Läkemedelsberoende (Substansanvändningsstörning)

Droganvändning, även kallad substansanvändningsstörning, är en sjukdom som påverkar en persons hjärna och beteende och leder till en oförmåga att kontrollera användningen av ett lagligt eller olagligt läkemedel eller medicin. Ämnen som alkohol, marijuana och nikotin anses också vara droger. När du är beroende kan du fortsätta använda drogen trots den skada den orsakar.

Droganvändning kan börja med experimentell användning av ett fritidsdrog i sociala situationer, och för vissa människor blir drogmissbruket vanligare. För andra, särskilt med opioider, börjar drogberoendet när de tar receptbelagda läkemedel eller får dem från andra som har recept.

Risken för beroende och hur snabbt du blir beroende varierar beroende på drog. Vissa droger, såsom opioid smärtstillande medel, har en högre risk och orsakar beroende snabbare än andra.

Med tiden kan du behöva större doser av drogen för att bli hög. Snart kan du behöva drogen bara för att må bra. När din drogkonsumtion ökar kan du upptäcka att det blir allt svårare att vara utan drogen. Försök att sluta använda droger kan orsaka intensiva sug och få dig att må fysiskt dåligt. Dessa kallas abstinensbesvär.

Hjälp från din vårdgivare, familj, vänner, stödgrupper eller ett organiserat behandlingsprogram kan hjälpa dig att övervinna ditt drogberoende och hålla dig drogfri.

Symtom eller beteenden vid drogmissbruk inkluderar bland annat:

• Känslan av att du måste använda drogen regelbundet – dagligen eller till och med flera gånger om dagen
• Att ha intensiva begär efter drogen som blockerar alla andra tankar
• Med tiden behöver du mer av drogen för att få samma effekt
• Att ta större mängder av drogen under en längre tid än du tänkt dig
• Att se till att du har en tillgång på drogen
• Att spendera pengar på drogen, även om du inte har råd
• Att inte uppfylla förpliktelser och arbetsuppgifter, eller att dra ner på sociala eller fritidsaktiviteter på grund av drogmissbruk
• Att fortsätta använda drogen, även om du vet att det orsakar problem i ditt liv eller orsakar dig fysisk eller psykisk skada
• Att göra saker för att få tag på drogen som du normalt inte skulle göra, som att stjäla
• Att köra bil eller göra andra riskfyllda aktiviteter när du är påverkad av drogen
• Att spendera mycket tid på att skaffa drogen, använda drogen eller återhämta sig från drogens effekter
• Att misslyckas i dina försök att sluta använda drogen
• Att uppleva abstinensbesvär när du försöker sluta ta drogen

Ibland är det svårt att skilja normal tonårsstämning eller ångest från tecken på drogmissbruk. Möjliga tecken på att din tonåring eller annan familjemedlem använder droger inkluderar:

• Problem i skolan eller på arbetet – ofta frånvaro från skolan eller arbetet, ett plötsligt ointresse för skolverksamhet eller arbete, eller ett sjunkande betyg eller arbetsprestation
• Fysiska hälsoproblem – brist på energi och motivation, viktnedgång eller viktökning, eller röda ögon
• Försummat utseende – brist på intresse för kläder, grooming eller utseende
• Beteendeändringar – stora ansträngningar för att hindra familjemedlemmar från att komma in i tonåringens rum eller att vara hemlighetsfull om att gå ut med vänner; eller drastiska förändringar i beteende och i relationer med familj och vänner
• Pengaproblem – plötsliga förfrågningar om pengar utan rimlig förklaring; eller att du upptäcker att pengar saknas eller har stulits eller att saker har försvunnit från ditt hem, vilket tyder på att de kanske säljs för att finansiera drogmissbruk

Tecken och symtom på drogmissbruk eller intoxikation kan variera beroende på typ av drog. Nedan hittar du flera exempel.

Personer använder cannabis genom att röka, äta eller inhalera en förångad form av drogen. Cannabis föregår ofta eller används tillsammans med andra substanser, såsom alkohol eller illegala droger, och är ofta den första drogen som prövas.

