Dcis

Varje bröst innehåller 15 till 20 lober av körtelvävnad, ordnade som en tusenskönas kronblad. Lobberna är vidare uppdelade i mindre lobuler som producerar mjölk för amning. Små rör, kallade kanaler, leder mjölken till en reservoar som ligger precis under bröstvårtan.

Duktal karcinom in situ är en mycket tidig form av bröstcancer. Vid duktalt karcinom in situ är cancercellerna begränsade till en mjölkkanal i bröstet. Cancercellerna har inte spridit sig till bröstvävnaden. Duktalt karcinom in situ förkortas ofta till DCIS. Det kallas ibland för icke-invasiv, preinvasiv eller stadium 0 bröstcancer.

DCIS upptäcks vanligtvis vid en mammografi som en del av bröstcancerscreening eller för att undersöka en bröstknöl. DCIS har en låg risk att sprida sig och bli livshotande. Det kräver dock en utvärdering och en övervägning av behandlingsalternativ.

Behandling av DCIS innebär ofta kirurgi. Andra behandlingar kan kombinera kirurgi med strålbehandling eller hormonbehandling.

Duktal karcinom in situ orsakar vanligtvis inga symptom. Denna tidiga form av bröstcancer kallas också DCIS. DCIS kan ibland orsaka symptom såsom: En bröstknöl. Blodig urflöde från bröstvårtan. DCIS upptäcks vanligtvis på en mammografi. Det syns som små fläckar av kalcium i bröstvävnaden. Dessa är kalciumavlagringar, ofta kallade kalcifieringar. Boka tid hos din läkare eller annan sjukvårdspersonal om du märker en förändring i dina bröst. Förändringar att leta efter kan inkludera en knöl, ett område med skrynklig eller på annat sätt ovanlig hud, en förtjockad region under huden och urflöde från bröstvårtan. Fråga din sjukvårdspersonal när du bör överväga bröstcancer screening och hur ofta det bör upprepas. De flesta sjukvårdspersonal rekommenderar att man överväger regelbunden bröstcancer screening från 40-årsåldern.

Boka tid hos din läkare eller annan sjukvårdspersonal om du märker en förändring i dina bröst. Förändringar att leta efter kan inkludera en knöl, ett område med skrynklig eller på annat sätt ovanlig hud, en förtjockad region under huden och urflöde från bröstvårtan. Fråga din sjukvårdspersonal när du bör överväga screening för bröstcancer och hur ofta den bör upprepas. De flesta sjukvårdspersonal rekommenderar att man överväger rutinmässig screening för bröstcancer från 40-årsåldern. Registrera dig gratis och få de senaste nyheterna om behandling, vård och hantering av bröstcancer. adress Du kommer snart att börja få den senaste hälsoinformationen du begärde i din inkorg.

Det är inte klart vad som orsakar duktal carcinoma in situ, även kallad DCIS.

Denna tidiga form av bröstcancer uppstår när celler inuti en bröstgång utvecklar förändringar i sitt DNA. En cells DNA innehåller instruktionerna som talar om för cellen vad den ska göra. I friska celler ger DNA instruktioner om att växa och föröka sig i en viss takt. Instruktionerna talar om för cellerna att dö vid en viss tidpunkt. I cancerceller ger DNA-förändringarna andra instruktioner. Förändringarna talar om för cancercellerna att skapa många fler celler snabbt. Cancerceller kan fortsätta leva när friska celler skulle dö. Detta orsakar för många celler.

Vid DCIS har cancercellerna ännu inte förmågan att bryta sig ut ur bröstgången och sprida sig till bröstvävnaden.

Hälso- och sjukvårdspersonal vet inte exakt vad som orsakar förändringarna i cellerna som leder till DCIS. Faktorer som kan spela en roll inkluderar livsstil, miljö och DNA-förändringar som är ärftliga.

Flera faktorer kan öka risken för duktal carcinoma in situ, även kallad DCIS. DCIS är en tidig form av bröstcancer. Riskfaktorer för bröstcancer kan inkludera:

• Ärftlig bröstcancer. Om en förälder, syskon eller barn har haft bröstcancer, ökar din risk för bröstcancer. Risken är högre om din familj har en historia av att drabbas av bröstcancer i ung ålder. Risken är också högre om du har flera familjemedlemmar med bröstcancer. Ändå har de flesta som diagnostiseras med bröstcancer ingen familjehistoria av sjukdomen.
• Personlig historia av bröstcancer. Om du har haft cancer i ena bröstet har du en ökad risk att drabbas av cancer i det andra bröstet.
• Personlig historia av bröstbesvär. Vissa bröstbesvär är ett tecken på en högre risk för bröstcancer. Dessa besvär inkluderar lobulär carcinoma in situ, även kallad LCIS, och atypisk hyperplasi i bröstet. Om du har genomgått en bröstbiopsi som visade ett av dessa tillstånd har du en ökad risk för bröstcancer.
• Tidig menstruation. Att få menstruation före 12 års ålder ökar risken för bröstcancer.
• Sen menopaus. Att få menopaus efter 55 års ålder ökar risken för bröstcancer.
• Att vara kvinna. Kvinnor är mycket mer benägna än män att drabbas av bröstcancer. Alla föds med viss bröstvävnad, så vem som helst kan drabbas av bröstcancer.
• Tät bröstvävnad. Bröstvävnad består av fettvävnad och tät vävnad. Tät vävnad består av mjölkkörtlar, mjölkgångar och bindväv. Om du har täta bröst har du mer tät vävnad än fettvävnad i dina bröst. Att ha täta bröst kan göra det svårare att upptäcka bröstcancer på en mammografi. Om en mammografi visade att du har täta bröst, ökar din risk för bröstcancer. Prata med ditt sjukvårdsteam om andra tester du kan göra utöver mammografi för att leta efter bröstcancer.
• Alkohol. Att dricka alkohol ökar risken för bröstcancer.
• Att få sitt första barn i högre ålder. Att föda sitt första barn efter 30 års ålder kan öka risken för bröstcancer.
• Att aldrig ha varit gravid. Att ha varit gravid en eller flera gånger minskar risken för bröstcancer. Att aldrig ha varit gravid ökar risken.
• Ökande ålder. Risken för bröstcancer ökar med åldern.
• Ärftliga DNA-förändringar som ökar cancerrisken. Vissa DNA-förändringar som ökar risken för bröstcancer kan ärvas från föräldrar till barn. De mest kända förändringarna kallas BRCA1 och BRCA2. Dessa förändringar kan kraftigt öka risken för bröstcancer och andra cancerformer, men inte alla med dessa DNA-förändringar får cancer.
• Hormonbehandling vid klimakteriet. Att ta vissa hormonläkemedel för att kontrollera symtomen vid klimakteriet kan öka risken för bröstcancer. Risken är kopplad till hormonläkemedel som kombinerar östrogen och progesteron. Risken minskar när du slutar ta dessa läkemedel.
• Fetma. Personer med fetma har en ökad risk för bröstcancer.
• Strålningsexponering. Om du fick strålbehandlingar mot bröstet som barn eller ung vuxen är din risk för bröstcancer högre.

Att göra förändringar i din dagliga rutin kan bidra till att minska risken för duktal carcinoma in situ. Denna tidiga form av bröstcancer kallas också DCIS. För att minska risken för bröstcancer, försök att:

• Prata med din läkare eller annan sjukvårdspersonal om när du ska börja med bröstcancer screening. Fråga om fördelarna och riskerna med screening. Tillsammans kan ni bestämma vilka bröstcancer screeningtester som passar dig.
• Du kan välja att bekanta dig med dina bröst genom att då och då undersöka dem vid en egen bröstundersökning för bröstmedvetenhet. Om du upptäcker en ny förändring, knölar eller andra ovanliga tecken i dina bröst, kontakta en sjukvårdspersonal omedelbart.
• Bröstmedvetenhet kan inte förebygga bröstcancer. Men det kan hjälpa dig att bättre förstå hur dina bröst ser ut och känns. Detta kan göra det mer sannolikt att du märker om något förändras.
• Om du väljer att dricka alkohol, begränsa mängden du dricker till högst en drink per dag. För att förebygga bröstcancer finns det ingen säker mängd alkohol. Så om du är mycket orolig för din bröstcancerrisk kan du välja att inte dricka alkohol.
• Sikta på minst 30 minuter motion de flesta dagar i veckan. Om du inte har varit aktiv på sistone, fråga din sjukvårdspersonal om det är okej att träna och börja långsamt.
• Kombinationshormonbehandling kan öka risken för bröstcancer. Prata med en sjukvårdspersonal om fördelarna och riskerna med hormonbehandling.
• Vissa personer har symtom under klimakteriet som orsakar obehag. Dessa personer kan besluta att riskerna med hormonbehandling är acceptabla för att få lindring. För att minska risken för bröstcancer, använd den lägsta möjliga dosen hormonbehandling under kortast möjliga tid.
• Om din vikt är hälsosam, arbeta för att bibehålla den vikten. Om du behöver gå ner i vikt, fråga en sjukvårdspersonal om hälsosamma sätt att minska din vikt. Ät färre kalorier och öka gradvis mängden motion.

