Galaktorré

Galaktorré (gah-lak-toe-ree) är en mjölkig urladdning från bröstvårtan som inte är relaterad till den vanliga mjölkproduktionen vid amning. Galaktorré i sig är inte en sjukdom, men det kan vara ett tecken på ett annat medicinskt tillstånd. Det händer vanligtvis hos kvinnor, även de som aldrig har haft barn eller som har gått igenom klimakteriet. Men galaktorré kan förekomma hos män och spädbarn.

Överdriven stimulering av brösten, biverkningar av mediciner eller tillstånd i hypofysen kan alla bidra till galaktorré. Ofta beror galaktorré på förhöjda nivåer av prolaktin, det hormon som stimulerar mjölkproduktionen.

Ibland kan orsaken till galaktorré inte fastställas. Tillståndet kan försvinna av sig självt.

Symtom kopplade till galaktorré inkluderar:Mjölkig urladdning från bröstvårtan som kan vara konstant eller komma och gå.Urladdning från bröstvårtan som involverar flera mjölkgångar.Spontant läckt eller manuellt uttryckt urladdning från bröstvårtan.Urladdning från bröstvårtan från ett eller båda brösten.Frånvarande eller oregelbundna menstruationer.Huvudvärk eller synproblem. Om du har en ihållande, spontan mjölkig urladdning från bröstvårtan från ett eller båda brösten och du inte är gravid eller ammar, boka en tid hos din vårdgivare. Om stimulering av bröstet – såsom överdriven bröstvårtmanipulation under sexuell aktivitet – utlöser urladdning från bröstvårtan från flera mjölkgångar, har du liten anledning till oro. Urladdningen signalerar förmodligen inget allvarligt. Denna urladdning försvinner ofta av sig själv. Om du har ihållande urladdning som inte försvinner, boka en tid hos din vårdgivare för att få det kontrollerat. Icke-mjölkig urladdning från bröstvårtan – särskilt blodig, gul eller klar spontan urladdning som kommer från en mjölkgång eller är förknippad med en knöl du kan känna – kräver omedelbar läkarvård. Det kan vara ett tecken på underliggande bröstcancer.

Om du har en ihållande, spontan mjölkig urflöde från en eller båda brösten och du inte är gravid eller ammar, boka en tid hos din vårdgivare. Om bröst stimulering - såsom överdriven bröstvårtmanipulering under sexuell aktivitet - utlöser urflöde från flera kanaler, har du liten anledning till oro. Urflödet signalerar förmodligen inget allvarligt. Denna urflöde försvinner ofta av sig själv. Om du har ihållande urflöde som inte försvinner, boka en tid hos din vårdgivare för att få det kontrollerat. Icke-mjölkig urflöde - särskilt blodig, gul eller klar spontan urflöde som kommer från en kanal eller är förknippad med en knöl du kan känna - kräver snabb medicinsk uppmärksamhet. Det kan vara ett tecken på en bakomliggande bröstcancer.

Hypofysen och hypotalamus sitter i hjärnan. De kontrollerar hormonproduktionen.

Galaktorré uppstår ofta på grund av för mycket prolaktin i kroppen. Prolaktin är det hormon som ansvarar för mjölkproduktion efter att ett barn är fött. Prolaktin produceras av hypofysen, en liten bönformad körtel vid hjärnans bas som utsöndrar och reglerar flera hormoner.

Möjliga orsaker till galaktorré inkluderar:

• Opioidmissbruk.
• Växtbaserade kosttillskott, såsom fänkål, anis eller spiskummin.
• P-piller.
• En godartad hypofystumör, kallad prolaktinom, eller andra tillstånd i hypofysen.
• Underaktiv sköldkörtel, kallad hypotyreos.
• Kronisk njursjukdom.
• Överdriven bröst stimulering, vilket kan vara förknippat med sexuell aktivitet, frekventa bröstundersökningar med bröstvårtmanipulation eller långvarig klädfriktion.
• Nervskador på bröstväggen från bröstoperationer, brännskador eller andra bröstskador.
• Ryggmärgsoperation, skada eller tumörer.
• Stress.

