Vad är depersonalisering-derealiseringsstörning? Symtom, orsaker och behandling

Depersonalisering-derealiseringsstörning är ett psykiskt tillstånd där du känner dig frånkopplad från dig själv eller din omgivning. Du kan känna att du ser dig själv utifrån din kropp, eller att världen omkring dig verkar overklig eller drömlik.

Denna störning påverkar hur du upplever verkligheten, men det är viktigt att veta att du inte tappar förståndet. Dina tankar förblir klara, och du förstår att dessa känslor inte är verklighetsbaserade. Många upplever korta episoder av depersonalisering eller derealisering under stressperioder, men när dessa känslor kvarstår och stör det dagliga livet blir det ett diagnostiserbart tillstånd.

Vad är depersonalisering-derealiseringsstörning?

Depersonalisering-derealiseringsstörning involverar två huvudsakliga upplevelser som kan inträffa tillsammans eller separat. Depersonalisering får dig att känna dig avskild från dig själv, medan derealisering får din omgivning att kännas främmande eller overklig.

Under depersonaliseringsepisoder kan du känna att du observerar dina tankar, känslor eller handlingar på avstånd. Vissa beskriver det som att känna sig som i en film eller att se sig själv genom en glasvägg. Din kropp kan kännas okänd, eller du kanske inte känner igen din spegelbild.

Derealisation skapar en känsla av att din omgivning är dimmig, drömlik eller artificiell. Föremål kan verka större eller mindre än vanligt, färger kan verka dämpade, och bekanta platser kan kännas främmande. Tiden kan verka sakta ner eller påskyndas oförutsägbart.

Dessa upplevelser kan vara djupt obehagliga, men de är vanligare än du kanske tror. Studier tyder på att upp till 50 % av vuxna upplever minst en episod av depersonalisering eller derealisering under sin livstid, men betydligt färre utvecklar den ihållande formen som kvalificerar sig som en störning.

Vilka är symtomen på depersonalisering-derealiseringsstörning?

Symtomen på denna störning kan kännas skrämmande, men att känna igen dem hjälper dig att förstå vad du upplever. Dessa känslor kommer och går, och deras intensitet kan variera från mild distansering till överväldigande frånkoppling.

Vanliga depersonaliseringssymtom inkluderar:

• Känslan av att se dig själv utifrån din kropp
• Känslan av att dina tankar eller känslor inte tillhör dig
• Känslan av att vara känslomässigt avdomnad eller frånkopplad från dina känslor
• Din kropp känns okänd eller inte som din egen
• Att inte känna igen dig själv i speglar eller foton
• Känslan av att du går igenom livets rörelser automatiskt

Derealisationssymtom involverar vanligtvis din uppfattning av världen omkring dig:

• Din omgivning verkar dimmig, drömlik eller artificiell
• Bekanta platser verkar främmande eller okända
• Föremål verkar förvrängda i storlek, form eller klarhet
• Ljud verkar avlägsna eller oklara
• Tiden känns som om den rör sig onormalt snabbt eller långsamt
• Känslan av att leva i en bubbla eller bakom glas

Mindre vanliga men signifikanta symtom kan inkludera känslan av att dina minnen inte är dina egna, svårigheter att koncentrera sig eftersom verkligheten känns osäker, eller att uppleva panik när dessa episoder inträffar. Vissa rapporterar också att de känner att de förlorar sin identitet eller personlighet under episoder.

Kom ihåg att under dessa upplevelser behåller du medvetenheten om att dessa uppfattningar inte är verkliga. Denna insikt skiljer störningen från andra tillstånd som psykos, där människor helt tappar kontakten med verkligheten.

Vad orsakar depersonalisering-derealiseringsstörning?

Den exakta orsaken till depersonalisering-derealiseringsstörning är inte helt klarlagd, men forskare tror att den utvecklas från en kombination av biologiska, psykologiska och miljömässiga faktorer. Din hjärna skapar i princip dessa upplevelser som ett skyddande svar på överväldigande stress eller trauma.

