Vad är diabetisk neuropati? Symtom, orsaker och behandling

Diabetisk neuropati är nervskada som uppstår när höga blodsockernivåer från diabetes skadar dina nerver över tid. Det är en av de vanligaste komplikationerna vid diabetes och drabbar upp till hälften av alla personer med sjukdomen. Även om detta kan låta oroande kan förståelsen av vad som händer i din kropp hjälpa dig att vidta åtgärder för att hantera det effektivt och bibehålla din livskvalitet.

Vad är diabetisk neuropati?

Diabetisk neuropati uppstår när konsekvent höga blodsockernivåer skadar de små blodkärlen som förser dina nerver med syre och näringsämnen. Tänk på dina nerver som elektriska ledningar som förmedlar signaler genom hela kroppen. När diabetes påverkar dessa "ledningar" kan de inte skicka signaler korrekt mellan din hjärna och olika delar av kroppen.

Denna nervskada utvecklas vanligtvis gradvis under flera år, vilket innebär att du kanske inte märker några symtom direkt. Den goda nyheten är att korrekt blodsockerkontroll avsevärt kan sakta ner eller till och med förhindra ytterligare nervskador.

Din kropp har olika typer av nerver, och diabetisk neuropati kan påverka dem alla. Vissa kontrollerar känseln i dina händer och fötter, andra styr ditt matsmältningssystem och åter andra reglerar din hjärtfrekvens och ditt blodtryck.

Vilka typer av diabetisk neuropati finns det?

Det finns fyra huvudtyper av diabetisk neuropati, var och en påverkar olika delar av ditt nervsystem. Att förstå dessa typer kan hjälpa dig att känna igen symtom och samarbeta mer effektivt med ditt vårdteam.

Perifer neuropati är den vanligaste typen och påverkar nerverna i dina fötter, ben, händer och armar. Detta börjar vanligtvis i tårna och sprider sig gradvis uppåt, vilket orsakar domningar, stickningar eller smärta som ofta känns värre på natten.

Autonom neuropati påverkar nerverna som kontrollerar dina inre organ. Detta kan påverka ditt matsmältningssystem, urinblåsa, sexuella funktion, hjärtfrekvens och blodtrycksreglering. Dessa nerver arbetar automatiskt, så du kanske inte inser att det finns ett problem förrän symtomen uppstår.

Proximal neuropati påverkar nerverna i dina lår, höfter, säte och ben. Den påverkar vanligtvis ena sidan av kroppen och kan orsaka svår smärta och muskelsvaghet. Denna typ är mindre vanlig men kan vara ganska försvagande när den uppstår.

Fokal neuropati påverkar enstaka nerver, oftast i huvudet, bålen eller benet. Det kan orsaka plötslig, svår smärta och svaghet i specifika områden. Även om denna typ kan vara oroande förbättras den ofta av sig själv över tid med rätt behandling.

Vilka är symtomen på diabetisk neuropati?

De symtom du upplever beror på vilken typ av neuropati du har och vilka nerver som är drabbade. Många märker inga symtom i de tidiga stadierna, varför regelbundna kontroller hos din vårdgivare är så viktiga.

Vid perifer neuropati kan du märka dessa förändringar i dina händer och fötter:

• Stickningar eller brännande känslor, särskilt på natten
• Skarp, stickande smärta som kommer och går
• Domningar eller minskad förmåga att känna smärta eller temperatur
• Ökad känslighet för beröring (även lakan kan kännas obekväma)
• Muskelsvaghet och svårigheter med koordination
• Fotproblem som sår, infektioner eller förändringar i form

Dessa symtom börjar ofta gradvis och kan vara mer märkbara när du vilar eller försöker sova.

Autonom neuropati kan orsaka en annan uppsättning symtom eftersom den påverkar dina inre organ:

• Matsmältningsproblem som illamående, kräkningar, uppblåsthet eller förändringar i avföring
• Urinblåseproblem, inklusive frekvent urinering eller svårigheter att tömma urinblåsan helt
• Sexuell dysfunktion hos både män och kvinnor
• Svårigheter att känna igen episoder med lågt blodsocker
• Yrsel när man reser sig på grund av blodtrycksförändringar
• Hjärtfrekvens oregelbundenheter
• Överdriven eller minskad svettning

Dessa symtom kan avsevärt påverka ditt dagliga liv, men många kan hanteras effektivt med rätt behandlingsmetod.

