Fibroadenom

Ett fibroadenom (fee-broe-ad-eh-NO-m) är en fast knöl i bröstet. Denna bröstknöl är inte cancer. Ett fibroadenom uppträder oftast mellan 15 och 35 års ålder. Men det kan förekomma i alla åldrar hos personer som har menstruation.

Ett fibroadenom orsakar ofta ingen smärta. Det kan kännas fast, slätt och gummiaktigt. Det har en rund form. Det kan kännas som en ärta i bröstet. Eller så kan det kännas platt som ett mynt. När det vidrörs rör det sig lätt inom bröstvävnaden.

Fibroadenom är vanliga bröstknölar. Om du har ett fibroadenom kan din vårdgivare be dig att vara uppmärksam på förändringar i dess storlek eller känsel. Du kan behöva en biopsi för att undersöka knölen eller en operation för att ta bort den. Många fibroadenom behöver ingen ytterligare behandling.

Ett fibroadenom är en fast knöl i bröstet som ofta inte gör ont. Den är: • Rund med tydliga, släta kanter • Lätt att förflytta • Fast eller gummiaktig Ett fibroadenom växer ofta långsamt. Medelstorleken är ungefär 2,5 centimeter. Ett fibroadenom kan växa med tiden. Det kan vara ömt eller orsaka värk några dagar före mensen. Ett stort fibroadenom kan göra ont när du rör vid det. Men oftast orsakar denna typ av bröstknöl ingen smärta. Du kan ha ett enda fibroadenom eller fler än ett. De kan förekomma i ett eller båda brösten. Vissa fibroadenom krymper med tiden. De flesta fibroadenom hos ungdomar krymper under många månader till några år. Sedan försvinner de. Fibroadenom kan också ändra form över tid. Fibroadenom kan växa under graviditeten. De kan krympa efter klimakteriet. Frisk bröstvävnad känns ofta knölig. Boka tid hos din vårdgivare om du: • Upptäckter en ny bröstknöl • Lägger märke till andra förändringar i dina bröst • Upptäckter att en bröstknöl du tidigare har kontrollerat har växt eller förändrats på något sätt

Frisk bröstvävnad känns ofta knölig. Boka tid hos din vårdgivare om du:

• Upptäckter en ny knöl i bröstet
• Lägger märke till andra förändringar i dina bröst
• Upptäckter att en bröstknöl du tidigare undersökt har växt eller förändrats på något sätt

Orsaken till fibroadenom är okänd. De kan vara relaterade till hormoner som styr din menstruation. Mindre vanliga typer av fibroadenom och relaterade bröstknölar kan fungera annorlunda än typiska fibroadenom. Dessa typer av bröstknölar inkluderar: Komplex fibroadenom. Dessa är fibroadenom som kan växa med tiden. De kan trycka på eller förskjuta närliggande bröstvävnad. Jättefibroadenom. Jättefibroadenom växer snabbt till större än 5 centimeter (2 tum). De kan också trycka på närliggande bröstvävnad eller förskjuta den. Phyllodes tumörer. Phyllodes tumörer och fibroadenom består av liknande vävnader. Men under mikroskop ser phyllodes tumörer annorlunda ut än fibroadenom. Phyllodes tumörer har typiskt egenskaper som är förknippade med snabbare tillväxt. De flesta phyllodes tumörer är godartade. Det betyder att de inte är cancer. Men vissa phyllodes tumörer kan vara cancer. Eller de kan bli cancer. Phyllodes tumörer orsakar ofta ingen smärta.

Vanliga fibroadenom påverkar inte risken för bröstcancer. Men risken kan öka något om du har ett komplext fibroadenom eller en fyllodes tumör.

Du kan först märka ett fibroadenom när du badar eller duschar. Eller så kan du märka det när du gör en egenkontroll av brösten. Fibroadenom kan också upptäckas under en regelbunden läkarundersökning, en mammografisk screening eller ett bröstultraljud.

Om du har en bröstknöl som kan kännas, kan du behöva vissa tester eller procedurer. Vilka tester du behöver beror på din ålder och egenskaperna hos bröstknölen.

