Håravfall

Håravfall (alopeci) kan påverka bara hårbotten eller hela kroppen, och det kan vara tillfälligt eller permanent. Det kan bero på ärftlighet, hormonella förändringar, medicinska tillstånd eller en normal del av åldrandet. Vem som helst kan tappa hår på huvudet, men det är vanligare hos män. Skallighet avser vanligtvis överdrivet håravfall från hårbotten. Ärftligt håravfall med åldern är den vanligaste orsaken till skallighet. Vissa föredrar att låta håravfallet fortsätta obehandlat och oupptäckt. Andra kan täcka över det med frisyrer, smink, hattar eller sjalar. Och åter andra väljer en av de tillgängliga behandlingarna för att förhindra ytterligare håravfall eller återställa tillväxten. Innan du påbörjar behandling av håravfall, prata med din läkare om orsaken till ditt håravfall och behandlingsalternativ.

Manligt håravfall börjar vanligtvis vid hårfästet eller hjässan. Det kan utvecklas till partiellt eller fullständigt håravfall.

Kvinnligt håravfall börjar vanligtvis med att hårbottenhåret blir successivt tunnare. Många kvinnor upplever först tunnare hår och håravfall där de delar håret och på den övre centrala delen av huvudet.

Vid den typ av fläckvis håravfall som kallas alopecia areata sker håravfall plötsligt och börjar vanligtvis med en eller flera cirkulära kala fläckar som kan överlappa varandra.

Håravfall kan uppstå om du bär tofs, flätor eller cornrows, eller använder hårrullar som sitter hårt. Detta kallas traktion alopeci.

Tidig behandling av ett avtagande hårfäste (frontal fibrosing alopeci) kan bidra till att undvika betydande permanent håravfall. Orsaken till detta tillstånd är okänd, men det drabbar främst äldre kvinnor.

Håravfall kan se ut på många olika sätt, beroende på vad som orsakar det. Det kan komma plötsligt eller gradvis och påverka bara hårbotten eller hela kroppen.

Tecken och symtom på håravfall kan inkludera:

• Gradvis förtunning på hjässan. Detta är den vanligaste typen av håravfall och drabbar människor när de åldras. Hos män börjar håret ofta att gå tillbaka vid hårfästet i pannan. Kvinnor har vanligtvis en breddning av hårfästet. Ett allt vanligare håravfallsmönster hos äldre kvinnor är ett avtagande hårfäste (frontal fibrosing alopeci).
• Cirkulära eller fläckvisa kala fläckar. Vissa människor förlorar hår i cirkulära eller fläckvisa kala fläckar på hårbotten, skägget eller ögonbrynen. Din hud kan bli kliande eller öm innan håret faller ut.
• Plötslig lossning av hår. En fysisk eller emotionell chock kan orsaka att håret lossnar. Handfullar med hår kan komma ut när du kammar eller tvättar håret eller till och med efter lätt dragande. Denna typ av håravfall orsakar vanligtvis generell hårförtunning men är tillfällig.
• Håravfall över hela kroppen. Vissa tillstånd och medicinska behandlingar, såsom kemoterapi mot cancer, kan leda till håravfall över hela kroppen. Håret växer vanligtvis tillbaka.
• Fläckar av fjällning som sprider sig över hårbotten. Detta är ett tecken på ringorm. Det kan åtföljas av brutet hår, rodnad, svullnad och ibland vätskande.

Kontakta din läkare om du är bekymrad över ihållande håravfall hos dig eller ditt barn och vill undersöka behandlingsalternativ. För kvinnor som upplever ett avtagande hårfäste (frontal fibrosande alopeci) bör du prata med din läkare om tidig behandling för att undvika betydande permanent skallighet. Prata också med din läkare om du märker plötsligt eller fläckvis håravfall eller mer håravfall än vanligt när du kammar eller tvättar ditt eller ditt barns hår. Plötsligt håravfall kan signalera ett underliggande medicinskt tillstånd som kräver behandling.

