Vad är feberkramp? Symtom, orsaker och behandling

Feberkramp är ett anfall som inträffar när ett barns kroppstemperatur stiger snabbt, vanligtvis under en feber. Dessa kramper är förvånansvärt vanliga och drabbar cirka 1 av 25 barn mellan 6 månader och 5 år. Även om det kan vara oerhört skrämmande att se sitt barn få ett anfall, är de flesta feberkramper ofarliga och orsakar inga bestående problem.

Vad är feberkramp?

Feberkramp uppstår när barnets hjärna tillfälligt felaktigt aktiveras på grund av en snabb ökning av kroppstemperaturen. Tänk på det som en säkring som löser ut när det finns för mycket elektrisk aktivitet. Den utvecklande hjärnan hos små barn är känsligare för temperaturförändringar, vilket förklarar varför dessa kramper vanligtvis inträffar före 6 års ålder.

Dessa kramper varar vanligtvis mellan 30 sekunder och 2 minuter, även om de kan kännas mycket längre när man tittar på. Barnet kan stelna, rycka med armar och ben, rulla med ögonen bakåt eller kortvarigt förlora medvetandet. De flesta barn återhämtar sig helt inom några minuter och beter sig normalt därefter.

Vilka är symtomen på feberkramp?

Symtomen kan variera beroende på vilken typ av feberkramp barnet upplever. De flesta föräldrar beskriver en känsla av hjälplöshet och rädsla när de första gången ser dessa tecken, vilket är helt förståeligt.

Enkla feberkramper (den vanligaste typen) visar vanligtvis dessa tecken:

• Helkroppsstelhet följt av ryckningar
• Medvetslöshet i 1-2 minuter
• Ögonen rullar bakåt eller stirrande blick
• Kortvarig förvirring eller sömnighet efteråt
• Inga bestående svagheter eller problem

Komplexa feberkramper är mindre vanliga men mer oroande:

• Kramp som varar längre än 15 minuter
• Påverkar endast en kroppsdel
• Inträffar mer än en gång på 24 timmar
• Tar längre tid att återfå normal vakenhet

Efter en feberkramp kan barnet verka trött, förvirrat eller gnälligt i cirka 30 minuter. Detta är normalt och betyder inte att något är fel på hjärnan.

Vilka typer av feberkramper finns det?

Läkare klassificerar feberkramper i två huvudtyper baserat på hur de ser ut och hur länge de varar. Att förstå dessa skillnader kan hjälpa dig att veta vad du kan förvänta dig och när du ska söka omedelbar vård.

Enkla feberkramper utgör cirka 85 % av alla fall. De kallas "enkla" eftersom de följer ett förutsägbart mönster och sällan orsakar komplikationer. Dessa kramper påverkar hela kroppen, varar mindre än 15 minuter och upprepas inte inom 24 timmar.

Komplexa feberkramper är mindre vanliga men kräver mer uppmärksamhet. De varar antingen längre än 15 minuter, påverkar endast ena sidan av kroppen eller inträffar flera gånger på en dag. Även om de fortfarande generellt är säkra, har komplexa kramper en något högre chans att leda till framtida krampbesvär.

Vad orsakar feberkramper?

Huvudorsaken är en snabb ökning av barnets kroppstemperatur, vanligtvis när febern stiger snabbt från normal till 38,3 °C eller högre. Det är inte nödvändigtvis feberns höjd som spelar roll, utan hur snabbt den stiger.

Vanliga sjukdomar som kan utlösa feberkramper inkluderar:

• Virusinfektioner som förkylning, influensa eller roséola
• Öroninfektioner
• Halsinfektioner
• Maginfluensa
• Lunginflammation
• Urinvägsinfektioner

Ibland kan vacciner orsaka feber som leder till kramper, särskilt MMR-vaccinet (mässling, påssjuka, röda hund). Detta händer hos cirka 1 av 3 000 till 4 000 barn och inträffar vanligtvis 8-14 dagar efter vaccinationen.

I sällsynta fall kan allvarligare infektioner som hjärnhinneinflammation eller encefalit orsaka feberkramper. Dessa tillstånd kommer dock vanligtvis med ytterligare varningstecken som svår huvudvärk, nackstyvhet eller extrem trötthet.

När ska du söka läkare för feberkramper?

Ring 112 omedelbart om ditt barn får sitt första anfall, om det varar längre än 5 minuter eller om barnet har andningssvårigheter. Även om de flesta feberkramper är ofarliga, behöver du läkarundersökning för att utesluta allvarliga orsaker.

Sök akutvård omedelbart om ditt barn visar dessa tecken:

• Kramp som varar mer än 5 minuter
• Andningssvårigheter eller blåa läppar
• Svår dåsighet efter att krampen har upphört
• Nackstyvhet eller svår huvudvärk
• Upprepad kräkningar
• Tecken på uttorkning

Kontakta din barnläkare inom 24 timmar för alla feberkramper, även om barnet verkar må bra efteråt. De vill undersöka barnet och avgöra vad som orsakar febern.

För framtida feberkramper hos barn som haft dem tidigare behöver du vanligtvis inte akutvård såvida inte krampen är längre än vanligt eller barnet verkar sjukare än tidigare.

