Läkemedelsallergi

En läkemedelsallergi är immunsystemets reaktion på ett läkemedel. Alla läkemedel – receptfria, receptbelagda eller växtbaserade – kan utlösa en läkemedelsallergi. En läkemedelsallergi är dock vanligare med vissa läkemedel.

De vanligaste symtomen på läkemedelsallergi är nässelutslag, hudutslag och feber. Men en läkemedelsallergi kan också orsaka allvarliga reaktioner. Detta inkluderar ett allvarligt, livshotande tillstånd som kallas anafylaxi.

En läkemedelsallergi är inte detsamma som en biverkning av ett läkemedel. En biverkning är en känd möjlig reaktion på ett läkemedel. Biverkningar av läkemedel anges på deras etiketter. En läkemedelsallergi skiljer sig också från läkemedelstoxicitet. Läkemedelstoxicitet orsakas av en överdos av läkemedel.

Symtom på en allvarlig läkemedelsallergi uppstår ofta inom en timme efter intag av läkemedlet. Andra reaktioner, särskilt utslag, kan uppstå timmar, dagar eller veckor senare. Symtom på läkemedelsallergi kan inkludera: Hudutslag. Nässelutslag. Klåda. Feber. Svullnad. Andnöd. Väsande andning. Rinnande näsa. Kliande, vattniga ögon. Anafylaxi är en sällsynt, livshotande läkemedelsallergisk reaktion som orsakar omfattande förändringar i kroppens organsystems funktion. Symtom på anafylaxi inkluderar: Sammandragning av luftvägarna och halsen, vilket orsakar andningssvårigheter. Illamående eller magkramper. Kräkningar eller diarré. Yrsel eller svimning. Svag, snabb puls. Blodtrycksfall. Krampanfall. Medvetslöshet. Mindre vanliga läkemedelsallergiska reaktioner uppstår dagar eller veckor efter exponering för ett läkemedel och kan kvarstå en tid efter att du slutat ta läkemedlet. Dessa inkluderar: Serum sjukdom, som kan orsaka feber, ledvärk, utslag, svullnad och illamående. Läkemedelsutlöst anemi, en minskning av röda blodkroppar, vilket kan orsaka trötthet, oregelbunden hjärtrytm, andnöd och andra symtom. Läkemedelsutslag med eosinofili och systemiska symtom, även kallat (DRESS), vilket resulterar i utslag, högt antal vita blodkroppar, generell svullnad, svullna lymfkörtlar och hepatit infektion som återkommer efter att ha varit vilande. Inflammation i njurarna, även kallad nefrit, vilket kan orsaka feber, blod i urinen, generell svullnad, förvirring och andra symtom. Ring 112 eller kontakta akut sjukvård om du upplever tecken på en allvarlig reaktion eller misstänkt anafylaxi efter att ha tagit ett läkemedel. Om du har lindrigare symtom på en läkemedelsallergi, kontakta en sjukvårdspersonal så snart som möjligt.

Ring 112 eller akut sjukvård om du upplever tecken på en allvarlig reaktion eller misstänkt anafylaxi efter att ha tagit medicin.

Om du har lindrigare symtom på läkemedelsallergi, kontakta sjukvårdspersonal så snart som möjligt.

En läkemedelsallergi uppstår när immunsystemet felaktigt identifierar ett läkemedel som ett skadligt ämne, såsom ett virus eller en bakterie. När immunsystemet upptäcker ett läkemedel som ett skadligt ämne, utvecklar det en antikropp specifik för det läkemedlet. Detta kan hända första gången du tar ett läkemedel, men ibland utvecklas inte en allergi förrän det har skett upprepade exponeringar.

Nästa gång du tar läkemedlet, markerar dessa specifika antikroppar läkemedlet och riktar immunsystemets attacker mot ämnet. Kemikalier som frigörs av denna aktivitet orsakar de symtom som är förknippade med en allergisk reaktion.

Du kanske inte är medveten om din första exponering för ett läkemedel. Vissa bevis tyder på att spårmängder av ett läkemedel i livsmedelsförsörjningen, såsom ett antibiotikum, kan vara tillräckligt för att immunsystemet ska skapa en antikropp mot det.

Vissa allergiska reaktioner kan bero på en något annorlunda process. Forskare tror att vissa läkemedel kan binda direkt till en viss typ av immunsystemets vita blodkroppar som kallas T-celler. Denna händelse orsakar frisättning av kemikalier som kan leda till en allergisk reaktion första gången du tar läkemedlet.

