Eosinofil Esofagit

Esofagit är svullnad och irritation, kallad inflammation, av vävnaderna som klär matstrupen. En lång, flexibel slang med en kamera i spetsen, kallad endoskop, kan användas för att se inuti matstrupen. Denna endoskopiska bild av eosinofil esofagit visar irriterade ringar av oregelbunden vävnad som härrör från pågående inflammation. Dessa är kända som matstrupsringar.

Eosinofil esofagit (e-o-sin-o-FILL-ik uh-sof-uh-JIE-tis) är en kronisk immunsjukdom. Med denna sjukdom byggs en typ av vit blodkropp, kallad eosinofil, upp i fodret i röret som förbinder munnen med magen. Detta rör kallas också matstrupen. Denna uppbyggnad, som är en reaktion på mat, allergener eller syrareflux, kan inflammera eller skada matstrupsvävnaden. Skadad matstrupsvävnad kan leda till sväljsvårigheter eller orsaka att mat fastnar när du sväljer.

Eosinofil esofagit har identifierats först sedan början av 90-talet, men anses nu vara en huvudorsak till sjukdomar i matsmältningssystemet. Forskning pågår och kommer sannolikt att leda till revisioner i diagnos och behandling av eosinofil esofagit.

Tecken och symtom inkluderar: Vuxna: Svårigheter att svälja, även kallat dysfagi Mat som fastnar i matstrupen efter sväljning, även känt som impaction Bröstsmärta som ofta är centralt lokaliserad och inte svarar på antacida Tillbakaflöde av osmält mat, känt som regurgitation Barn: Svårigheter att äta, hos spädbarn Svårigheter att äta, hos barn Kräkningar Buksmärta Svårigheter att svälja, även kallat dysfagi Mat som fastnar i matstrupen efter sväljning, även känt som impaction Inget svar på GERD-medicinering Misslyckande att frodas, inklusive dålig tillväxt, undernäring och viktminskning Sök omedelbar läkarvård om du upplever bröstsmärta, särskilt om du också har andnöd eller smärta i käken eller armen. Dessa kan vara symtom på en hjärtattack. Boka tid hos din vårdgivare om du upplever svåra eller frekventa symtom på eosinofil esofagit. Om du tar receptfria läkemedel mot halsbränna mer än två gånger i veckan, kontakta din vårdgivare.

Sök omedelbar läkarvård om du upplever bröstsmärta, särskilt om du också har andnöd eller smärta i käken eller armen. Detta kan vara symtom på en hjärtattack. Boka tid hos din vårdgivare om du upplever svåra eller frekventa symtom på eosinofil esofagit. Om du tar receptfria läkemedel mot halsbränna mer än två gånger i veckan, kontakta din vårdgivare.

Eosinofiler är en typisk typ av vita blodkroppar som finns i matsmältningskanalen. Vid eosinofil esofagit har du dock en allergisk reaktion mot ett yttre ämne. Reaktionen kan ske enligt följande:

• Reaktion i matstrupen. Matstrupens slemhinna reagerar på allergener, såsom mat eller pollen.
• Förökning av eosinofiler. Eosinofilerna förökar sig i matstrupen och producerar ett protein som orsakar inflammation.
• Skada på matstrupen. Inflammation kan leda till ärrbildning, förträngning och bildning av överdriven bindväv i matstrupens slemhinna.
• Dysfagi och impaction. Du kan få svårigheter att svälja, vilket kallas dysfagi. Eller så kan mat fastna när du sväljer. Detta kallas impaction.
• Ytterligare symtom. Du kan ha andra symtom, såsom bröstsmärta eller magsmärta.

Det har skett en betydande ökning av antalet personer som diagnostiserats med eosinofil esofagit under det senaste decenniet. Till en början trodde forskare att detta berodde på ökad medvetenhet bland vårdgivare och större tillgänglighet av tester. Studier tyder dock nu på att sjukdomen blir allt vanligare, parallellt med ökningen av astma och allergier.

Följande riskfaktorer är associerade med eosinofil esofagit:

• Klimat. Personer som bor i ett kallt eller torrt klimat löper större risk än de i andra klimat att diagnostiseras med eosinofil esofagit.
• Säsong. Du har större sannolikhet att diagnostiseras mellan vår och höst, förmodligen på grund av att pollen- och andra allergennivåer är högre och människor oftare är utomhus.
• Kön. Eosinofil esofagit är vanligare hos män än hos kvinnor.
• Familjehistoria. Forskare tror att eosinofil esofagit kan ha en genetisk komponent eftersom tillståndet ibland förekommer i familjer. Om dina familjemedlemmar har eosinofil esofagit har du större chans att få diagnosen.
• Allergier och astma. Om du har mat- eller miljöallergier, astma, atopisk dermatit eller en kronisk luftvägssjukdom löper du större risk att diagnostiseras med eosinofil esofagit.
• Ålder. Ursprungligen ansågs eosinofil esofagit vara en barnsjukdom, men nu är det känt att den är vanlig även hos vuxna. Symtomen skiljer sig något mellan barn och vuxna.

Hos vissa personer kan eosinofil esofagit leda till följande:

• Ärrbildning och förträngning av matstrupen. Detta gör det svårt att svälja och ökar risken för att mat fastnar.
• Skador på matstrupen. På grund av inflammation i matstrupen kan endoskopi orsaka perforation eller bristningar i vävnaden som klär matstrupen. Bristningar kan också uppstå i samband med kräkningar som vissa personer upplever när de får mat fast i matstrupen.

