Vad är en fibroadenom? Symtom, orsaker och behandling

En fibroadenom är en godartad (icke-cancerös) knöl i bröstet som känns fast och rör sig lätt under huden när man känner på den. Dessa släta, runda knölar består av både bröstvävnad och bindväv, vilket är anledningen till att de känns annorlunda än den omgivande bröstvävnaden.

Fibroadenom är otroligt vanliga, särskilt hos kvinnor mellan 15 och 35 år. Även om det kan kännas läskigt att hitta en knöl i bröstet, är dessa utväxter helt ofarliga och ökar inte risken för bröstcancer. Tänk på dem som bröstvävnadens sätt att växa lite extra på vissa ställen.

Vilka är symtomen på fibroadenom?

De flesta fibroadenom känns som en marmor eller en druva under huden. Knölen rör sig vanligtvis fritt när du trycker på den, nästan som om den flyter precis under ytan.

Här är vad du kan märka när du upptäcker en fibroadenom:

• En fast, slät, rund knöl som känns gummiaktig
• En knöl som rör sig lätt under huden när man känner på den
• Vanligtvis smärtfri, även om vissa kvinnor upplever mild ömhet
• Storlek som kan variera från knappt märkbar till flera centimeter i diameter
• Ibland flera knölar i ett eller båda brösten

Den goda nyheten är att fibroadenom sällan orsakar smärta eller obehag. Vissa kvinnor upptäcker dem först vid rutinmässiga självundersökningar eller mammografier. Om du känner ömhet är det vanligtvis mild och kan förändras med din menstruationscykel.

Vilka typer av fibroadenom finns det?

Det finns flera typer av fibroadenom, var och en med något olika egenskaper. De flesta faller in i kategorin enkel fibroadenom, som beter sig förutsägbart och förblir liten.

Enkla fibroadenom är den vanligaste typen. De förblir vanligtvis under 3 centimeter och förändras inte mycket över tiden. Dessa knölar krymper ofta eller försvinner av sig själva, särskilt efter klimakteriet när hormonnivåerna sjunker.

Komplexa fibroadenom innehåller ytterligare vävnadstyper som cystor eller kalciumavlagringar. Även om de fortfarande är godartade kan de kräva närmare övervakning eftersom de har en något högre risk att utveckla atypiska celler. Din läkare kommer troligen att rekommendera tätare kontroller om du har denna typ.

Jättefibroadenom växer större än 5 centimeter i diameter. Trots sitt skrämmande namn är de fortfarande icke-cancerösa. Men deras storlek kan orsaka obehag eller förändra bröstets form, så läkare rekommenderar ofta borttagning.

Juvenila fibroadenom förekommer hos tonåringar och unga kvinnor under 20 år. Dessa kan växa ganska snabbt och kan bli ganska stora, men de är fortfarande helt godartade. De krymper ofta naturligt när hormonnivåerna stabiliseras med åldern.

Vad orsakar fibroadenom?

Fibroadenom utvecklas när bröstvävnaden växer mer aktivt i vissa områden än andra. Dina hormoner, särskilt östrogen, spelar huvudrollen i denna process.

Under dina reproduktiva år stimulerar östrogen bröstvävnadstillväxt varje månad som en del av din menstruationscykel. Ibland blir vissa områden av bröstvävnaden mer känsliga för dessa hormonella signaler. När detta händer växer den vävnaden snabbare och bildar en distinkt knöl.

Detta förklarar varför fibroadenom är vanligast under tonåren, tjugoårsåldern och trettioårsåldern när östrogennivåerna är som högst. Det förklarar också varför de ofta krymper efter klimakteriet när östrogenproduktionen minskar avsevärt.

Graviditet och amning kan också påverka fibroadenom eftersom dessa livsfaser innebär stora hormonella förändringar. Vissa knölar kan växa under graviditeten eller krympa under amningen. Dessa förändringar är helt normala och förväntade.

När ska man söka läkare för fibroadenom?

Du bör kontakta din läkare när du upptäcker en ny knöl i bröstet, även om du misstänker att det kan vara en ofarlig fibroadenom. Endast en sjukvårdspersonal kan korrekt utvärdera och diagnostisera bröstknölar.

Boka tid hos läkaren om du märker några av dessa förändringar:

• En ny knöl som känns annorlunda än din normala bröstvävnad
• En befintlig knöl som plötsligt växer större
• Förändringar i knölens textur eller hur den rör sig
• Ovanlig bröstsmärta som inte följer din menstruationscykel
• Hudförändringar över knölen som gropighet eller veckbildning

Vänta inte om du märker flytningar från bröstvårtan, särskilt om det är blodigt eller sker utan att klämma. Även om dessa symtom sällan indikerar cancer, kräver de alltid professionell utvärdering. Kom ihåg att tidig upptäckt av alla brösttillstånd leder till bättre resultat.

Vilka är riskfaktorerna för fibroadenom?