Vilka är riskfaktorerna för feberkramper?

Flera faktorer kan göra ditt barn mer benäget att drabbas av feberkramper. Att förstå dessa riskfaktorer kan hjälpa dig att vara förberedd, men kom ihåg att många barn med riskfaktorer aldrig får kramper.

De viktigaste riskfaktorerna inkluderar:

• Ålder mellan 6 månader och 5 år (högsta risk är 12-18 månader)
• Familjehistoria av feberkramper hos föräldrar eller syskon
• Tidigare feberkramp
• Besöker dagis (högre exponering för infektioner)
• Utvecklingsförseningar
• För tidigt född

Att ha en familjehistoria är särskilt viktigt. Om du eller din partner hade feberkramper som barn har ditt barn cirka 25 % chans att få dem också. Om båda föräldrarna hade feberkramper ökar risken till cirka 50 %.

Barn som får sin första feberkramp före 1 års ålder eller de med komplexa feberkramper är mer benägna att få ytterligare kramper i framtiden.

Vilka är de möjliga komplikationerna av feberkramper?

Den goda nyheten är att feberkramper sällan orsakar bestående problem eller hjärnskador. De flesta barn som får feberkramper växer upp helt normalt utan effekter på deras lärande, beteende eller utveckling.

Det finns dock några potentiella problem att vara medveten om:

• Risk för skador under krampen från fall eller stötar mot föremål
• Liten ökad risk för framtida epilepsi (cirka 2-5 % jämfört med 1 % i den allmänna befolkningen)
• Återkommande feberkramper vid framtida feber
• Tillfälliga minnesproblem eller förvirring efter komplexa kramper
• Föräldrars oro över framtida feber och sjukdom

Risken att utveckla epilepsi är något högre om ditt barn har komplexa feberkramper, en familjehistoria av epilepsi eller utvecklingsförseningar. Även då utvecklar den stora majoriteten av barnen aldrig pågående krampbesvär.

I extremt sällsynta fall kan mycket långvariga feberkramper (som varar över 30 minuter) orsaka vissa hjärnförändringar, men detta är ovanligt med korrekt medicinsk vård.

Hur kan feberkramper förebyggas?

Tyvärr kan du inte helt förhindra feberkramper eftersom de utlöses av barnets naturliga reaktion på infektion. Du kan dock vidta åtgärder för att minska feber och eventuellt minska risken.

När ditt barn har feber kan dessa strategier hjälpa:

• Ge febernedsättande läkemedel som paracetamol eller ibuprofen enligt anvisningarna
• Se till att barnet är välhydrerat med mycket vätska
• Klä barnet i lätta kläder
• Använd ljumma bad eller svampbad (undvik is eller alkohol)
• Håll rumstemperaturen behaglig
• Övervaka temperaturen regelbundet

Tänk på att att förhindra feber inte garanterar att man förhindrar kramper, eftersom krampen ofta inträffar när febern stiger, ibland innan du ens inser att barnet blir sjukt.

Vissa läkare kan ordinera förebyggande krampdämpande medicinering för barn med frekventa komplexa feberkramper, men detta är sällan nödvändigt och har sina egna risker och biverkningar.

Hur diagnostiseras feberkramper?

Diagnosen börjar med att du beskriver exakt vad som hände under krampen. Läkaren vill veta hur länge den varade, hur barnet såg ut och hur det betett sig efteråt.

Den fysiska undersökningen fokuserar på att hitta feberns källa och kontrollera tecken på allvarlig infektion. Läkaren kommer att leta efter öroninfektioner, halsinfektioner eller andra vanliga orsaker till feber hos barn.

Ytterligare tester kan inkludera:

• Blodprov för att kontrollera infektion eller andra problem
• Urinprov för att utesluta urinvägsinfektioner
• Röntgen av bröstet om lunginflammation misstänks
• Lumbalpunktion (spinalpunktion) i sällsynta fall om hjärnhinneinflammation misstänks

För enkla feberkramper hos barn över 18 månader behövs vanligtvis inte omfattande tester. Fokus ligger på att behandla den underliggande infektionen som orsakar febern.

EEG (hjärnvågsundersökning) och hjärnavbildning är vanligtvis inte nödvändiga såvida inte barnet har komplexa feberkramper eller andra oroande symtom.

Vad är behandlingen för feberkramper?

De flesta feberkramper upphör av sig själva inom några minuter och kräver ingen specifik krampbehandling. Huvudfokus ligger på att behandla den underliggande infektionen och hålla barnet bekvämt.

Under en kramp är det viktigaste att hålla barnet säkert. Vänd barnet på sidan, rensa området från hårda föremål och stoppa aldrig något i munnen. Mät tiden för krampen och var lugn, även om det är skrämmande.

Efter krampen inkluderar behandlingen vanligtvis:

• Febernedsättande läkemedel (paracetamol eller ibuprofen)
• Antibiotika om bakteriell infektion hittas
• Mycket vätska och vila
• Noggrann övervakning för ytterligare kramper
• Behandling av den underliggande sjukdomen som orsakar feber

För barn med frekventa komplexa feberkramper kan läkare överväga förebyggande mediciner, men detta beslut kräver noggrant övervägande av fördelar mot risker.

