Epididymit

Epididymit (ep-ih-di-di-mit) är en inflammation i den slingrande tuben, kallad epididymis, på baksidan av testikeln. Epididymis lagrar och transporterar spermier. Män i alla åldrar kan drabbas av epididymit. Epididymit orsakas oftast av en bakteriell infektion, inklusive sexuellt överförbara infektioner (STI), såsom gonorré eller klamydia. Ibland blir även en testikel inflammerad – ett tillstånd som kallas epididymo-orkit. Epididymit behandlas vanligtvis med antibiotika och åtgärder för att lindra obehag.

Symtom på epididymit kan inkludera: En svullen, missfärgad eller varm pung Smärta och ömhet i testikeln, vanligtvis på ena sidan, som ofta kommer smygande Smärta när du kissar Ett brådskande eller frekvent behov av att urinera Flytningar från penis Smärta eller obehag i nedre delen av buken eller bäckenområdet Blod i sädesvätskan Mindre vanligt, feber Epididymit som varar längre än sex veckor eller som händer om och om igen anses vara kronisk. Symtom på kronisk epididymit kan komma smygande. Ibland går det inte att hitta orsaken till kronisk epididymit. Ignorera inte smärta eller svullnad i pungen. Detta kan orsakas av ett antal tillstånd. Vissa av dem behöver behandling omedelbart för att undvika permanenta skador. Om du har svår smärta i pungen, sök akut behandling. Om du har flytningar från penis eller smärta när du kissar, kontakta en vårdgivare.

Ignorera inte smärta eller svullnad i pungen. Detta kan orsakas av ett antal tillstånd. Vissa av dem behöver behandling omedelbart för att undvika permanenta skador. Om du har svår smärta i pungen, sök akut behandling. Om du har flytningar från penis eller smärta när du kissar, kontakta en vårdgivare.

Orsaker till epididymit inkluderar:

• Sexuellt överförbara infektioner (STI). Gonorré och klamydia är de vanligaste orsakerna till epididymit hos unga, sexuellt aktiva män.
• Andra infektioner. Bakterier från en urinvägs- eller prostatainfektion kan spridas från den infekterade platsen till bitestikeln. Även virusinfektioner, såsom påssjuka, kan leda till epididymit.
• Urin i bitestikeln. Detta tillstånd uppstår när urin flyter tillbaka in i bitestikeln, vilket orsakar kemisk irritation. Det kan vara resultatet av tung lyftning eller ansträngning.
• Trauma. En skada i ljumsken kan orsaka epididymit.
• Tuberkulos. Sällan kan epididymit orsakas av tuberkulosinfektion.

Vissa sexuella beteenden som kan leda till sexuellt överförbara infektioner (STI) ökar risken för sexuellt överförd epididymit, inklusive:

• Sex med en partner som har en STI
• Sex utan kondom
• Anal sex
• En tidigare historia av STI

Riskfaktorer för epididymit som inte är sexuellt överförd inkluderar:

• Prostatit eller urinvägsinfektion
• Medicinska ingrepp som påverkar urinvägarna, såsom inläggning av urin kateter eller endoskop i penis
• Omgjord penis
• Avvikelser från den typiska anatomin i urinvägarna
• Förstorad prostata, vilket ökar risken för urinvägsinfektioner och epididymit
• Andra hälsoproblem som försvagar immunförsvaret, såsom HIV

Komplikationer vid epididymit inkluderar:

• Varfylld infektion, kallad abscess, i pungen
• Vätskeansamling runt testikeln, kallad hydrocele
• Epididymo-orkit, om tillståndet sprider sig från bitestikeln till en testikel
• Sällan, nedsatt fertilitet

För att skydda mot sexuellt överförbara infektioner (STI) som kan orsaka epididymit, praktisera säkert sex. Om du har återkommande urinvägsinfektioner eller andra riskfaktorer för epididymit kan din vårdgivare prata med dig om andra sätt att förebygga tillståndet.

För att diagnostisera epididymit kommer din vårdgivare att prata med dig om dina symtom och undersöka din ljumske. Detta inkluderar att kontrollera om du har förstorade lymfkörtlar i ljumsken och en förstorad testikel på den drabbade sidan. Din vårdgivare kan också göra en rektal undersökning för att kontrollera om prostata är förstorad eller öm.

Tester kan inkludera:

• STI-screening. En tunn pinne förs in i änden av din penis för att samla in ett prov av eventuell flytning du kan ha. Provet kontrolleras i labbet för gonorré och klamydia.
• Urintest och blodprov. Prov av din urin och ditt blod kan också skickas till labbet för testning.
• Ultraljud. Denna avbildningsundersökning använder ljudvågor för att skapa bilder av dina testiklar. Undersökningen kan visa om du har testikeltorsion. Testikeltorsion är en vridning av testikeln som kan avbryta blodflödet. Om ultraljud med färgdopler visar lägre blodflöde till en testikel än vad som är typiskt, är testikeln vriden. Om blodflödet är högre än typiskt kan detta hjälpa till att bekräfta att du har epididymit.

Behandling av epididymit inkluderar ofta antibiotika och lindrande åtgärder. Ibland kan kirurgi vara nödvändig. Antibiotika Antibiotika behövs för att behandla bakteriell epididymit och epididymo-orkit – en epididymitinfektion som spridit sig till en testikel. Om orsaken till den bakteriella infektionen är en sexuellt överförbar infektion (STI) behöver även alla sexuella partners behandling. Ta all antibiotika som din vårdgivare har ordinerat, även om dina symtom försvinner tidigare. Detta säkerställer att infektionen är borta. Lindrande åtgärder Du bör börja må bättre efter 2–3 dagar med antibiotika, men det kan ta flera veckor innan smärta och svullnad försvinner. Vila, stödja pungen med en sportbälte, applicera ispåsar och ta smärtstillande läkemedel kan hjälpa till att lindra obehag. Din vårdgivare kan vilja att du kommer på ett återbesök för att kontrollera att infektionen är borta och att dina symtom har förbättrats. Kirurgi Om en abscess har bildats kan du behöva en operation för att dränera den. Ibland måste hela eller delar av bitestikeln avlägsnas kirurgiskt. Denna operation kallas epididymektomi. Kirurgisk reparation kan göras när underliggande problem med urinvägens anatomi leder till epididymit. Boka en tid