Tecken och symtom på nyligen bruk kan inkludera:

• En känsla av eufori eller att vara ”hög”
• En förstärkt känsla av visuell, auditiv och smakupplevelse
• Röda ögon
• Torr mun
• Minskad koordination
• Svårigheter att koncentrera sig eller minnas
• Försämrad reaktionstid
• Ångest eller paranoid tänkande
• Cannabislukt på kläder eller gula fingertoppar
• Stora sug efter viss mat vid ovanliga tider

Långvarigt bruk är ofta förknippat med:

• Minskad mental skärpa
• Dålig prestation i skolan eller på arbetet
• Ihållande hosta och frekventa lunginfektioner

Två grupper av syntetiska droger – syntetiska cannabinoider och substituerade eller syntetiska khatiner – är olagliga i de flesta stater. Effekterna av dessa droger kan vara farliga och oförutsägbara, eftersom det inte finns någon kvalitetskontroll och vissa ingredienser kanske inte är kända.

Syntetiska cannabinoider, även kallade K2 eller Spice, sprutas på torkade örter och röks sedan, men kan beredas som örtte. En flytande form kan förångas i elektroniska cigaretter. Trots tillverkarnas påståenden är dessa kemiska föreningar snarare än ”naturliga” eller ofarliga produkter. Dessa droger kan ge en ”berusning” som liknar marijuana och har blivit ett populärt men farligt alternativ.

Tecken och symtom på nyligen bruk kan inkludera:

• En känsla av eufori eller att vara ”hög”
• Förhöjt humör
• En förändrad känsla av visuell, auditiv och smakupplevelse
• Extrem ångest eller agitation
• Paranoia
• Hallucinationer
• Kräkningar
• Förvirring
• Våldsamt beteende

Substituerade khatiner, även kallade ”badsalt”, är sinnesförändrande (psykoaktiva) substanser som liknar amfetaminer som ecstasy (MDMA) och kokain. Förpackningar är ofta märkta som andra produkter för att undvika upptäckt.

Trots namnet är detta inte badprodukter som Epsom-salt. Substituerade khatiner kan ätas, snortas, inhaleras eller injiceras och är mycket beroendeframkallande. Dessa droger kan orsaka svår intoxikation, vilket leder till farliga hälsoeffekter eller till och med dödsfall.

Tecken och symtom på nyligen bruk kan inkludera:

• Känsla av att vara ”hög”

• Ökad socialitet

• Ökad energi och agitation

• Ökad sexlust

• Problem med att tänka klart

• Förlust av muskelkontroll

• Paranoia

• Panikattacker

• Hallucinationer

• Delirium

• Psykotiskt och våldsamt beteende

• Barbiturater. Ett exempel är fenobarbital.

• Bensodiazepiner. Exempel inkluderar lugnande medel, såsom diazepam (Valium), alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan), klonazepam (Klonopin) och klordiazepoxid (Librium).

• Hypnotika. Exempel inkluderar receptbelagda sömnmediciner som zolpidem (Ambien) och zaleplon (Sonata).

Tecken och symtom på nyligen bruk kan inkludera:

• Sömnighet
• Sluddrigt tal
• Brist på koordination
• Irritabilitet eller humörsvängningar
• Problem med att koncentrera sig eller tänka klart
• Minneproblem
• Ofrivilliga ögonrörelser
• Brist på hämning
• Fall eller olyckor
• Yrsel

Stimulantia inkluderar amfetaminer, metamfetamin (meth), kokain, metylfenidat (Ritalin, Concerta, andra) och amfetamin-dextroamfetamin (Adderall XR, Mydayis). De används ofta och missbrukas i jakten på en ”berusning”, eller för att öka energin, förbättra prestationen på arbetet eller i skolan, eller för att gå ner i vikt eller kontrollera aptiten.

Tecken och symtom på nyligen bruk kan inkludera:

• Känsla av glad spänning och överdrivet självförtroende
• Ökad vakenhet
• Ökad energi och rastlöshet
• Beteendeändringar eller aggression
• Snabbt eller svamligt tal
• Större pupiller än vanligt, de svarta cirklarna i mitten av ögonen
• Förvirring, vanföreställningar och hallucinationer
• Irritabilitet, ångest eller paranoia
• Illamående eller kräkningar med viktnedgång
• Dåligt omdöme
• Nästäppa och skador på nässlemhinnan (om man snortar droger)
• Munskador, tandköttsjukdomar och karies från att röka droger (”meth mouth”)
• Sömnlöshet

Klubbdroger används ofta på klubbar, konserter och fester. Exempel inkluderar metylendietyroxymetamfetamin, även kallat MDMA, ecstasy eller molly, och gamma-hydroxismörsyra, känt som GHB. Andra exempel inkluderar ketamin och flunitrazepam eller Rohypnol – ett varumärke som används utanför USA – även kallat roofie. Dessa droger är inte alla i samma kategori, men de delar några liknande effekter och faror, inklusive långsiktiga skadliga effekter.