Flera viktiga faktorer kan bidra till att utveckla denna störning:

• Allvarligt eller pågående trauma, inklusive barndomsövergrepp, försummelse eller att bevittna våld
• Extrem stress från stora livsförändringar, relationsproblem eller arbetstryck
• Andra psykiska tillstånd som depression, ångest eller panikstörning
• Ämnesmissbruk, särskilt marijuana, hallucinogener eller alkohol
• Medicinska tillstånd som påverkar hjärnan, såsom epilepsi eller migrän
• Vissa mediciner, inklusive vissa antidepressiva eller ångestdämpande läkemedel

Genetik kan också spela en roll, eftersom störningen ibland förekommer i familjer. Vissa människor verkar mer naturligt känsliga för stress eller har en hjärnkemi som gör dem mer benägna att få dissocierande upplevelser.

I sällsynta fall kan störningen utvecklas efter allvarliga medicinska händelser som hjärtattacker, olyckor eller operationer. Sömnstörningar, extrem trötthet eller sensorisk deprivation kan också utlösa episoder hos utsatta individer.

Det är värt att notera att inte alla som upplever trauma eller stress utvecklar denna störning. Din individuella motståndskraft, copingförmåga och stödsystem påverkar alla hur din hjärna svarar på svåra upplevelser.

När ska man söka läkare för depersonalisering-derealiseringsstörning?

Du bör överväga att söka professionell hjälp när dessa känslor blir frekventa, intensiva eller börjar störa dina dagliga aktiviteter. Korta episoder under perioder av extrem stress är normala, men ihållande symtom förtjänar uppmärksamhet.

Sök läkarvård om du upplever depersonalisering eller derealisering som varar i timmar i taget, händer flera gånger i veckan eller gör det svårt att arbeta, upprätthålla relationer eller ta hand om dig själv. Dessa symtom kan påverka din livskvalitet avsevärt och svarar ofta bra på behandling.

Du bör söka omedelbar hjälp om dessa känslor åtföljs av självskadetankar, fullständig förlust av verklighetsprövning eller svåra panikattacker. Dessutom, om ämnesmissbruk är inblandat eller om du upplever andra oroande symtom som minnesförlust eller förvirring, är snabb utvärdering viktig.

Tveka inte att kontakta även om dina symtom verkar milda. Tidig intervention leder ofta till bättre resultat, och psykiska hälsovårdspersonal kan hjälpa dig att utveckla copingstrategier innan symtomen förvärras.

Vilka är riskfaktorerna för depersonalisering-derealiseringsstörning?

Att förstå dina riskfaktorer kan hjälpa dig att känna igen varför du kan uppleva dessa symtom och vilka omständigheter som kan utlösa dem. Flera faktorer kan öka din sannolikhet att utveckla denna störning.

De mest signifikanta riskfaktorerna inkluderar:

• Historik av barndomstrauma, övergrepp eller allvarlig försummelse
• Familjehistoria av dissocierande störningar eller andra psykiska tillstånd
• Andra psykiska störningar, särskilt ångest, depression eller PTSD
• Höga nivåer av kronisk stress eller nyligen traumatiska händelser
• Ämnesmissbruk, särskilt psykoaktiva droger
• Att vara tonåring eller ung vuxen, då störningen oftast först uppträder

Ytterligare faktorer som kan öka risken inkluderar att ha en mycket känslig eller ångestfylld personlighet, uppleva social isolering eller gå igenom stora livsförändringar. Vissa medicinska tillstånd som epilepsi, migrän eller sköldkörtelstörningar kan också göra dig mer mottaglig.

Vissa livssituationer kan fungera som utlösare även om du inte har andra riskfaktorer. Dessa kan inkludera allvarlig sömnbrist, extrem fysisk eller emotionell stress eller användning av droger, även experimentellt.

Att ha riskfaktorer betyder inte att du definitivt kommer att utveckla störningen. Många med flera riskfaktorer upplever aldrig ihållande depersonalisering eller derealisering, medan andra med färre riskfaktorer utvecklar symtom.

Vilka är de möjliga komplikationerna vid depersonalisering-derealiseringsstörning?