Symtomen på proximal och fokal neuropati är mer specifika för de drabbade områdena. Du kan uppleva plötslig, svår smärta i ditt lår, höft eller säte med proximal neuropati. Fokal neuropati kan orsaka dubbelsyn, ögonsmärta, ansiktsförlamning på ena sidan eller svår buksmärta, beroende på vilken nerv som är drabbad.

Vad orsakar diabetisk neuropati?

Höga blodsockernivåer över tid är den främsta orsaken till diabetisk neuropati. När glukos förblir förhöjd i blodomloppet skapar det en giftig miljö som gradvis skadar dina nerver och de små blodkärlen som ger dem näring.

Denna skada sker genom flera mekanismer i din kropp. Höga glukosnivåer kan direkt skada nervfibrer och störa deras förmåga att skicka signaler. Överskottet av socker orsakar också inflammation i hela ditt nervsystem, vilket ytterligare bidrar till nervskador.

Dessutom skadar högt blodsocker de små blodkärlen som förser dina nerver med syre och näringsämnen. Utan korrekt blodflöde kan dina nerver inte fungera normalt och kan så småningom dö. Denna process sker vanligtvis långsamt under månader eller år.

Flera faktorer kan öka risken för att utveckla diabetisk neuropati utöver bara högt blodsocker:

• Dålig blodsockerkontroll under långa perioder
• Att ha diabetes i många år
• Att vara överviktig eller fet
• Högt blodtryck
• Höga kolesterolnivåer
• Rökning, vilket minskar blodflödet till nerverna
• Genetiska faktorer som gör vissa människor mer mottagliga

Att förstå dessa riskfaktorer ger dig möjlighet att ta kontroll över de du kan ändra, vilket potentiellt kan sakta ner eller förhindra nervskador.

När ska man söka läkare för diabetisk neuropati?

Du bör kontakta din vårdgivare om du märker några symtom som kan tyda på nervskador. Tidig upptäckt och behandling kan göra en betydande skillnad i att förhindra ytterligare komplikationer och hantera dina symtom effektivt.

Ring din läkare omgående om du upplever stickningar, brännande känslor eller domningar i händerna eller fötterna. Dessa tidiga varningstecken bör inte ignoreras, även om de verkar milda. Ditt vårdteam kan bedöma om dessa symtom är relaterade till neuropati och påbörja lämplig behandling.

Sök omedelbar läkarvård om du utvecklar något av dessa allvarligare symtom:

• Ett sår på foten som inte läker eller visar tecken på infektion
• Plötslig, svår smärta i benen, höfterna eller sätet
• Ihållande illamående, kräkningar eller förändringar i avföring
• Svårigheter att känna igen när ditt blodsocker är lågt
• Yrsel eller svimning när man reser sig
• Förändringar i din syn, särskilt dubbelsyn

Dessa symtom kan indikera mer avancerad neuropati eller komplikationer som behöver omedelbar behandling för att förhindra allvarliga problem.

Även om du inte har några symtom är det viktigt att ha regelbundna fotundersökningar och nervfunktionsundersökningar som en del av din diabetesvård. Din vårdgivare kan upptäcka tidiga nervskador innan du märker några problem, vilket möjliggör tidigare intervention.

Vilka är riskfaktorerna för diabetisk neuropati?

Flera faktorer kan öka dina chanser att utveckla diabetisk neuropati, även om vissa ligger inom din kontroll medan andra inte gör det. Att förstå dessa riskfaktorer kan hjälpa dig att fokusera på de områden där du kan göra positiva förändringar.

De viktigaste kontrollerbara riskfaktorerna inkluderar:

• Dålig blodsockerkontroll, särskilt HbA1c-nivåer konsekvent över 7 %
• Diabetesens varaktighet (risken ökar ju längre du har haft diabetes)
• Att vara överviktig, vilket kan förvärra insulinresistens
• Högt blodtryck som skadar blodkärl
• Höga kolesterolnivåer som bidrar till blodkärlproblem
• Rökning, vilket minskar blodflödet till nerverna i hela kroppen
• Överdriven alkoholkonsumtion, vilket kan vara giftigt för nerverna

Dessa faktorer fungerar ofta tillsammans, så att man tar itu med flera av dem kan avsevärt minska risken för att utveckla neuropati eller sakta ner dess progression.

