Divertikulit

Divertiklos uppstår när små, utbuktande fickor (divertiklar) utvecklas i matsmältningskanalen. När en eller flera av dessa fickor blir inflammerade eller infekterade kallas tillståndet divertikulit.

Divertikulit är en inflammation av oregelbundna, utbuktande fickor i tjocktarmväggen.

Vanligtvis är tjocktarmväggen, även kallad kolon, slät. En oregelbunden, utbuktande ficka i kolonväggen kallas divertikel. Flera fickor kallas divertiklar.

Divertiklar är vanliga, särskilt efter 50 års ålder. De finns vanligtvis i den nedre delen av tjocktarmen. Oftast orsakar de inga problem. Förekomsten av divertiklar kallas divertiklos. Divertiklos är inte ett sjukdomstillstånd.

När dessa fickor blir inflammerade kallas tillståndet divertikulit. Inflammation är immunsystemets aktivitet som ökar blodflödet och vätskan till en plats i kroppen och levererar sjukdomsbekämpande celler. Inflammation av divertiklar kan orsaka svår smärta, feber, illamående och förändringar i avföringsvanor.

Mild divertikulit behandlas vanligtvis med vila, förändringar i kosten och eventuellt antibiotika. Svår divertikulit kräver vanligtvis antibiotikabehandling på sjukhus. Kirurgi kan behövas vid svår eller frekvent divertikulit.

Ett vanligt symptom på divertikulit är smärta i området under bröstet, som kallas buken. Smärtan sitter oftast i nedre vänstra delen av buken. Smärta från divertikulit är vanligtvis plötslig och intensiv. Smärtan kan vara mild och gradvis förvärras, eller så kan smärtans intensitet variera över tiden. Andra tecken och symtom på divertikulit kan inkludera: Illamående. Feber. Ömhet i buken vid beröring. Förändringar i avföringen, inklusive plötslig diarré eller förstoppning. Sök läkarvård när som helst du har konstant, oförklarlig buksmärta, särskilt om du också har feber och märkbara förändringar i avföringen.

Sök läkarvård när som helst om du har konstant, oförklarlig buksmärta, särskilt om du också har feber och märkbara förändringar i avföringen.

Divertiklar utvecklas gradvis över tid i tjocktarmväggarna. De är vanliga hos äldre vuxna. Tryck i tjocktarmen – eventuellt från spasmer eller ansträngning – kan orsaka att divertiklar bildas där tjocktarmväggen är svag. Divertikulit är inflammation i en eller flera divertiklar. Detta kan hända på grund av bakteriell sjukdom eller skada på divertikelvävnader.

Divertikulit är vanligare bland personer över 50 år. Andra faktorer som ökar risken för divertikulit inkluderar:

• Fetma.
• Rökning.
• En kost med låg fiberhalt.
• En kost rik på rött kött.
• Hög alkoholkonsumtion.
• Brist på motion.
• Låga nivåer av D-vitamin.
• Vissa mediciner, såsom steroider, opioider och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB, andra) och naproxennatrium (Aleve).

Cirka 15 procent av personer med divertikulit utvecklar komplikationer. Dessa kan inkludera:

• En ficka med var från bakteriell sjukdom, kallad abscess.
• Blockering av tjocktarmen.
• En oregelbunden passage, kallad fistel, mellan tarmen och ett annat organ i kroppen.
• En tår i tjocktarmväggen som tillåter avfall att läcka ut, vilket orsakar allvarlig sjukdom i bukhinnan, kallad peritonit.
• Blödning från bristna blodkärl, även kallad divertikelblödning.

För att förebygga divertikulit:

• Motionera regelbundet. Regelbunden, kraftig motion minskar risken för divertikulit.
• Ät en kost rik på fibrer. En fiberrik kost förbättrar avföringens rörelse genom tjocktarmen och minskar risken för divertikulit. Fibrerika livsmedel inkluderar frukt, grönsaker, fullkorn, frön och bönor. Minska intaget av rött kött och sötsaker.
• Håll en hälsosam vikt. Tala med din vårdgivare eller en dietist om mål för en hälsosam vikt för dig och strategier för att nå dina mål.
• Drick mycket vätska. Fibrer fungerar genom att absorbera vatten och öka den mjuka, skrymmande avföringen i tjocktarmen. Att dricka vätska förbättrar avföringens rörelse och förhindrar förstoppning.
• Sluta röka och begränsa alkoholkonsumtionen. Rökning och hög alkoholkonsumtion är förknippade med en ökad risk för divertikulit. Tidigare rekommenderade vårdpersonal att personer med divertikulit undvek nötter, frön och popcorn. Studier har visat att dessa livsmedel inte ökar risken för divertikulit. Frön och vissa nötter är bra källor till fibrer.

Ett antal tillstånd kan orsaka smärta och andra symtom relaterade till divertikulit. Din vårdgivare kommer att göra en undersökning och beställa tester för att fastställa orsaken till symtomen.

Under den fysiska undersökningen kommer din vårdgivare försiktigt att vidröra olika delar av buken för att ta reda på var du har smärta eller ömhet. En undersökning kan också inkludera en bäckenundersökning för att testa för sjukdomar i de kvinnliga reproduktionsorganen.

Laboratorietester kan användas för att utesluta andra tillstånd och ställa en diagnos:

• Blodprov för tecken på infektion och immunsystemaktivitet.
• Urinprov.
• Avföringsprov.
• Graviditetstest.
• Leverenzymprov för att utesluta leversjukdom.

En datortomografi (CT)-skanning kan visa inflammerade divertiklar, abscesser, fistlar eller andra komplikationer.