Även om depersonalisering-derealiseringsstörning inte är livshotande, kan den skapa betydande utmaningar i ditt dagliga liv om den lämnas obehandlad. Att förstå dessa potentiella komplikationer kan motivera dig att söka hjälp och ta symtomen på allvar.

De vanligaste komplikationerna påverkar dina relationer och din dagliga funktion:

• Svårigheter att upprätthålla nära relationer på grund av känslomässig avdomning
• Problem på jobbet eller i skolan på grund av koncentrations svårigheter
• Ökad risk att utveckla depression eller ångestsyndrom
• Social isolering och tillbakadragande från aktiviteter du tidigare njöt av
• Sömnproblem och kronisk trötthet på grund av ihållande stress
• Ökad risk för drogmissbruk som ett sätt att hantera

Vissa upplever allvarligare komplikationer, inklusive ihållande känslor av overklighet som gör beslutsfattande svårt, kronisk ångest över när nästa episod kommer att inträffa eller fullständig undvikande av situationer som kan utlösa symtom.

I sällsynta fall kan människor utveckla vad som kallas "existensiell ångest", där de blir upptagna av frågor om verkligheten och deras existens. Detta kan leda till betydande lidande och störa normala tankeprocesser.

Den goda nyheten är att de flesta komplikationer är reversibla med rätt behandling. Många finner att när deras symtom förbättras återgår deras relationer, arbetsförmåga och allmänna livskvalitet till det normala eller till och med förbättras utöver deras tidigare baslinje.

Hur diagnostiseras depersonalisering-derealiseringsstörning?

Att diagnostisera depersonalisering-derealiseringsstörning kräver en grundlig utvärdering av en psykisk hälsovårdspersonal. Det finns inget enskilt test för detta tillstånd, så din läkare kommer att förlita sig på din beskrivning av symtomen och deras inverkan på ditt liv.

Din vårdgivare börjar med att ställa detaljerade frågor om dina upplevelser, inklusive när symtomen började, hur ofta de förekommer och vad som utlöser dem. De vill veta om din sjukdomshistoria, eventuella mediciner du tar och om du använder alkohol eller droger.

Diagnosprocessen inkluderar vanligtvis en fysisk undersökning för att utesluta medicinska tillstånd som kan orsaka liknande symtom. Din läkare kan beställa blodprov för att kontrollera sköldkörtelproblem, vitaminbrist eller andra problem som kan påverka ditt mentala tillstånd.

Psykiska hälsovårdspersonal använder specifika kriterier för att diagnostisera denna störning. Du måste uppleva ihållande eller återkommande episoder av depersonalisering, derealisering eller båda. Dessa episoder måste orsaka betydande lidande eller problem i ditt dagliga liv, och du måste behålla medvetenheten om att dessa upplevelser inte är verkliga.

Din läkare vill också utesluta andra tillstånd som kan orsaka liknande symtom, såsom ångestsyndrom, depression, psykotiska störningar eller effekterna av ämnen. Denna process kan ta flera möten för att slutföras noggrant.

Ibland kan din vårdgivare använda standardiserade frågeformulär eller bedömningsverktyg som är speciellt utformade för dissocierande störningar. Dessa hjälper till att säkerställa att alla relevanta symtom utforskas och utvärderas korrekt.

Vad är behandlingen för depersonalisering-derealiseringsstörning?

Behandlingen av depersonalisering-derealiseringsstörning fokuserar på att minska symtomen och hjälpa dig att återfå en känsla av kontakt med dig själv och din omgivning. Den goda nyheten är att detta tillstånd ofta svarar bra på behandling, särskilt när det behandlas tidigt.

Psykoterapi är vanligtvis den första behandlingslinjen och det mest effektiva tillvägagångssättet. Kognitiv beteendeterapi (KBT) hjälper dig att identifiera och förändra tankemönster som bidrar till dina symtom. Din terapeut kommer att lära dig tekniker för att grunda dig under episoder och utmana tankar som förvärrar symtomen.