Endoskopi Förstora bild Stäng Endoskopi Endoskopi Under en övre endoskopi för in en sjukvårdspersonal ett tunt, flexibelt rör utrustat med en lampa och kamera ner i halsen och in i matstrupen. Den lilla kameran ger en vy av matstrupen, magsäcken och början av tunntarmen, kallad tolvfingertarmen. Din vårdgivare kommer att beakta både dina symtom och testresultat för att diagnostisera eosinofil esofagit. Detta inkluderar att avgöra om du har gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). Test för att diagnostisera eosinofil esofagit inkluderar: Övre endoskopi. Din vårdgivare kommer att använda ett långt, smalt rör (endoskop) som innehåller en lampa och en liten kamera och föra in det genom munnen ner i matstrupen. Matstrupens slemhinna kommer att inspekteras för inflammation och svullnad, horisontella ringar, vertikala fåror, förträngningar (strikturer) och vita fläckar. Vissa personer med eosinofil esofagit kommer att ha en matstrupe som ser typisk ut. Biopsi. Under en endoskopi kommer en biopsi av din matstrupe att göras. En biopsi innebär att man tar en liten bit vävnad. Flera vävnadsprover kommer sannolikt att tas från din matstrupe och sedan undersökas under mikroskop för eosinofiler. Blodprov. Om eosinofil esofagit misstänks kan du genomgå ytterligare tester för att bekräfta diagnosen. Dessa tester letar efter källorna till din allergiska reaktion, även kallade allergener. Du kan få blodprov för att leta efter högre än vanliga eosinofilnivåer eller totala immunglobulin E-nivåer, vilket tyder på en allergi. Matstrupesvamp. Detta test utförs på vårdgivarens kontor. Det innebär att man sväljer en kapsel fäst vid en snöre. Kapseln kommer att lösas upp i magen och frigöra en svamp som vårdgivaren kommer att dra ut ur munnen med snöret. När svampen dras ut kommer den att provta matstrupens vävnader. Detta gör det möjligt för din vårdgivare att avgöra graden av inflammation i din matstrupe utan en endoskopi. Vård på Mayo Clinic Vårt omtänksamma team av Mayo Clinic-experter kan hjälpa dig med dina hälsoproblem relaterade till eosinofil esofagit Börja här Mer information Vård för eosinofil esofagit på Mayo Clinic Allergiska hudtester Övre endoskopi

Eosinofil esofagit betraktas som en kronisk återkommande sjukdom, vilket innebär att de flesta människor kommer att behöva pågående behandling för att kontrollera sina symptom. Behandlingen kommer att innefatta en eller flera av följande: Kostterapi Beroende på ditt svar på tester för matallergier kan din vårdgivare rekommendera att du slutar äta vissa livsmedel. Att utesluta vissa livsmedel, såsom mejeriprodukter eller vete, kan hjälpa till att lindra symptom och minska inflammation. Ibland kan det rekommenderas att begränsa din kost ännu mer. Medicinering Protonpumpshämmare (PPI). Din vårdgivare kommer sannolikt först att skriva ut en syrahämmare som en PPI. Denna behandling är den enklaste att använda, men de flesta människors symptom förbättras inte. Topikal steroid. Om du inte svarar på PPI kommer din vårdgivare sannolikt att skriva ut en steroid, såsom flutikason eller budesonid. Denna steroid är i flytande form som sväljs för att behandla eosinofil esofagit. Denna typ av steroid absorberas inte in i blodomloppet, så det är osannolikt att du får de typiska biverkningarna som ofta förknippas med steroider. Monoklonala antikroppar. Food and Drug Administration (FDA) godkände nyligen dupilumab (Dupixent) för behandling av vuxna och barn 12 år och äldre med eosinofil esofagit. Dupilumab är en typ av medicin som kallas monoklonal antikropp. Den fungerar genom att blockera verkan av vissa proteiner i kroppen som orsakar inflammation. Dupilumab ges varje vecka via injektion. Dilatation Om du upplever en allvarlig förträngning, känd som en striktur, i ditt matstrupe kan din vårdgivare rekommendera dilatation. Dilatation, även kallad stretching, kan hjälpa till att göra sväljningen lättare. Dilatation kan användas om steroider inte är till hjälp. Eller dilatation kan vara ett val för att undvika pågående användning av medicin. Begär en tid Det finns ett problem med informationen markerad nedan och skicka in formuläret igen. Få den senaste hälsoinformationen från Mayo Clinic levererad till din inkorg. Prenumerera gratis och få din djupgående guide till tid. Klicka här för en e-postförhandsvisning. E-postadress Fel E-postfältet är obligatoriskt Fel Inkludera en giltig e-postadress Adress 1 Prenumerera Läs mer om Mayo Clinics användning av data. För att ge dig den mest relevanta och hjälpsamma informationen, och för att förstå vilken information som är fördelaktig, kan vi kombinera din e-post och webbplatsanvändningsinformation med annan information vi har om dig. Om du är en Mayo Clinic-patient kan detta inkludera skyddad hälsoinformation. Om vi kombinerar denna information med din skyddade hälsoinformation kommer vi att behandla all denna information som skyddad hälsoinformation och kommer endast att använda eller avslöja denna information enligt vår sekretesspolicy. Du kan när som helst avbryta e-postkommunikation genom att klicka på avprenumerationslänken i e-postmeddelandet. Tack för att du prenumererar Din djupgående guide till matsmältningshälsa kommer snart att vara i din inkorg. Du kommer också att få e-postmeddelanden från Mayo Clinic om de senaste hälso nyheterna, forskningen och vården. Om du inte får vårt e-postmeddelande inom 5 minuter, kontrollera din SPAM-mapp och kontakta oss sedan på [email protected]. Ledsen att något gick fel med din prenumeration Försök igen om några minuter Försök igen