Ehrlichios Och Anaplasmos

Ehrlichios och anaplasmos är liknande fästingburna sjukdomar som orsakar influensaliknande symtom, inklusive feber, muskelsmärta och huvudvärk. Tecken och symtom på ehrlichios och anaplasmos uppträder vanligtvis inom 14 dagar efter ett fästingbett.

Om de behandlas snabbt med lämpliga antibiotika, kommer du sannolikt att tillfriskna inom några dagar. Obehandlad ehrlichios och anaplasmos kan leda till allvarliga eller livshotande komplikationer.

Det bästa sättet att förebygga dessa infektioner är att undvika fästingbett. Fästingavvisande medel, noggranna kroppskontroller efter att ha varit utomhus och korrekt borttagning av fästingar är dina bästa försvar mot dessa fästingburna sjukdomar.

Tecken och symtom på ehrlichios och anaplasmos är i allmänhet desamma, även om de vanligtvis är allvarligare vid ehrlichios. Symtom på ehrlichios och anaplasmos, som varierar kraftigt från person till person, inkluderar:

• Måttlig feber
• Frossa
• Huvudvärk
• Muskelsmärta eller värk
• Allmän sjukdomskänsla
• Ledvärk
• Illamående
• Kräkningar
• Diarré
• Aptitlöshet

Ytterligare tecken och symtom i samband med ehrlichios men sällan med anaplasmos inkluderar:

• Förvirring eller förändringar i mentalt tillstånd
• Utslag

Vissa personer kan vara infekterade utan att utveckla symtom.

Tiden från att man blir biten till att tecken och symtom visar sig är vanligtvis fem till fjorton dagar. Om du utvecklar några av tecknen eller symtomen efter en fästingbett eller efter en möjlig exponering för fästingar, kontakta din läkare.

Den vuxna honan av Lone Star-fästingen har en karakteristisk vit fläck på ryggen och kan bli så stor som 8 mm innan den ätit.

Hjortfästingen (Ixodes scapularis) går igenom tre livsstadier. Från vänster till höger visas den vuxna honan, den vuxna hanen, nymfen och larven på en centimeterskala.

Ehrlichios och anaplasmos orsakas av olika bakterier.

Ehrlichios orsakas av olika arter av ehrlichia-bakterier. Lone Star-fästingen – som finns i de syd-centrala, sydöstra och östra kuststaterna – är den främsta bäraren av bakterier som orsakar ehrlichios. Fästingar med svarta ben, ofta kallade hjortfästingar, i Upper Midwest är mindre vanliga bärare.

Anaplasmos orsakas av bakterien Anaplasma phagocytophilum. Den bärs främst av hjortfästingar i Upper Midwest, nordöstra staterna och centrala kanadensiska provinser. Den bärs också av västra fästingar med svarta ben i västra kuststaterna och andra fästingarter i Europa och Asien.

Ehrlichia- och anaplasma-arterna tillhör samma bakteriefamilj. Även om varje bakterie verkar ha ett specifikt mål bland immunsystemets celler i värden, orsakar alla dessa infektiösa agens i allmänhet samma symtom.

Fästingar livnär sig på blod genom att fästa sig på en värd och äta tills de är svullna till många gånger sin normala storlek. Fästingar kan plocka upp bakterier från en värd, som en hjort, och sedan sprida bakterierna till en annan värd, som en människa. Spridningen av bakterierna från fästingen till värden sker förmodligen cirka 24 timmar efter att fästingen börjat äta.

Spridning av bakterierna som orsakar ehrlichios eller anaplasmos är möjlig genom blodtransfusioner, från mor till foster eller genom direktkontakt med ett infekterat, slaktat djur.

Fästingar lever nära marken i skogsområden eller buskiga områden. De flyger eller hoppar inte, så de kan bara nå en värd som borstar emot dem. Faktorer som ökar risken för fästingbett inkluderar:

• Att vara utomhus under varma vår- och sommarmånader
• Att delta i aktiviteter i skogsområden, såsom camping, vandring eller jakt
• Att bära kläder som lämnar huden exponerad i fästingvänlig miljö

Utan snabb behandling kan ehrlichios och anaplasmos få allvarliga konsekvenser för en i övrigt frisk vuxen eller ett barn. Personer med försvagat immunförsvar löper större risk för allvarligare och livshotande komplikationer.

Komplikationer vid obehandlad infektion kan inkludera:

• Njursvikt
• Andningssvikt
• Hjärtsvikt
• Skador på centrala nervsystemet
• Krampanfall
• Koma
• Allvarliga sekundärinfektioner