Andra användbara terapitillvägagångssätt inkluderar dialektisk beteendeterapi (DBT), som lär ut färdigheter för känslomässig reglering, och ögonrörelse-desensitisering och omarbetning (EMDR) om trauma är inblandat. Vissa drar nytta av mindfulness-baserade terapier som hjälper dem att återansluta sig till sin nuvarande upplevelse.

Mediciner är inte specifikt godkända för denna störning, men din läkare kan ordinera antidepressiva eller ångestdämpande läkemedel om du har samtidig depression eller ångest. Vissa finner att behandling av dessa relaterade tillstånd hjälper till att minska symtomen på depersonalisering och derealisering.

I sällsynta fall där symtomen är svåra och inte svarar på standardbehandlingar kan din läkare överväga andra läkemedels alternativ som humörstabilisatorer eller atypiska antipsykotika, alltid noggrant vägandes fördelar mot potentiella biverkningar.

Behandlingslängden varierar beroende på symtomens svårighetsgrad och bakomliggande orsaker. Vissa ser förbättringar inom några månader, medan andra behöver långsiktigt stöd. Nyckeln är att hitta rätt kombination av behandlingar som fungerar för din specifika situation.

Hur kan man hantera hemmabehandling under depersonalisering-derealiserings episoder?

Att lära sig att hantera episoder hemma är en viktig del av din återhämtning. Dessa tekniker kan hjälpa dig att känna dig mer jordad och minska intensiteten av symtomen när de inträffar.

Jordningstekniker är ditt första försvar under episoder. Prova "5-4-3-2-1"-metoden: identifiera 5 saker du kan se, 4 saker du kan röra, 3 saker du kan höra, 2 saker du kan lukta och 1 sak du kan smaka. Detta hjälper dig att förankra dig i nuet.

Fysisk jordning kan vara lika effektiv. Håll en isbit, stänk kallt vatten i ansiktet eller tryck fötterna ordentligt mot marken. Vissa finner att mild träning som promenader eller stretching hjälper dem att återansluta sig till sin kropp.

Andningsövningar kan lugna ditt nervsystem under episoder. Försök att andas in i 4 räkningar, hålla i 4 och andas ut i 6. Detta aktiverar kroppens avslappningsrespons och kan hjälpa symtomen att avta snabbare.

Att etablera dagliga rutiner kan förhindra att episoder inträffar lika ofta. Regelbunden sömn, måltider och motion hjälper till att stabilisera ditt humör och minska den totala stressnivån. Att begränsa koffein och undvika droger är också viktigt.

För en symtomdagbok för att identifiera dina personliga utlösare. Anteckna vad du gjorde, tänkte eller kände innan episoderna börjar. Denna information hjälper dig att undvika utlösare när det är möjligt och förbereda dig för situationer som kan vara utmanande.

Skapa en "verklighetslåda" med föremål som hjälper dig att känna dig jordad. Detta kan inkludera foton av nära och kära, en favoritdoft eller ett strukturerat föremål du kan hålla i. Att ha dessa lättillgängliga ger dig konkreta verktyg att använda under svåra stunder.

Hur ska du förbereda dig för ditt läkarbesök?

Att förbereda dig för ditt läkarbesök kan hjälpa till att säkerställa att du får den mest exakta diagnosen och den mest effektiva behandlingsplanen. God förberedelse maximerar er begränsade tid tillsammans och hjälper din vårdgivare att förstå din upplevelse.

Börja med att skriva ner dina symtom i detalj innan ditt besök. Inkludera när de började, hur ofta de förekommer, hur länge de varar och vad som verkar utlösa dem. Var specifik om hur dessa upplevelser känns och hur de påverkar ditt dagliga liv.

Gör en lista över alla mediciner du tar, inklusive receptfria läkemedel, kosttillskott och eventuella droger. Anteckna också eventuella nyliga förändringar i mediciner, eftersom dessa ibland kan utlösa symtom.

Förbered information om din sjukdomshistoria, inklusive tidigare behandling för psykisk hälsa, betydande livshändelser eller trauman. Din familjs historia av psykisk hälsa kan också vara relevant, så samla in den information du kan.

