Hjärtklappning

Hjärtklappning (pal-pih-TAY-shuns) är en känsla av att hjärtat slår snabbt, fladdrar eller bultar. Stress, motion, medicinering eller, sällan, ett medicinskt tillstånd kan utlösa dem.

Även om hjärtklappning kan vara oroande är det vanligtvis ofarligt. Sällan kan hjärtklappning vara ett symptom på ett allvarligare hjärttillstånd, såsom oregelbunden hjärtrytm (arytmi), som kan kräva behandling.

Hjärtklappning kan kännas som att hjärtat:

• Slår för fort
• Hoppar över slag
• Fladderar snabbt
• Bultar
• Missar slag

Hjärtklappning kan kännas i halsen eller nacken såväl som i bröstet. De kan inträffa under aktivitet eller i vila.

Hjärtklappning som är ovanlig och bara varar några sekunder behöver vanligtvis inte utredas. Om du har en historia av hjärtsjukdom och har hjärtklappning som uppstår ofta eller förvärras, tala med din vårdgivare. Du kan behöva hjärtövervakningstester för att se om hjärtklappningen orsakas av ett allvarligare hjärtproblem.

Sök akut medicinsk vård om hjärtklappning uppstår tillsammans med:

• Bröstsmärta eller obehag
• Svimning
• Svår andnöd
• Svår yrsel

Orsaken till hjärtklappning kan ofta inte hittas. Vanliga orsaker inkluderar:

• Starka känslomässiga reaktioner, såsom stress, ångest eller panikattacker
• Depression
• Ansträngande träning
• Stimulerande medel, inklusive koffein, nikotin, kokain, amfetamin och förkylnings- och hostmediciner som innehåller pseudoefedrin
• Feber
• Hormonförändringar i samband med menstruation, graviditet eller klimakteriet
• För mycket eller för lite sköldkörtelhormon

Ibland kan hjärtklappning vara ett tecken på ett allvarligt problem, såsom en oregelbunden hjärtrytm (arytmi).

Arytmier kan orsaka en mycket snabb hjärtrytm (takykardi), en ovanligt långsam hjärtrytm (bradykardi), en hjärtrytm som varierar från en typisk hjärtrytm eller en kombination av de tre.

Riskfaktorer för hjärtklappning inkluderar:

• Stress
• Ångestsyndrom eller panikattack
• Graviditet
• Vissa mediciner som innehåller stimulantia, såsom vissa förkylnings- eller astmaläkemedel
• En överaktiv sköldkörtel (hypertyreos)
• Andra hjärtproblem, såsom oregelbunden hjärtrytm, strukturella förändringar i hjärtat, tidigare hjärtinfarkt eller tidigare hjärtkirurgi

För hjärtklappning orsakad av ett hjärtproblem kan möjliga komplikationer inkludera:

• Svimning. Om hjärtat slår snabbt kan blodtrycket sjunka, vilket får personen att svimma. Detta är mer sannolikt hos personer med ett hjärtproblem, såsom medfödd hjärtsjukdom eller vissa klaffelproblem.
• Hjärtstopp. Sällan kan hjärtklappning orsakas av livshotande hjärtproblem och kan få hjärtat att sluta slå effektivt.
• Stroke. Om hjärtklappning beror på ett tillstånd där hjärtats övre kammare darrar istället för att slå korrekt (förmaksflimmer) kan blod samlas och orsaka att blodproppar bildas. Om en blodpropp lossnar kan den blockera en hjärnarteri och orsaka stroke.
• Hjärtsvikt. Vissa arytmier kan minska hjärtats pumpförmåga. Ibland kan kontroll av rytmen hos en arytmi som orsakar hjärtsvikt förbättra hjärtats funktion.

För att diagnostisera hjärtklappning kommer en vårdgivare att göra en fysisk undersökning och lyssna på ditt hjärta med ett stetoskop. Undersökningen kan innefatta att leta efter tecken på medicinska tillstånd som kan orsaka hjärtklappning, såsom en förstorad sköldkörtel. Du kommer sannolikt att få frågor om din sjukdomshistoria.

Om din läkare misstänker att hjärtklappningen orsakas av en oregelbunden hjärtrytm eller annat hjärttillstånd kan testerna inkludera:

• Elektrokardiogram (EKG). Detta snabba och smärtfria test mäter hjärtats elektriska aktivitet. Klibbiga plåster (elektroder) placeras på bröstet och ibland armar och ben. Trådar förbinder elektroderna till en dator som visar testresultaten. Ett elektrokardiogram (EKG) kan visa om hjärtat slår för långsamt, för snabbt eller inte alls.
• Holtermonitorering. Denna bärbara EKG-enhet bärs under en dag eller mer för att registrera hjärtats frekvens och rytm under dagliga aktiviteter. Den används för att upptäcka hjärtklappning som inte upptäcks under en vanlig EKG-undersökning. Vissa personliga enheter, såsom smartklockor, erbjuder fjärr-EKG-övervakning. Fråga din vårdgivare om detta är ett alternativ för dig.
• Händelseregistrering. Om du inte har oregelbundna hjärtrytmer medan du bär en Holtermonitor eller om händelserna inträffar mindre än en gång i veckan kan din vårdgivare rekommendera en händelseregistrator. Du trycker på en knapp när symtomen uppstår. En händelseregistrator bärs vanligtvis i upp till 30 dagar eller tills du har en arytmi eller symtom.
• Ekokardiogram. Denna icke-invasiva undersökning använder ljudvågor för att skapa rörliga bilder av hjärtat i rörelse. Den kan visa blodflödes- och strukturproblem med hjärtat.

Om hjärtklappningen inte orsakas av ett hjärtfel kräver hjärtklappning sällan behandling. Istället kan en vårdgivare rekommendera att man vidtar åtgärder för att undvika de utlösande faktorerna som orsakar hjärtklappning.

Om hjärtklappning orsakas av ett hjärtfel, såsom oregelbunden hjärtrytm (arytmi), kommer behandlingen att fokusera på att korrigera tillståndet.

Det mest lämpliga sättet att behandla hjärtklappning hemma är att undvika de utlösande faktorerna som orsakar symtomen.

• Minska stress. Prova avslappningstekniker, såsom meditation, yoga eller djupandning.
• Undvik stimulantia. Koffein, nikotin, vissa förkylningsmediciner och energidrycker kan göra att hjärtat slår för fort eller oregelbundet.
• Undvik illegala droger. Vissa droger, såsom kokain och amfetamin, kan orsaka hjärtklappning.