Det bästa sättet att undvika ehrlichios eller anaplasmos är att undvika fästingbett när du är utomhus. De flesta fästingar fäster sig på dina underben och fötter när du går eller arbetar i gräsbevuxna, skogbevuxna områden eller igenvuxna fält. Efter att en fästing fäst sig på din kropp kryper den vanligtvis uppåt för att hitta en plats att borra sig in i huden. Om du ska arbeta eller leka i ett område som är en sannolik fästingmiljö, följ dessa tips för att skydda dig. Jeff Olsen: Medan du njuter av en vandring letar fästingar efter en skjuts. Dr. Bobbi Pritt: De placerar sig själva i en position. Och de kommer att klättra upp på det närmaste föremålet, som detta grässtrå här. Jeff Olsen: Det kallas för att söka. Dr. Bobbi Pritt: Den sticker ut sina ben, och det gör att den kan få tag i värdar när de går förbi. Jeff Olsen: Du kan minska risken att bli en värd. Dr. Bobbi Pritt: Att använda insektsmedel är en bra idé. Dr. Bobbi Pritt: Du kan verkligen mätta din utrustning. Låt dem torka, och sedan, nästa dag, använd dem. Jeff Olsen: Använd permetrin på material och DEET på huden. Spraya DEET-avstötningsmedlet på blottad hud, inklusive ben och händer. Undvik ansiktet, men se till att skydda nacken. Stoppa sedan ner byxorna i strumporna. Och på din vandring, kom ihåg att undvika områden där dessa sökande fästingar kan sitta. Dr. Bobbi Pritt: Därför vill du hålla dig borta från det höga gräset. Håll dig mitt i.

• Spraya dina ytterkläder, skor, tält eller annan campingutrustning med ett avstötningsmedel som innehåller 0,5 % permetrin. Vissa kläder och utrustning kan vara förbehandlade med permetrin.
• Använd ett insektsmedel som är registrerat hos miljöskyddsmyndigheten på all blottad hud, utom ansiktet. Dessa inkluderar avstötningsmedel som innehåller DEET, picaridin, IR3535, citroneukalyptusolja (OLE), para-mentan-diol (PMD) eller 2-undekanon.
• Använd inte produkter med OLE eller PMD på barn under 3 år.
• Använd ljusa kläder som gör det lättare för dig eller andra att se fästingar på dina kläder innan de biter.
• Undvik öppna skor eller sandaler.
• Använd långärmade tröjor instoppade i byxorna och långa byxor instoppade i strumporna.
• Duscha så snart som möjligt för att tvätta bort lösa fästingar och kontrollera om det finns fästingar som kan ha grävt sig in.
• Använd en spegel för att kontrollera din kropp noggrant. Var uppmärksam på dina armhålor, hår och hårlinje, öron, midja, mellan benen, bakom knäna och inuti naveln.
• Kontrollera din utrustning. Torka dina kläder och utrustning på varmt i minst 10 minuter för att döda fästingar innan du rengör dem.
• Gör en daglig inspektion efter fästingar på alla husdjur som tillbringar tid utomhus.
• Håll dig på tydliga stigar så mycket som möjligt i skogbevuxna och gräsbevuxna områden.

Fästingburna infektioner är svåra att diagnostisera enbart baserat på tecken och symtom eftersom de liknar många andra vanliga tillstånd. Därför är en anamnes på ett känt fästingbett eller möjlig exponering för fästingar en viktig information vid diagnos. Din läkare kommer också att göra en fysisk undersökning och beställa tester.

Om du har ehrlichios eller anaplasmos, är följande resultat troliga från blodprov:

• Lågt antal vita blodkroppar, som är immunsystemets sjukdomsbekämpande celler
• Lågt antal blodplättar, som är viktiga för blodlevring
• Förhöjda leverenzymer som kan indikera onormal leverfunktion

Blodprov kan också indikera en fästingburen infektion genom att detektera något av följande:

• Specifika gener unika för bakterierna
• Antikroppar mot bakterierna som skapats av ditt immunsystem

Om din läkare diagnostiserar ehrlichios eller anaplasmos – eller misstänker en diagnos baserad på symtom och kliniska fynd – kommer du att påbörja behandling med antibiotikan doxycyklin (Doryx, Vibramycin, andra).

Du kommer att ta medicinen i minst tre dagar efter att du inte längre har feber och din läkare har observerat förbättring i andra tecken på sjukdom. Minimumbehandling är fem till sju dagar. Allvarligare sjukdom kan kräva två till tre veckors antibiotikabehandling.

Om du är gravid eller allergisk mot doxycyklin kan din läkare ordinera antibiotikan rifampin (Rifadin, Rimactane, andra).

Om du hittar en fästing på kroppen, var inte orolig. Att snabbt ta bort en fästing är ett bra skydd mot överföring av bakterier. Följ dessa steg:

• Handskar. Använd medicinska handskar eller liknande handskar om möjligt för att skydda dina händer.
• Pincett. Använd en pincett med fin spets för att ta tag i fästingen ordentligt nära huvudet eller munnen, och så nära huden som möjligt.
• Borttagning. Dra fästingens kropp bort från huden stadigt och långsamt utan att rycka eller vrida den. Om delar av munnen sitter kvar, ta bort dem med en ren pincett.
• Förvaring. En fästing kan testas vid ett senare tillfälle om du misstänker infektion. Lägg fästingen i en behållare, märk den med datum och lägg den i frysen.
• Rengöring. Tvätta händerna med tvål och vatten efter att du hanterat fästingen och runt fästingbettet. Rengör området och händerna med sprit.

Applicera inte vaselin, nagellack, sprit eller en tändsticka på fästingen.

En liten, röd bula, liknande en myggbettbula, uppträder ofta på platsen för ett fästingbett eller fästingborttagning och försvinner inom några dagar. Detta är normalt och bör inte orsaka oro.

Om du upplever fortsatt irritation på platsen eller upplever några tecken eller symtom som kan indikera en fästingburen infektion, kontakta din läkare.