Ibland kan sjukvårdspersonal inte hitta någon orsak till galaktorré. Detta kallas idiopatisk galaktorré. Det kan betyda att din bröstvävnad är särskilt känslig för det mjölkproducerande hormonet prolaktin i ditt blod. Om du har ökad känslighet för prolaktin kan även normala prolaktinnivåer leda till galaktorré.

Hos män kan galaktorré vara förknippat med testosteronbrist, kallad manlig hypogonadism. Detta händer vanligtvis tillsammans med bröstförstoring eller ömhet, kallad gynekomasti. Erektionsproblem och brist på sexuell lust är också förknippade med testosteronbrist.

Galaktorré förekommer ibland hos nyfödda. Höga nivåer av östrogen hos modern passerar över placenta till barnets blod. Detta kan orsaka förstoring av barnets bröstvävnad, vilket kan vara förknippat med mjölkig bröstvårtutsöndring. Denna mjölkiga utsöndring är tillfällig och försvinner av sig själv. Om utsöndringen är ihållande bör det nyfödda barnet undersökas av en sjukvårdspersonal.

Allt som utlöser frisättningen av hormonet prolaktin kan öka risken för galaktorré. Riskfaktorer inkluderar:

• Vissa mediciner, illegala droger och växtbaserade kosttillskott.
• Tillstånd som påverkar hypofysen, såsom godartade hypofystumörer.
• Vissa medicinska tillstånd, såsom kronisk njursjukdom, ryggmärgsskada, bröstväggskador och hypotyreos.
• Mycket beröring och gnidning av brösten.
• Stress.

Att hitta den bakomliggande orsaken till galaktorré kan vara en komplex uppgift eftersom det finns så många möjligheter. Tester kan omfatta: En fysisk undersökning, där din sjukvårdspersonal kan försöka uttrycka en del av vätskan från din bröstvårta genom att försiktigt undersöka området runt bröstvårtan. Din vårdpersonal kan också kontrollera om det finns bröstknölar eller andra misstänkta områden med förtjockad bröstvävnad. Ett blodprov för att kontrollera prolaktinhalten i kroppen. Om din prolaktinnivå är hög kommer din sjukvårdspersonal sannolikt också att kontrollera din tyreoideastimulerande hormon (TSH)-nivå. Ett graviditetstest för att utesluta graviditet som en möjlig orsak till bröstvårtans utsöndring. Diagnostisk mammografi, ultraljud eller båda för att få bilder av din bröstvävnad om din vårdpersonal hittar en bröstknöl eller observerar andra misstänkta förändringar i bröstet eller bröstvårtan under din fysiska undersökning. Magnetisk resonanstomografi (MRT) av hjärnan för att kontrollera om det finns en tumör eller annan oregelbundenhet i hypofysen om ditt blodprov visar en förhöjd prolaktinnivå. Om ett läkemedel du tar kan vara orsaken till galaktorré kan din sjukvårdspersonal be dig att sluta ta läkemedlet under en tid. Mer information Mammografi MRT Ultraljud

Vid behov fokuserar behandlingen av galaktorré på att lösa den bakomliggande orsaken. Ibland kan sjukvårdspersonal inte hitta någon exakt orsak till galaktorré. Då kan du få behandling om du har besvärande eller ihållande urflöde från bröstvårtorna. Ett läkemedel som blockerar effekterna av prolaktin eller sänker kroppens prolaktinnivå kan hjälpa till att eliminera galaktorré. Bakomliggande orsak Möjlig behandling Läkemedelsanvändning Sluta ta medicinen, ändra dosen eller byt till ett annat läkemedel. Gör endast ändringar av medicineringen om din sjukvårdspersonal säger att det är okej. Underaktiv sköldkörtel, kallad hypotyreos Ta ett läkemedel, såsom levothyroxin (Levothroid, Synthroid, andra), för att motverka otillräcklig hormonproduktion av din sköldkörtel (sköldkörtelersättningsterapi). Hypofysadenom, kallad prolaktinom Använd ett läkemedel för att krympa tumören eller operera bort den. Okänd orsak Prova ett läkemedel, såsom bromokriptin (Cycloset, Parlodel) eller kabergolin, för att sänka din prolaktinnivå och minimera eller stoppa mjölkaktig urladdning från bröstvårtorna. Biverkningar av dessa läkemedel inkluderar vanligen illamående, yrsel och huvudvärk. Boka en tid