Diabetisk Ketoacidos

Diabetisk ketoacidos är en allvarlig komplikation till diabetes.

Tillståndet utvecklas när kroppen inte kan producera tillräckligt med insulin. Insulin spelar en nyckelroll för att hjälpa socker – en viktig energikälla för muskler och andra vävnader – att komma in i kroppens celler.

Utan tillräckligt med insulin börjar kroppen bryta ner fett som bränsle. Detta orsakar en ansamling av syror i blodomloppet som kallas ketoner. Om det lämnas obehandlat kan ansamlingen leda till diabetisk ketoacidos.

Om du har diabetes eller riskerar att få diabetes, lär dig varningstecknen på diabetisk ketoacidos och när du ska söka akutvård.

Symtom på diabetisk ketoacidos kommer ofta snabbt, ibland inom 24 timmar. För vissa kan dessa symtom vara det första tecknet på diabetes. Symtomen kan inkludera:

• Att vara väldigt törstig
• Kissa ofta
• Känna behov av att kräkas och kräkas
• Ha magsmärta
• Vara svag eller trött
• Vara andfådd
• Ha fruktdoftande andedräkt
• Vara förvirrad

Säkrare tecken på diabetisk ketoacidos – som kan visas i hemtestkit för blod och urin – inkluderar:

• Hög blodsockernivå
• Höga ketonnivåer i urinen

Om du känner dig sjuk eller stressad eller om du nyligen varit sjuk eller skadad, kontrollera ditt blodsocker ofta. Du kan också prova ett urin-keton testkit som du kan få på ett apotek.

Kontakta din vårdgivare omedelbart om:

• Du kräks och inte kan behålla mat eller vätska
• Ditt blodsocker är högre än ditt målområde och inte svarar på behandling hemma
• Din urin-ketonnivå är måttlig eller hög

Sök akutvård om:

• Ditt blodsocker är högre än 300 milligram per deciliter (mg/dL), eller 16,7 millimol per liter (mmol/L) vid mer än ett test.
• Du har ketoner i urinen och inte kan nå din vårdgivare för råd.
• Du har många symtom på diabetisk ketoacidos. Dessa inkluderar överdriven törst, frekvent urinering, illamående och kräkningar, magsmärta, svaghet eller trötthet, andnöd, fruktdoftande andedräkt och förvirring.

Kom ihåg att obehandlad diabetisk ketoacidos kan leda till döden.

Socker är en viktig energikälla för cellerna som bygger upp muskler och annan vävnad. Insulin hjälper socker att komma in i kroppens celler.

Utan tillräckligt med insulin kan kroppen inte använda socker för att producera den energi den behöver. Detta leder till frisättning av hormoner som bryter ner fett för att kroppen ska kunna använda det som bränsle. Detta producerar också syror som kallas ketoner. Ketoner ansamlas i blodet och hamnar så småningom i urinen.

Diabetisk ketoacidos uppstår vanligtvis efter:

• En sjukdom. En infektion eller annan sjukdom kan få kroppen att producera högre nivåer av vissa hormoner, såsom adrenalin eller kortisol. Dessa hormoner motverkar insulinets effekter och orsakar ibland diabetisk ketoacidos. Lunginflammation och urinvägsinfektioner är vanliga sjukdomar som kan leda till diabetisk ketoacidos.
• Ett problem med insulinbehandling. Missade insulinbehandlingar kan leda till för lite insulin i kroppen. Otillräcklig insulinbehandling eller en insulinpump som inte fungerar korrekt kan också leda till för lite insulin i kroppen. Något av dessa problem kan leda till diabetisk ketoacidos.

Andra saker som kan leda till diabetisk ketoacidos inkluderar:

• Fysisk eller emotionell trauma
• Hjärtattack eller stroke
• Pankreatit
• Graviditet
• Missbruk av alkohol eller droger, särskilt kokain
• Vissa läkemedel, såsom kortikosteroider och vissa diuretika

Risken för diabetisk ketoacidos är störst om du:

• Har typ 1-diabetes
• Ofta missar insulindoser

Ibland kan diabetisk ketoacidos uppstå vid typ 2-diabetes. I vissa fall kan diabetisk ketoacidos vara det första tecknet på diabetes.

Diabetisk ketoacidos behandlas med vätska, elektrolyter – såsom natrium, kalium och klorid – och insulin. Kanske förvånansvärt nog är de vanligaste komplikationerna vid diabetisk ketoacidos relaterade till denna livräddande behandling.

Det finns många sätt att förebygga diabetisk ketoacidos och andra diabeteskomplikationer.

• Hantera din diabetes. Gör hälsosam mat och fysisk aktivitet till en del av din dagliga rutin. Ta diabetesmediciner eller insulin enligt anvisningarna.
• Övervaka ditt blodsocker. Du kan behöva kontrollera och registrera ditt blodsocker minst 3 till 4 gånger om dagen, eller oftare om du är sjuk eller stressad. Noggrann övervakning är det enda sättet att säkerställa att ditt blodsocker håller sig inom ditt målområde.
• Justera din insulindos vid behov. Prata med din vårdgivare eller diabetespedagog om hur du kan få din insulindos att fungera för dig. Tänk på faktorer som ditt blodsocker, vad du äter, hur aktiv du är och om du är sjuk. Om ditt blodsocker börjar stiga, följ din diabetesbehandlingsplan för att återföra ditt blodsocker till ditt målområde.
• Kontrollera din ketonnivå. När du är sjuk eller stressad, testa din urin för överskott av ketoner med ett urin-ketontestkit. Du kan köpa testkit på ett apotek. Om din ketonnivå är måttlig eller hög, kontakta din vårdgivare omedelbart eller sök akutvård. Om du har låga nivåer av ketoner kan du behöva ta mer insulin.
• Var beredd att agera snabbt. Om du tror att du har diabetisk ketoacidos eftersom ditt blodsocker är högt och du har för många ketoner i urinen, sök akutvård. Diabeteskomplikationer är skrämmande. Men låt inte rädsla hindra dig från att ta hand om dig själv. Följ din diabetesbehandlingsplan noggrant. Fråga ditt diabetesbehandlingsteam om hjälp när du behöver det.

En fysisk undersökning och blodprov kan hjälpa till att diagnostisera diabetisk ketoacidos. I vissa fall kan andra tester behövas för att ta reda på vad som orsakade den diabetiska ketoacidosen.

Blodprover som används vid diagnos av diabetisk ketoacidos kommer att mäta:

Tester som kan hjälpa till att hitta hälsoproblem som kan ha bidragit till diabetisk ketoacidos och kontrollera komplikationer kan inkludera:

• Blodsockernivå. Om det inte finns tillräckligt med insulin i kroppen för att låta socker komma in i cellerna, kommer blodsockernivån att stiga. Detta kallas hyperglykemi. När kroppen bryter ner fett och protein för energi kommer blodsockernivån att fortsätta stiga.

• Ketonnivå. När kroppen bryter ner fett och protein för energi kommer syror som kallas ketoner in i blodomloppet.

• Blodets surhetsgrad. En för hög blodktonnivå kommer att göra blodet surt. Detta kan förändra hur organ i hela kroppen fungerar.

• Blodelektrolyttester

• Urinanalys

• Röntgen av bröstet

• En registrering av hjärtats elektriska aktivitet, även känd som ett elektrokardiogram