Matallergi

Matallergi är en immunreaktion som inträffar kort efter att ha ätit en viss mat. Även en liten mängd av den allergiframkallande maten kan utlösa symtom som nässelutslag, svullna luftvägar och matsmältningsproblem. Hos vissa personer kan en matallergi orsaka svåra symtom eller till och med en livshotande reaktion som kallas anafylaxi.

Matallergi drabbar uppskattningsvis 8 % av barn under 5 år och upp till 4 % av vuxna. Även om det inte finns något botemedel växer vissa barn ifrån sina matallergier när de blir äldre.

Det är lätt att förväxla en matallergi med en mycket vanligare reaktion som kallas matintolerans. Även om det är besvärande är matintolerans ett mindre allvarligt tillstånd som inte involverar immunsystemet.

För vissa personer kan en allergisk reaktion mot en viss mat vara obehaglig men inte allvarlig. För andra kan en allergisk reaktion mot mat vara skrämmande och till och med livshotande. Symtom på matallergi utvecklas vanligtvis inom några minuter till två timmar efter att man ätit den aktuella maten. Sällan kan symtomen fördröjas i flera timmar. De vanligaste symtomen på matallergi inkluderar: Känselbrist eller klåda i munnen. Nässelutslag, klåda eller eksem. Svullnad i läppar, ansikte, tunga och hals eller andra delar av kroppen. Magsmärta, diarré, illamående eller kräkningar. Väsande andning, nästäppa eller andningssvårigheter. Yrsel, svimning eller svimningskänsla. Hos vissa personer kan en matallergi utlösa en allvarlig allergisk reaktion som kallas anafylaxi. Detta kan orsaka livshotande symtom, inklusive: Sammandragning och förträngning av luftvägarna. En svullen hals eller känslan av en klump i halsen som gör det svårt att andas. Chock med ett kraftigt blodtrycksfall. Snabb puls. Yrsel, svimning eller medvetslöshet. Akut behandling är avgörande vid anafylaxi. Obehandlad anafylaxi kan vara dödlig. Kontakta en sjukvårdspersonal eller allergolog om du får symtom på matallergi kort efter att du ätit. Om möjligt, kontakta en sjukvårdspersonal när den allergiska reaktionen pågår. Detta kan hjälpa till att ställa en diagnos. Sök akut behandling om du utvecklar några symtom på anafylaxi, såsom: Sammandragning av luftvägarna som gör det svårt att andas. Chock med ett kraftigt blodtrycksfall. Snabb puls. Yrsel eller svimningskänsla.

Uppsök en sjukvårdspersonal eller allergolog om du får symtom på matallergi kort efter att ha ätit. Om möjligt, sök vård när den allergiska reaktionen pågår. Detta kan hjälpa till att ställa en diagnos. Sök akut behandling om du utvecklar några symtom på anafylaxi, såsom:

• Sammandragning av luftvägarna som gör det svårt att andas.
• Snabb puls.
• Yrsel eller svimning.

När du har en matallergi identifierar ditt immunsystem felaktigt en specifik mat eller ett ämne i maten som något skadligt. Som svar utlöser ditt immunsystem celler för att producera en antikropp som kallas immunglobulin E (IgE) för att känna igen den allergiframkallande maten eller matsubstansen, kallad ett allergen.

Nästa gång du äter även den minsta mängden av den maten, känner IgE-antikroppar av den. De signalerar sedan till ditt immunsystem att frisätta en kemikalie som kallas histamin, liksom andra kemikalier, i blodomloppet. Dessa kemikalier orsakar allergisymptom.

De flesta matallergier utlöses av vissa proteiner i:

• Skaldjur, såsom räkor, hummer och krabba.
• Jordnötter.
• Nötter, såsom valnötter och pekannötter.
• Fisk.
• Kycklingägg.
• Komjölk.
• Vete.
• Soja.

Även känt som oralt allergisyndrom, påverkar pollen-matallergisyndrom många människor som har hösnuva. I detta tillstånd kan vissa färska frukter och grönsaker eller nötter och kryddor utlösa en allergisk reaktion som får munnen att sticka eller klia. I allvarliga fall resulterar reaktionen i svullnad i halsen eller till och med anafylaxi.

Proteiner i vissa frukter, grönsaker, nötter och kryddor orsakar reaktionen eftersom de liknar allergiframkallande proteiner som finns i vissa pollen. Detta är ett exempel på korsreaktivitet.