Bröstförkalkningar Förstora bild Stäng Bröstförkalkningar Bröstförkalkningar Förkalkningar är små kalciumavlagringar i bröstet som visas som vita fläckar på en mammografi. Stora, runda eller väldefinierade förkalkningar (visas till vänster) är mer benägna att vara godartade (icke-cancerösa). Täta kluster av små, oregelbundet formade förkalkningar (visas till höger) kan indikera cancer. Stereotaktisk bröstbiopsi Förstora bild Stäng Stereotaktisk bröstbiopsi Stereotaktisk bröstbiopsi Under en stereotaktisk bröstbiopsi komprimeras bröstet kraftigt mellan två plattor. Bröströntgenbilder, så kallade mammografier, används för att producera stereo-bilder. Stereo-bilder är bilder av samma område från olika vinklar. De hjälper till att bestämma den exakta platsen för biopsin. Ett prov av bröstvävnad i det aktuella området avlägsnas sedan med en nål. Kärnvävnadsbiopsi Förstora bild Stäng Kärnvävnadsbiopsi Kärnvävnadsbiopsi Vid en kärnvävnadsbiopsi används ett långt, ihåligt rör för att erhålla ett vävnadsprov. Här görs en biopsi av en misstänkt bröstknöl. Provet skickas till ett laboratorium för testning av läkare som kallas patologer. De är specialiserade på att undersöka blod och kroppsvävnad. Duktal karcinom in situ, även kallat DCIS, upptäcks oftast under en mammografi som används för screening av bröstcancer. En mammografi är en röntgenbild av bröstvävnaden. Om din mammografi visar något oroande kommer du sannolikt att få ytterligare bröstbildgivning och en biopsi. Mammografi Om ett område av oro hittades under en screening-mammografi kan du sedan få en diagnostisk mammografi. En diagnostisk mammografi tar bilder med högre förstoring från fler vinklar än en mammografi som används för screening. Denna undersökning utvärderar båda brösten. En diagnostisk mammografi ger ditt sjukvårdsteam en närmare titt på eventuella kalciumavlagringar som upptäckts i bröstvävnaden. Kalciumavlagringar, även kallade förkalkningar, kan ibland vara cancerösa. Om området av oro behöver ytterligare utvärdering kan nästa steg vara ett ultraljud och en bröstbiopsi. Bröstultraljud Ultraljud använder ljudvågor för att skapa bilder av strukturer inuti kroppen. Ett bröstultraljud kan ge ditt sjukvårdsteam mer information om ett område av oro. Sjukvårdsteamet använder denna information för att bestämma vilka tester du kan behöva härnäst. Avlägsnande av bröstvävnadsprover för testning En biopsi är en procedur för att avlägsna ett vävnadsprov för testning i ett laboratorium. För DCIS avlägsnar en sjukvårdspersonal vävnadsprovet med en speciell nål. Den använda nålen är ett ihåligt rör. Sjukvårdspersonalen för in nålen genom huden på bröstet och in i det aktuella området. Sjukvårdspersonalen drar ut en del av bröstvävnaden. Denna procedur kallas en kärnvävnadsbiopsi. Ofta använder sjukvårdspersonalen en bildgivande undersökning för att hjälpa till att styra nålen till rätt plats. En biopsi som använder ultraljud kallas en ultraljudsledd bröstbiopsi. Om den använder röntgenstrålar kallas den en stereotaktisk bröstbiopsi. Vävnadsproverna skickas till ett laboratorium för testning. I ett laboratorium undersöker en läkare som är specialiserad på att analysera blod och kroppsvävnad vävnadsproverna. Denna läkare kallas en patolog. Patologen kan avgöra om cancerceller finns närvarande och i så fall hur aggressiva dessa celler verkar vara. Mer information Bröstbiopsi Bröst-MRI MRI Nålbiopsi Ultraljud Visa mer relaterad information

En lumpectomi innebär att man tar bort cancern och en del av den friska vävnaden runt omkring. Denna illustration visar ett möjligt snitt som kan användas för detta ingrepp, men din kirurg kommer att avgöra vilket tillvägagångssätt som är bäst för just din situation. Extern strålbehandling använder kraftfulla strålar av energi för att döda cancerceller. Strålarna riktas exakt mot cancern med hjälp av en maskin som rör sig runt kroppen. Duktal karcinom in situ kan ofta botas. Behandlingen av denna mycket tidiga form av bröstcancer innebär ofta kirurgi för att avlägsna cancern. Duktal karcinom in situ, även kallat DCIS, kan också behandlas med strålterapi och mediciner. DCIS-behandling har stor sannolikhet att lyckas. I de flesta fall avlägsnas cancern och risken för återfall efter behandling är liten. För de flesta personer inkluderar behandlingsalternativen för DCIS:

• Bröstbevarande kirurgi, kallad lumpectomi, och strålterapi.
• Bröstavlägsnande kirurgi, kallad mastektomi. För vissa personer kan behandlingsalternativen inkludera:
• Endast lumpectomi.
• Lumpectomi och hormonbehandling. Om du får diagnosen DCIS är ett av de första besluten du måste fatta om du ska behandla tillståndet med lumpectomi eller mastektomi.
• Lumpectomi. En lumpectomi är en operation för att avlägsna bröstcancern och en del av den friska vävnaden runt omkring. Resten av bröstvävnaden avlägsnas inte. Andra namn för denna operation är bröstbevarande kirurgi och bred lokal excision. De flesta som genomgår en lumpectomi får också strålterapi. Forskning tyder på att det finns en något högre risk för att cancern kommer tillbaka efter en lumpectomi jämfört med en mastektomi. Överlevnadsfrekvensen mellan de två behandlingsmetoderna är dock mycket lika. Om du har andra allvarliga hälsoproblem kan du överväga andra alternativ, såsom lumpectomi plus hormonbehandling, lumpectomi enbart eller ingen behandling. Lumpectomi. En lumpectomi är en operation för att avlägsna bröstcancern och en del av den friska vävnaden runt omkring. Resten av bröstvävnaden avlägsnas inte. Andra namn för denna operation är bröstbevarande kirurgi och bred lokal excision. De flesta som genomgår en lumpectomi får också strålterapi. Forskning tyder på att det finns en något högre risk för att cancern kommer tillbaka efter en lumpectomi jämfört med en mastektomi. Överlevnadsfrekvensen mellan de två behandlingsmetoderna är dock mycket lika. Om du har andra allvarliga hälsoproblem kan du överväga andra alternativ, såsom lumpectomi plus hormonbehandling, lumpectomi enbart eller ingen behandling. Lumpectomi är ett bra alternativ för de flesta personer med DCIS. Men mastektomi kan rekommenderas om:
• Du har ett stort område med DCIS. Om området är stort i förhållande till storleken på ditt bröst kan en lumpectomi inte ge acceptabla kosmetiska resultat.
• Det finns mer än ett område med DCIS. När det finns flera områden med DCIS kallas det multifokal eller multicentrisk sjukdom. Det är svårt att avlägsna flera områden med DCIS med en lumpectomi. Detta gäller särskilt om DCIS finns i olika delar av bröstet.
• Biopsiresultaten visar cancerceller vid eller nära kanten av vävnadsprovet. Det kan finnas mer DCIS än man ursprungligen trodde. Detta innebär att en lumpectomi kanske inte räcker för att avlägsna alla områden med DCIS. En mastektomi kan behövas för att avlägsna all bröstvävnad.
• Du är inte lämplig för strålterapi. Strålning ges vanligtvis efter en lumpectomi. Strålning kanske inte är ett alternativ om du är i första trimestern av graviditeten eller om du har fått strålning mot bröstet tidigare. Det kanske inte heller rekommenderas om du har ett tillstånd som gör dig känsligare för biverkningar av strålning, såsom systemisk lupus erythematosus.
• Du föredrar att få en mastektomi. Du kanske till exempel inte vill ha en lumpectomi om du inte vill ha strålterapi. Eftersom DCIS är icke-invasiv innebär kirurgi vanligtvis inte att lymfkörtlar under armen avlägsnas. Risken att hitta cancer i lymfkörtlarna är extremt liten. Om ditt sjukvårdsteam tror att cancercellerna kan ha spridit sig utanför bröstkanalen eller om du ska genomgå en mastektomi, kan vissa lymfkörtlar avlägsnas som en del av operationen. Strålterapi behandlar cancer med kraftfulla energistrålar. Energin kan komma från röntgenstrålar, protoner eller andra källor. För DCIS-behandling är strålningen ofta extern strålbehandling. Under denna typ av strålterapi ligger du på ett bord medan en maskin rör sig runt dig. Maskinen riktar strålning till exakta punkter på kroppen. Mindre ofta kan strålningen placeras inuti kroppen. Denna typ av strålning kallas brachyterapi. Strålterapi används ofta efter lumpectomi för att minska risken för att DCIS kommer tillbaka eller att det utvecklas till invasiv cancer. Men det kan inte vara nödvändigt om du bara har ett litet område med DCIS som anses vara långsamt växande och som avlägsnades helt under