Skriv ner frågor du vill ställa till din läkare. Dessa kan inkludera frågor om behandlingsalternativ, vad du kan förvänta dig under återhämtningen, hur du hanterar symtomen hemma eller när du ska söka akutvård.

Överväg att ta med en betrodd vän eller familjemedlem till ditt möte. De kan ge stöd, hjälpa dig att komma ihåg viktig information och ge sitt perspektiv på hur dina symtom påverkar dig.

Om möjligt, för en symtomdagbok i några veckor före ditt möte. Detta ger din läkare värdefull information om mönster och utlösare som kanske inte är uppenbara från en enda konversation.

Vad är den viktigaste slutsatsen om depersonalisering-derealiseringsstörning?

Det viktigaste att komma ihåg är att depersonalisering-derealiseringsstörning är ett verkligt, behandlingsbart tillstånd som du inte är ansvarig för att utveckla. Dessa obehagliga upplevelser betyder inte att du "blir galen" eller tappar förståndet.

Med rätt behandling och stöd ser de flesta med denna störning en betydande förbättring av sina symtom. Många lever fulla, tillfredsställande liv medan de lär sig att hantera eller eliminera sina symtom helt och hållet.

Återhämtning innebär ofta att lära sig nya copingfärdigheter, hantera underliggande stress eller trauma och ibland ta mediciner. Processen tar tid, men varje steg framåt bygger på det sista och skapar fart mot att känna sig mer som dig själv igen.

Kom ihåg att att söka hjälp är ett tecken på styrka, inte svaghet. Psykiska hälsovårdspersonal förstår detta tillstånd och har effektiva verktyg för att hjälpa dig att återansluta dig till dig själv och din värld på ett meningsfullt sätt.

Vanliga frågor om depersonalisering-derealiseringsstörning

F1: Är depersonalisering-derealiseringsstörning detsamma som att få en panikattack?

Nej, även om de två tillstånden kan förekomma tillsammans. Panikattacker involverar intensiv rädsla och fysiska symtom som snabb hjärtrytm och svettningar, vanligtvis i minuter. Depersonalisering-derealiserings episoder fokuserar på att känna sig frånkopplad från dig själv eller verkligheten och kan vara mycket längre, ibland timmar eller dagar.

F2: Kan marijuanabruk orsaka depersonalisering-derealiseringsstörning?

Ja, marijuanabruk kan utlösa depersonalisering och derealiseringsepisoder, särskilt hos personer som redan är sårbara för dessa upplevelser. Vissa utvecklar ihållande symtom efter att ha använt marijuana, även om de slutar använda det helt. Om du märker dessa symtom efter marijuanabruk är det viktigt att undvika ytterligare användning och överväga att söka professionell hjälp.

F3: Kommer jag någonsin att känna mig normal igen om jag har denna störning?

Ja, de flesta med depersonalisering-derealiseringsstörning återhämtar sig och återgår till att känna sig som sig själva igen. Behandlingsframgångsfrekvenserna är uppmuntrande, med många som upplever betydande förbättringar eller fullständig lösning av symtomen. Återhämtning kan ta tid och ansträngning, men de allra flesta hittar effektiva sätt att hantera eller övervinna detta tillstånd.

F4: Kan barn utveckla depersonalisering-derealiseringsstörning?

Även om det är mindre vanligt hos små barn kan depersonalisering och derealisering förekomma hos ungdomar och tonåringar. Störningen uppträder oftast först mellan 16 och 30 års ålder. Barn som upplever trauma eller svår stress kan ha korta episoder, men ihållande symtom som kräver behandling är vanligare hos äldre tonåringar och vuxna.

F5: Är det säkert att köra bil när man upplever depersonalisering eller derealisering?

Det är generellt inte säkert att köra bil under aktiva episoder av depersonalisering eller derealisering, eftersom dessa symtom kan påverka ditt omdöme, reaktionstid och förmåga att korrekt uppfatta din omgivning. Om du upplever frekventa eller oförutsägbara episoder, diskutera trafiksäkerhet med din vårdgivare och överväg alternativ transport tills symtomen är bättre kontrollerade.