Dermatit

Dermatit är ett vanligt tillstånd som orsakar svullnad och irritation i huden. Det har många orsaker och former och innebär ofta kliande, torr hud eller utslag. Eller så kan det få huden att blåsa sig, vätska, korka sig eller flagna. Tre vanliga typer av detta tillstånd är atopisk dermatit, kontaktdermatit och seborroisk dermatit. Atopisk dermatit är också känt som eksem.

Dermatit är inte smittsamt, men det kan vara mycket obehagligt. Regelbunden återfuktning hjälper till att kontrollera symtomen. Behandlingen kan också inkludera medicinerade salvor, krämer och schampon.

Illustration av kontaktdermatit på olika hudfärger. Kontaktdermatit kan se ut som ett kliande utslag.

Varje typ av dermatit tenderar att förekomma på en annan kroppsdel. Symtom kan inkludera:

• Klåda som kan vara smärtsam.
• Torr, sprucken, fjällig hud, vanligare på vit hud.
• Utslag på svullen hud som varierar i färg beroende på hudfärg.
• Blåsor, eventuellt med vätskande och skorpbildning.
• Svårt mjäll.
• Tjock hud.
• Små, upphöjda knölar, vanligare på brun eller svart hud.

Kontakta läkare om:

• Du är så besvärad att tillståndet påverkar sömn och dagliga aktiviteter.
• Din hud gör ont.
• Du har en hudinfektion – leta efter nya strimmor, var, gula sårskorpor.
• Du har symtom även efter att ha provat egenvård. Sök omedelbar läkarvård om du har feber och utslaget ser infekterat ut.

Jason T. Howland: Atopisk dermatit är en överkänslighetsjukdom i huden, liknande astma i lungorna, hösnuva i bihålorna och matallergier i tarmen.

Dawn Marie R. Davis, MD: Det är en multisystem sjukdom. Inflammation påverkar huden, och huden är känsligare än vanligt.

Howland: Det är ett kroniskt tillstånd och tenderar att bloss upp periodiskt. Symtomen varierar.

Dr. Davis: Atopisk dermatit tenderar att vara röda, vätskande, skorviga, kliande, fjällande fläckar, som ovala eller cirkelformade områden på huden.

Vår hud är som en tegelvägg. Och med tiden, när vi åldras, eller genetiskt om vi är predisponerade för känslig hud, kan den se ut som en korg mer än en tegelvägg.

Howland: Vuxeneksem förekommer ofta i fläckar på områden av kroppen som är benägna att friktion eller svett.

Dr. Davis: Där ditt midjeband skulle sitta, där dina strumpor eller skor skulle gnida. Om du har en klocka, där du skulle bära din klocka. Om du har ett pannband eller vissa saker som du bär längs halsen, som ett halsband eller en slips.

Det är viktigt att bada regelbundet. Det är viktigt att återfukta huden med en fuktkräm som är hypoallergen. Det är viktigt att övervaka infektion.

Howland: Om dessa egenvårdsåtgärder inte hjälper kan din hudläkare ordinera lokala eller orala läkemedel eller andra behandlingar.

Ally Barons: Jag har bara alltid växt upp runt vatten, och jag älskar att simma.

Vivien Williams: Men förra året, under sportlovet, utvecklade badvakten Ally Barons ett konstigt, långt, rött märke på benet efter ett dopp i havet.

Ally Barons: Men då började det bli riktigt rött och blåsigt.

Ally Barons: Så jag var lite besviken eftersom manet låter coolare.

Dawn Marie R. Davis, MD: Det finns vissa växter och frukter i naturen, såsom dill, smörblomma, bergamott, myskambrette, persilja, pastinack och citrusfrukter, särskilt lime, som när dessa kemikalier som de innehåller träffar din hud och sedan utsätts för ultraviolett ljus, en kemisk reaktion inträffar. Och du kan antingen utveckla en dermatit, som kallas fytoftodermatit, växtljusinducerat eksem, eller så kan du utveckla en fototoxisk dermatit, vilket betyder växt-solbränna dermatit.

Vivien Williams: Typiska scenarier skulle vara när du borstar mot vissa växter på en vandring eller när du pressar en lime i en drink, kanske du får lite juice på händerna, du rör vid din arm. Och när solen träffar den platsen, visas dermatiten i form av handavtryck eller droppar.

Dawn Marie R. Davis, MD: Många tror att det är giftsumak med linjerna och ränderna. Men det är det verkligen inte. Det är en fytoftodermatit.

Vivien Williams: Behandlingen inkluderar lokal salva och att hålla sig borta från solen.

Ally Barons: Det är precis här på mitt ben.

Vivien Williams: Ally säger att hennes reaktion var lite smärtsam, men med tiden bleknar den bort. För Medical Edge, jag är Vivien Williams.

