga andningssvårigheter som kräver akut behandling. Detta händer när svullnaden blir så betydande att den avsevärt blockerar luftvägen.

Potentiella komplikationer inkluderar:

• Allvarliga andningssvårigheter som kräver sjukhusvistelse
• Sekundära bakterieinfektioner i lungorna
• Dehydrering på grund av svårigheter att äta och dricka
• Öroninfektioner (vanligt vid virusinfektioner)
• Sömnstörningar som leder till utmattning

I extremt sällsynta fall kan fullständig luftvägsblockering inträffa, vilket är en medicinsk nödsituation. Men med korrekt övervakning och vård upplever de flesta barn med krupp aldrig allvarliga komplikationer.

Hur diagnostiseras Krupp?

Läkare kan vanligtvis diagnostisera krupp bara genom att lyssna på ditt barns distinkta skällande hosta och observera deras andningsmönster. Ljudet är ganska karakteristiskt och skiljer sig från andra typer av hosta.

Din läkare kommer att undersöka ditt barns hals, lyssna på deras andning med ett stetoskop och kontrollera tecken på andningssvårigheter. De kommer också att fråga om när symtomen började och hur de har utvecklats.

I de flesta fall behövs inga speciella tester. Om din läkare är orolig för svårighetsgraden eller misstänker komplikationer kan de dock rekommendera:

• Pulsoximetri för att kontrollera syrenivåerna
• Röntgen av bröstet för att utesluta andra tillstånd
• Röntgen av halsen för att se luftvägssvullnad
• Halsodling (sällan, för att kontrollera bakterieinfektion)

Diagnosen är vanligtvis enkel, och behandlingen kan börja omedelbart baserat på den kliniska undersökningen ensam.

Vad är behandlingen för Krupp?

Behandlingen av krupp fokuserar på att minska svullnaden i luftvägarna och göra ditt barn mer bekvämt. De flesta barn kan behandlas framgångsrikt hemma med enkla åtgärder och noggrann övervakning.

För lindrig krupp är komfortåtgärder och huskurer ofta tillräckliga. Din läkare kan ordinera en engångsdos av orala kortikosteroider (som prednisolon) för att minska svullnaden, vilket kan ge lindring inom några timmar.

Medicinska behandlingar kan inkludera:

• Orala kortikosteroider (vanligaste receptbelagda behandlingen)
• Nebulisead adrenalin (för svåra fall i akutsituationer)
• Syrgasbehandling (om syrenivåerna är låga)
• IV-vätska (om ditt barn blir uttorkat)
• Sjukhusvistelse (för svåra andningssvårigheter)

Antibiotika är inte till hjälp för viralt krupp, varför de sällan förskrivs. Fokus ligger på stödjande vård och minskning av inflammation i luftvägarna.

Hur man ger hembehandling vid Krupp?

Hemvård spelar en avgörande roll för att hjälpa ditt barn att må bättre och återhämta sig från krupp. Nyckeln är att hålla ditt barn lugnt och bekvämt samtidigt som du övervakar andningen.

Ånga kan hjälpa till att minska svullnaden i luftvägarna och göra andningen lättare. Du kan skapa en ångig miljö genom att duscha varmt och sitta i badrummet med ditt barn i 10-15 minuter.

Här är effektiva huskurer:

• Använd en kall ångfuktare i ditt barns rum
• Ta med ditt barn utomhus för att andas in kall nattluft
• Håll ditt barn lugnt och trösta dem när de är ledsna
• Erbjud rikligt med vätska för att förhindra uttorkning
• Höj ditt barns huvud något medan de sover
• Ge paracetamol eller ibuprofen mot feber och obehag

Undvik att ge hostmedicin, eftersom de inte hjälper mot krupp och kan göra ditt barn dåsigt när du behöver övervaka andningen noggrant.

Hur ska du förbereda dig för ditt läkarbesök?

Att vara förberedd för ditt läkarbesök kan hjälpa till att säkerställa att du får den mest användbara informationen och behandlingsplanen för ditt barn. Skriv ner dina frågor i förväg så att du inte glömmer dem under besöket.

Håll koll på ditt barns symtom, inklusive när de började, hur allvarliga de har varit och vad som verkar göra dem bättre eller värre. Denna information hjälper din läkare att bedöma situationen mer exakt.