Människor tappar vanligtvis 50 till 100 hårstrån per dag. Detta är vanligtvis inte märkbart eftersom nytt hår växer ut samtidigt. Håravfall inträffar när nytt hår inte ersätter det hår som har fallit ut. Håravfall är vanligtvis relaterat till en eller flera av följande faktorer: Familjehistoria (ärftlighet). Den vanligaste orsaken till håravfall är ett ärftligt tillstånd som inträffar med åldrandet. Detta tillstånd kallas androgenetiskt alopeci, manligt håravfall och kvinnligt håravfall. Det inträffar vanligtvis gradvis och i förutsägbara mönster – ett avtagande hårfäste och kala fläckar hos män och tunnare hår längs hjässan hos kvinnor. Hormonella förändringar och medicinska tillstånd. En mängd olika tillstånd kan orsaka permanent eller tillfälligt håravfall, inklusive hormonella förändringar på grund av graviditet, förlossning, klimakteriet och sköldkörtelproblem. Medicinska tillstånd inkluderar alopecia areata (al-o-PEE-she-uh ar-e-A-tuh), som är immunsystemet relaterat och orsakar fläckvis håravfall, hårbotteninfektioner som ringorm och en hår-dragande störning som kallas trichotillomani (trik-o-til-o-MAY-nee-uh). Mediciner och kosttillskott. Håravfall kan vara en biverkning av vissa läkemedel, såsom de som används för cancer, artrit, depression, hjärtproblem, gikt och högt blodtryck. Strålbehandling mot huvudet. Håret kanske inte växer tillbaka på samma sätt som tidigare. En mycket stressig händelse. Många upplever en allmän förtunning av håret flera månader efter en fysisk eller emotionell chock. Denna typ av håravfall är tillfällig. Frisyrer och behandlingar. Överdriven frisering eller frisyrer som drar håret hårt, såsom tofs eller flätor, kan orsaka en typ av håravfall som kallas traktion alopeci. Varma oljebaserade hårbehandlingar och permanenter kan också orsaka att håret faller ut. Om ärrbildning uppstår kan håravfallet vara permanent.

Ett antal faktorer kan öka risken för håravfall, inklusive:

• Ärftlighet (skallighet från moderns eller faderns sida)
• Ålder
• Avsevärd viktminskning
• Vissa medicinska tillstånd, såsom diabetes och lupus
• Stress
• Dålig kost

De flesta fall av håravfall orsakas av gener (manligt och kvinnligt håravfall). Denna typ av håravfall går inte att förebygga.

Dessa tips kan hjälpa dig att undvika förebyggbara typer av håravfall:

• Var försiktig med ditt hår. Använd en hårbalsam och undvik att rycka när du borstar och kammar, speciellt när håret är blött. En bredtandad kam kan hjälpa till att förhindra att hår dras ut. Undvik hårda behandlingar som värmerullar, locktänger, hetoljebehandlingar och permanenter. Begränsa spänningen på håret från frisyrer som använder gummiband, hårspännen och flätor.
• Fråga din läkare om mediciner och kosttillskott du tar som kan orsaka håravfall.
• Skydda ditt hår från solljus och andra källor till ultraviolett ljus.
• Sluta röka. Vissa studier visar en koppling mellan rökning och skallighet hos män.
• Om du behandlas med kemoterapi, fråga din läkare om en kylmössa. Denna mössa kan minska risken för att du tappar hår under kemoterapin.

Innan en diagnos ställs kommer din läkare sannolikt att göra en fysisk undersökning och fråga om din kost, din hårvårdsrutin och din sjukdoms- och familjehistoria. Du kan också behöva göra tester, såsom följande: Blodprov. Detta kan hjälpa till att avslöja medicinska tillstånd som kan orsaka håravfall. Dragprov. Din läkare drar försiktigt i ett flertal hårstrån för att se hur många som lossnar. Detta hjälper till att fastställa stadiet i håravfallsprocessen. Skalpbios. Din läkare skrapar prover från huden eller från några hårstrån som plockats från hårbotten för att undersöka hårrötterna under mikroskop. Detta kan hjälpa till att avgöra om en infektion orsakar håravfall. Ljusmikroskopi. Din läkare använder ett speciellt instrument för att undersöka hårstrån som klippts vid basen. Mikroskopi hjälper till att avslöja möjliga störningar i hårskaftet. Vård på Mayo Clinic Vårt omtänksamma team av experter på Mayo Clinic kan hjälpa dig med dina hälsoproblem relaterade till håravfall. Börja här

Det finns effektiva behandlingar för vissa typer av håravfall. Du kanske kan vända håravfallet, eller åtminstone sakta ner det. Vid vissa tillstånd, såsom fläckvis håravfall (alopecia areata), kan håret växa ut igen utan behandling inom ett år. Behandlingar för håravfall inkluderar mediciner och kirurgi. Om ditt håravfall orsakas av en underliggande sjukdom, kommer behandling för den sjukdomen att vara nödvändig. Om en viss medicin orsakar håravfallet kan din läkare råda dig att sluta använda den i några månader. Det finns mediciner för att behandla ärftligt håravfall. De vanligaste alternativen inkluderar:

• Minoxidil (Rogaine). Minoxidil utan recept finns i flytande, skum- och schampoformer. För att vara mest effektivt, applicera produkten på hårbotten en gång dagligen för kvinnor och två gånger dagligen för män. Många föredrar skummet när håret är blött. Produkter med minoxidil hjälper många att få tillbaka håret eller sakta ner håravfallet, eller båda. Det tar minst sex månaders behandling för att förhindra ytterligare håravfall och för att starta hårväxt. Det kan ta ytterligare några månader för att se om behandlingen fungerar för dig. Om det hjälper, måste du fortsätta använda medicinen på obestämd tid för att behålla fördelarna. Möjliga biverkningar inkluderar irritation i hårbotten och oönskad hårväxt på angränsande hud på ansikte och händer.
• Finasterid (Propecia). Detta är ett receptbelagt läkemedel för män. Du tar det dagligen som en tablett. Många män som tar finasterid upplever en minskning av håravfallet, och vissa kan få ny hårväxt. Det kan ta några månader för att se om det fungerar för dig. Du måste fortsätta ta det för att behålla eventuella fördelar. Finasterid kanske inte fungerar lika bra för män över 60 år. Sällsynta biverkningar av finasterid inkluderar minskad sexlust och sexuell funktion och en ökad risk för prostatacancer. Kvinnor som är eller kan bli gravida bör undvika att vidröra krossade eller trasiga tabletter.
• Andra mediciner. Andra orala alternativ inkluderar spironolakton (Carospir, Aldactone) och oral dutasterid (Avodart). Minoxidil (Rogaine). Minoxidil utan recept finns i flytande, skum- och schampoformer. För att vara mest effektivt, applicera produkten på hårbotten en gång dagligen för kvinnor och två gånger dagligen för män. Många föredrar skummet när håret är blött. Produkter med minoxidil hjälper många att få tillbaka håret eller sakta ner håravfallet, eller båda. Det tar minst sex månaders behandling för att förhindra ytterligare håravfall och för att starta hårväxt. Det kan ta ytterligare några månader för att se om behandlingen fungerar för dig. Om det hjälper, måste du fortsätta använda medicinen på obestämd tid för att behålla fördelarna. Möjliga biverkningar inkluderar irritation i hårbotten och oönskad hårväxt på angränsande hud på ansikte och händer. Finasterid (Propecia). Detta är ett receptbelagt läkemedel för män. Du tar det dagligen som en tablett. Många män som tar finasterid upplever en minskning av håravfallet, och vissa kan få ny hårväxt. Det kan ta några månader för att se om det fungerar för dig. Du måste fortsätta ta det för att behålla eventuella fördelar. Finasterid kanske inte fungerar lika bra för män över 60 år. Sällsynta biverkningar av finasterid inkluderar minskad sexlust och sexuell funktion och en ökad risk för prostatacancer. Kvinnor som är eller kan bli gravida bör undvika att vidröra krossade eller trasiga tabletter. En typisk hårtransplantation innebär att man tar bort hårstrån från huvudet och sätter in hårsäcken hårstrå för hårstrå i de kala områdena. Vid den vanligaste typen av permanent håravfall påverkas endast toppen av huvudet. Hårtransplantation, eller restaureringskirurgi, kan maximera det hår du har kvar. Under en hårtransplantationsprocedur tar en hudläkare eller kosmetisk kirurg bort hår från en del av huvudet som har hår och transplanterar det till en kal fläck. Varje hårstrå har ett till flera hårstrån (mikrografer och minigrafts). Ibland tas en större hudremsa som innehåller flera hårgrupper. Denna procedur kräver inte sjukhusvistelse, men den är smärtsam så du får en lugnande medicin för att lindra obehag. Möjliga risker inkluderar blödning, blåmärken, svullnad och infektion. Du kan behöva mer än en operation för att få den effekt du vill ha. Ärftligt håravfall kommer så småningom att fortskrida trots operation. Kirurgiska ingrepp för att behandla skallighet täcks vanligtvis inte av försäkringen. Livsmedels- och läkemedelsmyndigheten har godkänt en lågintensiv laseranordning som behandling för ärftligt håravfall hos män och kvinnor. Några små studier har visat att den förbättrar hårtätheten. Mer forskning behövs för att visa långsiktiga effekter.