En vanlig orsak till dermatit är kontakt med något som irriterar huden eller utlöser en allergisk reaktion. Exempel på sådana saker är giftsumak, parfym, lotion och smycken som innehåller nickel. Andra orsaker till dermatit inkluderar torr hud, en virusinfektion, bakterier, stress, genetisk smink och ett problem med immunsystemet.

Vanliga riskfaktorer för dermatit inkluderar:

• Ålder. Dermatit kan förekomma i alla åldrar, men atopisk dermatit är vanligare hos barn än hos vuxna. Det börjar ofta i spädbarnsåldern.
• Allergier, atopisk dermatit och astma. Personer med personlig eller familjär anamnes på atopisk dermatit, allergier, hösnuva eller astma löper större risk att utveckla atopisk dermatit.
• Yrke. Arbeten som innebär kontakt med vissa metaller, lösningsmedel eller rengöringsmedel ökar risken för kontaktdermatit. Att arbeta inom vården är kopplat till handeksem.
• Andra hälsoproblem. Hälsoproblem som ökar risken för seborroisk dermatit inkluderar Parkinsons sjukdom, immunbrist och HIV/AIDS.

Repeterad klåda som bryter huden kan orsaka öppna sår och sprickor. Dessa ökar risken för infektion från bakterier och svampar. Dessa hudinfektioner kan spridas och bli livshotande, även om detta är sällsynt.

Hos personer med brun och svart hud kan dermatit orsaka att den drabbade huden mörknar eller ljusnar. Dessa tillstånd kallas postinflammatorisk hyperpigmentering och postinflammatorisk hypopigmentering. Det kan ta månader eller år för huden att återgå till sin vanliga färg.

Använd skyddskläder om du utför en uppgift som innebär kontakt med irriterande eller frätande kemikalier. Att utveckla en grundläggande hudvårdsrutin kan också bidra till att förebygga dermatit. Följande vanor kan bidra till att minska uttorkande effekter av badning:

• Ta kortare bad och duschar. Begränsa ditt bad eller din dusch till cirka 10 minuter. Använd ljummet, inte varmt, vatten. Badeolja kan också vara till hjälp.
• Använd en mild tvål eller en tvålfri rengöring. Välj en rengöring som inte innehåller färgämnen, alkohol och parfym. Vissa tvålar kan torka ut huden. För små barn behöver du vanligtvis bara varmt vatten för att göra dem rena – ingen tvål eller bubbelbad behövs. Skrubba inte huden med en tvättlapp eller loofah.
• Dutta torr. Efter badning, klappa huden försiktigt torr med en mjuk handduk. Undvik aggressiv gnidning.
• Fukta in all hud. Medan huden fortfarande är fuktig, tillsätt fukt med en olja, kräm eller lotion. Fukta in huden under dagen efter behov. Många fuktighetskrämer säljs. Prova olika produkter för att hitta en som passar dig. Den idealiska fuktighetskrämen är säker, oparfymerad, effektiv, prisvärd och en som du tycker om att använda regelbundet. Exempel inkluderar Vanicream, Eucerin, CeraVe och Cetaphil. Fukta in all hud. Medan huden fortfarande är fuktig, tillsätt fukt med en olja, kräm eller lotion. Fukta in huden under dagen efter behov. Många fuktighetskrämer säljs. Prova olika produkter för att hitta en som passar dig. Den idealiska fuktighetskrämen är säker, oparfymerad, effektiv, prisvärd och en som du tycker om att använda regelbundet. Exempel inkluderar Vanicream, Eucerin, CeraVe och Cetaphil.

För att diagnostisera dermatit kommer din läkare sannolikt att titta på din hud och prata med dig om dina symtom och sjukdomshistoria. Du kan behöva få en liten bit hud borttagen för undersökning i ett laboratorium, vilket hjälper till att utesluta andra tillstånd. Detta förfarande kallas en hudbiopsi.

Din läkare kan föreslå ett pricktest för att identifiera orsaken till dina symtom. I detta test appliceras små mängder av potentiella allergener på klibbiga plåster. Sedan placeras plåstren på din hud. De sitter kvar på huden i 2 till 3 dagar. Under denna tid måste du hålla ryggen torr. Därefter kontrollerar din vårdgivare efter hudreaktioner under plåstren och avgör om ytterligare tester behövs.

Behandlingen av dermatit varierar beroende på orsaken och dina symtom. Om hemvård inte lindrar dina symtom kan din läkare ordinera medicin. Möjliga behandlingar inkluderar:

• Att applicera en receptbelagd kortikosteroidkräm, -gel eller -salva på utslaget.
• Att applicera en kräm eller salva med en kalcineurininhibitor på utslaget. Detta är en medicin som påverkar immunsystemet. Du behöver recept från din läkare för detta.
• Att utsätta utslaget för kontrollerade mängder naturligt eller artificiellt ljus. Denna metod kallas ljusbehandling eller fototerapi.
• Att använda receptbelagda tabletter eller injicerbar medicin vid svårare sjukdom. Exempel är orala kortikosteroider eller en injicerbar biologisk läkemedel som kallas dupilumab.
• Att använda våta förband, en medicinsk behandling för svår atopisk dermatit. Detta innebär att applicera en kortikosteroidsalva, linda in den med våta bandage och täcka det med ett lager av torr gasväv.

