Frusen Skuldra
Översikt
Frusen skuldra uppstår när den bindväv som omsluter leden förtjockas och stramar åt.
Frusen skuldra, även kallad adhesiv kapsulitis, innebär stelhet och smärta i axelleden. Tecken och symtom börjar vanligtvis långsamt och förvärras sedan. Med tiden blir symtomen bättre, vanligtvis inom 1 till 3 år.
Att behöva hålla en axel stilla under en längre tid ökar risken att utveckla frusen skuldra. Detta kan hända efter en operation eller en fraktur i armen.
Behandlingen av frusen skuldra innefattar rörelseövningar. Ibland innefattar behandlingen kortikosteroider och bedövningsmedel som injiceras i leden. I sällsynta fall behövs artroskopisk kirurgi för att lossa ledkapseln så att den kan röra sig friare.
Det är ovanligt att frusen skuldra återkommer i samma axel. Men vissa personer kan utveckla den i den andra axeln, vanligtvis inom fem år.
Symptom
Frusen skuldra utvecklas vanligtvis långsamt i tre stadier.
- Frysningsstadiet. Varje rörelse av axeln orsakar smärta, och axelns rörlighet blir begränsad. Detta stadium varar i 2 till 9 månader.
- Fruset stadium. Smärtan kan minska under detta stadium. Axeln blir dock stelare. Att använda den blir svårare. Detta stadium varar i 4 till 12 månader.
- Töstadiet. Axelns rörlighet börjar förbättras. Detta stadium varar i 5 till 24 månader. För vissa personer förvärras smärtan på natten, vilket ibland stör sömnen.
Orsaker
Axelleden är innesluten i en kapsel av bindväv. Frusen skuldra uppstår när denna kapsel förtjockas och stramar åt runt axelleden, vilket begränsar dess rörelse.
Det är oklart varför detta händer vissa människor. Men det är mer sannolikt att det händer efter att ha hållit en axel stilla under en längre tid, till exempel efter en operation eller en armbrott.
Riskfaktorer
Vissa faktorer kan öka risken för att utveckla frozen shoulder (frusen skuldra).
Personer över 40 år, särskilt kvinnor, löper större risk att drabbas av frozen shoulder.
Personer som har varit tvungna att hålla en skuldra relativt stilla löper högre risk att utveckla frozen shoulder. Begränsad rörlighet kan bero på många faktorer, inklusive:
- Rotatorcuffskada
- Brott på armen
- Stroke
- Rekonvalesens efter operation
Personer med vissa sjukdomar verkar löpa större risk att utveckla frozen shoulder. Sjukdomar som kan öka risken inkluderar:
- Diabetes
- Överaktiv sköldkörtel (hypertyreos)
- Underaktiv sköldkörtel (hypotyreos)
- Hjärt-kärlsjukdom
- Parkinsons sjukdom
Förebyggande
En av de vanligaste orsakerna till frozen shoulder är att inte röra en axel under återhämtning från en axelskada, fraktur eller stroke. Om du har haft en skada som gör det svårt att röra axeln, prata med din vårdgivare om övningar som kan hjälpa dig att behålla rörligheten i axelleden.
Diagnos
Under den fysiska undersökningen kan en sjukvårdspersonal be dig att röra armen på vissa sätt. Detta är för att kontrollera smärta och se hur långt du kan röra armen (aktivt rörelseomfång). Sedan kan du bli ombedd att slappna av i musklerna medan vårdgivaren rör armen (passivt rörelseomfång). Frusen skuldra påverkar både aktivt och passivt rörelseomfång.
Frusen skuldra kan vanligtvis diagnostiseras från tecken och symtom ensamma. Men avbildningstester – såsom röntgen, ultraljud eller MRT – kan utesluta andra problem.
Behandling
Dessa övningar kan förbättra axelns rörelseomfång. Låt armen hänga ner som en pendel och sväng den sedan försiktigt fram och tillbaka eller i cirklar. Föreställ dig att dina fingrar är dina fötter och gå med fingrarna uppför en vägg.
De flesta behandlingar av frusen skuldra innebär att man kontrollerar smärta i axeln och bevarar så mycket rörelseomfång i axeln som möjligt.
Smärtstillande medel som aspirin och ibuprofen (Advil, Motrin IB, andra) kan bidra till att minska smärta och inflammation i samband med frusen skuldra. I vissa fall kan en vårdgivare ordinera starkare smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel.
En sjukgymnast kan lära dig rörelseövningar för att hjälpa dig att återfå axelns rörlighet. Ditt engagemang i att göra dessa övningar är nödvändigt för att återfå så mycket rörelse som möjligt.
De flesta frusna axlar blir bättre av sig själva inom 12 till 18 månader. Vid svåra eller ihållande symtom inkluderar andra behandlingar:
- Steroidinjektioner. Injektion av kortikosteroider i axelleden kan bidra till att minska smärta och förbättra axelns rörlighet, särskilt om det ges snart efter att den frusna axeln börjar.
- Hydrodilatation. Injektion av sterilt vatten i ledkapseln kan bidra till att sträcka vävnaden och göra det lättare att röra leden. Detta kombineras ibland med en steroidinjektion.
- Axelmanipulation. Denna procedur innebär en medicin som kallas narkos, så du kommer att vara medvetslös och känna ingen smärta. Sedan rör vårdgivaren axelleden i olika riktningar för att hjälpa till att lossa den åtdragna vävnaden.
- Kirurgi. Kirurgi för frusen skuldra är sällsynt. Men om inget annat hjälper kan kirurgi avlägsna ärrvävnad från insidan av axelleden. Denna operation innebär vanligtvis att man gör små snitt för små instrument som styrs av en liten kamera inuti leden (artroskopi).
Ansvarsfriskrivning: Augusti är en plattform för hälsoinformation och dess svar utgör inte medicinsk rådgivning. Rådfråga alltid en legitimerad läkare nära dig innan du gör några ändringar.
Tillverkad i Indien, för världen