Ta med dig denna information till ditt besök:

• Lista över aktuella symtom och när de började
• Eventuella mediciner ditt barn för närvarande tar
• Ditt barns temperaturmätningar
• Frågor om hemvård och vad man ska se upp för
• Ditt barns sjukdomshistoria och eventuella tidigare kruppepisoder

Tveka inte att fråga om varningstecken som skulle kräva omedelbar läkarvård. Att förstå när man ska söka akutvård kan ge dig sinnesro.

Hur kan Krupp förebyggas?

Även om du inte helt kan förhindra krupp kan du minska ditt barns risk genom att följa god hygien och begränsa exponering för luftvägsvirus. Samma åtgärder som förhindrar förkylningar och influensa kan hjälpa till att förhindra krupp.

Frekvent handtvätt är ett av de mest effektiva sätten att förhindra spridning av virus som orsakar krupp. Lär ditt barn att tvätta händerna noggrant, särskilt före måltider och efter att ha varit på offentliga platser.

Förebyggande strategier inkluderar:

• Tvätta händerna ofta med tvål och vatten
• Undvik nära kontakt med personer som är sjuka
• Håll ditt barn hemma när de är sjuka
• Se till att ditt barn får rekommenderade vaccinationer
• Undvik exponering för cigarettrök
• Upprätthåll god allmän hälsa med rätt näring och sömn

Om ditt barn har haft krupp tidigare kan de vara mer benägna att få det igen. Episoderna blir dock ofta mindre allvarliga när barnen blir äldre och deras luftvägar växer sig större.

Vad är den viktigaste slutsatsen om Krupp?

Krupp är en vanlig barnsjukdom som låter mycket läskigare än den vanligtvis är. Även om den skällande hostan kan vara oroande återhämtar sig de flesta barn helt hemma med enkel vård och övervakning.

Det viktigaste att komma ihåg är att krupp vanligtvis blir bättre av sig själv inom en vecka. Huskurer som ånga, kall luft och att hålla ditt barn lugnt kan ge betydande lindring.

Lita på din föräldraroll och tveka inte att söka läkarvård om du är orolig för ditt barns andning eller om de verkar ovanligt sjuka. De flesta barn med krupp mår mycket bra med stödjande vård och återgår till sina normala aktiviteter inom några dagar.

Vanliga frågor om Krupp

Hur länge varar Krupp?

De flesta fall av krupp varar 3-7 dagar, med de värsta symtomen som vanligtvis inträffar den andra eller tredje natten. Den skällande hostan kan kvarstå i upp till en vecka, men den blir gradvis mindre allvarlig. Ditt barn bör börja må bättre på dagen även om nattsymtomen fortsätter.

Är Krupp smittsamt?

Ja, krupp är smittsamt eftersom det orsakas av virus som sprids genom droppar när ditt barn hostar eller nyser. Ditt barn är mest smittsamt under de första dagarna när de har feber och förkylningssymtom. De kan vanligtvis återvända till skolan eller dagis när febern är borta och de mår bättre.

Kan vuxna få Krupp?

Vuxna får sällan krupp eftersom deras luftvägar är mycket större än barns luftvägar. När vuxna infekteras med samma virus som orsakar krupp hos barn utvecklar de vanligtvis bara en vanlig förkylning eller en mild övre luftvägsinfektion. Den karaktäristiska skällande hostan och andningssvårigheterna är specifika för de mindre luftvägarna hos små barn.

När ska jag ta mitt barn till akutmottagningen för Krupp?

Ta ditt barn till akutmottagningen omedelbart om de har svåra andningssvårigheter, avger höga ljud vid andning i vila, har blå eller grå färg runt munnen eller naglarna, är extremt rastlösa eller inte kan tröstas, eller verkar ovanligt sömniga eller svåra att väcka. Dessa tecken indikerar att svullnaden i luftvägarna är allvarlig och behöver omedelbar läkarvård.

Kommer mitt barn att få Krupp igen om de har haft det tidigare?

Vissa barn får krupp mer än en gång, särskilt om de är mellan 1-3 år gamla. Upprepade episoder är dock ofta mindre allvarliga än den första. När ditt barns luftvägar växer sig större med åldern blir de mindre mottagliga för de andningssvårigheter som kännetecknar krupp. De flesta barn växer ur sin tendens att utveckla krupp vid 6 års ålder.