Symtom utlöses vanligtvis av att äta dessa livsmedel när de är färska och okokta. Men när dessa livsmedel är kokta kan symtomen vara mindre allvarliga.

Följande tabell visar specifika frukter, grönsaker, nötter och kryddor som kan orsaka pollen-matallergisyndrom hos personer som är allergiska mot olika pollen.

Att äta vissa livsmedel kan få vissa människor att känna sig kliande och lätt i huvudet strax efter att de börjat träna. Allvarliga fall kan till och med innebära nässelutslag eller anafylaxi. Att inte äta på ett par timmar före träning och att undvika vissa livsmedel kan bidra till att förhindra detta problem.

En matintolerans eller en reaktion på ett annat ämne du åt kan orsaka samma symtom som en matallergi gör – såsom illamående, kräkningar, kramper och diarré.

Beroende på vilken typ av matintolerans du har kan du kunna äta små mängder av problematiska livsmedel utan reaktion. Däremot, om du har en riktig matallergi, kan även en liten mängd av maten utlösa en allergisk reaktion.

En av de knepiga aspekterna av att diagnostisera matintolerans är att vissa människor är känsliga inte för maten i sig utan för ett ämne eller en ingrediens som används vid beredningen av maten.

Vanliga tillstånd som kan orsaka symtom som misstas för en matallergi inkluderar:

• Avsaknad av ett enzym som behövs för att fullständigt smälta en mat. Du kanske inte har tillräckligt med vissa av de enzymer som behövs för att smälta vissa livsmedel. Otillräckliga mängder av enzymet laktas, till exempel, minskar din förmåga att smälta laktos, den huvudsakliga sockerarten i mjölkprodukter. Laktosintolerans kan orsaka uppblåsthet, kramper, diarré och överdriven gas.
• Matförgiftning. Ibland kan matförgiftning efterlikna en allergisk reaktion. Bakterier i förstörd tonfisk och annan fisk kan också producera ett toxin som utlöser skadliga reaktioner.
• Känslighet för livsmedels tillsatser. Vissa människor har matsmältningsreaktioner och andra symtom efter att ha ätit vissa livsmedels tillsatser. Till exempel kan sulfiter som används för att konservera torkad frukt, konserver och vin utlösa astmaanfall hos personer med känslighet för livsmedels tillsatser.
• Histamintoxicitet. Vissa fiskar, såsom tonfisk eller makrill, som inte kyls ordentligt och som innehåller höga mängder bakterier kan också innehålla höga halter av histamin som utlöser symtom som liknar dem vid matallergi. Istället för en allergisk reaktion kallas detta histamintoxicitet eller skombroidförgiftning.
• Celiaki. Medan celiaki ibland kallas glutenallergi resulterar det inte i anafylaxi. Liksom en matallergi involverar celiaki ett immunsvar, men det är en unik reaktion som är mer komplex än en enkel matallergi.

Detta pågående matsmältningstillstånd utlöses av att äta gluten, ett protein som finns i bröd, pasta, kakor och många andra livsmedel som innehåller vete, korn eller råg.

Om du har celiaki och äter livsmedel som innehåller gluten, sker en immunreaktion som orsakar skador på ytan av tunntarmen. Detta leder till en oförmåga att absorbera vissa näringsämnen.

Celiaki. Medan celiaki ibland kallas glutenallergi resulterar det inte i anafylaxi. Liksom en matallergi involverar celiaki ett immunsvar, men det är en unik reaktion som är mer komplex än en enkel matallergi.

Detta pågående matsmältningstillstånd utlöses av att äta gluten, ett protein som finns i bröd, pasta, kakor och många andra livsmedel som innehåller vete, korn eller råg.

Om du har celiaki och äter livsmedel som innehåller gluten, sker en immunreaktion som orsakar skador på ytan av tunntarmen. Detta leder till en oförmåga att absorbera vissa näringsämnen.

Riskfaktorer för matallergi inkluderar:

• Familjehistoria. Du löper ökad risk för matallergier om astma, eksem, nässelutslag eller allergier som hösnuva är vanliga i din familj.
• Andra allergier. Om du redan är allergisk mot en matvara kan du löpa ökad risk att bli allergisk mot en annan. På samma sätt, om du har andra typer av allergiska reaktioner, såsom hösnuva eller eksem, är risken för att få en matallergi större.
• Ålder. Matallergier är vanligare hos barn, särskilt småbarn och spädbarn. När barn blir äldre mognar deras matsmältningssystem och deras kroppar är mindre benägna att reagera på matkomponenter som utlöser allergier.

