Diabetes Insipidus

Diabetes insipidus (die-uh-BEE-teze in-SIP-uh-dus) är ett ovanligt problem som gör att vätskebalansen i kroppen rubbas. Detta leder till att kroppen producerar stora mängder urin. Det orsakar också en känsla av extrem törst, även efter att ha druckit något. Diabetes insipidus kallas också arginin-vasopressin-brist och arginin-vasopressin-resistens. Även om termerna "diabetes insipidus" och "diabetes mellitus" låter lika, är de två tillstånden inte relaterade. Diabetes mellitus innebär höga blodsockernivåer. Det är ett vanligt tillstånd, och det kallas ofta bara diabetes. Det finns inget botemedel mot diabetes insipidus. Men det finns behandling som kan lindra symtomen. Detta inkluderar att lindra törst, minska mängden urin kroppen producerar och förhindra uttorkning.

Symtom på diabetes insipidus hos vuxna inkluderar: Mycket törstig, ofta med en preferens för kallt vatten. Att producera stora mängder ljus urin. Att gå upp för att urinera och dricka vatten ofta under natten. Vuxna kissar vanligtvis i genomsnitt 1 till 3 liter per dag. Personer med diabetes insipidus som dricker mycket vätska kan producera så mycket som 19 liter urin per dag. Ett spädbarn eller ett litet barn med diabetes insipidus kan ha dessa symtom: Stora mängder ljus urin som resulterar i tunga, blöta blöjor. Sängvätning. Mycket törstig, med en preferens för att dricka vatten och kalla drycker. Viktminskning. Dålig tillväxt. Kräkningar. Irritabilitet. Fever. Förstoppning. Huvudvärk. Sömnproblem. Synproblem. Kontakta din vårdgivare omedelbart om du märker att du kissar mycket mer än vanligt och är väldigt törstig regelbundet.

Kontakta din vårdgivare omedelbart om du märker att du kissar mycket mer än vanligt och är väldigt törstig regelbundet.

Hypofysen och hypotalamus finns i hjärnan. De styr hormonproduktionen.

Diabetes insipidus uppstår när kroppen inte kan balansera vätskenivåerna på ett hälsosamt sätt.

Vid diabetes insipidus kan kroppen inte balansera vätskenivåerna på rätt sätt. Orsaken till vätskeobalansen beror på typen av diabetes insipidus.

• Central diabetes insipidus. Skador på hypofysen eller hypotalamus från operation, en tumör, en huvudskada eller en sjukdom kan orsaka central diabetes insipidus. Den skadan påverkar produktionen, lagringen och frisättningen av ADH. En ärftlig sjukdom kan också orsaka detta tillstånd. Det kan också vara resultatet av en autoimmun reaktion som får kroppens immunsystem att skada de celler som producerar ADH.
• Nefrogen diabetes insipidus. Detta händer när det finns ett problem med njurarna som gör dem oförmögna att reagera på rätt sätt på ADH. Det problemet kan bero på:
  • En ärftlig sjukdom.
  • Vissa läkemedel, inklusive litium och antivirala läkemedel som foskarnet (Foscavir).
  • Låga nivåer av kalium i blodet.
  • Höga nivåer av kalcium i blodet.
  • En blockerad urinväg eller en urinvägsinfektion.
  • En kronisk njursjukdom.
• En ärftlig sjukdom.
• Vissa läkemedel, inklusive litium och antivirala läkemedel som foskarnet (Foscavir).
• Låga nivåer av kalium i blodet.
• Höga nivåer av kalcium i blodet.
• En blockerad urinväg eller en urinvägsinfektion.
• En kronisk njursjukdom.
• Gestationsdiabetes insipidus. Denna sällsynta form av diabetes insipidus uppstår endast under graviditeten. Den utvecklas när ett enzym som produceras av moderkakan förstör ADH hos en gravid person.
• Primär polydipsi. Detta tillstånd kallas också dipsogen diabetes insipidus. Personer som har denna sjukdom känner sig ständigt törstiga och dricker mycket vätska. Det kan orsakas av skador på den törstreglerande mekanismen i hypotalamus. Det har också kopplats till psykisk sjukdom, såsom schizofreni.
• En ärftlig sjukdom.
• Vissa läkemedel, inklusive litium och antivirala läkemedel som foskarnet (Foscavir).
• Låga nivåer av kalium i blodet.
• Höga nivåer av kalcium i blodet.
• En blockerad urinväg eller en urinvägsinfektion.
• En kronisk njursjukdom.