Din ålder är den största faktorn för att utveckla fibroadenom. Dessa knölar förekommer oftast när du är mellan 15 och 35 år gammal, under dina högsta reproduktiva år.

Flera faktorer kan öka sannolikheten för att utveckla fibroadenom:

• Att vara i tonåren, tjugoårsåldern eller början av trettioårsåldern
• Att ha en familjehistoria av fibroadenom eller brösttillstånd
• Att få mens tidigt (före 12 år)
• Att ta p-piller, särskilt i unga år
• Att vara afroamerikan, eftersom fibroadenom förekommer oftare i denna befolkning

Att ha en eller flera riskfaktorer betyder inte att du definitivt kommer att utveckla fibroadenom. Många kvinnor med flera riskfaktorer får dem aldrig, medan andra utan uppenbara riskfaktorer får det. Dessa faktorer hjälper helt enkelt läkare att förstå mönster hos vem som är mer benägen att utveckla dessa godartade knölar.

Vilka är de möjliga komplikationerna med fibroadenom?

Den stora majoriteten av fibroadenom orsakar inga komplikationer alls. De förblir stabila, godartade knölar som samexisterar fridfullt med din normala bröstvävnad under hela ditt liv.

I sällsynta fall kan du uppleva dessa komplikationer:

• Snabb tillväxt som förändrar bröstets form eller orsakar obehag
• Utveckling av komplexa egenskaper som kräver närmare övervakning
• Psykologisk stress från oro över knölen
• Störningar i mammografier på grund av knölens densitet
• Mycket sällan, atypiska celler som utvecklas inom komplexa fibroadenom

Även när komplikationer uppstår är de vanligtvis hanterbara med korrekt medicinsk vård. Det viktigaste att komma ihåg är att fibroadenom inte förvandlas till cancer, och att ha dem ökar inte din totala risk för bröstcancer.

Hur diagnostiseras fibroadenom?

Din läkare börjar med att undersöka dina bröst och känna på knölen under en klinisk bröstundersökning. De kommer att bedöma knölens storlek, textur och hur den rör sig under huden.

För att bekräfta diagnosen kommer din läkare troligen att beställa bildgivande undersökningar. Ultraljud är ofta det första valet, särskilt för yngre kvinnor, eftersom det tydligt kan visa knölens egenskaper utan strålningsexponering. Ultraljudet kommer att avslöja knölens släta kanter och enhetliga textur som är typiska för fibroadenom.

Om du är över 40 eller om ultraljudsresultaten inte är tydliga kan din läkare rekommendera en mammografi. Denna röntgen kan visa ytterligare detaljer om knölen och kontrollera om det finns andra områden av oro i båda brösten.

Ibland föreslår din läkare en kanylbiopsi för att få ett litet vävnadsprov. Under denna procedur tar en tunn nål bort små bitar av knölen för laboratorieanalys. Detta test ger en definitiv bekräftelse på att knölen verkligen är en fibroadenom och inte något annat.

Hela diagnosprocessen tar vanligtvis bara några veckor. Medan väntan på resultat kan kännas stressigt, kom ihåg att den stora majoriteten av bröstknölar hos unga kvinnor visar sig vara godartade fibroadenom eller andra ofarliga tillstånd.

Vad är behandlingen för fibroadenom?

Många fibroadenom kräver ingen behandling alls. Om din knöl är liten, tydligt identifierad som en fibroadenom och inte stör dig, kommer din läkare troligen att rekommendera en "avvakta och se”-strategi med regelbunden övervakning.

Din läkare kan föreslå borttagning om din fibroadenom växer snabbt, orsakar obehag eller påverkar bröstets utseende. Det vanligaste kirurgiska alternativet är en lumpektomi, där kirurgen tar bort endast fibroadenomet samtidigt som all omgivande frisk vävnad bevaras.

För mindre fibroadenom erbjuder vissa läkare minimalt invasiva procedurer. Kryoablation använder frystemperaturer för att förstöra fibroadenomvävnaden, medan vakuumassisterad excision tar bort knölen genom ett litet snitt med hjälp av sug. Dessa procedurer lämnar ofta mindre ärr än traditionell kirurgi.

Beslutet att behandla eller övervaka beror på flera faktorer, inklusive knölens storlek, din ålder, dina preferenser och hur fibroadenomet påverkar din livskvalitet. Det finns ingen brådska att fatta detta beslut, så ta dig tid att diskutera alla alternativ noggrant med ditt sjukvårdsteam.

Hur hanterar man fibroadenom hemma?

Även om du inte kan behandla fibroadenom hemma kan du säkert vidta åtgärder för att övervaka dem och upprätthålla din totala brösthälsa. Regelbundna självundersökningar hjälper dig att hålla dig bekant med hur din fibroadenom normalt känns.

Utför bröst-självundersökningar varje månad, helst några dagar efter att din mens har slutat när bröstvävnaden är minst öm. Lär känna hur din fibroadenom vanligtvis känns så att du kan märka eventuella förändringar. Denna bekantskap ger dig självförtroende och hjälper dig att kommunicera effektivt med din läkare.