Några riskfaktorer du inte kan ändra men bör vara medveten om inkluderar din ålder (risken ökar när du blir äldre), genetik (familjehistoria av neuropati) och vilken typ av diabetes du har. Personer med typ 1-diabetes utvecklar sällan neuropati under de första 5 åren efter diagnos, medan de med typ 2-diabetes kan redan ha nervskador när de först diagnostiseras.

Vissa sällsynta genetiska tillstånd kan också öka din mottaglighet för nervskador, även om dessa står för en mycket liten andel av fallen av diabetisk neuropati. Din vårdgivare kan hjälpa dig att förstå din individuella riskprofil och utveckla en förebyggande strategi som fungerar för din situation.

Vilka är de möjliga komplikationerna vid diabetisk neuropati?

Diabetisk neuropati kan leda till flera komplikationer om den lämnas obehandlad, men att förstå dessa möjligheter kan hjälpa dig att vidta åtgärder för att förhindra dem. Den goda nyheten är att de flesta komplikationer är förebyggbara med rätt vård och hantering.

Fotproblem är bland de vanligaste och allvarligaste komplikationerna vid perifer neuropati. När du förlorar känseln i fötterna kanske du inte märker små sår, blåsor eller trycksår som kan bli infekterade.

Dessa fotkomplikationer kan utvecklas från mindre problem till allvarligare problem:

• Långsamt läkande sår som blir infekterade
• Sår som tränger djupt in i vävnaden
• Ben- och ledskador (Charcot-fot)
• I svåra fall kan amputation bli nödvändigt

Men med daglig fotvård och regelbundna kontroller kan de flesta av dessa komplikationer förhindras helt.

Autonom neuropati kan orsaka komplikationer relaterade till dina inre organ. Ditt matsmältningssystem kan sakta ner avsevärt, vilket gör att maten stannar i magen för länge (gastropares).

Hjärtrelaterade komplikationer kan inkludera en ökad risk för hjärtsjukdomar och svårigheter att känna igen hjärtproblem. Vissa personer med autonom neuropati upplever inte typisk bröstsmärta under hjärtattacker, vilket kan fördröja behandlingen. Blodtrycksregleringsproblem kan också öka risken för fall och skador.

Urinproblem kan inkludera frekventa urinvägsinfektioner, svårigheter att tömma urinblåsan helt och i sällsynta fall njurskador. Sexuell dysfunktion kan påverka både män och kvinnor och kan påverka relationer och livskvalitet.

Även om dessa komplikationer låter oroande är det viktigt att komma ihåg att de utvecklas gradvis och till stor del är förebyggbara med god diabeteshantering och regelbunden läkarvård.

Hur kan diabetisk neuropati förebyggas?

Det mest effektiva sättet att förebygga diabetisk neuropati är att hålla dina blodsockernivåer så nära det normala som möjligt. Utmärkt blodsockerkontroll kan förhindra att nervskador börjar och sakta ner progressionen om skador redan har börjat.

Din mål-HbA1c-nivå bör generellt vara under 7 %, även om din vårdgivare kan rekommendera ett annat mål baserat på din individuella situation. Att regelbundet kontrollera ditt blodsocker och samarbeta med ditt vårdteam för att justera dina mediciner kan hjälpa dig att uppnå och upprätthålla dessa mål.

Utöver blodsockerkontroll kan flera andra livsstilsförändringar avsevärt minska din risk:

• Bibehåll en hälsosam vikt genom balanserad kost och regelbunden motion
• Håll ditt blodtryck under 130/80 mmHg
• Hantera kolesterolnivåer med kost, motion och medicinering vid behov
• Sluta röka, eftersom det skadar blodkärlen som försörjer dina nerver
• Begränsa alkoholkonsumtionen, vilket kan vara giftigt för nerverna
• Motionera regelbundet för att förbättra blodflödet och nervhälsan

Dessa förebyggande åtgärder fungerar bäst när de kombineras snarare än att fokusera på bara ett område.

Att ta hand om dina fötter dagligen är avgörande för att förhindra komplikationer. Inspektera dina fötter varje dag för sår, blåsor eller förändringar i färg. Tvätta dem försiktigt med varmt vatten, torka dem noggrant och återfukta för att förhindra sprickor. Använd alltid välpassande skor och gå aldrig barfota.

Regelbundna läkarkontroller är viktiga för tidig upptäckt och förebyggande. Din vårdgivare bör undersöka dina fötter och testa din nervfunktion minst en gång om året, eller oftare om du redan har symtom. Synundersökningar, njurfunktionsundersökningar och bedömningar av hjärthälsa är också viktiga delar av omfattande diabetesvård.

