Frontotemporal Demens

Frontotemporal demens (FTD) är en övergripande term för en grupp hjärnsjukdomar som främst påverkar hjärnans frontallober och tinninglober. Dessa områden i hjärnan är förknippade med personlighet, beteende och språk.

Vid frontotemporal demens krymper delar av dessa lober, vilket kallas atrofi. Symtomen beror på vilken del av hjärnan som påverkas. Vissa personer med frontotemporal demens får förändringar i sin personlighet. De blir socialt olämpliga och kan vara impulsiva eller känslomässigt likgiltiga. Andra förlorar förmågan att använda språket korrekt.

Frontotemporal demens kan feldiagnostiseras som ett psykiskt tillstånd eller som Alzheimers sjukdom. Men FTD tenderar att uppträda i yngre ålder än Alzheimers sjukdom. Det börjar ofta mellan 40 och 65 års ålder, men det kan också inträffa senare i livet. FTD är orsaken till demens i cirka 10 % till 20 % av fallen.

Symtomen vid frontotemporal demens varierar från person till person. Symtomen förvärras över tid, vanligtvis under flera år. Personer med frontotemporal demens tenderar att ha kluster av symptomtyper som uppträder tillsammans. De kan också ha mer än ett kluster av symptomtyper. De vanligaste symtomen på frontotemporal demens innebär extrema förändringar i beteende och personlighet. Dessa inkluderar: Ökande olämpligt socialt beteende. Förlust av empati och andra interpersonella färdigheter. Till exempel, att inte vara känslig för en annan persons känslor. Brist på omdöme. Brist på hämning. Brist på intresse, även känt som apati. Apati kan misstas för depression. Tvångsmässiga beteenden som att knacka, klappa eller smacka med läpparna om och om igen. En försämring av personlig hygien. Förändringar i matvanor. Personer med FTD äter vanligtvis för mycket eller föredrar att äta sötsaker och kolhydrater. Att äta föremål. Tvångsmässigt vilja stoppa saker i munnen. Vissa subtyper av frontotemporal demens leder till förändringar i språkförmågan eller talförlust. Subtyper inkluderar primär progressiv afasi, semantisk demens och progressiv agrammatisk afasi, även känd som progressiv icke-flytande afasi. Dessa tillstånd kan orsaka: Ökande problem med att använda och förstå skrivet och talat språk. Personer med FTD kanske inte kan hitta rätt ord att använda i talet. Problem med att namnge saker. Personer med FTD kan ersätta ett specifikt ord med ett mer allmänt ord, till exempel använda "det" för penna. Att inte längre känna till ords betydelser. Att ha tveksamt tal som kan låta telegrafiskt genom att använda enkla, tvåordsmeningar. Att göra misstag i meningsbyggande. Sällsynta subtyper av frontotemporal demens orsakar rörelser som liknar dem som ses vid Parkinsons sjukdom eller amyotrofisk lateralskleros (ALS). Rörelsesymtom kan inkludera: Tremor. Stelhet. Muskelspasmer eller ryckningar. Dålig koordination. Svårigheter att svälja. Muskelsvaghet. Olämpligt skratt eller gråt. Fall eller problem med att gå.

Vid frontotemporal demens krymper hjärnans frontallober och tinninglober och vissa ämnen ansamlas i hjärnan. Vad som orsakar dessa förändringar är vanligtvis okänt.

Vissa genetiska förändringar har kopplats till frontotemporal demens. Men mer än hälften av personer med FTD har ingen familjehistoria av demens.

Forskare har bekräftat att vissa genförändringar vid frontotemporal demens också ses vid amyotrofisk lateralskleros (ALS). Mer forskning pågår för att förstå sambandet mellan sjukdomarna.

Din risk att drabbas av frontotemporal demens är högre om du har en familjehistoria av demens. Det finns inga andra kända riskfaktorer.