Det är lyckligtvis vanligt att barn växer ifrån allergier mot mjölk, soja, vete och ägg. Allvarliga allergier och allergier mot nötter och skaldjur är mer benägna att vara livslånga.

• Astma. Astma och matallergi förekommer ofta tillsammans. När de gör det är både matallergi och astmasymtom mer benägna att vara allvarliga.

Ålder. Matallergier är vanligare hos barn, särskilt småbarn och spädbarn. När barn blir äldre mognar deras matsmältningssystem och deras kroppar är mindre benägna att reagera på matkomponenter som utlöser allergier.

Det är lyckligtvis vanligt att barn växer ifrån allergier mot mjölk, soja, vete och ägg. Allvarliga allergier och allergier mot nötter och skaldjur är mer benägna att vara livslånga.

Faktorer som kan öka risken för att utveckla en anafylaktisk reaktion inkluderar:

• Att ha en historia av astma.
• Att vara tonåring eller yngre.
• Att fördröja användningen av epinefrin för att behandla dina matallergisymptom.
• Att inte ha nässelutslag eller andra hudsymtom.

Komplikationer vid matallergi kan inkludera:

• Anafylaxi. Detta är en livshotande allergisk reaktion.
• Atopisk dermatit, även känd som eksem. Matallergi kan orsaka hudreaktioner, såsom eksem.

Tidig introduktion av jordnötprodukter har associerats med en lägre risk för jordnötsallergi. I en viktig studie valdes högriskinfants – såsom de med atopisk dermatit eller äggallergi eller båda – att antingen inta eller undvika jordnötprodukter från 4 till 6 månaders ålder till 5 års ålder. Forskarna fann att högriskbaren som regelbundet konsumerade jordnötsprotein, såsom jordnötssmör eller jordnötssmakande snacks, var cirka 80 % mindre benägna att utveckla jordnötsallergi. Innan du introducerar allergiframkallande livsmedel, prata med ditt barns vårdteam om den bästa tiden att erbjuda dem. När en matallergi redan har utvecklats är det bästa sättet att förhindra en allergisk reaktion att känna till och undvika livsmedel som orsakar tecken och symtom. För vissa är detta ett enkelt besvär, men andra finner det mycket svårt. Dessutom kan vissa livsmedel – när de används som ingredienser i vissa rätter – vara väl dolda. Detta gäller särskilt på restauranger och i andra sociala sammanhang. Om du vet att du har en matallergi, följ dessa steg:

• Vet vad du äter och dricker. Se till att läsa livsmedelsetiketterna noggrant.
• Om du redan har haft en allvarlig reaktion, använd ett medicinskt larmarmband eller halsband som låter andra veta att du har en matallergi om du får en reaktion och inte kan kommunicera.
• Var försiktig på restauranger. Se till att din servitör eller kock är medveten om att du absolut inte kan äta den mat du är allergisk mot, och du måste vara helt säker på att den måltid du beställer inte innehåller den. Se också till att maten inte tillagas på ytor eller i pannor som innehöll någon av de livsmedel du är allergisk mot. Var inte ovillig att göra dina behov kända. Restaurangpersonal är vanligtvis mer än glada att hjälpa till när de tydligt förstår din begäran.
• Planera måltider och mellanmål innan du lämnar hemmet. Ta vid behov med en kylväska packad med allergenfria livsmedel när du reser eller går till en evenemang. Om du eller ditt barn inte kan äta tårtan eller efterrätten på en fest, ta med en godkänd specialgodis så att ingen känner sig utanför firandet. Var försiktig på restauranger. Se till att din servitör eller kock är medveten om att du absolut inte kan äta den mat du är allergisk mot, och du måste vara helt säker på att den måltid du beställer inte innehåller den. Se också till att maten inte tillagas på ytor eller i pannor som innehöll någon av de livsmedel du är allergisk mot. Var inte ovillig att göra dina behov kända. Restaurangpersonal är vanligtvis mer än glada att hjälpa till när de tydligt förstår din begäran. Om ditt barn har en matallergi, vidta dessa försiktighetsåtgärder för att säkerställa ditt barns säkerhet:
• Meddela viktiga personer att ditt barn har en matallergi. Prata med barnomsorgspersonal, skolpersonal, föräldrar till ditt barns vänner och andra vuxna som regelbundet interagerar med ditt barn. Betona att en allergisk reaktion kan vara livshotande och kräver omedelbar åtgärd. Se till att ditt barn också vet att be om hjälp direkt om ditt barn reagerar på mat.
• Förklara symtomen på matallergi. Lär de vuxna som tillbringar tid med ditt barn hur man känner igen tecken och symtom på en allergisk reaktion.
• Skriv en handlingsplan. Din plan bör beskriva hur du ska ta hand om ditt barn när ditt barn har en allergisk reaktion på mat. Ge en kopia av planen till ditt barns skolsjuksköterska och andra som vårdar och övervakar ditt barn.
• Låt ditt barn bära ett medicinskt larmarmband eller halsband. Denna varning listar ditt barns allergisymptom och förklarar hur andra kan ge första hjälpen i en nödsituation.

