Allergi, Dammkvalster

Dammkvalsterallergi är en allergisk reaktion mot pyttesmå insekter som vanligtvis lever i damm i hemmet. Tecken på dammkvalsterallergi inkluderar sådana som är vanliga vid hösnuva, såsom nysningar och rinnande näsa. Många personer med dammkvalsterallergi upplever också tecken på astma, såsom pipande andning och andningssvårigheter.

Dammkvalster, nära släktingar till fästingar och spindlar, är för små för att ses utan mikroskop. Dammkvalster äter hudceller som människor fäller, och de trivs i varma, fuktiga miljöer. I de flesta hem utgör föremål som sängkläder, stoppade möbler och mattor en idealisk miljö för dammkvalster.

Genom att vidta åtgärder för att minska antalet dammkvalster i ditt hem kan du få kontroll över dammkvalsterallergin. Mediciner eller andra behandlingar är ibland nödvändiga för att lindra symtom och hantera astma.

Symtom vid dammkvalsterallergi orsakade av inflammation i näsgångarna inkluderar:

• Nysningar
• Rinnande näsa
• Kliande, röda eller rinnande ögon
• Nästäppa
• Kliande näsa, gom eller hals
• Postnasal drip (rinnande sekret från näsan ner i svalget)
• Hosta
• Tryck och smärta i ansiktet
• Svullen, blåaktig hud under ögonen
• Hos barn, frekvent uppåtriktad gnidning av näsan

Om din dammkvalsterallergi bidrar till astma kan du också uppleva:

• Andningssvårigheter
• Tryck över bröstet eller bröstsmärta
• Ett hörbart visslande eller pipande ljud vid utandning
• Sömnproblem orsakade av andnöd, hosta eller pipande andning
• Anfall av hosta eller pipande andning som förvärras av ett virus i luftvägarna, såsom förkylning eller influensa

En dammkvalsterallergi kan variera från mild till svår. Ett lindrigt fall av dammkvalsterallergi kan orsaka enstaka rinnande näsa, rinnande ögon och nysningar. I svåra fall kan tillståndet vara pågående (kroniskt), vilket resulterar i ihållande nysningar, hosta, täppt näsa, ansikts tryck, ett eksem-skov eller en svår astmaattack.

Vissa tecken och symtom på dammkvalsterallergi, såsom rinnande näsa eller nysningar, liknar dem vid vanlig förkylning. Ibland är det svårt att veta om man har en förkylning eller en allergi. Om symtomen kvarstår i mer än en vecka kan du ha en allergi.

Om dina tecken och symtom är svåra – såsom svår nästäppa, väsande andning eller sömnproblem – kontakta din läkare. Sök akutvård om väsande andning eller andnöd snabbt förvärras eller om du är andfådd vid minimal aktivitet.

Allergier uppstår när ditt immunsystem reagerar på ett främmande ämne, såsom pollen, pälsdjursavfall eller dammkvalster. Ditt immunsystem producerar proteiner som kallas antikroppar som skyddar dig från oönskade inkräktare som kan göra dig sjuk eller orsaka en infektion.

När du har allergier producerar ditt immunsystem antikroppar som identifierar ditt specifika allergen som något skadligt, även om det inte är det. När du kommer i kontakt med allergenet producerar ditt immunsystem ett inflammatoriskt svar i dina näsgångar eller lungor. Långvarig eller regelbunden exponering för allergenet kan orsaka den pågående (kroniska) inflammation som är förknippad med astma.

Dammkvalster äter organiskt material, såsom hudceller som människor har fäller, och istället för att dricka vatten absorberar de vatten från luftfuktigheten i atmosfären.

Damm innehåller också avföring och förmultnande kroppar av dammkvalster, och det är proteinerna i detta dammkvalster "avfall" som är boven i dramat vid dammkvalsterallergi.