Eftersom GHB och flunitrazepam kan orsaka sedering, muskelavslappning, förvirring och minnesförlust, är potentialen för sexuella övergrepp eller sexuella övergrepp förknippad med användningen av dessa droger.

Tecken och symtom på användning av klubbdroger kan inkludera:

• Hallucinationer
• Paranoia
• Större pupiller än vanligt
• Frossa och svettningar
• Ofrivillig skakning (tremor)
• Beteendeändringar
• Muskelkramper och tandpressning
• Muskelavslappning, dålig koordination eller problem med att röra sig
• Minskad hämning
• Förstärkt eller förändrad syn, hörsel och smak
• Dåligt omdöme
• Minneproblem eller minnesförlust
• Minskad medvetenhet

Användning av hallucinogener kan ge olika tecken och symtom beroende på drogen. De vanligaste hallucinogenerna är lysergsyradietilamid (LSD) och fencyklidin (PCP).

LSD-användning kan orsaka:

• Hallucinationer
• Mycket minskad verklighetsuppfattning, till exempel att tolka indata från en av dina sinnen som en annan, som att höra färger
• Impulsiva beteenden
• Snabba känslomässiga skift
• Permanenta mentala förändringar i uppfattningen
• Tremor
• Flashbacks, en återupplevelse av hallucinationerna – även år senare

PCP-användning kan orsaka:

• En känsla av att vara separerad från din kropp och omgivning
• Hallucinationer
• Problem med koordination och rörelse
• Aggressivt, eventuellt våldsamt beteende
• Ofrivilliga ögonrörelser
• Brist på smärta
• Problem med tänkande och minne
• Problem med att tala
• Dåligt omdöme
• Intolerans mot höga ljud
• Ibland kramper eller koma

Tecken och symtom på inhaleringsmissbruk varierar beroende på substansen. Några vanligt inhalerade substanser inkluderar lim, färgtunnmedel, korrigeringsvätska, tuschvätska, bensin, rengöringsvätskor och hushållsaerosoler. På grund av den giftiga naturen hos dessa substanser kan användare utveckla hjärnskador eller plötslig död.

Tecken och symtom på användning kan inkludera:

• Att inneha en inhalerande substans utan rimlig förklaring
• Kortvarig glad spänning
• Att bete sig som om man är berusad
• Minskad förmåga att hålla impulser under kontroll
• Aggressivt beteende eller iver att slåss
• Yrsel
• Illamående eller kräkningar
• Ofrivilliga ögonrörelser
• Att verka påverkad av droger, med sluddrigt tal, långsamma rörelser och dålig koordination
• Oregelbunden hjärtrytm
• Tremor
• Långvarig lukt av inhalerande material
• Utslag runt näsan och munnen

Opioider är narkotiska, smärtstillande läkemedel som produceras från opium eller tillverkas syntetiskt. Denna klass av läkemedel inkluderar bland annat heroin, morfin, kodein, metadon, fentanyl och oxykodon.

Ibland kallat ”opioid epidemin”, har beroendet av opioid receptbelagda smärtstillande läkemedel nått en alarmerande nivå i USA. Vissa personer som har använt opioider under en längre tid kan behöva läkare ordinerad tillfällig eller långvarig läkemedelsersättning under behandlingen.

Tecken och symtom på narkotikamissbruk och beroende kan inkludera:

• En känsla av att vara ”hög”
• Minskad smärta
• Agitation, sömnighet eller sedering
• Sluddrigt tal
• Problem med uppmärksamhet och minne
• Pupiller som är mindre än vanligt
• Brist på medvetenhet eller ouppmärksamhet på omgivande människor och saker
• Problem med koordination
• Förvirring
• Förstoppning
• Rinnande näsa eller nässår (om man snortar droger)
• Nålmärken (om man injicerar droger)

Om ditt drogmissbruk är utom kontroll eller orsakar problem, sök hjälp. Ju tidigare du söker hjälp, desto större är dina chanser till en långvarig återhämtning. Tala med din vårdgivare eller uppsök en psykiatrisk vårdgivare, till exempel en läkare som är specialiserad på beroendemedicin eller beroendepsykiatri, eller en legitimerad alkohol- och drogkonsulent. Boka en tid för att träffa en vårdgivare om:

• Du inte kan sluta använda droger
• Du fortsätter att använda drogen trots den skada den orsakar
• Ditt drogmissbruk har lett till osäkert beteende, som att dela sprutor eller oskyddat sex
• Du tror att du kan få abstinensbesvär efter att ha slutat använda droger Sök akut hjälp om du eller någon du känner har tagit en drog och:
• Kan ha överdoserat
• Visar förändringar i medvetandet
• Har andningsproblem
• Har kramper eller konvulsioner
• Har någon annan besvärlig fysisk eller psykisk reaktion på drogmissbruk Personer som kämpar med missbruk förnekar vanligtvis att de har ett problem och tvekar att söka behandling. En intervention ger en närstående en strukturerad möjlighet att göra förändringar innan det blir ännu värre och kan motivera någon att söka eller acceptera hjälp. Det är viktigt att planera en intervention noggrant. Den kan göras av familj och vänner i samråd med en vårdgivare eller psykiatriker, till exempel en legitimerad alkohol- och drogkonsulent, eller ledas av en interventionsproffs. Den involverar familj och vänner och ibland medarbetare, präster eller andra som bryr sig om personen som kämpar med missbruk. Under interventionen samlas dessa personer för att ha ett direkt, ärligt samtal med personen om konsekvenserna av missbruket. Sedan ber de personen att acceptera behandling.

Liksom många psykiska sjukdomar kan flera faktorer bidra till utvecklingen av drogberoende. De viktigaste faktorerna är:

• Miljö. Miljöfaktorer, inklusive familjens övertygelser och attityder och exponering för en kamratgrupp som uppmuntrar drogmissbruk, verkar spela en roll i den initiala drogkonsumtionen.
• Genetik. När du väl börjat använda ett läkemedel kan utvecklingen till beroende påverkas av ärftliga (genetiska) egenskaper, vilket kan fördröja eller påskynda sjukdomsförloppet.

Fysiskt beroende verkar uppstå när upprepad användning av ett läkemedel förändrar hur din hjärna upplever njutning. Det beroendeframkallande läkemedlet orsakar fysiska förändringar i vissa nervceller (neuroner) i hjärnan. Neuroner använder kemikalier som kallas neurotransmittorer för att kommunicera. Dessa förändringar kan kvarstå länge efter att du slutat använda drogen.

Personer i alla åldrar, kön och ekonomisk status kan bli beroende av ett drog. Vissa faktorer kan påverka sannolikheten och hastigheten för att utveckla ett beroende:

• Familjehistoria av missbruk. Drogmissbruk är vanligare i vissa familjer och involverar sannolikt en ökad risk baserad på gener. Om du har en blodf släkting, som en förälder eller syskon, med alkohol- eller drogmissbruk, löper du större risk att utveckla ett drogmissbruk.
• Brist på familjeengagemang. Svåra familjesituationer eller brist på band med dina föräldrar eller syskon kan öka risken för missbruk, liksom brist på föräldraövervakning.
• Tidig användning. Att använda droger i tidig ålder kan orsaka förändringar i den utvecklande hjärnan och öka sannolikheten för att utveckla drogmissbruk.
• Att ta ett starkt beroendeframkallande läkemedel. Vissa droger, såsom stimulantia, kokain eller opioid smärtstillande medel, kan leda till snabbare utveckling av beroende än andra droger. Rökning eller injicering av droger kan öka risken för beroende. Att ta droger som anses mindre beroendeframkallande – så kallade "lätta droger" – kan starta dig på en väg av drogmissbruk och beroende.

Narkotikaanvändning kan ha betydande och skadliga kort- och långtidseffekter. Att ta vissa droger kan vara särskilt riskabelt, speciellt om du tar höga doser eller kombinerar dem med andra droger eller alkohol. Här är några exempel.