Hur diagnostiseras diabetisk neuropati?

Diagnos av diabetisk neuropati innebär flera tester och undersökningar som hjälper din vårdgivare att förstå vilka nerver som är drabbade och hur allvarligt. Processen börjar vanligtvis med en detaljerad diskussion om dina symtom och sjukdomshistoria.

Din läkare kommer att fråga om stickningar, brännande känslor, domningar eller smärta du har upplevt, särskilt i händerna och fötterna. De kommer också att fråga om matsmältningsproblem, urinblåseproblem, sexuell dysfunktion eller andra symtom som kan indikera autonom neuropati.

Den fysiska undersökningen inkluderar vanligtvis flera enkla tester som kontrollerar din nervfunktion:

• Testa dina reflexer med en liten hammare
• Kontrollera din förmåga att känna lätt beröring med en mjuk borste eller bomull
• Testa temperatursensation med varma och kalla föremål
• Kontrollera vibrationskänsla med en stämgaffel
• Undersöka dina fötter för sår, infektioner eller strukturproblem

Dessa tester är smärtfria och ger din vårdgivare värdefull information om din nervfunktion.

Mer specialiserade tester kan behövas om dina symtom är svåra eller om diagnosen inte är klar. Nervledningsstudier mäter hur snabbt elektriska signaler färdas genom dina nerver. Elektromyografi (EMG) testar hur bra dina muskler svarar på nervsignaler. Dessa tester kan exakt identifiera vilka nerver som är skadade och hur allvarligt.

För autonom neuropati kan din läkare utföra tester som kontrollerar din hjärtfrekvensvariabilitet, blodtrycksförändringar när du reser dig eller hur bra ditt matsmältningssystem fungerar. Dessa tester hjälper till att avgöra om nerverna som kontrollerar dina inre organ är drabbade.

Blodprov är också viktiga för att utesluta andra orsaker till nervskador och för att kontrollera hur väl din diabetes är kontrollerad. Din vårdgivare kommer sannolikt att kontrollera din HbA1c-nivå, njurfunktion, vitamin B12-nivåer och sköldkörtelfunktion.

Vad är behandlingen för diabetisk neuropati?

Behandlingen av diabetisk neuropati fokuserar på att sakta ner eller stoppa progressionen av nervskador och hantera dina symtom för att förbättra din livskvalitet. Den viktigaste behandlingen är att uppnå och upprätthålla utmärkt blodsockerkontroll.

Blodsockerhantering förblir grundstenen i behandlingen. Din vårdgivare kommer att arbeta med dig för att optimera dina diabetesmediciner och utveckla en plan för blodsockerövervakning. Detta kan innebära att justera insulindoser, prova nya mediciner eller använda kontinuerliga glukosmonitorer för att spåra dina nivåer närmare.

Smärthantering är ofta nödvändig för personer med smärtsam neuropati. Flera typer av mediciner kan hjälpa till att minska nervsmärta:

• Antiepileptika som gabapentin eller pregabalin som lugnar överaktiva nerver
• Antidepressiva medel som duloxetin eller amitriptylin som påverkar smärtsignaler
• Lokala behandlingar som kapsaicin kräm för lokaliserad smärta
• I vissa fall kan receptbelagda smärtstillande medel behövas

Din läkare kommer att börja med de säkraste och mest effektiva alternativen och justera baserat på hur väl du svarar på behandlingen.

För autonom neuropati riktar sig behandlingen mot specifika symtom. Gastropares kan behandlas med mediciner som hjälper magen att tömmas snabbare, kostförändringar eller i svåra fall, sondmatning. Urinblåseproblem kan hanteras med mediciner, kateterisering eller beteendetekniker.

Blodtrycksmediciner kan hjälpa om du har ortostatisk hypotension (yrsel när du reser dig). Sexuell dysfunktion kan behandlas med mediciner, apparater eller rådgivning. Varje symtom kräver ett skräddarsytt tillvägagångssätt baserat på din specifika situation.

Icke-medicinska behandlingar kan också vara mycket användbara. Fysioterapi kan förbättra styrka, balans och koordination om du har muskelsvaghet. Arbetsterapi kan lära dig anpassningstekniker för dagliga aktiviteter. Regelbunden motion, särskilt simning eller promenader, kan förbättra blodflödet till dina nerver och hjälpa till med smärthantering.

