Gastropares

Magen är en muskulös säck. Den är ungefär lika stor som en liten melon och expanderar när du äter eller dricker. Den kan innehålla upp till en gallon (cirka 4 liter) mat eller vätska. När magen har malet maten, pressar starka muskelkontraktioner, så kallade peristaltiska vågor, maten mot pylorusringen. Pylorusringen leder till den övre delen av tunntarmen, som kallas duodenum.

Gastropares är ett tillstånd där magens muskler inte rör maten som de borde för att den ska kunna smältas.

Oftast kontraherar musklerna för att skicka mat genom matsmältningskanalen. Men vid gastropares saktar magens rörelse, kallad motilitet, ner eller fungerar inte alls. Detta hindrar magen från att tömmas ordentligt.

Ofta är orsaken till gastropares okänd. Ibland är den kopplad till diabetes. Och vissa personer får gastropares efter operation eller efter en virusinfektion.

Gastropares påverkar matsmältningen. Det kan orsaka illamående, kräkningar och magsmärta. Det kan också orsaka problem med blodsockernivåerna och näringsintaget. Det finns inget botemedel mot gastropares. Men mediciner och förändringar i kosten kan ge viss lindring.

Symtom på gastropares inkluderar: Kräkningar. Illamående. Magsvullnad. Magsmärta. Mättnadskänsla efter att ha ätit bara några tuggor och länge efter en måltid. Kräkningar av osmält mat som ätits några timmar tidigare. Syrareflux. Förändringar i blodsockernivåerna. Aversion mot mat. Viktnedgång och otillräckligt näringsintag, kallat undernäring. Många personer med gastropares märker inga symtom. Boka tid hos din vårdgivare om du har symtom som oroar dig.

Boka tid hos din vårdgivare om du har symtom som oroar dig.

Det är inte alltid klart vad som leder till gastropares. Men ibland kan skador på en nerv som kontrollerar magmusklerna orsaka det. Denna nerv kallas vagusnerven.

Vagusnerven hjälper till att hantera vad som händer i matsmältningskanalen. Detta inkluderar att tala om för musklerna i magen att dra ihop sig och skjuta mat in i tunntarmen. En skadad vagusnerv kan inte skicka signaler till magmusklerna som den borde. Detta kan göra att maten stannar kvar i magen längre.

Tillstånd som diabetes eller operation i magen eller tunntarmen kan skada vagusnerven och dess grenar.

Faktorer som kan öka risken för gastropares inkluderar:

• Diabetes.
• Operation i magområdet eller på den rör som förbinder halsen med magen, kallad matstrupen.
• Virusinfektion.
• Vissa cancerformer och cancerbehandlingar, såsom strålbehandling mot bröstet eller magen.
• Vissa läkemedel som sänker tömningshastigheten i magen, såsom opioid smärtstillande medel.
• Ett tillstånd som gör att huden hårdnar och stramar åt, kallat sklerodermi.
• Nervsystemets sjukdomar, såsom migrän, Parkinsons sjukdom eller multipel skleros.
• Underaktiv sköldkörtel, även kallad hypotyreos.

Personer tilldelade kvinna vid födseln löper större risk att drabbas av gastropares än personer tilldelade man vid födseln.

Gastroparesis kan orsaka flera komplikationer, såsom:

• Förlust av kroppsvätska, kallad uttorkning. Upprepad kräkningar kan orsaka uttorkning.
• Undernäring. Att inte vilja äta kan innebära att du inte får i dig tillräckligt med kalorier. Eller så kan din kropp inte ta upp tillräckligt med näringsämnen på grund av kräkningar.
• Mat som inte smälts och hårdnar och stannar i magen. Denna mat kan hårdna till en fast massa som kallas bezoar. Bezoarer kan orsaka illamående och kräkningar. De kan vara livshotande om de hindrar mat från att passera in i tunntarmen.
• Blodsockerförändringar. Gastroparesis orsakar inte diabetes. Men förändringarna i hastighet och mängd mat som passerar in i tunntarmen kan orsaka plötsliga förändringar i blodsockernivåerna. Dessa blodsockerförändringar kan förvärra diabetes. I sin tur förvärrar dålig kontroll av blodsockernivåerna gastroparesis.
• Sämre livskvalitet. Symtomen kan göra det svårt att arbeta och hålla jämna steg med dagliga aktiviteter.

Flera tester hjälper till att diagnostisera gastropares och utesluta andra tillstånd som kan orsaka liknande symtom. Tester kan inkludera:

För att se hur snabbt magen tömmer sig kan du genomgå ett eller flera av dessa tester:

• Andningstest. Vid andningstest intar du en fast eller flytande föda som innehåller ett ämne som kroppen absorberar. Med tiden syns ämnet i andningen.

Ditt sjukvårdsteam samlar in andningsprover under några timmar för att mäta mängden av ämnet i andningen. Mängden ämne i andningen visar hur snabbt magen tömmer sig.

Scintigrafi. Detta är det främsta testet som används för att diagnostisera gastropares. Det innebär att man äter en lätt måltid, till exempel ägg och rostat bröd, som innehåller en liten mängd radioaktivt material. En scanner följer det radioaktiva materialets rörelse. Scannern går över magen för att visa hur snabbt maten lämnar magen.

Detta test tar ungefär fyra timmar. Du måste sluta ta alla mediciner som kan sakta ner magsäckens tömning. Fråga din sjukvårdspersonal vad du inte ska ta.

Andningstest. Vid andningstest intar du en fast eller flytande föda som innehåller ett ämne som kroppen absorberar. Med tiden syns ämnet i andningen.

Ditt sjukvårdsteam samlar in andningsprover under några timmar för att mäta mängden av ämnet i andningen. Mängden ämne i andningen visar hur snabbt magen tömmer sig.

Denna procedur används för att se röret som förbinder halsen med magen, som kallas matstrupen, magen och början av tunntarmen, som kallas tolvfingertarmen. Den använder en liten kamera på slutet av ett långt, flexibelt rör.

Detta test kan också diagnostisera andra tillstånd som kan ha symtom som liknar gastropares. Exempel är magsår och pylorusstenos.

Detta test använder högfrekventa ljudvågor för att skapa bilder av strukturer inuti kroppen. Ultraljud kan hjälpa till att diagnostisera om problem med gallblåsan eller njurarna kan orsaka symtom.