Gangrän

Gangrän är död av kropps vävnad på grund av brist på blodflöde eller en allvarlig bakteriell infektion. Gangrän drabbar vanligen armar och ben, inklusive tår och fingrar. Det kan också förekomma i musklerna och i organ inuti kroppen, såsom gallblåsan.

Ett tillstånd som kan skada blodkärlen och påverka blodflödet, såsom diabetes eller åderförkalkning (ateroskleros), ökar risken för gangrän.

Behandlingar för gangrän kan inkludera antibiotika, syrgasbehandling och kirurgi för att återställa blodflödet och avlägsna död vävnad. Ju tidigare gangrän identifieras och behandlas, desto bättre är chanserna för återhämtning.

När kallbrand påverkar huden kan tecken och symtom inkludera:

• Förändringar i hudfärg – från blekgrå till blå, lila, svart, brons eller röd
• Svullnad
• Blåsor
• Plötslig, svår smärta följt av en känsla av domning
• En illaluktande vätska som läcker från ett sår
• Tunn, blank hud, eller hud utan hår
• Hud som känns kall eller kall vid beröring

Om kallbrand påverkar vävnader under hudytan, såsom gasgangrän eller inre kallbrand, kan du också ha lätt feber och allmänt må dåligt.

Om bakterierna som orsakade kallbranden sprider sig i kroppen kan ett tillstånd som kallas septisk chock uppstå. Tecken och symtom på septisk chock inkluderar:

• Lågt blodtryck
• Feber, även om vissa personer kan ha en kroppstemperatur lägre än 37°C
• Snabb hjärtfrekvens
• Yrsel
• Andnöd
• Förvirring

Gangrän är ett allvarligt tillstånd och kräver akut behandling. Kontakta din vårdgivare omedelbart om du har ihållande, oförklarlig smärta i någon del av kroppen tillsammans med ett eller flera av följande tecken och symtom:

• Ihållande feber
• Hudförändringar – inklusive missfärgning, värme, svullnad, blåsor eller lesioner – som inte försvinner
• En illaluktande vätska som läcker från ett sår
• Plötslig smärta på platsen för en nyligen genomförd operation eller trauma
• Hud som är blek, hård, kall och domnad

Orsaker till gangrän inkluderar:

• Blodbrist. Blodet förser kroppen med syre och näring. Det förser också immunsystemet med antikroppar för att bekämpa infektioner. Utan en ordentlig blodtillförsel kan celler inte överleva och vävnaden dör.
• Infektion. En obehandlad bakterieinfektion kan orsaka gangrän.
• Traumatisk skada. Skottskador eller krosskador från bilolyckor kan orsaka öppna sår som släpper in bakterier i kroppen. Om bakterierna infekterar vävnader och förblir obehandlade kan gangrän uppstå.

Saker som kan öka risken för koldbrand inkluderar:

• Diabetes. Höga blodsockernivåer kan så småningom skada blodkärlen. Skador på blodkärlen kan sakta ner eller blockera blodflödet till en kroppsdel.
• Blodkärlssjukdom. Förtjockade och förträngda artärer (ateroskleros) och blodproppar kan blockera blodflödet till ett område i kroppen.
• Svår skada eller operation. Alla processer som orsakar trauma mot huden och den underliggande vävnaden, inklusive frostskador, ökar risken för koldbrand. Risken är större om du har ett underliggande tillstånd som påverkar blodflödet till det skadade området.
• Rökning. Personer som röker har en högre risk för koldbrand.
• Fetma. Extra vikt kan trycka på artärerna, sakta ner blodflödet och öka risken för infektion och dålig sårläkning.
• Immunsuppression. Kemoterapi, strålning och vissa infektioner, såsom humant immunbristvirus (HIV), kan påverka kroppens förmåga att bekämpa infektioner.
• Injektioner. Sällan har injicerbara läkemedel kopplats till infektion med bakterier som orsakar koldbrand.
• Komplikationer av coronavirus sjukdom 2019 (COVID-19). Det har förekommit några rapporter om personer som fått torr koldbrand i fingrar och tår efter att ha haft COVID-19-relaterade blodproppsproblem (koagulopati). Mer forskning behövs för att bekräfta denna koppling.

Gangrän kan leda till allvarliga komplikationer om det inte behandlas omedelbart. Bakterier kan spridas snabbt till andra vävnader och organ. Du kan behöva få en kroppsdel borttagen (amputerad) för att rädda ditt liv.

Borttagande av infekterad vävnad kan leda till ärrbildning eller behov av rekonstruktiv kirurgi.

Här är några sätt att minska risken att utveckla koldbrand:

• Hantera diabetes. Om du har diabetes är det viktigt att kontrollera dina blodsockernivåer. Se också till att undersöka dina händer och fötter dagligen för skärsår, sår och tecken på infektion, såsom rodnad, svullnad eller vätska. Be din vårdgivare att undersöka dina händer och fötter minst en gång om året.
• Gå ner i vikt. Extra kilon ökar risken för diabetes. Vikten sätter också press på artärerna och saktar ner blodflödet. Minskat blodflöde ökar infektionsrisken och orsakar långsam sårläkning.
• Rök inte eller använd tobak. Långvarig användning av tobak skadar blodkärlen.
• Tvätta händerna. Öva god hygien. Tvätta alla öppna sår med mild tvål och vatten. Håll händerna rena och torra tills de läker.
• Kontrollera efter frostskador. Frostskador minskar blodflödet i det drabbade kroppsområdet. Om du har hud som är blek, hård, kall och domnad efter att ha varit i kyla, kontakta din vårdgivare.

Tester som används för att hjälpa till att diagnostisera gangrän inkluderar:

• Blodprover. Ett högt antal vita blodkroppar är ofta ett tecken på infektion. Andra blodprover kan göras för att kontrollera förekomsten av specifika bakterier och andra mikroorganismer.
• Vätske- eller vävnadsodling. Tester kan göras för att leta efter bakterier i ett vätskeprov från en hudblåsa. Ett vävnadsprov kan undersökas under mikroskop för tecken på celldöd.
• Bildgivande undersökningar. Röntgenbilder, datortomografi (CT)-skanningar och magnetresonanstomografi (MRT)-skanningar kan visa organ, blodkärl och ben. Dessa tester kan hjälpa till att visa hur långt gangrän har spridit sig i kroppen.
• Kirurgi. Kirurgi kan göras för att få en bättre titt inuti kroppen och lära sig hur mycket vävnad som är infekterad.