Ibland kan ingen tydlig orsak till diabetes insipidus hittas. I så fall är upprepade tester över tid ofta användbara. Testning kan eventuellt identifiera en bakomliggande orsak.

Vem som helst kan drabbas av diabetes insipidus. Men de som löper högre risk inkluderar personer som:

• Har diabetes insipidus i familjen.
• Tar vissa mediciner, såsom diuretika, som kan leda till njurskador.
• Har höga halter av kalcium eller låga halter av kalium i blodet.
• Har haft en allvarlig huvudskada eller hjärnoperation.

Diabetes insipidus kan leda till uttorkning. Det händer när kroppen förlorar för mycket vätska. Uttorkning kan orsaka:

• Torr mun.
• Törst.
• Extremt trötthet.
• Yrsel.
• Svimning.
• Svaghet.
• Illamående.

Diabetes insipidus kan förändra nivåerna av mineraler i blodet som upprätthåller kroppens vätskebalans. Dessa mineraler, som kallas elektrolyter, inkluderar natrium och kalium. Symtom på obalans i elektrolyter kan inkludera:

• Svaghet.
• Illamående.
• Kräkningar.
• Aptitlöshet.
• Förvirring.

Tester som används för att diagnostisera diabetes insipidus inkluderar:

• Urintest. Att testa urin för att se om den innehåller för mycket vatten kan vara till hjälp för att identifiera diabetes insipidus.
• Blodtester. Att kontrollera nivåerna av vissa ämnen i blodet, såsom natrium, kalium och kalcium, kan hjälpa till med diagnos och kan vara användbart för att identifiera typen av diabetes insipidus.
• Magnetisk resonanstomografi (MRT). En MRT kan leta efter problem med hypofysen eller hypotalamus. Denna avbildningstest använder ett kraftfullt magnetfält och radiovågor för att skapa detaljerade bilder av hjärnan.
• Gentest. Om andra personer i din familj har haft problem med för mycket urinering eller har diagnostiserats med diabetes insipidus kan din vårdgivare föreslå gentest.

Vattendeprivationstest. För detta test slutar du dricka vätska i flera timmar. Under testet mäter din vårdgivare förändringar i din kroppsvikt, hur mycket urin din kropp producerar och koncentrationen av din urin och blod. Din vårdgivare kan också mäta mängden ADH i ditt blod.

Under detta test kan du få en tillverkad form av ADH. Det kan hjälpa till att visa om din kropp producerar tillräckligt med ADH och om dina njurar kan reagera som förväntat på ADH.

Har du lindrig diabetes insipidus kan det räcka med att dricka mer vatten för att undvika uttorkning. I andra fall baseras behandlingen vanligtvis på typen av diabetes insipidus. Central diabetes insipidus. Om central diabetes insipidus orsakas av en störning i hypofysen eller hypotalamus, såsom en tumör, behandlas den störningen först. När behandling behövs utöver det används ett syntetiskt hormon som kallas desmopressin (DDAVP, Nocdurna). Denna medicin ersätter det saknade antidiuretiska hormonet (ADH) och minskar mängden urin kroppen producerar. Desmopressin finns som tablett, nässpray och injektion. Om du har central diabetes insipidus är det troligt att din kropp fortfarande producerar en del ADH. Men mängden kan variera från dag till dag. Det innebär att mängden desmopressin du behöver också kan variera. Att ta mer desmopressin än du behöver kan orsaka vätskeretention. I vissa fall kan det orsaka potentiellt allvarliga låga natriumnivåer i blodet. Tala med din vårdgivare om hur och när du ska justera din dos av desmopressin. Nefrogen diabetes insipidus. Eftersom njurarna inte svarar korrekt på ADH vid denna form av diabetes insipidus hjälper inte desmopressin. Istället kan din vårdgivare råda dig att äta en saltfattig kost för att minska mängden urin dina njurar producerar. Behandling med hydroklortiazid (Microzide) kan lindra dina symtom. Även om hydroklortiazid är ett diuretikum – en typ av medicin som får kroppen att producera mer urin – kan det minska urinproduktionen för vissa personer med nefrogen diabetes insipidus. Om dina symtom beror på mediciner du tar kan det hjälpa att sluta ta dessa mediciner. Men sluta inte ta någon medicin utan att först prata med din vårdgivare. Gesta-tionell diabetes insipidus. Behandlingen av gestationell diabetes insipidus innebär att ta det syntetiska hormonet desmopressin. Primär polydipsi. Det finns ingen specifik behandling för denna form av diabetes insipidus annat än att minska mängden vätska du dricker. Om tillståndet är relaterat till en psykisk sjukdom kan behandling av detta lindra symtomen. Boka en tid