Avdagningsundersökningar ger detaljer om storlek, form och andra egenskaper hos en bröstknöl:

• Bröstultraljud använder ljudvågor för att skapa bilder av bröstets insida. Om du är yngre än 30 år kommer din vårdgivare sannolikt att använda bröstultraljud för att kontrollera en bröstknöl. Ultraljud visar tydligt storleken och formen på ett fibroadenom. Detta test kan också visa skillnaden mellan en fast bröstknöl och en vätskefylld cysta. Ett ultraljud orsakar ingen smärta. Ingenting behöver gå in i din kropp för detta test.
• Mammografi använder röntgenstrålar för att skapa en bild av bröstvävnaden. Denna bild kallas mammogram. Den detekterar gränserna för ett fibroadenom och skiljer det från andra vävnader. Men mammografi kanske inte är det bästa avbildningsstestet att använda för fibroadenom hos yngre personer, som kan ha tät bröstvävnad. Tät vävnad gör det svårare att se skillnaden mellan typisk bröstvävnad och vad som kan vara ett fibroadenom. På grund av risken för strålning från mammografier används de i allmänhet inte för att kontrollera bröstknölar hos personer under 30 år.

En kanylbiopsi använder ett långt, ihåligt rör för att erhålla ett vävnadsprov. Här görs en biopsi av en misstänkt bröstknöl. Provet skickas till ett laboratorium för testning av läkare som kallas patologer. De är specialiserade på att undersöka blod och kroppsvävnad.

Om det finns någon fråga om typen eller arten av bröstknölen kan du behöva ett test som kallas biopsi för att kontrollera ett vävnadsprov. En vanlig biopsimetod för ett fibroadenom är en kanylbiopsi.

En läkare som kallas radiolog utför vanligtvis en kanylbiopsi. En ultraljudsanordning hjälper läkaren att guida nålen till rätt plats. En speciell, ihålig nål samlar in ett litet prov av bröstvävnad. En laboratorieundersökning av provet kan avslöja vilken typ av knöl som finns. En läkare som kallas patolog granskar provet för att se om det är ett fibroadenom eller en fyllodes tumör.

Om bröstknölen växer snabbt eller orsakar smärta eller andra problem kan du behöva få hela knölen borttagen. Detta kan också hända om biopsiresultaten inte är tydliga. En kirurg kommer att prata med dig om dina alternativ.

Ofta behöver fibroadenom ingen behandling. Men i vissa fall kan du behöva operation för att avlägsna ett snabbt växande fibroadenom.

Om resultaten från en bilddiagnostisk undersökning och biopsi visar att din bröstknöl är ett fibroadenom, kanske du inte behöver operera bort den.

När du bestämmer dig för operation, tänk på dessa saker:

• Operation kan förändra utseendet på ditt bröst.
• Fibroadenom krymper ibland eller försvinner av sig själva.
• Fibroadenom kan förbli som de är utan förändring.

Om du bestämmer dig för att inte opereras kan din vårdgivare rekommendera uppföljningsbesök för att övervaka fibroadenomet. Vid dessa besök kan du få en ultraljudsundersökning för att kontrollera förändringar i form eller storlek på bröstknölen. Mellan besöken, meddela din vårdgivare om du märker några förändringar i dina bröst.

Om resultaten från en bilddiagnostisk undersökning eller biopsi är oroande för din vårdgivare kan du behöva opereras. Du kan också behöva opereras om fibroadenomet är stort, växer snabbt eller orsakar symtom. Operation är standardbehandling för jättefibroadenom och fyllodes tumörer.

Förfaranden för att avlägsna ett fibroadenom inkluderar:

• Skära ut det. Vid detta förfarande använder en kirurg en kniv för att avlägsna hela fibroadenomet. Detta kallas kirurgisk excision.
• Frysa det. Vid detta förfarande förs en tunn stavformad anordning in genom huden på bröstet till fibroadenomet. Anordningen blir mycket kall och fryser vävnaden. Detta förstör fibroadenomet. Denna teknik är inte tillgänglig på alla sjukhus.

Efter behandling kan andra fibroadenom bildas. Om du hittar en ny bröstknöl, berätta för din vårdgivare. Du kan behöva testas med ultraljud, mammografi eller biopsi för att se om den nya bröstknölen är ett fibroadenom eller ett annat brösttillstånd.