Följande faktorer ökar risken för att utveckla dammkvalsterallergi:

• Att ha en familjehistoria av allergier. Du har större sannolikhet att utveckla en känslighet för dammkvalster om flera medlemmar i din familj har allergier.
• Exponering för dammkvalster. Att utsättas för höga halter av dammkvalster, särskilt tidigt i livet, ökar risken.
• Att vara barn eller ung vuxen. Du har större sannolikhet att utveckla dammkvalsterallergi under barndomen eller tidig vuxenålder.

Om du har dammkvalsterallergi kan exponering för kvalster och deras avfallsprodukter orsaka komplikationer.

• Bihåleinflammation. Pågående (kronisk) inflammation av vävnader i näsgångarna orsakad av dammkvalsterallergi kan blockera dina bihålor, de ihåliga håligheterna som är förbundna med dina näsgångar. Dessa blockeringar kan göra dig mer benägen att utveckla infektioner i bihålorna (bihåleinflammation).
• Astma. Personer med astma och dammkvalsterallergi har ofta svårt att hantera astmasymtomen. De kan riskera att drabbas av astmaanfall som kräver omedelbar medicinsk behandling eller akutvård.

Din läkare kan misstänka dammkvalsterallergi baserat på dina symtom och dina svar på frågor om ditt hem.

För att bekräfta att du är allergisk mot något luftburet ämne kan din läkare använda ett upplyst instrument för att undersöka tillståndet i näsans slemhinna. Om du har en allergi mot något luftburet ämne kommer slemhinnan i näspassagen att vara svullen och kan se blek eller blåaktig ut.

Din läkare kan misstänka en dammkvalsterallergi om dina symtom är värre när du går till sängs eller när du städar – när dammkvalsterallergener tillfälligt skulle vara luftburna. Om du har ett husdjur kan det vara svårare att avgöra orsaken till allergin, särskilt om ditt husdjur sover i ditt sovrum.

Allergihudtest. Din läkare kan föreslå ett allergihudtest för att avgöra vad du är allergisk mot. Du kan remitteras till en allergispecialist (allergolog) för detta test.

Vid detta test prickas små mängder av renade allergenextrakt – inklusive ett extrakt för dammkvalster – på hudens yta. Detta görs vanligtvis på underarmen, men det kan göras på övre delen av ryggen.

Din läkare eller sjuksköterska observerar din hud efter tecken på allergiska reaktioner efter 15 minuter. Om du är allergisk mot dammkvalster kommer du att utveckla en röd, kliande bula där dammkvalsterextraktet prickades på din hud. De vanligaste biverkningarna av dessa hudtest är klåda och rodnad. Dessa biverkningar försvinner vanligtvis inom 30 minuter.

• Allergihudtest. Din läkare kan föreslå ett allergihudtest för att avgöra vad du är allergisk mot. Du kan remitteras till en allergispecialist (allergolog) för detta test.

  Vid detta test prickas små mängder av renade allergenextrakt – inklusive ett extrakt för dammkvalster – på hudens yta. Detta görs vanligtvis på underarmen, men det kan göras på övre delen av ryggen.

  Din läkare eller sjuksköterska observerar din hud efter tecken på allergiska reaktioner efter 15 minuter. Om du är allergisk mot dammkvalster kommer du att utveckla en röd, kliande bula där dammkvalsterextraktet prickades på din hud. De vanligaste biverkningarna av dessa hudtest är klåda och rodnad. Dessa biverkningar försvinner vanligtvis inom 30 minuter.

• Allergi blodtest. Vissa personer kan inte genomgå ett hudtest eftersom de har ett hudtillstånd eller tar en medicin som kan påverka resultaten. Som ett alternativ kan din läkare beställa ett blodprov som screenar för specifika allergiframkallande antikroppar mot olika vanliga allergener, inklusive dammkvalster. Detta test kan också indikera hur känslig du är för ett allergen.

