Ependymom är en tillväxt av celler som bildas i hjärnan eller ryggmärgen. Cellerna bildar en massa som kallas en tumör. Ependymom börjar i ependymala celler. Dessa celler klär de gångar som transporterar cerebrospinalvätska. Denna vätska omger och skyddar hjärnan och ryggmärgen.
Ependymom kan förekomma i alla åldrar, men händer oftast hos små barn. Barn med ependymom kan uppleva huvudvärk och kramper. Ependymom som uppstår hos vuxna är mer benägna att bildas i ryggmärgen. Det kan orsaka svaghet i den del av kroppen som styrs av de nerver som påverkas av tumören.
Kirurgi är den primära behandlingen för ependymom. För tumörer som växer snabbt eller för tumörer som inte kan avlägsnas helt med kirurgi kan ytterligare behandlingar rekommenderas. Dessa kan inkludera strålbehandling, radiokirurgi, kemoterapi eller riktad terapi.
Tester och procedurer som används för att diagnostisera ependymom inkluderar:
Baserat på testresultaten kan din sjukvårdspersonal misstänka ependymom och rekommendera kirurgi för att avlägsna tumören. När tumören väl har avlägsnats testas tumörcellerna i ett laboratorium för att bekräfta diagnosen. Speciella tester kan berätta för sjukvårdsteamet om de typer av celler som är involverade i tumören. Ditt sjukvårdsteam kan använda denna information för att vägleda behandlingsbeslut.
Behandlingsalternativ för ependymom inkluderar:
Hjärnkirurger, kallade neurokirurger, arbetar för att avlägsna så mycket av ependymomet som möjligt. Målet är att avlägsna hela tumören. Ibland ligger ependymomet nära känslig hjärn- eller ryggmärgsvävnad som gör det för riskabelt.
Om hela tumören avlägsnas under operationen kan ytterligare behandling inte behövas. Om en del av tumören kvarstår kan neurokirurgen rekommendera en annan operation för att försöka avlägsna resten av tumören. Ytterligare behandlingar, såsom strålbehandling, kan rekommenderas för cancertumörer eller om hela tumören inte kan avlägsnas.
Strålbehandling använder kraftfulla energi strålar för att döda tumörceller. Energin kan komma från röntgenstrålar, protoner eller andra källor. Under strålbehandling riktar en maskin energistrålar till specifika punkter för att döda tumörcellerna där.
Strålbehandling kan rekommenderas efter operation för att förhindra att cancertumörer kommer tillbaka. Det kan också rekommenderas om neurokirurger inte kunde avlägsna tumören helt.
Vissa speciella typer av strålbehandling hjälper till att fokusera strålbehandlingen på tumörcellerna. Dessa speciella typer av strålning kan minska risken för skador på närliggande friska celler. Exempel inkluderar konforma strålbehandling, intensitetsmodulerad strålbehandling och protonterapi.
Stereotaktisk radiokirurgi är en intensiv form av strålbehandling. Den riktar strålar från många vinklar mot tumören. Varje stråle är inte särskilt kraftfull. Men den punkt där strålarna möts får en mycket stor dos strålning som dödar tumörcellerna.
Kemoterapi använder mediciner för att döda tumörceller. Kemoterapi används inte ofta för att behandla ependymom. Det kan vara ett alternativ i vissa situationer, till exempel när tumören växer tillbaka trots operation och strålning.
Riktad terapi använder mediciner som attackerar specifika kemikalier i tumörcellerna. Genom att blockera dessa kemikalier kan riktade behandlingar orsaka att tumörceller dör. Riktad terapi kan vara ett alternativ för att behandla ett ependymom som kommer tillbaka efter behandling.
Kliniska prövningar är studier av nya behandlingar. Dessa studier erbjuder en chans att prova de senaste behandlingsalternativen, men risken för biverkningar kanske inte är känd. Prata med ditt sjukvårdsteam om du är intresserad av en klinisk prövning.
Den här kontrastförstärkta MR-bilden av en persons huvud visar ett meningiom. Detta meningiom har växt tillräckligt stort för att trycka ner i hjärnvävnaden.
Hjärntumörbildgivning
Om din vårdgivare tror att du kan ha en hjärntumör behöver du ett antal tester och procedurer för att vara säker. Dessa kan inkludera:
En PET-skanning kan vara mest användbar för att upptäcka hjärntumörer som växer snabbt. Exempel inkluderar glioblastom och vissa oligodendrogliom. Hjärntumörer som växer långsamt kanske inte upptäcks på en PET-skanning. Hjärntumörer som inte är cancerogena tenderar att växa långsammare, så PET-skanningar är mindre användbara för godartade hjärntumörer. Inte alla med en hjärntumör behöver en PET-skanning. Fråga din vårdgivare om du behöver en PET-skanning.