Det finns inget enskilt test för frontotemporal demens. Hälso- och sjukvårdspersonal beaktar dina symtom och utesluter andra möjliga orsaker till dina symtom. FTD kan vara svårt att diagnostisera tidigt eftersom symtomen på frontotemporal demens ofta överlappar med symtom på andra tillstånd. Hälso- och sjukvårdspersonal kan beställa följande tester. Blodprov För att hjälpa till att utesluta andra tillstånd, såsom lever- eller njursjukdom, kan du behöva blodprov. Sömnstudie Vissa symtom på obstruktiv sömnapné kan likna dem vid frontotemporal demens. Dessa symtom kan inkludera förändringar i minne, tänkande och beteende. Du kan behöva en sömnstudie om du upplever högljudd snarkning och andningsuppehåll under sömnen. En sömnstudie kan hjälpa till att utesluta obstruktiv sömnapné som en orsak till dina symtom. Neuropsykologisk testning Hälso- och sjukvårdspersonal kan testa dina resonemang- och minnesförmågor. Denna typ av testning är särskilt användbar för att ta reda på vilken typ av demens du kan ha i ett tidigt skede. Det kan också hjälpa till att skilja FTD från andra orsaker till demens. Hjärnskanningar Bilder av hjärnan kan avslöja synliga tillstånd som kan orsaka symtom. Dessa kan inkludera blodproppar, blödningar eller tumörer. Magnetisk resonanstomografi (MRT). En MRT-maskin använder radiovågor och ett starkt magnetfält för att producera detaljerade bilder av hjärnan. En MRT kan visa förändringar i form eller storlek på pannloberna eller tinningloberna. Fluorodeoxyglukos-positronemissionstomografiskanning (FDG-PET). Detta test använder en låg nivå radioaktiv spårämne som injiceras i blodet. Spårämnet kan hjälpa till att visa områden i hjärnan där näringsämnen metaboliseras dåligt. Områden med låg metabolism kan visa var förändringar har inträffat i hjärnan och kan hjälpa läkare att diagnostisera typen av demens. Det finns hopp om att diagnostisering av frontotemporal demens kan bli enklare i framtiden. Forskare studerar potentiella biomarkörer för FTD. Biomarkörer är ämnen som kan mätas för att hjälpa till att diagnostisera en sjukdom. Vård på Mayo Clinic Vårt omtänksamma team av experter på Mayo Clinic kan hjälpa dig med dina hälsoproblem relaterade till frontotemporal demens. Börja här Mer information Vård för frontotemporal demens på Mayo Clinic DT-skanning MRT Positronemissionstomografiskanning SPECT-skanning Visa mer relaterad information

Det finns för närvarande inget botemedel eller behandling för frontotemporal demens, även om forskningen om behandlingar pågår. Läkemedel som används för att behandla eller bromsa Alzheimers sjukdom verkar inte vara till hjälp för personer med frontotemporal demens. Vissa Alzheimersmediciner kan förvärra FTD-symtomen. Men vissa mediciner och logopedi kan hjälpa till att hantera dina symtom. Mediciner Dessa mediciner kan hjälpa till att hantera beteendesymtom vid frontotemporal demens. Antidepressiva medel. Vissa typer av antidepressiva medel, såsom trazodon, kan minska beteendesymtom. Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är också effektiva för vissa personer. De inkluderar citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), paroxetin (Paxil, Brisdelle) eller sertralin (Zoloft). Antipsykotika. Antipsykotiska läkemedel, såsom olanzapin (Zyprexa) eller quetiapin (Seroquel), används ibland för att behandla beteendesymtom vid FTD. Men dessa läkemedel måste användas med försiktighet hos personer med demens. De kan ha allvarliga biverkningar, inklusive ökad risk för dödsfall. Terapi Personer med frontotemporal demens som har problem med språket kan ha nytta av logopedi. Logopedi lär personer att använda kommunikationshjälpmedel. Boka en tid

Om du har fått diagnosen frontotemporal demens kan stöd, vård och omtanke från människor du litar på vara ovärderligt. Hitta en stödgrupp för personer med frontotemporal demens via din sjukvårdspersonal eller internet. En stödgrupp kan ge information skräddarsydd efter dina behov. Den ger dig också möjlighet att dela med dig av dina erfarenheter och känslor. För vårdgivare och vårdpartners Att vårda någon med frontotemporal demens kan vara utmanande eftersom FTD kan orsaka extrema personlighetsförändringar och beteendesymtom. Det kan vara bra att informera andra om beteendesymtom och vad de kan förvänta sig när de tillbringar tid med din nära och kära. Vårdgivare och makar, partners eller andra släktingar som vårdar personer med demens, kända som vårdpartners, behöver hjälp. De kan hitta hjälp från familjemedlemmar, vänner och stödgrupper. Eller så kan de använda avlösningsvård som tillhandahålls av vårdcentraler för vuxna eller hemsjukvårdsbyråer. Det är viktigt för vårdgivare och vårdpartners att ta hand om sin hälsa, motionera, äta en hälsosam kost och hantera sin stress. Att delta i hobbyer utanför hemmet kan hjälpa till att lindra stress. När en person med frontotemporal demens behöver dygnet runt-vård vänder sig de flesta familjer till vårdhem. Planer som görs i förväg kommer att göra denna övergång enklare och kan göra det möjligt för personen att delta i beslutsfattandet.