Den första behandlingen för att kontrollera dammkvalsterallergi är att undvika dammkvalster så mycket som möjligt. När du minimerar din exponering för dammkvalster kan du förvänta dig färre eller mindre svåra allergiska reaktioner. Det är dock omöjligt att helt eliminera dammkvalster från din miljö. Du kan också behöva mediciner för att kontrollera symtomen.

Din läkare kan hänvisa dig till att ta en av följande mediciner för att förbättra symtomen på nasal allergi:

Avsvällande medel kan hjälpa till att krympa svullna vävnader i dina näsgångar och göra det lättare att andas genom näsan. Vissa receptfria allergitabletter kombinerar en antihistamin med ett avsvällande medel. Orala avsvällande medel kan öka blodtrycket och bör inte tas om du har svårt högt blodtryck, glaukom eller hjärt-kärlsjukdom. Hos män med förstorad prostata kan läkemedlet förvärra tillståndet. Tala med din läkare om du säkert kan ta ett avsvällande medel.

Receptfria avsvällande medel som tas som nässpray kan kort minska allergisymptomen. Om du använder en avsvällande spray i mer än tre dagar i rad kan det dock faktiskt förvärra nästäppan.

• Antihistaminer minskar produktionen av en kemikalie i immunsystemet som är aktiv vid en allergisk reaktion. Dessa läkemedel lindrar klåda, nysningar och rinnande näsa. Receptfria antihistamintabletter, såsom fexofenadin (Allegra Allergy), loratadin (Alavert, Claritin), cetirizine (Zyrtec) och andra, samt antihistaminsyruper för barn, finns tillgängliga. Antihistaminer på recept som tas som nässpray inkluderar azelastin (Astelin, Astepro) och olopatadin (Patanase).
• Kortikosteroider som levereras som nässpray kan minska inflammation och kontrollera symtomen på hösnuva. Dessa läkemedel inkluderar flutikasonpropionat (Flonase Allergy Relief), mometasonfuroat (Nasonex), triamcinolon (Nasacort Allergy 24HR), ciklesonid (Omnaris) och andra. Nasala kortikosteroider ger en låg dos av läkemedlet och har en mycket lägre risk för biverkningar jämfört med orala kortikosteroider.
• Avsvällande medel kan hjälpa till att krympa svullna vävnader i dina näsgångar och göra det lättare att andas genom näsan. Vissa receptfria allergitabletter kombinerar en antihistamin med ett avsvällande medel. Orala avsvällande medel kan öka blodtrycket och bör inte tas om du har svårt högt blodtryck, glaukom eller hjärt-kärlsjukdom. Hos män med förstorad prostata kan läkemedlet förvärra tillståndet. Tala med din läkare om du säkert kan ta ett avsvällande medel.

Receptfria avsvällande medel som tas som nässpray kan kort minska allergisymptomen. Om du använder en avsvällande spray i mer än tre dagar i rad kan det dock faktiskt förvärra nästäppan.

• Leukotrienmodifierare blockerar effekten av vissa kemikalier i immunsystemet. Din läkare kan ordinera leukotrienmodifieraren montelukast (Singulair), som finns i tablettform. Möjliga biverkningar av montelukast inkluderar övre luftvägsinfektion, huvudvärk och feber. Mindre vanliga biverkningar inkluderar beteendeförändringar eller humörförändringar, såsom ångest eller depression.

• Immunoterapi. Du kan "träna" ditt immunsystem att inte vara känsligt för ett allergen. Immunoterapi levereras antingen genom en serie allergiskott eller tabletter som tas under tungan (sublingualt). En till två skott eller tabletter per vecka exponerar dig för mycket små doser av allergenet – i det här fallet dammkvalsterproteinerna som orsakar den allergiska reaktionen. Dosen ökas gradvis, vanligtvis under en period av tre till sex månader. Underhållsskotten eller tabletterna behövs var fjärde vecka i tre till fem år. Immunoterapi används vanligtvis när andra enkla behandlingar inte är tillfredsställande.