Vissa kvinnor tycker att minskning av koffein hjälper mot bröstömhet, även om detta inte påverkar fibroadenomet i sig. Att bära en välpassande, stödjande bh kan också hjälpa om du upplever obehag, särskilt under fysisk aktivitet.

För en enkel logg över eventuella förändringar du märker i storlek, textur eller ömhet. Denna information kan vara värdefull under dina läkarbesök. Kom ihåg att de flesta fibroadenom förblir stabila över tiden, så betydande förändringar är ovanliga.

Hur ska du förbereda dig för ditt läkarbesök?

Innan ditt möte, skriv ner när du först märkte knölen och eventuella förändringar du har observerat sedan dess. Inkludera detaljer om storlek, ömhet och om det verkar förändras med din menstruationscykel.

Ta med en lista över alla mediciner du tar, inklusive p-piller, hormontillskott och receptfria läkemedel. Anteckna även eventuell familjehistoria av bröst- eller äggstockstillstånd, eftersom denna information hjälper din läkare att bedöma din totala riskprofil.

Förbered frågor du vill ställa till din läkare. Överväg att fråga om övervakningsscheman, när du ska vara orolig för förändringar och hur fibroadenomet kan påverka framtida mammografier eller bröstundersökningar. Tveka inte att fråga om något som oroar dig.

Schemalägg ditt möte för veckan efter din mens om möjligt, när dina bröst är minst ömma och enklaste att undersöka. Bär en tvådelad outfit eller en tröja som öppnas framtill för att göra den fysiska undersökningen bekvämare och effektivare.

Vad är det viktigaste att ta med sig om fibroadenom?

Fibroadenom är otroligt vanliga, helt godartade bröstknölar som inte utgör något hot mot din hälsa eller ökar din cancerrisk. Även om det kan kännas skrämmande att upptäcka en bröstknöl, är dessa släta, rörliga knölar helt enkelt områden där bröstvävnaden har växt lite mer aktivt än vanligt.

De flesta fibroadenom kräver inget annat än regelbunden övervakning för att säkerställa att de förblir stabila över tiden. Många krymper av sig själva, särskilt efter klimakteriet när hormonnivåerna minskar. Även de som kvarstår orsakar ingen skada och kan samexistera fridfullt med din normala bröstvävnad i åratal.

Det viktigaste steget är att få alla nya bröstknölar korrekt utvärderade av en sjukvårdspersonal. När du har fått en bekräftad diagnos av fibroadenom kan du känna dig säker på att du har att göra med ett godartat tillstånd som är extremt hanterbart med lämplig medicinsk vård.

Vanliga frågor om fibroadenom

Kan fibroadenom förvandlas till cancer?

Nej, fibroadenom kan inte förvandlas till bröstcancer. De är helt godartade tumörer som förblir icke-cancerösa under hela sin existens. Att ha en fibroadenom ökar inte heller din totala risk att utveckla bröstcancer i framtiden. Detta är ett av de mest lugnande fakta om fibroadenom som hjälper många kvinnor att känna sig mer lugna med sin diagnos.

Försvinner fibroadenom av sig själva?

Ja, många fibroadenom krymper eller försvinner helt utan behandling, särskilt efter klimakteriet när östrogennivåerna sjunker avsevärt. Vissa kan också krympa under amning eller helt enkelt bli mindre märkbara över tiden. Men andra förblir stabila i åratal utan att förändras mycket, vilket också är helt normalt och inte en anledning till oro.

Kan jag fortfarande amma med en fibroadenom?

Absolut, fibroadenom stör inte din förmåga att amma framgångsrikt. Knölen påverkar inte mjölkproduktionen eller flödet, och amning skadar inte fibroadenomet. Vissa kvinnor märker att deras fibroadenom blir mjukare eller mindre under amning på grund av hormonella förändringar, vilket är en normal och positiv utveckling.

Hur ofta ska jag kontrollera min fibroadenom?

Din läkare kommer vanligtvis att rekommendera uppföljningsbesök var 6:e till 12:e månad initialt för att säkerställa att knölen förblir stabil. Om fibroadenomet inte visar några förändringar under ett eller två år kan du eventuellt förlänga övervakningsintervallen. Fortsätt med dina regelbundna mammografier och bröstundersökningar enligt rekommendation för din åldersgrupp och rapportera alltid eventuella märkbara förändringar till din sjukvårdspersonal omedelbart.

Ska jag undvika koffein eller ändra min kost om jag har en fibroadenom?

Det finns inga bevis för att koffein eller specifika livsmedel påverkar fibroadenom direkt, så du behöver inte göra drastiska kostförändringar. Vissa kvinnor tycker att minskning av koffein hjälper mot generell bröstömhet, men detta kommer inte att förändra fibroadenomet i sig. Fokusera på att upprätthålla en hälsosam, balanserad kost som stöder ditt allmänna välbefinnande snarare än att försöka påverka fibroadenomet genom matval.