Om operation inte är möjlig kan ett prov tas bort med en nål. Att ta bort ett prov av hjärntumörvävnad med en nål görs med en procedur som kallas stereotaktisk nålbiopsi.
Under denna procedur borras ett litet hål i skallen. En tunn nål förs in genom hålet. Nålen används för att ta ett vävnadsprov. Bildgivande tester som CT och MR används för att planera nålens väg. Du kommer inte att känna någonting under biopsin eftersom medicin används för att bedöva området. Ofta får du också medicin som sätter dig i ett sömnliknande tillstånd så att du inte är medveten.
Du kan få en nålbiopsi istället för operation om ditt vårdteam är oroligt för att en operation kan skada en viktig del av din hjärna. En nål kan behövas för att ta bort vävnad från en hjärntumör om tumören sitter på en plats som är svår att nå med operation.
Hjärnbiopsi har en risk för komplikationer. Riskerna inkluderar blödning i hjärnan och skador på hjärnvävnaden.
Hjärn-MR. Magnetisk resonanstomografi, även kallad MR, använder starka magneter för att skapa bilder av kroppens insida. MR används ofta för att upptäcka hjärntumörer eftersom den visar hjärnan tydligare än andra bildgivande tester.
Ofta injiceras en färgämne i en ven i armen före en MR. Färgämnet ger tydligare bilder. Detta gör det lättare att se mindre tumörer. Det kan hjälpa ditt vårdteam att se skillnaden mellan en hjärntumör och frisk hjärnvävnad.
Ibland behöver du en speciell typ av MR för att skapa mer detaljerade bilder. Ett exempel är funktionell MR. Denna speciella MR visar vilka delar av hjärnan som styr tal, rörelse och andra viktiga uppgifter. Detta hjälper din vårdgivare att planera operation och andra behandlingar.
Ett annat speciellt MR-test är magnetisk resonansspektroskopi. Detta test använder MR för att mäta nivåerna av vissa kemikalier i tumörcellerna. Att ha för mycket eller för lite av kemikalierna kan berätta för ditt vårdteam vilken typ av hjärntumör du har.
Magnetisk resonansperfusion är en annan speciell typ av MR. Detta test använder MR för att mäta mängden blod i olika delar av hjärntumören. De delar av tumören som har en högre mängd blod kan vara de mest aktiva delarna av tumören. Ditt vårdteam använder denna information för att planera din behandling.
PET-skanning av hjärnan. En positronemissionstomografi, även kallad PET-skanning, kan upptäcka vissa hjärntumörer. En PET-skanning använder en radioaktiv spårämne som injiceras i en ven. Spårämnet färdas genom blodet och fäster vid hjärntumörceller. Spårämnet får tumörcellerna att sticka ut på bilderna som tas av PET-maskinen. Celler som delar sig och multiplicerar snabbt kommer att ta upp mer av spårämnet.
En PET-skanning kan vara mest användbar för att upptäcka hjärntumörer som växer snabbt. Exempel inkluderar glioblastom och vissa oligodendrogliom. Hjärntumörer som växer långsamt kanske inte upptäcks på en PET-skanning. Hjärntumörer som inte är cancerogena tenderar att växa långsammare, så PET-skanningar är mindre användbara för godartade hjärntumörer. Inte alla med en hjärntumör behöver en PET-skanning. Fråga din vårdgivare om du behöver en PET-skanning.
Insamling av vävnadsprov. En hjärnbiopsi är en procedur för att ta bort ett prov av hjärntumörvävnad för testning i ett laboratorium. Ofta får en kirurg provet under operationen för att ta bort hjärntumören.
Om operation inte är möjlig kan ett prov tas bort med en nål. Att ta bort ett prov av hjärntumörvävnad med en nål görs med en procedur som kallas stereotaktisk nålbiopsi.
Under denna procedur borras ett litet hål i skallen. En tunn nål förs in genom hålet. Nålen används för att ta ett vävnadsprov. Bildgivande tester som CT och MR används för att planera nålens väg. Du kommer inte att känna någonting under biopsin eftersom medicin används för att bedöva området. Ofta får du också medicin som sätter dig i ett sömnliknande tillstånd så att du inte är medveten.
Du kan få en nålbiopsi istället för operation om ditt vårdteam är oroligt för att en operation kan skada en viktig del av din hjärna. En nål kan behövas för att ta bort vävnad från en hjärntumör om tumören sitter på en plats som är svår att nå med operation.
Hjärnbiopsi har en risk för komplikationer. Riskerna inkluderar blödning i hjärnan och skador på hjärnvävnaden.