Det finns inget perfekt test för att bekräfta eller utesluta en matallergi. Ditt sjukvårdsteam kommer att beakta flera faktorer innan de ställer en diagnos. Dessa faktorer inkluderar:

• Dina symtom. Ge ditt vårdteam en detaljerad historik över dina eller ditt barns symtom – vilka livsmedel och hur mycket verkar orsaka problem.

• Din familjs allergihistoria. Dela också information om familjemedlemmar som har allergier av något slag.

• En fysisk undersökning. En noggrann undersökning kan ofta identifiera eller utesluta andra medicinska problem.

• Ett blodprov. Ett blodprov kan mäta ditt immunsystems svar på specifika livsmedel genom att mäta den allergi-relaterade antikroppen som kallas immunoglobulin E (IgE).

  För detta test skickas ett blodprov som tas på din vårdgivares mottagning till ett medicinskt laboratorium. Det kommer sedan att testas för livsmedel som kan ha orsakat en allergisk reaktion.

• Elimineringsdiet. Du kan bli ombedd att eliminera misstänkta livsmedel i en eller två veckor och sedan lägga till livsmedlen i din kost igen, ett i taget. Denna process kan hjälpa till att koppla symtom till specifika livsmedel. Elimineringsdieter är dock inte helt tillförlitliga.

  En elimineringsdiet kan inte avgöra om din reaktion på ett livsmedel är en riktig allergi istället för en matkänslighet. Om du har haft en allvarlig reaktion på ett livsmedel tidigare kan en elimineringsdiet också vara osäker.

• Oralt utmaningstest. Under detta test, som görs på en sjukvårdspersonalens mottagning, kommer du att få små men ökande mängder av det livsmedel som misstänks orsaka dina symtom. Om du inte får någon reaktion under detta test kan du eventuellt inkludera detta livsmedel i din kost igen.

Ett hudtest. Ett pricktest kan avgöra om du kan reagera på en viss mat. I detta test placeras en liten mängd av den misstänkta maten på huden på din underarm eller rygg. En läkare eller annan sjukvårdspersonal sticker sedan din hud för att låta en liten mängd av substansen komma under hudytan.

Om du är allergisk mot ett visst ämne som testas utvecklar du en upphöjd bula eller reaktion. En positiv reaktion på detta test räcker dock inte för att bekräfta en matallergi.

Ett blodprov. Ett blodprov kan mäta ditt immunsystems svar på specifika livsmedel genom att mäta den allergi-relaterade antikroppen som kallas immunoglobulin E (IgE).

För detta test skickas ett blodprov som tas på din vårdgivares mottagning till ett medicinskt laboratorium. Det kommer sedan att testas för livsmedel som kan ha orsakat en allergisk reaktion.

Elimineringsdiet. Du kan bli ombedd att eliminera misstänkta livsmedel i en eller två veckor och sedan lägga till livsmedlen i din kost igen, ett i taget. Denna process kan hjälpa till att koppla symtom till specifika livsmedel. Elimineringsdieter är dock inte helt tillförlitliga.

En elimineringsdiet kan inte avgöra om din reaktion på ett livsmedel är en riktig allergi istället för en matkänslighet. Om du har haft en allvarlig reaktion på ett livsmedel tidigare kan en elimineringsdiet också vara osäker.