• Metanfetamin, opiater och kokain är starkt beroendeframkallande och orsakar flera kort- och långsiktiga hälsoproblem, inklusive psykotiskt beteende, krampanfall eller dödsfall på grund av överdos. Opioidläkemedel påverkar den del av hjärnan som kontrollerar andningen, och överdos kan leda till dödsfall. Att ta opioider med alkohol ökar denna risk.
• GHB och flunitrazepam kan orsaka sedering, förvirring och minnesförlust. Dessa så kallade "date rape drugs" är kända för att försämra förmågan att motstå oönskad kontakt och minnas händelsen. I höga doser kan de orsaka krampanfall, koma och dödsfall. Risken ökar när dessa droger tas med alkohol.
• MDMA – även känt som molly eller ecstasy – kan störa kroppens förmåga att reglera temperaturen. En kraftig temperaturökning kan leda till lever-, njur- eller hjärtsvikt och dödsfall. Andra komplikationer kan inkludera svår uttorkning, vilket leder till krampanfall. På lång sikt kan MDMA skada hjärnan.
• En särskild fara med klubbdroger är att de flytande, tablett- eller pulverformerna av dessa droger som finns på gatan ofta innehåller okända ämnen som kan vara skadliga, inklusive andra illegalt tillverkade eller farmaceutiska läkemedel.
• På grund av den toxiska naturen hos inhalanter kan användare utveckla hjärnskador av olika svårighetsgrad. Plötslig död kan inträffa även efter en enda exponering.

Beroende av droger kan skapa ett antal farliga och skadliga komplikationer, inklusive:

• Att få en infektionssjukdom. Personer som är beroende av ett läkemedel löper större risk att få en infektionssjukdom, såsom HIV, antingen genom oskyddat sex eller genom att dela sprutor med andra.
• Andra hälsoproblem. Drogmissbruk kan leda till en rad både kort- och långsiktiga psykiska och fysiska hälsoproblem. Dessa beror på vilket läkemedel som tas.
• Olyckor. Personer som är beroende av droger löper större risk att köra bil eller utföra andra farliga aktiviteter under påverkan.
• Självmord. Personer som är beroende av droger dör av självmord oftare än personer som inte är beroende.
• Familjeproblem. Beteendeändringar kan orsaka relationer eller familjekonflikter och vårdnadsfrågor.
• Arbetsproblem. Drogmissbruk kan orsaka försämrad prestation på arbetet, frånvaro och eventuell förlust av anställning.
• Problem i skolan. Drogmissbruk kan negativt påverka akademisk prestation och motivation att lyckas i skolan.
• Juridiska problem. Juridiska problem är vanliga för drogmissbrukare och kan härstamma från köp eller innehav av illegala droger, stöld för att stödja drogmissbruket, körning under påverkan av droger eller alkohol eller tvister om vårdnaden om barn.

Det bästa sättet att förhindra drogberoende är att inte ta drogen alls. Om din vårdgivare ordinerar ett läkemedel med potential för beroende, var försiktig när du tar läkemedlet och följ instruktionerna. Vårdgivare bör ordinera dessa läkemedel i säkra doser och mängder och övervaka användningen så att du inte får för hög dos eller under för lång tid. Om du känner att du behöver ta mer än den ordinerade dosen av ett läkemedel, prata med din vårdgivare. Ta dessa steg för att förhindra drogmissbruk hos dina barn och tonåringar:

• Kommunicera. Prata med dina barn om riskerna med drogmissbruk.
• Var ett gott exempel. Missbruka inte alkohol eller beroendeframkallande droger. Barn till föräldrar som missbrukar droger löper större risk för drogberoende.
• Stärk bandet. Arbeta på din relation med dina barn. En stark, stabil relation mellan dig och ditt barn minskar barnets risk att använda eller missbruka droger. När du väl har varit beroende av ett läkemedel löper du hög risk att falla tillbaka i ett beroendemönster. Om du börjar använda drogen är det troligt att du förlorar kontrollen över dess användning igen – även om du har fått behandling och inte har använt drogen på ett tag.
• Följ din behandlingsplan. Övervaka dina sug. Det kan verka som om du har tillfrisknat och att du inte behöver fortsätta att vidta åtgärder för att hålla dig drogfri. Men dina chanser att förbli drogfri blir mycket större om du fortsätter att träffa din terapeut eller rådgivare, går på stödmöten och tar ordinerad medicin.
• Undvik riskfyllda situationer. Gå inte tillbaka till det område där du brukade skaffa dina droger. Och håll dig borta från ditt gamla drogkompisgäng.
• Sök hjälp omedelbart om du använder drogen igen. Om du börjar använda drogen igen, prata med din vårdgivare, din psykiatriska vårdgivare eller någon annan som kan hjälpa dig direkt.

För diagnos av substansanvändningsstörning använder de flesta psykiatriker kriterierna i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), publicerad av American Psychiatric Association.

Även om det inte finns något botemedel mot drogmissbruk kan behandlingsalternativ hjälpa dig att övervinna ett missbruk och hålla dig drogfri. Din behandling beror på det använda läkemedlet och eventuella relaterade medicinska eller psykiska störningar du kan ha. Långsiktig uppföljning är viktig för att förhindra återfall.