Vissa personer finner lindring med kompletterande terapier som akupunktur, massage eller transkutan elektrisk nervstimulering (TENS). Även om dessa behandlingar inte botar neuropati kan de hjälpa till att minska smärta och förbättra ditt allmänna välbefinnande när de används tillsammans med konventionella behandlingar.

Hur man hanterar diabetisk neuropati hemma

Att hantera diabetisk neuropati hemma innebär dagliga vanor som avsevärt kan förbättra dina symtom och förhindra komplikationer. Nyckeln är att utveckla en rutin som blir en andra natur och passar in i din livsstil.

Blodsockerövervakning och -hantering bör vara din högsta prioritet. Kontrollera ditt blodsocker enligt rekommendationerna från din vårdgivare, ta mediciner som föreskrivits och följ din måltidsplan konsekvent. För en logg över dina avläsningar och notera eventuella mönster relaterade till dina symtom.

Daglig fotvård är avgörande om du har perifer neuropati. Inspektera dina fötter varje dag och leta efter sår, blåsor, svullnad eller förändringar i färg. Använd en spegel eller be någon hjälpa dig att se undersidorna av dina fötter. Tvätta dina fötter med varmt (inte hett) vatten och torka dem noggrant, särskilt mellan tårna.

Rätt skor kan förhindra många komplikationer:

• Använd skor som passar bra och inte skapar tryckpunkter
• Kontrollera insidan av dina skor innan du tar på dem
• Använd rena, torra strumpor och byt dem dagligen
• Gå aldrig barfota, inte ens inomhus
• Överväg terapeutiska skor om det rekommenderas av din vårdgivare

Dessa enkla steg kan förhindra de flesta fotproblem innan de börjar.

Smärthantering hemma kan inkludera att applicera värme eller kyla på smärtsamma områden, försiktiga stretchövningar eller avslappningstekniker som djup andning eller meditation. Vissa personer finner att det hjälper att höja fötterna eller bära kompressionsstrumpor mot smärta och svullnad.

Om du har autonom neuropati kan du behöva göra kostförändringar för att hantera gastropares. Att äta mindre, tätare måltider och välja livsmedel som är lättare att smälta kan hjälpa. Att hålla sig hydrerad är viktigt, särskilt om du har matsmältningsproblem.

Att skapa en säker hemmiljö är viktigt om du har balansproblem eller minskad känsel. Ta bort snubbelrisker, se till att det finns bra belysning och överväg att installera handtag i badrummet. Håll nödnummer lättillgängliga.

Hur ska du förbereda dig för ditt läkarbesök?

Att förbereda sig för ditt läkarbesök kan hjälpa dig att få ut mesta möjliga av din tid tillsammans och säkerställa att alla dina bekymmer tas upp. God förberedelse leder till bättre kommunikation och mer effektiv behandlingsplanering.

Börja med att föra en symtomdagbok i en vecka eller två före ditt besök. Anteckna när symtomen uppstår, hur allvarliga de är, vad som gör dem bättre eller sämre och hur de påverkar dina dagliga aktiviteter. Denna information hjälper din vårdgivare att förstå ditt tillstånd bättre.

Ta med en komplett lista över alla mediciner du tar, inklusive receptbelagda läkemedel, receptfria läkemedel, vitaminer och kosttillskott. Ange doseringarna och hur ofta du tar varje. Detta hjälper till att förhindra farliga läkemedelsinteraktioner och säkerställer att din behandlingsplan är omfattande.

Förbered specifika frågor att ställa till din vårdgivare:

• Vilken typ av neuropati har jag, och hur allvarlig är den?
• Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga för min specifika situation?
• Hur kan jag bättre hantera mitt blodsocker för att förhindra progression?
• Vilka varningstecken ska jag leta efter som kräver omedelbar uppmärksamhet?
• Hur ofta ska jag ha uppföljningsbesök och tester?
• Finns det några aktiviteter jag bör undvika eller ändra?

Skriv ner dina frågor i förväg så att du inte glömmer dem under besöket.

Ta med din blodsockerlogg, inklusive senaste avläsningar och eventuella mönster du har märkt. Om du använder en kontinuerlig glukosmonitor, ta med data eller var beredd att dela den med din vårdgivare. Denna information är avgörande för att justera din diabeteshanteringsplan.

