Dumping-Syndrom

Dumping syndrom är ett tillstånd där mat, särskilt mat med mycket socker, rör sig från magen till tunntarmen för snabbt efter att du ätit. Dumping syndrom, som ibland kallas snabb ventrikeltömning, uppstår oftast som ett resultat av operation på magen eller matstrupen.

De flesta personer med dumping syndrom utvecklar tecken och symtom, såsom buksmärtor och diarré, 10 till 30 minuter efter att ha ätit. Andra personer får symtom 1 till 3 timmar efter att ha ätit. Och åter andra har både tidiga och sena symtom.

Generellt kan du hjälpa till att förebygga dumping syndrom genom att ändra din kost efter operationen. Ändringarna kan innebära att du äter mindre måltider och begränsar livsmedel med mycket socker. Vid allvarligare fall av dumping syndrom kan du behöva mediciner eller operation.

Tecken och symtom på dumpningssyndrom uppstår vanligtvis inom minuter efter att ha ätit, särskilt efter en måltid rik på bordssocker (sackaros) eller fruktsocker (fruktos). De inkluderar:

• Uppblåsthet eller övermättnad efter att ha ätit
• Illamående
• Kräkningar
• Magkramper
• Diarré
• Rodnad
• Yrsel, svimning
• Snabb hjärtfrekvens

Sent dumpningssyndrom börjar 1 till 3 timmar efter att du ätit en måltid med mycket socker. Det tar tid för tecken och symtom att utvecklas eftersom din kropp efter att du ätit frisätter stora mängder insulin för att absorbera sockret som kommer in i tunntarmen. Resultatet är lågt blodsocker.

Tecken och symtom på sent dumpningssyndrom kan inkludera:

• Svettningar
• Rodnad
• Yrsel, svimning
• Svaghet
• Snabb hjärtfrekvens

Vissa personer har både tidiga och sena tecken och symtom. Och dumpningssyndrom kan utvecklas år efter operation.

Kontakta din vårdgivare om något av följande gäller dig.

• Du utvecklar tecken och symtom som kan bero på dumpningssyndrom, även om du inte har genomgått någon operation.
• Dina symtom kontrolleras inte av kostförändringar.
• Du går ner mycket i vikt på grund av dumpningssyndrom. Din läkare kan remittera dig till en legitimerad dietist som kan hjälpa dig att skapa en kostplan.

Vid dumpningssyndrom rör sig mat och magsaft från magen till tunntarmen på ett okontrollerat och onormalt snabbt sätt. Detta är oftast relaterat till förändringar i magen i samband med kirurgi, inklusive all magsäckskirurgi eller större esofaguskirurgi, såsom borttagande av matstrupen (esofagektomi). Men i sällsynta fall kan dumpningssyndrom utvecklas utan tidigare kirurgi eller andra uppenbara orsaker.

Kirurgi som förändrar din magsäck kan öka risken för dumpningssyndrom. Dessa operationer utförs oftast för att behandla fetma, men ingår också i behandlingen av magsäckscancer, matstrupscancer och andra tillstånd. Dessa operationer inkluderar:

• Bariatrisk kirurgi — särskilt gastrisk bypass-kirurgi (Roux-en-Y-operation) eller sleeve gastrektomi — som utförs för att behandla sjuklig fetma.
• Gastrektomi, där en del av eller hela magsäcken avlägsnas.
• Esofagektomi, där hela eller en del av röret mellan munnen och magsäcken avlägsnas.
• Fundoplikation, ett förfarande som används för att behandla gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) och hiatusbråck
• Vagotomi, en typ av operation för att behandla magsår.
• Pyloroplastik, som görs för att vidga valven till magsäcken (pylorus), vilket gör att maten kan passera igenom.

Din vårdgivare kan använda några av följande metoder för att avgöra om du har dumpningssyndrom.

• Sjukdomshistoria och undersökning. Din läkare kan ofta diagnostisera dumpningssyndrom genom att ta en sjukdomshistoria, särskilt om du har genomgått magsäckskirurgi, och utvärdera dina tecken och symtom.
• Blodsockertest. Eftersom lågt blodsocker ibland är förknippat med dumpningssyndrom kan din läkare beställa ett test (peroralt glukostoleranstest) för att mäta din blodsockernivå vid symtomens topp för att hjälpa till att bekräfta diagnosen.
• Magtömningstest. Ett radioaktivt material tillsätts till maten för att mäta hur snabbt maten rör sig genom magen.

Tidigt dumpningssyndrom löser sig oftast av sig självt inom tre månader. Under tiden finns det goda chanser att kostförändringar lindrar dina symtom. Om inte, kan din vårdgivare rekommendera mediciner eller kirurgi.

Om förändringar i din kost inte förbättrar symtomen kan din vårdgivare ordinera oktreotid (Sandostatin). Detta antidiarrémedel, som administreras genom injektion under huden, kan sakta ner tömningen av mat i tarmen. Möjliga biverkningar inkluderar illamående, diarré och feta avföring (steatorré).

Diskutera med din läkare om rätt sätt att självadministrera läkemedlet.

Om konservativa metoder inte hjälper kan kirurgi rekommenderas. Beroende på din situation kan kirurgiska ingrepp för att behandla dumpningssyndrom inkludera rekonstruktion av pylorus eller kirurgi för att reversera gastrisk bypass-kirurgi.