Behandlingsprogram för substansanvändningsstörning erbjuder vanligtvis:

• Individuella, grupp- eller familjeterapisessioner
• Fokus på att förstå missbrukets natur, bli drogfri och förhindra återfall
• Vårdsnivåer och miljöer som varierar beroende på dina behov, såsom öppenvård, boende och slutenvårdsprogram

Målet med avgiftning, även kallad "detox" eller utsättningsterapi, är att göra det möjligt för dig att sluta ta det beroendeframkallande läkemedlet så snabbt och säkert som möjligt. För vissa kan det vara säkert att genomgå utsättningsterapi på öppenvård. Andra kan behöva inläggning på sjukhus eller ett behandlingshem.

Vid en opioidöverdos kan en medicin som kallas naloxon ges av räddningspersonal, eller i vissa stater, av vem som helst som bevittnar en överdos. Naloxon vänder tillfälligt effekterna av opioidläkemedel.

Även om naloxon har funnits på marknaden i flera år finns det nu en nässpray (Narcan, Kloxxado) och en injicerbar form, även om de kan vara mycket dyra. Oavsett leveransmetod, sök omedelbar läkarvård efter att ha använt naloxon.

Efter diskussion med dig kan din vårdgivare rekommendera medicin som en del av din behandling för opioidmissbruk. Läkemedel botar inte ditt opioidmissbruk, men de kan hjälpa till i din återhämtning. Dessa läkemedel kan minska ditt sug efter opioider och kan hjälpa dig att undvika återfall. Läkemedelsbehandlingsalternativ för opioidmissbruk kan inkludera buprenorfin, metadon, naltrexon och en kombination av buprenorfin och naloxon.

Som en del av ett drogbehandlingsprogram kan beteendeterapi – en form av psykoterapi – göras av en psykolog eller psykiater, eller så kan du få rådgivning från en licensierad alkohol- och drogkonsulent. Terapi och rådgivning kan göras med en individ, en familj eller en grupp. Teraputen eller rådgivaren kan:

• Hjälpa dig att utveckla sätt att hantera ditt sug efter droger
• Föreslå strategier för att undvika droger och förhindra återfall
• Ge förslag på hur man hanterar ett återfall om det inträffar
• Prata om frågor angående ditt jobb, juridiska problem och relationer med familj och vänner
• Inkludera familjemedlemmar för att hjälpa dem att utveckla bättre kommunikationsförmåga och vara stödjande
• Ta itu med andra psykiska hälsotillstånd

Många, men inte alla, självhjälpsgrupper använder den 12-stegsmodell som först utvecklades av Anonyma Alkoholister. Självhjälpsgrupper, såsom Anonyma Narkomaner, hjälper människor som är beroende av droger.

Budskapet från självhjälpsgruppen är att missbruk är en pågående störning med risk för återfall. Självhjälpsgrupper kan minska känslan av skam och isolering som kan leda till återfall.

Din terapeut eller licensierade rådgivare kan hjälpa dig att hitta en självhjälpsgrupp. Du kan också hitta stödgrupper i ditt samhälle eller på internet.

Även efter att du har avslutat den initiala behandlingen kan fortsatt behandling och stöd hjälpa till att förhindra ett återfall. Uppföljningsvård kan inkludera periodiska möten med din rådgivare, fortsättning i ett självhjälpsprogram eller deltagande i en regelbunden gruppsession. Sök hjälp omedelbart om du får ett återfall.

Att övervinna ett missbruk och hålla sig drogfri kräver ihållande ansträngning. Att lära sig nya copingmekanismer och veta var man kan hitta hjälp är viktigt. Att vidta dessa åtgärder kan hjälpa:

• Se en licensierad terapeut eller licensierad drog- och alkoholkonsulent. Drogmissbruk är kopplat till många problem som kan hjälpas med terapi eller rådgivning, inklusive andra underliggande psykiska hälsoproblem eller äktenskaps- eller familjeproblem. Att träffa en psykiater, psykolog eller licensierad rådgivare kan hjälpa dig att återfå ditt lugn och laga dina relationer.
• Gå med i en stödgrupp. Stödgrupper, såsom Anonyma Narkomaner eller Anonyma Alkoholister, kan vara mycket effektiva för att hantera missbruk. Medkänsla, förståelse och delade erfarenheter kan hjälpa dig att bryta ditt missbruk och hålla dig drogfri.