Feber

Feber är en tillfällig höjning av kroppstemperaturen. Det är en del av kroppens immunsystems övergripande svar. Feber orsakas vanligtvis av en infektion.

För de flesta barn och vuxna kan feber vara obehaglig. Men det är vanligtvis inte en anledning till oro. För spädbarn kan dock även låg feber betyda att det finns en allvarlig infektion.

Feber försvinner vanligtvis inom några dagar. Ett antal receptfria läkemedel sänker feber. Men du behöver inte nödvändigtvis behandla feber om det inte orsakar obehag.

Kroppstemperaturer varierar något från person till person och vid olika tider på dygnet. Den genomsnittliga temperaturen har traditionellt definierats som 98,6 F (37 C). En temperatur som tas med en mun-termometer (oral temperatur) som är 100 F (37,8 C) eller högre anses generellt vara feber.

Beroende på vad som orsakar feber kan andra tecken och symtom på feber inkludera:

• Svettas
• Frossa och skakningar
• Huvudvärk
• Muskelsmärta
• Aptitlöshet
• Irritabilitet
• Dehydrering
• Allmän svaghet

Feber i sig behöver inte vara någon anledning till oro – eller en anledning att ringa läkare. Men det finns vissa omständigheter då du bör söka läkarvård för ditt barn eller dig själv.

Normal kroppstemperatur är en balans mellan värmeproduktion och värmeförlust. Ett område i hjärnan som kallas hypotalamus (hi-poe-TAL-uh-muhs) – även känt som kroppens "termostat" – övervakar denna balans. Även när du är frisk varierar din kroppstemperatur något under dagen. Den kan vara lägre på morgonen och högre på sen eftermiddag och kväll.

När ditt immunsystem svarar på sjukdom kan hypotalamus ställa in din kroppstemperatur högre. Detta leder till komplexa processer som producerar mer värme och begränsar värmeförlusten. Darrningarna du kan uppleva är ett sätt kroppen producerar värme. När du lindar in dig i en filt för att du känner dig kall, hjälper du din kropp att behålla värme.

Febrar under 40 °C (104 °F) i samband med vanliga virusinfektioner, såsom influensa, kan hjälpa immunsystemet att bekämpa sjukdomar och är i allmänhet inte skadliga.

Fever eller förhöjd kroppstemperatur kan orsakas av:

• En virusinfektion
• En bakterieinfektion
• Värmeslag
• Vissa inflammatoriska tillstånd som reumatoid artrit – inflammation i ledytans slemhinna (synovium)
• En cancerös (malign) tumör
• Vissa läkemedel, såsom antibiotika och läkemedel som används för att behandla högt blodtryck eller kramper
• Vissa vaccinationer, såsom difteri, stelkramp och acellulär pertussis (DTaP), pneumokock eller COVID-vaccin

Barn mellan 6 månader och 5 år löper ökad risk för feberkramp (febril krampanfall). Ungefär en tredjedel av de barn som får en feberkramp får ytterligare en, oftast inom de kommande 12 månaderna.

En feberkramp kan innebära medvetslöshet, skakningar i armar och ben på båda sidor av kroppen, ögonen rullar bakåt eller kroppsstelhet. Trots att det är alarmerande för föräldrar, leder de allra flesta feberkramper inte till några bestående effekter.

Om ett krampanfall inträffar:

• Lägg ditt barn på sidan eller magen på golvet.
• Ta bort alla vassa föremål som finns i närheten av ditt barn.
• Lossa åtsittande kläder.
• Håll ditt barn för att förhindra skador.
• Stoppa inte krampanfallet eller försök inte stoppa det genom att lägga något i barnets mun.
• Ring 112 eller ditt lokala nödnummer om ett krampanfall varar i mer än fem minuter eller om ditt barn inte verkar återhämta sig väl efter krampanfallet.
• Sök akutmottagning eller jourvård om det är ditt barns första feberkramp.

Om ditt barn inte behöver akutvård, kontakta ditt barns vårdgivare så snart som möjligt för ytterligare utredning.