operationen. Hormonbehandling, även kallad endokrin terapi, använder mediciner för att blockera vissa hormoner i kroppen. Det är en behandling för bröstcancer som är känsliga för hormonerna östrogen och progesteron. Sjukvårdspersonal kallar dessa cancerformer östrogenreceptorpositiva och progesteronreceptorpositiva. Cancer som är känsliga för hormoner använder hormonerna som bränsle för sin tillväxt. Att blockera hormonerna kan få cancercellerna att krympa eller dö. För DCIS används hormonbehandling vanligtvis efter operation eller strålning. Det minskar risken för att cancern kommer tillbaka. Det minskar också risken för att utveckla en annan bröstcancer. Behandlingar som kan användas i hormonbehandling inkluderar:
• Mediciner som blockerar hormoner från att fästa vid cancerceller. Dessa mediciner kallas selektiva östrogenreceptormodulatorer. Exempel inkluderar tamoxifen och raloxifen (Evista).
• Mediciner som hindrar kroppen från att producera östrogen efter klimakteriet. Dessa mediciner kallas aromatashämmare. Exempel inkluderar anastrozol (Arimidex), exemestan (Aromasin) och letrozol (Femara). Diskutera fördelarna och riskerna med hormonbehandling med ditt sjukvårdsteam. Registrera dig gratis och få det senaste om behandling, vård och hantering av bröstcancer. adress avprenumereringslänken i e-postmeddelandet. Du kommer snart att börja få den senaste hälsoinformationen du begärde i din inkorg. Inga alternativa medicinska behandlingar har visat sig bota duktalt karcinom in situ, även kallat DCIS. Men komplementära och alternativa medicinska terapier kan hjälpa dig att hantera biverkningar av behandlingen. I kombination med ditt sjukvårdsteam rekommendationer kan komplementära och alternativa medicinska behandlingar ge viss tröst. Exempel inkluderar:
• Konstterapi.
• Träning.
• Meditation.
• Musikterapi.
• Avspänningsövningar.
• Andlighet. En diagnos av duktalt karcinom in situ, även kallat DCIS, kan kännas överväldigande. För att hantera din diagnos kan det vara bra att: Fråga ditt sjukvårdsteam frågor om din diagnos och dina patologiska resultat. Använd denna information för att undersöka dina behandlingsalternativ. Att veta mer om din cancer och dina alternativ kan hjälpa dig att känna dig mer säker när du fattar behandlingsbeslut. Ändå vill vissa inte veta detaljerna om sin cancer. Om så är fallet, låt ditt vårdteam veta det också. Hitta en vän eller familjemedlem som är en bra lyssnare. Eller prata med en präst eller rådgivare. Fråga ditt sjukvårdsteam om en remiss till en rådgivare eller annan professionell som arbetar med personer som har cancer. När du börjar berätta för människor om din bröstcancerdiagnos kommer du sannolikt att få många erbjudanden om hjälp. Tänk på saker du kan vilja ha hjälp med. Exempel inkluderar att lyssna när du vill prata eller hjälpa dig med att förbereda måltider.

En diagnos av duktal carcinoma in situ, även kallad DCIS, kan kännas överväldigande. För att hantera din diagnos kan det vara bra att: Lära sig tillräckligt om DCIS för att fatta beslut om din vård. Fråga ditt sjukvårdsteam frågor om din diagnos och dina patologiska resultat. Använd denna information för att undersöka dina behandlingsalternativ. Att veta mer om din cancer och dina alternativ kan hjälpa dig att känna dig tryggare när du fattar behandlingsbeslut. Men vissa vill inte veta detaljerna om sin cancer. Om så är fallet, låt ditt vårdteam veta det också. Hitta någon att prata med om dina känslor. Hitta en vän eller familjemedlem som är en god lyssnare. Eller prata med en präst eller kurator. Fråga ditt sjukvårdsteam om en remiss till en kurator eller annan professionell som arbetar med personer som har cancer. Håll dina vänner och familj nära. Dina vänner och familj kan ge dig ett viktigt stöd under din cancervård. När du börjar berätta för människor om din bröstcancerdiagnos kommer du sannolikt att få många erbjudanden om hjälp. Tänk på saker du kan vilja ha hjälp med. Exempel inkluderar att lyssna när du vill prata eller hjälpa dig med att förbereda måltider.