En hjärntumörs grad tilldelas när tumörcellerna testas i ett laboratorium. Graden berättar för ditt vårdteam hur snabbt cellerna växer och multiplicerar. Graden baseras på hur cellerna ser ut under ett mikroskop. Graderna sträcker sig från 1 till 4.
En grad 1 hjärntumör växer långsamt. Cellerna skiljer sig inte mycket från de friska cellerna i närheten. När graden blir högre genomgår cellerna förändringar så att de börjar se väldigt olika ut. En grad 4 hjärntumör växer mycket snabbt. Cellerna ser inte ut som några friska celler i närheten.
Det finns inga stadier för hjärntumörer. Andra typer av cancer har stadier. För dessa andra typer av cancer beskriver stadiet hur avancerad cancern är och om den har spridit sig. Hjärntumörer och hjärncancer är inte benägna att sprida sig, så de har inga stadier.
Ditt vårdteam använder all information från dina diagnostiska tester för att förstå din prognos. Prognosen är hur sannolikt det är att hjärntumören kan botas. Saker som kan påverka prognosen för personer med hjärntumörer inkluderar:
Om du vill veta mer om din prognos, diskutera det med ditt vårdteam.
Behandling av hjärntumör beror på om tumören är en hjärncancer eller om den inte är cancerogen, även kallad en godartad hjärntumör. Behandlingsalternativen beror också på typ, storlek, grad och läge för hjärntumören. Alternativen kan inkludera kirurgi, strålbehandling, radiokirurgi, kemoterapi och riktad terapi. När du överväger dina behandlingsalternativ tar ditt sjukvårdsteam också hänsyn till din allmänna hälsa och dina preferenser. Behandling kanske inte behövs omedelbart. Du kanske inte behöver behandling direkt om din hjärntumör är liten, inte cancerogen och inte orsakar symtom. Små, godartade hjärntumörer kan växa långsamt eller kanske inte växa alls, så de orsakar aldrig problem. Du kan få hjärn-MRI-skanningar några gånger om året för att kontrollera hjärntumörväxt. Om hjärntumören växer snabbare än väntat eller om du utvecklar symtom kan du behöva behandling. Vid transnasal transsphenoidal endoskopisk kirurgi placeras ett kirurgiskt instrument genom näsborren och längs nässkiljeväggen för att nå en hypofystumör. Målet med kirurgi för en hjärntumör är att avlägsna alla tumörceller. Tumören kan inte alltid avlägsnas helt. När det är möjligt arbetar kirurgen för att avlägsna så mycket av hjärntumören som möjligt på ett säkert sätt. Kirurgi för att avlägsna hjärntumör kan användas för att behandla hjärncancer och godartade hjärntumörer. Vissa hjärntumörer är små och lätta att separera från omgivande hjärnvävnad. Detta gör det troligt att tumören kommer att avlägsnas helt. Andra hjärntumörer kan inte separeras från omgivande vävnad. Ibland ligger en hjärntumör nära en viktig del av hjärnan. Kirurgi kan vara riskabelt i denna situation. Kirurgen kan ta bort så mycket av tumören som är säkert. Att bara ta bort en del av en hjärntumör kallas ibland subtotal resektion. Att ta bort en del av din hjärntumör kan hjälpa till att minska dina symtom. Det finns många sätt att utföra en hjärntumörkirurgi. Vilket alternativ som är bäst för dig beror på din situation. Exempel på typer av hjärntumörkirurgi inkluderar:
Boka tid hos din vanliga vårdgivare om du har några symtom som oroar dig. Om du får diagnosen hjärntumör kan du bli remitterad till specialister. Dessa kan inkludera:
Det är en bra idé att vara förberedd inför ditt möte. Här är lite information som hjälper dig att förbereda dig.
Din tid med din vårdgivare är begränsad. Förbered en lista med frågor för att få ut mesta möjliga av er tid tillsammans. Identifiera de tre frågorna som är viktigast för dig. Lista resten av frågorna från viktigast till minst viktig om tiden tar slut. För en hjärntumör kan några grundläggande frågor att ställa inkludera:
Utöver de frågor du har förberett, tveka inte att ställa andra frågor som dyker upp.
Din vårdgivare kommer sannolikt att ställa ett antal frågor. Att vara redo att besvara dem kan ge tid senare att täcka andra punkter du vill ta upp. Din läkare kan fråga:
Ansvarsfriskrivning: Augusti är en plattform för hälsoinformation och dess svar utgör inte medicinsk rådgivning. Rådfråga alltid en legitimerad läkare nära dig innan du gör några ändringar.
Tillverkad i Indien, för världen