• Nässköljning. Du kan använda en näsa-kanna eller en speciellt utformad klämflaska för att spola bort förtjockat slem och irriterande ämnen från dina bihålor med en beredd saltlösning (saltlösning). Om du själv förbereder saltlösningen, använd vatten som är fritt från föroreningar – destillerat, sterilt, tidigare kokt och kylt eller filtrerat med ett filter som har en absolut porstorlek på 1 mikrometer eller mindre. Se till att skölja bevattningsanordningen efter varje användning med föroreningsfritt vatten och låt den lufttorka.

Att undvika exponering för dammkvalster är den bästa strategin för att kontrollera dammkvalsterallergi. Även om du inte helt kan eliminera dammkvalster från ditt hem kan du minska antalet avsevärt. Så här gör du:

• Använd allergitäta bäddmadrasser. Håll din madrass och kuddar i dammtäta eller allergitäta överdrag. Dessa överdrag, tillverkade av tätt vävd tyg, förhindrar dammkvalster från att kolonisera eller fly från madrassen eller kuddarna. Klä in resårmadrasser i allergitäta överdrag.
• Tvätta sängkläder varje vecka. Tvätta alla lakan, filtar, örngott och bäddmadrasser i varmt vatten som är minst 54,4 °C för att döda dammkvalster och ta bort allergener. Om sängkläder inte kan tvättas varmt, lägg föremålen i torktumlaren i minst 15 minuter vid en temperatur över 54,4 °C för att döda kvalstren. Tvätta och torka sedan sängkläderna för att ta bort allergener. Frysning av icke-tvättbara föremål i 24 timmar kan också döda dammkvalster, men detta tar inte bort allergenerna.
• Håll fuktigheten låg. Håll en relativ luftfuktighet under 50 % i ditt hem. En avfuktare eller luftkonditionering kan hjälpa till att hålla fuktigheten låg, och en hygrometer (finns i järnaffärer) kan mäta fuktighetsnivåer.
• Välj sängkläder klokt. Undvik bäddmadrasser som lätt fångar damm och är svåra att rengöra ofta.
• Köp tvättbara gosedjur. Tvätta dem ofta i varmt vatten och torka ordentligt. Håll också gosedjur borta från sängar.
• Ta bort damm. Använd en fuktig eller oljad mopp eller trasa snarare än torra material för att städa upp damm. Detta förhindrar att damm blir luftburet och sätter sig igen.
• Dammsug regelbundet. Dammsugning av mattor och stoppade möbler tar bort damm från ytan – men dammsugning är inte effektivt för att ta bort de flesta dammkvalster och dammkvalsterallergener. Använd en dammsugare med en dubbellagers mikrofilterpåse eller ett HEPA-filter (High-Efficiency Particulate Air) för att minska utsläppen av husdamm från dammsugaren. Om dina allergier är svåra, håll dig borta från området som dammsugs medan någon annan gör jobbet. Vänta ungefär två timmar innan du går tillbaka till det dammsugna rummet.
• Minska röran. Om det samlar damm, samlar det också dammkvalster. Ta bort prydnader, bordsdekorationer, böcker, tidningar och tidskrifter från ditt sovrum.
• Ta bort mattor och andra dammkvalsterhabitat. Mattor ger en bekväm livsmiljö för dammkvalster. Detta gäller särskilt om mattor ligger på betong, som lätt håller kvar fukt och ger en fuktig miljö för kvalster. Om möjligt, byt ut heltäckningsmattor i sovrummet mot kakel, trä, linoleum eller vinylgolv. Överväg att byta ut andra dammsamlande möbler i sovrum, såsom stoppade möbler, icke-tvättbara gardiner och horisontella persienner.
• Installera ett högeffektivt mediefilter i din ugn och luftkonditioneringsenhet. Leta efter ett filter med ett Minimum Efficiency Reporting Value (MERV) på 11 eller 12 och låt fläkten vara på för att skapa ett helt husluftfilter. Se till att byta filter var tredje månad.