Fibromuskulär Dysplasi

Vid fibromuskulär dysplasi förtjockas muskel- och fibervävnaden i artärerna, vilket gör att artärerna förträngs. Detta kallas stenos. Förträngda artärer kan minska blodflödet till organen och orsaka organskador. Artären till njuren kallas njurartären. Fibromuskulär dysplasi i njurartären visas här, med ett utseende som "pärlband".

Fibromuskulär dysplasi är ett tillstånd som gör att medelstora artärer i kroppen förträngs och växer sig större. Förträngda artärer kan minska blodflödet och påverka hur kroppens organ fungerar.

Fibromuskulär dysplasi ses oftast i artärerna som leder till njurarna och hjärnan. Men det kan också påverka artärer i benen, hjärtat, buken och, sällan, armarna. Flera artärer kan vara inblandade.

Det finns behandlingar för att kontrollera symtomen och förhindra komplikationer, såsom stroke. Men det finns inget botemedel mot fibromuskulär dysplasi.

Symtom vid fibromuskulär dysplasi beror på vilken eller vilka artärer som drabbas. Vissa personer har inga symtom. Om artärerna till njurarna påverkas, inkluderar vanliga symtom: Högt blodtryck. Problem med hur njurarna fungerar. Om de drabbade artärerna förser hjärnan med blod kan symtomen inkludera: Huvudvärk. En pulserande känsla eller ringande ljud i öronen, kallat tinnitus. Yrsel. Plötslig nacksmärta. Stroke eller transitorisk ischemisk attack. Om du har fibromuskulär dysplasi, sök omedelbart läkarvård om du får symtom på stroke, såsom: Plötsliga synförändringar. Plötsliga förändringar i talförmågan. Plötslig eller ny svaghet i armar eller ben. Om du är orolig för din risk för fibromuskulär dysplasi, boka tid för en hälsokontroll. Åkomman kan sällan gå i arv. Men det finns inget genetiskt test för fibromuskulär dysplasi.

Om du har fibromuskulär dysplasi, kontakta läkare omedelbart om du får symtom på stroke, såsom:

• Plötsliga synförändringar.
• Plötsliga förändringar i talförmågan.
• Plötslig eller ny svaghet i armar eller ben.

Om du är orolig för din risk för fibromuskulär dysplasi, boka tid för en hälsokontroll. Åkomman kan sällan gå i arv. Men det finns inget genetiskt test för fibromuskulär dysplasi.

Orsaken till fibromuskulär dysplasi är okänd. Förändringar i gener kan orsaka tillståndet. Eftersom tillståndet är vanligare hos kvinnor än män tror forskare att kvinnliga hormoner också kan spela en roll. Men exakt hur är oklart. Fibromuskulär dysplasi är inte kopplat till kvinnors användning av p-piller.

Saker som ökar risken för fibromuskulär dysplasi inkluderar:

• Kön. Åkomman är vanligare hos kvinnor än hos män.
• Ålder. Fibromuskulär dysplasi diagnostiseras oftast hos personer i 50-årsåldern. Men den kan drabba personer i alla åldrar.
• Rökning. Personer som röker verkar ha en ökad risk att utveckla fibromuskulär dysplasi. Rökning kan också förvärra sjukdomen.

Möjliga komplikationer vid fibromuskulär dysplasi inkluderar:

• Tårar i artärväggarna. Fibromuskulär dysplasi och tårar i artärväggarna förekommer ofta tillsammans. En artärtår kallas dissektion. När en tår bildas i ett av blodkärlen i hjärtat kallas det spontan koronarartärdissektion (SCAD). En dissektion kan sakta ner eller blockera blodflödet. Akut medicinsk behandling behövs.
• Utbuktning eller utvidgning av en artär. Detta kallas också för aneurysm och kan uppstå om artärväggen är svag eller skadad. Fibromuskulär dysplasi kan försvaga väggarna i de drabbade artärerna. Ett aneurysm som brister, kallat ruptur, kan vara livshotande. Akut medicinsk behandling behövs vid ett brustet aneurysm.

