De Quervains Tenosynovit

De Quervains tenosynovit (deh-kwer-VAn ten-o-si-no-vit) är ett smärtsamt tillstånd som påverkar senorna på tummens sida av handleden. Om du har de Quervains tenosynovit kommer du troligen att känna smärta när du vrider handleden, griper tag i något eller knyter handen.

Även om den exakta orsaken till de Quervains tenosynovit inte är känd kan all aktivitet som förlitar sig på repetitiva hand- eller handledsrörelser – såsom att arbeta i trädgården, spela golf eller racketsporter eller lyfta en bebis – förvärra den.

Symtom på de Quervains tenosynovit inkluderar: Smärta nära tummens bas Svullnad nära tummens bas Svårighet att röra tummen och handleden när man gör något som innebär att gripa eller nypa En "klibbig" eller "start-och-stopp" känsla i tummen när man rör den Om tillståndet varar för länge utan behandling kan smärtan spridas längre in i tummen eller underarmen eller båda. Att röra tummen och handleden kan förvärra smärtan. Kontakta din vårdgivare om du fortfarande har problem med smärta eller funktion och du redan har provat: Att inte använda den drabbade tummen Att applicera kyla på det drabbade området Att använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB, andra) och naproxennatrium (Aleve)

Kontakta din vårdgivare om du fortfarande har problem med smärta eller funktion och du redan har provat:

• Att inte använda den drabbade tummen
• Att lägga kyla på det drabbade området
• Att använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB, andra) och naproxennatrium (Aleve)

När du griper, greppar, klämmer, nyper eller vrider något i handen, glider två senor i handleden och tummens nedre del normalt sett smidigt genom den lilla tunneln som förbinder dem med tummens bas. Att upprepa en viss rörelse dag efter dag kan irritera slidan runt de två senorna, vilket orsakar förtjockning och svullnad som begränsar deras rörelse.

De Quervains tenosynovit påverkar de två senorna på tummens sida av handleden. Senor är repliknande strukturer som fäster muskel till ben.

Kronisk överanvändning, såsom att upprepa en viss handrörelse dag efter dag, kan irritera höljet runt senorna. Om höljet blir irriterat kan senorna förtjockas och svullna. Denna förtjockning och svullnad begränsar senornas rörelse genom den lilla tunneln som förbinder dem med tummens bas.

Andra orsaker till De Quervains tenosynovit inkluderar:

• Inflammatorisk artrit, såsom reumatoid artrit.
• Direkt skada på handleden eller senan, vilket kan orsaka ärrvävnad som begränsar senornas rörelse
• Vätskeretention, såsom från hormonförändringar under graviditeten

Riskfaktorer för de Quervains tenosynovit inkluderar:

• Ålder. Personer mellan 30 och 50 år har en högre risk att utveckla de Quervains tenosynovit än personer i andra åldersgrupper, inklusive barn.
• Kön. Åkomman är vanligare hos kvinnor.
• Graviditet. Åkomman kan vara förknippad med graviditet.
• Spädbarnsvård. Att upprepade gånger lyfta ett barn innebär att använda tummarna som hävstång och kan vara förknippat med åkomman.
• Arbeten eller hobbyer som innebär repetitiva hand- och handledsrörelser. Dessa kan bidra till de Quervains tenosynovit.

Om de Quervains tenosynovit lämnas obehandlad kan det bli svårt att använda hand och handled korrekt. Handleden kan förlora en del av sitt rörelseomfång.

För att diagnostisera de Quervains tenosynovit kommer din vårdgivare att undersöka din hand för att se om du känner smärta när tryck appliceras på tummens sida av handleden. Tester Du kan bli ombedd att utföra ett Finkelstein-test, där du böjer tummen över handflatan och böjer fingrarna ner över tummen. Sedan böjer du handleden mot lillfingret. Om detta orsakar smärta på tummens sida av handleden har du sannolikt de Quervains tenosynovit. Bildgivande tester, såsom röntgen, behövs vanligtvis inte för att diagnostisera de Quervains tenosynovit.

Behandling av de Quervains tenosynovit syftar till att minska inflammation, bevara tummens rörlighet och förhindra återfall. Om du påbörjar behandlingen tidigt bör dina symtom förbättras inom 4 till 6 veckor. Om de Quervains tenosynovit börjar under graviditeten kommer symtomen sannolikt att avta i slutet av antingen graviditeten eller amningen. Mediciner För att minska smärta och svullnad kan din läkare rekommendera smärtstillande medel som du kan köpa receptfritt. Dessa inkluderar ibuprofen (Advil, Motrin IB, andra) och naproxen natrium (Aleve). Din läkare kan också rekommendera injektioner av kortikosteroider i senans hölje för att minska svullnaden. Om behandlingen påbörjas inom de första sex månaderna av symtomen återhämtar sig de flesta helt efter att ha fått kortikosteroidinjektioner, ofta efter bara en injektion. Terapier Initial behandling av de Quervains tenosynovit kan inkludera: Immobilisering av tumme och handled, hålla dem raka med en skena för att vila senorna Undvika repetitiva tumrörelser så mycket som möjligt Undvika att nypa med tummen när du rör handleden från sida till sida Lägga is på det drabbade området Du kan också träffa en sjukgymnast eller arbetsterapeut. Arbetsterapeuten kan granska hur du använder din handled och ge förslag på hur du kan lindra stress på handlederna. Din terapeut kan också lära dig övningar för handled, hand och arm. Dessa övningar kan stärka dina muskler, minska smärta och begränsa senirritation. Kirurgi eller andra procedurer Kirurgi kan rekommenderas för allvarligare fall. Operationen är poliklinisk. Under ingreppet undersöker kirurgen slidan som omger den eller de inblandade senorna och öppnar sedan slidan för att frigöra trycket. Detta gör att senorna kan glida fritt. Din vårdgivare kommer att prata med dig om hur du ska vila, stärka och rehabilitera din kropp efter operationen. En sjukgymnast eller arbetsterapeut kan träffa dig efter operationen för att lära dig nya styrkeövningar och hjälpa dig att anpassa din dagliga rutin för att förhindra framtida problem. Boka en tid