Även om alla läkemedel kan orsaka en allergisk reaktion, är vissa läkemedel vanligare förknippade med allergier. Dessa inkluderar:

• Antibiotika, såsom penicillin.
• Smärtstillande medel, såsom aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, andra) och naproxennatrium (Aleve).
• Cytostatika för behandling av cancer.
• Läkemedel mot autoimmuna sjukdomar, såsom reumatoid artrit.

Ibland kan en reaktion på ett läkemedel ge symtom som är praktiskt taget desamma som de vid en läkemedelsallergi. En läkemedelsreaktion utlöses dock inte av immunsystemets aktivitet. Detta tillstånd kallas en icke-allergisk överkänslighetsreaktion eller pseudoallergisk läkemedelsreaktion.

Läkemedel som oftare är förknippade med detta tillstånd inkluderar:

• Aspirin.
• Färgämnen som används i avbildningstester, kända som kontrastmedel.
• Opioider för behandling av smärta.
• Lokalanestetika.

Även om vem som helst kan få en allergisk reaktion mot ett läkemedel, kan några faktorer öka någons risk. Dessa inkluderar:

• En historia av andra allergier, såsom matallergi eller hösnuva.
• En personlig eller familjär anamnes med läkemedelsallergi.
• Ökad exponering för ett läkemedel på grund av höga doser, upprepad användning eller långvarig användning.
• Vissa infektioner som vanligen är förknippade med allergiska läkemedelsreaktioner, såsom HIV-infektion eller Epstein-Barr-virusinfektion.

Om du har en läkemedelsallergi är det bästa sättet att förebygga problem att undvika att använda det aktuella läkemedlet. Åtgärder du kan vidta för att skydda dig inkluderar följande:

• Informera sjukvårdspersonal. Se till att din läkemedelsallergi är tydligt identifierad i dina medicinska journaler. Informera annan sjukvårdspersonal, såsom din tandläkare eller någon medicinsk specialist.
• Använd ett armband. Använd ett medicinskt larmarmband som identifierar din läkemedelsallergi. Denna information kan säkerställa korrekt behandling i en nödsituation.

En korrekt diagnos är avgörande. Forskning har visat att läkemedelsallergier kan överdiagnostiseras och att patienter kan rapportera läkemedelsallergier som aldrig har bekräftats. Feldiagnostiserade läkemedelsallergier kan leda till användning av mindre lämpliga eller dyrare läkemedel.

En sjukvårdspersonal gör vanligtvis en fysisk undersökning och ställer frågor till dig. Detaljer om när symtomen började, den tid du tog medicinen och förbättring eller försämring av symtomen är viktiga ledtrådar för att hjälpa din sjukvårdspersonal att ställa en diagnos.

Din sjukvårdspersonal kan beställa fler tester eller hänvisa dig till en allergispecialist, kallad allergolog, för tester. Dessa kan inkludera följande.

Vid ett hudtest administrerar allergologen eller en sjuksköterska en liten mängd av ett misstänkt läkemedel på huden med en liten nål som repar huden, en injektion eller en plåster. En positiv reaktion på ett test orsakar ofta en röd, kliande, upphöjd bula.

Ett positivt resultat tyder på att du kan ha en läkemedelsallergi.

Ett negativt resultat är inte lika entydigt. För vissa läkemedel innebär ett negativt testresultat vanligtvis att du inte är allergisk mot läkemedlet. För andra läkemedel kanske ett negativt resultat inte helt utesluter möjligheten till en läkemedelsallergi.

En sjukvårdspersonal kan beställa blodprover för att utesluta andra tillstånd som kan orsaka symtom.

Det finns blodprov för att detektera allergiska reaktioner mot några läkemedel, men dessa test används inte ofta på grund av den relativt begränsade forskningen om deras noggrannhet. De kan användas om det finns oro för en allvarlig reaktion på ett hudtest.

Efter att ha tittat på dina symtom och testresultat kan en sjukvårdspersonal vanligtvis dra en av följande slutsatser:

• Du har en läkemedelsallergi.
• Du har ingen läkemedelsallergi.
• Du kan ha en läkemedelsallergi – med varierande grad av säkerhet.

Dessa slutsatser kan vara till hjälp vid framtida behandlingsbeslut.