Du kan kanske förhindra feber genom att minska exponeringen för infektionssjukdomar. Här är några tips som kan hjälpa:

• Vaccinera dig enligt rekommendationerna för infektionssjukdomar, såsom influensa och COVID-19.
• Följ riktlinjerna från folkhälsomyndigheten för användning av munskydd och social distansering.
• Tvätta händerna ofta och lär dina barn att göra detsamma, särskilt före måltider, efter toalettbesök, efter att ha tillbringat tid i en folksamling eller i närheten av någon som är sjuk, efter att ha klappat djur och under resor med kollektivtrafik.
• Visa dina barn hur man tvättar händerna noggrant, täck både framsidan och baksidan av varje hand med tvål och skölj ordentligt under rinnande vatten.
• Ha handdesinfektionsmedel med dig för de tillfällen då du inte har tillgång till tvål och vatten.
• Försök att undvika att röra vid näsa, mun eller ögon, eftersom det är de främsta vägarna för virus och bakterier att ta sig in i kroppen och orsaka infektion.
• Täck munnen när du hostar och näsan när du nyser, och lär dina barn att göra detsamma. Vänd dig, när det är möjligt, bort från andra och hosta eller nys i armvecket för att undvika att sprida bakterier till dem.
• Undvik att dela koppar, vattenflaskor och bestick med ditt eller dina barn.

För att utvärdera feber kan din vårdgivare:

Eftersom feber kan indikera en allvarlig sjukdom hos ett spädbarn, särskilt två månader eller yngre, kan din bebis behöva läggas in på sjukhus för undersökning och behandling.

När en feber varar i mer än tre veckor – konstant eller vid flera tillfällen – och det inte finns någon tydlig orsak, kallas det vanligtvis feber av okänt ursprung. I dessa fall kan du behöva träffa specialister inom ett eller flera medicinska områden för ytterligare utvärderingar och tester.

• Ställa frågor om dina symtom och sjukdomshistoria
• Utföra en fysisk undersökning
• Ta prov från näsa eller hals för att testa på luftvägsinfektioner
• Beställa tester, såsom blodprov eller röntgen av bröstet, efter behov, baserat på din sjukdomshistoria och fysiska undersökning

Vid låg feber rekommenderar din vårdgivare kanske inte att du tar mediciner för att sänka kroppstemperaturen. Denna lindriga feber kan vara till hjälp för att minska antalet mikrober som orsakar din sjukdom. Feber över 38,9 °C orsakar ofta obehag och kräver ofta behandling.

Vid hög feber eller feber som orsakar obehag kan din vårdgivare rekommendera receptfria läkemedel, såsom paracetamol (Alvedon, m.fl.) eller ibuprofen (Ibuprofen, Ipren, m.fl.).

Använd dessa läkemedel enligt anvisningarna på förpackningen eller enligt din vårdgivares rekommendationer. Var noga med att inte ta för mycket. Höga doser eller långvarig användning av paracetamol eller ibuprofen kan orsaka leverskada eller njurskada, och akuta överdoser kan vara dödliga. Ge inte acetylsalicylsyra (aspirin) till barn, eftersom det kan utlösa en sällsynt men potentiellt dödlig sjukdom som kallas Reye syndrom.

Dessa läkemedel kommer vanligtvis att sänka din temperatur, men du kan fortfarande ha lätt feber. Det kan ta 1 till 2 timmar innan medicinen börjar verka. Kontakta din vårdgivare om febern inte förbättras, även efter att du tagit medicin.

Din vårdgivare kan ordinera andra läkemedel beroende på orsaken till din sjukdom. Behandling av den bakomliggande orsaken kan minska tecken och symtom, inklusive feber.

Spädbarn, särskilt de som är yngre än två månader, kan behöva läggas in på sjukhus för undersökning och behandling. Hos så små barn kan feber indikera en allvarlig infektion som kräver intravenösa (IV) läkemedel och dygnet runt övervakning.

Du kan prova ett antal saker för att göra dig själv eller ditt barn mer bekväm under en feber:

• Drick mycket vätska. Vätska förbättrar värmeförlusten från huden och ersätter vatten som förlorats genom svettning. Vatten och klar buljong är hälsosamma val. Spädbarn under 6 månader bör endast få bröstmjölk eller modersmjölksersättning.
• Vila. Du behöver vila för att återhämta dig, och aktivitet kan höja kroppstemperaturen.
• Håll dig sval. Om du inte fryser, klä dig i ljusa kläder, håll rumstemperaturen sval och sov med endast ett lakan eller en lätt filt.