En medlem av ditt sjukvårdsteam undersöker dig och ställer frågor om din familjs och medicinska historia. En apparat som kallas stetoskop används för att lyssna på blodflödet genom artärerna i nacke och buk. Om du har fibromuskulär dysplasi kan vårdgivaren höra ett oregelbundet ljud på grund av förträngda artärer. Om någon i din familj har eller har haft fibromuskulär dysplasi kan du behöva undersökningar för att kontrollera detta även om du inte har några symtom. Undersökningar Undersökningar för att diagnostisera fibromuskulär dysplasi kan inkludera: Blodprov. Blodprov kan göras för att kontrollera tecken på andra tillstånd som kan förtränga artärer. Du kan få dina blodsocker- och kolesterolnivåer kontrollerade. Duplex ultraljud. Denna bilddiagnostiska undersökning kan visa om en artär är förträngd. Den använder ljudvågor för att skapa bilder av blodflödet och formen på blodkärlen. Under undersökningen pressas en stavliknande apparat mot huden över det drabbade området. Angiografi. Detta är en vanligt förekommande undersökning för fibromuskulär dysplasi. En läkare för in ett tunt rör som kallas kateter i en artär. Röret flyttas tills det når det område som undersöks. Färgämne ges i en ven. Därefter används röntgen för att skapa bilder av artärerna. Färgämnet hjälper artärerna att synas tydligare på röntgenbilderna. DT-angiografi. Denna undersökning görs med hjälp av en datortomografi (DT)-maskin. Den ger tvärsnittsbilder av kroppen. Den kan visa förträngningar i artärerna, aneurysmer och dissektioner. Du ligger på ett smalt bord som glider genom en ringformad scanner. Innan undersökningen börjar ges ett färgämne som kallas kontrastmedel i en ven. Färgämnet hjälper blodkärlen att synas tydligare på bilderna. Magnetresonanstomografi (MR)-angiografi. Denna undersökning använder ett magnetfält och radiovågor för att skapa bilder av kroppen. Den kan se om du har en aneurysm eller artärruptur. Under undersökningen ligger du på ett smalt bord som glider in i en rörliknande maskin som är öppen i båda ändarna. Innan undersökningen börjar kan du få färgämne i en ven. Färgämnet, som kallas kontrastmedel, hjälper blodkärlen att synas tydligare på testbilderna. Den vanligaste formen av fibromuskulär dysplasi ser ut som ett "pärlband" på bilddiagnostiska undersökningar. Andra former av fibromuskulär dysplasi kan se släta ut. Vård på Mayo Clinic Vårt omtänksamma team av experter på Mayo Clinic kan hjälpa dig med dina hälsoproblem relaterade till fibromuskulär dysplasi. Börja här Mer information Vård för fibromuskulär dysplasi på Mayo Clinic DT koronarangiografi MR

Behandling av fibromuskulär dysplasi beror på: Det förträngda områdets artär. Dina symtom. Andra hälsoproblem du har, såsom högt blodtryck. Vissa personer behöver endast regelbundna hälsokontroller. Andra behandlingar kan inkludera mediciner och procedurer för att öppna eller reparera en artär. Om dina symtom förändras eller om du har ett aneurysm kan du behöva upprepade bildgivande tester för att kontrollera dina artärer. Mediciner Om du har fibromuskulär dysplasi och högt blodtryck ges vanligtvis mediciner för att kontrollera blodtrycket. Typer av mediciner som kan användas inkluderar: ACE-hämmare (angiotensin-converting enzyme), såsom benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec) eller lisinopril (Zestril), hjälper till att slappna av blodkärlen. Angiotensin 2-receptorblockerare. Dessa mediciner hjälper också till att slappna av blodkärlen. Exempel inkluderar candesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar) och valsartan (Diovan). Diuretika. Ibland kallade vätskedrivande medel, dessa mediciner hjälper till att avlägsna överskottsvätska från kroppen. Ett diuretikum används ibland tillsammans med andra blodtrycksmediciner. Hydroklorotiazid (Microzide) är ett exempel på denna typ av medicin. Kalciumkanalblockerare, såsom amlodipin (Norvasc), nifedipin (Procardia XL) och andra, hjälper till att slappna av blodkärlen. Betablockerare, såsom metoprolol (Lopressor, Toprol XL), atenolol (Tenormin) och andra, saktar ner hjärtslaget. Vissa mediciner som används för att behandla högt blodtryck kan påverka hur njurarna fungerar. Du kan behöva regelbundna blod- och urintester för att säkerställa att dina njurar fungerar som de ska. Din läkare kan också be dig att ta en daglig aspirin för att minska risken för stroke. Men börja inte ta aspirin utan att först prata med ditt sjukvårdsteam. Kirurgi eller andra procedurer Behandlingar kan behövas för att reparera en förträngd eller skadad artär. Dessa kan inkludera: Perkutan transluminal angioplastik (PTA). Denna behandling använder ett tunt flexibelt rör som kallas kateter och en liten ballong för att vidga en förträngd artär. Det hjälper till att förbättra blodflödet till det drabbade området. Ett metallnät rör som kallas stent kan placeras inuti den försvagade delen av artären för att hålla den öppen. Kirurgi för att reparera eller ersätta den skadade artären. Även kallad kirurgisk revaskularisering, rekommenderas denna behandling sällan. Men det kan föreslås om du har svår förträngning av artärerna och angioplastik inte är ett alternativ. Den typ av kirurgi som utförs beror på platsen för den förträngda artären och omfattningen av skadan. Boka en tid