Tillväxtplattanfrakturer

Tillväxtzonerna sitter nära ändarna av barnets ben. Om en fraktur går igenom en tillväxtzon kan det leda till ett kortare eller krokigt ben.

En fraktur i tillväxtzonen påverkar lagret av växande vävnad nära ändarna av barnets ben. Tillväxtzonerna är de mjukaste och svagaste delarna av skelettet – ibland ännu svagare än omgivande ligament och senor. En skada som kan orsaka en ledvrickning hos en vuxen kan orsaka en fraktur i tillväxtzonen hos ett barn.

Frakturer i tillväxtzonen behöver ofta omedelbar behandling eftersom de kan påverka hur benet växer. En felbehandlad fraktur i tillväxtzonen kan leda till att ett brutet ben blir mer krokigt eller kortare än motsvarande ben. Med rätt behandling läker de flesta frakturer i tillväxtzonen utan komplikationer.

De flesta frakturer i tillväxtzonen inträffar i benen i fingrarna, underarmen och underbenet. Tecken och symtom på en fraktur i tillväxtzonen kan inkludera: Smärta och ömhet, särskilt som svar på tryck på tillväxtzonen Oförmåga att röra det drabbade området eller att lägga vikt eller tryck på lemmen Värme och svullnad i slutet av ett ben, nära en led Om du misstänker en fraktur, ta ditt barn till en läkare för undersökning. Låt också ditt barn undersökas om du märker en synlig missbildning i ditt barns armar eller ben, eller om ditt barn har problem med att spela sport på grund av ihållande smärta.

Tillväxtplåtsfrakturer orsakas ofta av en fall eller ett slag mot lemmen, vilket kan inträffa vid:

• Bilolycka
• Tävlingsidrott, såsom fotboll, basket, löpning, dans eller gymnastik
• Fritidsaktiviteter, såsom cykling, pulkaåkning, skidåkning eller skateboardåkning

Tillväxtplåtsfrakturer kan ibland orsakas av överanvändning, vilket kan inträffa under sportträning eller repetitiv kastning.

Tillväxtplåtsfrakturer förekommer dubbelt så ofta hos pojkar som hos flickor, eftersom flickor slutar växa tidigare än pojkar. Vid 12 års ålder har de flesta flickors tillväxtplattor redan mognat och ersatts med fast ben.

De flesta tillväxtplattfrakturer läker utan komplikationer. Men följande faktorer kan öka risken för krokig, accelererad eller hämmad benväxt.

• Skadans svårighetsgrad. Om tillväxtplattan har förskjutits, krossats eller sönderdelats är risken för extremitetsdeformitet större.
• Barnets ålder. Yngre barn har fler år av tillväxt framför sig, så om tillväxtplattan skadas permanent finns det större chans att deformitet utvecklas. Om ett barn nästan är färdigväxt kan permanent skada på tillväxtplattan orsaka endast minimal deformitet.
• Skadans läge. Tillväxtplattorna runt knät är känsligare för skador. En tillväxtplattfraktur vid knät kan orsaka att benet blir kortare, längre eller krokigt om tillväxtplattan har permanent skada. Tillväxtplattsskador runt handleden och axeln läker vanligtvis utan problem.

Eftersom tillväxtzonerna inte har förbenats till fast ben är de svåra att tolka på röntgenbilder. Läkare kan be om röntgenbilder av både den skadade extremiteten och motsatta extremiteten så att de kan jämföras.

Ibland går det inte att se en tillväxtzonfraktur på röntgen. Om barnet är ömt över tillväxtzonen kan läkaren rekommendera en gips eller en skena för att skydda extremiteten. Röntgenbilder tas igen om tre till fyra veckor och om det fanns en fraktur kommer ny benläkning vanligtvis att ses vid den tiden.

Vid allvarligare skador kan man beställa undersökningar som kan visualisera mjukvävnad – såsom magnetresonanstomografi (MRT), datortomografi (DT) eller ultraljud.