Dessa egenvårdsvanor kan hjälpa dig att hantera dermatit och må bättre:

• Fukta huden. Applicera en fuktkräm en eller två gånger om dagen, som ett översta lager över eventuella medicinska krämer du använder. Salvor och krämer tenderar att skydda huden bättre än lotioner med hög vattenhalt. Välj en produkt som inte innehåller färgämnen, alkoholer, dofter och andra ingredienser som kan irritera huden. Låt fuktkrämen absorberas i huden innan du klär dig.
• Applicera en sval, våt trasa. Lägg en sval, våt trasa över utslaget i 15 till 30 minuter flera gånger om dagen. Detta kan hjälpa till att lugna huden.
• Använd medicinska schampon. För mjäll, prova först receptfria schampon som innehåller selensulfid, zinkpyrition, tjära eller ketokonazol. Om det inte hjälper, prata med din läkare om ett starkare schampo, till exempel sådana som endast är tillgängliga på recept.
• Ta ett blekbad. Detta kan hjälpa personer med svår atopisk dermatit genom att minska bakterierna på huden. För ett utspätt blekbad, tillsätt 1/2 kopp (118 milliliter) hushållsblekmedel, inte koncentrerat blekmedel, till ett 40-gallon (151-liter) badkar fyllt med varmt vatten. Mått är för ett amerikanskt standardbadkar fyllt till överloppsavloppsöppningarna. Blötlägg från halsen och nedåt eller bara de drabbade områdena i 5 till 10 minuter. Sätt inte huvudet under vatten. Skölj med kranvatten och klappa sedan torrt. Ta ett blekbad 2 till 3 gånger i veckan.

Många har haft framgång med att använda ett utspätt vinägerbad istället för ett blekbad. Tillsätt 1 kopp (236 milliliter) vinäger till ett badkar fyllt med varmt vatten.

Prata med din läkare om någon av dessa metoder är en bra idé för dig.

• Skydda huden. Undvik att gnugga och klia. Täck det kliande området med en förband om du inte kan låta bli att klia dig. Klipp dina naglar och använd handskar på natten. Medan huden läker, håll dig borta från solen eller använd andra solskyddsåtgärder.
• Undvik kända irriterande ämnen eller allergener. Undvik grova och skrapande kläder. Och försök att identifiera och ta bort allergener och andra saker i din miljö som irriterar huden. Dofter som används i hudvårdsprodukter är en av de vanligaste allergenerna. Undvik att använda parfymer, eau de cologne och doftande tvålar, deodoranter och tvättmedel. Välj doftfria alternativ. Undvik att använda sköljmedel i tvättmaskinen eller torktumlaren.
• Hantera din stress. Emotionell stress kan orsaka att vissa typer av dermatit blossar upp. Att vara medveten om stress och ångest och vidta åtgärder för att förbättra din emotionella hälsa kan också hjälpa din hud.

Ta ett blekbad. Detta kan hjälpa personer med svår atopisk dermatit genom att minska bakterierna på huden. För ett utspätt blekbad, tillsätt 1/2 kopp (118 milliliter) hushållsblekmedel, inte koncentrerat blekmedel, till ett 40-gallon (151-liter) badkar fyllt med varmt vatten. Mått är för ett amerikanskt standardbadkar fyllt till överloppsavloppsöppningarna. Blötlägg från halsen och nedåt eller bara de drabbade områdena i 5 till 10 minuter. Sätt inte huvudet under vatten. Skölj med kranvatten och klappa sedan torrt. Ta ett blekbad 2 till 3 gånger i veckan.

Många har haft framgång med att använda ett utspätt vinägerbad istället för ett blekbad. Tillsätt 1 kopp (236 milliliter) vinäger till ett badkar fyllt med varmt vatten.

Prata med din läkare om någon av dessa metoder är en bra idé för dig.

Många alternativa terapier, inklusive de som listas nedan, har hjälpt vissa människor att hantera sin dermatit.

• Att ta kosttillskott, såsom vitamin D och probiotika, för atopisk dermatit.
• Att applicera risavkok på huden, för atopisk dermatit.
• Att använda 5 % tea tree olja schampo, för mjäll.
• Att applicera en aloe vera produkt på huden, för seborroisk dermatit.
• Att ta kinesisk örtmedicin.

Bevisen för om dessa metoder fungerar är blandade. Och ibland orsakar ört- och traditionella läkemedel irritation eller en allergisk reaktion.

Alternativa terapier kallas ibland integrativ medicin. Om du överväger kosttillskott eller andra integrativa medicinska metoder, prata med din läkare om deras för- och nackdelar.