Akutmediciner som rektal diazepam kan ordineras för barn med långvariga kramper, även om detta är ovanligt.

Hur man ger hemvård vid feberkramper

Att veta hur man reagerar under och efter en feberkramp kan hjälpa dig att hålla dig lugnare och hålla ditt barn säkrare. Det mesta av din vård kommer att fokusera på att hantera feber och leta efter tecken på den underliggande sjukdomen.

Under en kramp, kom ihåg dessa steg:

• Var lugn och mät tiden för krampen
• Vänd ditt barn på sidan för att förhindra kvävning
• Ta bort hårda föremål från området
• Stoppa aldrig något i munnen
• Försök inte hålla fast dem eller stoppa rörelserna
• Ring 112 om det är den första krampen eller varar över 5 minuter

Efter att krampen har upphört, fokusera på komfort och feberhantering. Ge febernedsättande medicin enligt anvisningarna, erbjuda små klunkar vätska och låt barnet vila. Håll rummet svalt och bekvämt.

Leta efter tecken som kräver omedelbar läkarvård, såsom andningssvårigheter, extrem sömnighet eller upprepad kräkningar. De flesta barn kommer att vara tillbaka till sitt normala jag inom en timme.

Hur ska du förbereda dig för ditt läkarbesök?

Att vara förberedd för ditt läkarbesök kan hjälpa till att säkerställa att du får den information och vård som ditt barn behöver. Skriv ner dina observationer medan de är färska i minnet.

Innan ditt möte, samla in denna information:

• Exakt tid och varaktighet av krampen
• Beskrivning av hur krampen såg ut
• Barnets temperatur före, under och efter
• Hur barnet betett sig före och efter krampen
• Eventuella mediciner som givits och när
• Familjehistoria av feberkramper eller epilepsi

Ta med en lista över frågor du vill ställa, till exempel vad du kan förvänta dig om en annan kramp inträffar, när du ska ringa läkaren eller hur du bäst hanterar framtida feber.

Om möjligt, ta med eventuella mediciner som ditt barn för närvarande tar och deras vaccinationsregister. Denna information hjälper läkaren att fatta de bästa behandlingsbesluten.

Vad är det viktigaste att komma ihåg om feberkramper?

Feberkramper är skrämmande att bevittna men sällan skadliga för barnets långsiktiga hälsa och utveckling. De är en vanlig barndomsupplevelse som de flesta barn växer ifrån helt före 6 års ålder.

Även om du inte kan förhindra alla feberkramper kan snabb feberhantering och kunskap om hur man reagerar under en kramp hjälpa till att hålla ditt barn säkert. De flesta barn som får feberkramper växer upp utan bestående effekter.

Kom ihåg att att få feberkramper inte betyder att ditt barn har epilepsi eller kommer att få inlärningssvårigheter. Med korrekt medicinsk vård och ditt kärleksfulla stöd kan ditt barn fortsätta att frodas och utvecklas normalt.

Lita på din instinkt som förälder. Om något verkar annorlunda eller oroande angående barnets kramper eller återhämtning, tveka inte att kontakta din vårdgivare för vägledning och trygghet.

Vanliga frågor om feberkramper

F1: Kommer mitt barn att få hjärnskador av feberkramper?

Enkla feberkramper orsakar inte hjärnskador eller påverkar barnets intelligens, inlärningsförmåga eller utveckling. Även komplexa feberkramper orsakar sällan bestående problem. Barnets hjärna är designad för att hantera dessa korta episoder utan permanent skada.

F2: Om mitt barn får en feberkramp, kommer de att få fler?

Cirka 30-40 % av barn som får en feberkramp kommer att få en till vid framtida feber. Men de flesta barn slutar få feberkramper vid 6 års ålder när deras hjärnor mognar. Att få flera feberkramper ökar inte risken för hjärnskador.

F3: Ska jag ge mitt barn febernedsättande medicin för att förhindra kramper?

Även om febernedsättande mediciner kan göra ditt barn mer bekvämt, förhindrar de inte pålitligt feberkramper. Kramper händer ofta när febern stiger, ibland innan du vet att ditt barn är sjukt. Fokusera på att behandla feber för komfort snarare än krampförebyggande.

F4: Betyder feberkramper att mitt barn kommer att utveckla epilepsi?

Den stora majoriteten av barn med feberkramper utvecklar aldrig epilepsi. Risken är något högre än genomsnittet (cirka 2-5 % jämfört med 1 % i den allmänna befolkningen), men den är fortfarande ganska låg. Enkla feberkramper innebär nästan ingen ökad risk för framtida epilepsi.

F5: Kan jag skicka mitt barn till skolan eller dagis efter en feberkramp?

Ditt barn kan återgå till normala aktiviteter, inklusive skola eller dagis, när de är feberfria i 24 timmar och mår bra. Se till att informera vårdgivare och lärare om krampen så att de känner till barnets sjukdomshistoria och kan reagera på lämpligt sätt om det behövs.