Överväg att ta med en betrodd vän eller familjemedlem till ditt besök. De kan hjälpa dig att komma ihåg viktig information och ge stöd. Att ha någon annan där kan också hjälpa dig att komma på frågor som du kanske inte har tänkt på.

Var ärlig om dina symtom, även om de är pinsamma eller verkar orelaterade till din diabetes. Sexuell dysfunktion, matsmältningsproblem och humörförändringar kan alla vara relaterade till neuropati och diabeteshantering. Din vårdgivare behöver fullständig information för att hjälpa dig effektivt.

Vad är den viktigaste slutsatsen om diabetisk neuropati?

Det viktigaste att förstå om diabetisk neuropati är att den till stor del är förebyggbar och hanterbar med rätt vård. Även om nervskador från diabetes kan vara allvarliga har du betydande kontroll över huruvida den utvecklas och hur den fortskrider.

Utmärkt blodsockerkontroll är ditt mest kraftfulla verktyg för att förebygga och hantera diabetisk neuropati. Att hålla din HbA1c under 7 % och upprätthålla stabila blodsockernivåer under hela dagen kan förhindra att nervskador börjar och sakta ner progressionen om den redan har börjat.

Tidig upptäckt och behandling gör en enorm skillnad i resultaten. Regelbundna kontroller hos din vårdgivare, dagliga fotinspektioner och att vara uppmärksam på kroppens signaler kan hjälpa till att upptäcka problem innan de blir allvarliga komplikationer.

Kom ihåg att diabetisk neuropati är en vanlig komplikation, men den behöver inte styra ditt liv. Med rätt hantering fortsätter de flesta med neuropati att leva aktiva, givande liv. Nyckeln är att arbeta nära med ditt vårdteam och hålla sig engagerad i din diabeteshanteringsplan.

Låt inte rädsla eller pinsamhet hindra dig från att söka hjälp. Dina vårdgivare finns där för att stödja dig genom alla aspekter av diabeteshantering, inklusive de utmaningar som neuropati kan medföra. Med rätt tillvägagångssätt kan du framgångsrikt hantera detta tillstånd och upprätthålla din livskvalitet.

Vanliga frågor om diabetisk neuropati

Kan diabetisk neuropati vändas?

Även om nervskador från diabetisk neuropati generellt är permanenta kan utmärkt blodsockerkontroll stoppa progressionen och ibland leda till måttlig förbättring av symtomen. Vissa personer upplever minskad smärta och bättre nervfunktion när de uppnår och upprätthåller målblodsockernivåer. Nyckeln är att påbörja behandlingen så tidigt som möjligt och upprätthålla konsekvent diabeteshantering.

Hur lång tid tar det för diabetisk neuropati att utvecklas?

Diabetisk neuropati utvecklas vanligtvis gradvis under flera år med dåligt kontrollerat blodsocker. Personer med typ 1-diabetes utvecklar sällan neuropati under de första fem åren efter diagnos. Men de med typ 2-diabetes kan redan ha nervskador när de först diagnostiseras eftersom tillståndet kan gå oupptäckt i flera år innan symtomen uppstår.

Är diabetisk neuropati smärtsam för alla?

Inte alla med diabetisk neuropati upplever smärta. Vissa personer har domningar eller förlust av känsel utan smärta, medan andra har brännande, stickande eller stickande smärta. Typ och svårighetsgrad av symtom beror på vilka nerver som är drabbade och hur mycket skada som har inträffat. Smärtnivåer kan också variera från dag till dag.

Kan motion hjälpa mot diabetisk neuropati?

Ja, regelbunden motion kan vara mycket fördelaktigt för diabetisk neuropati. Fysisk aktivitet förbättrar blodflödet till nerverna, hjälper till att kontrollera blodsockernivåerna och kan minska smärta hos vissa personer. Lågintensiv träning som promenader, simning eller cykling är vanligtvis bäst. Kontakta alltid din vårdgivare innan du börjar ett nytt träningsprogram, särskilt om du har balansproblem eller fotkomplikationer.

Kommer jag att behöva ta smärtstillande medicin för alltid?

Inte nödvändigtvis. Behovet av smärtstillande mediciner varierar mycket från person till person och kan förändras över tid. Vissa personer finner att deras smärta minskar när deras blodsockerkontroll förbättras, vilket gör att de kan minska eller sluta med smärtstillande mediciner. Andra kan behöva långtidsbehandling. Din vårdgivare kommer att arbeta med dig för att justera din smärthanteringsplan baserat på dina symtom och svar på behandlingen.