Hjärtbränna

Hjärtbränna är en brännande smärta i bröstet, precis bakom bröstbenet. Smärtan är ofta värre efter att ha ätit, på kvällen eller när man ligger ner eller böjer sig.

Tillfällig hjärtbränna är vanligt och ingen anledning till oro. De flesta kan hantera obehaget av hjärtbränna på egen hand med livsstilsförändringar och receptfria läkemedel.

Hjärtbränna som är mer frekvent eller stör din dagliga rutin kan vara ett symptom på ett allvarligare tillstånd som kräver medicinsk vård.

Symtom på halsbränna inkluderar:

• En brännande smärta i bröstet som vanligtvis uppstår efter att ha ätit och kan uppstå på natten
• Smärta som förvärras när man ligger ner eller böjer sig
• En bitter eller sur smak i munnen

Bröstsmärta kan vara ett symptom på en hjärtattack. Sök hjälp omedelbart om du har svår bröstsmärta eller tryck över bröstet, speciellt i kombination med smärta i armen eller käken eller andningssvårigheter.

Boka tid hos din vårdgivare om:

• Hjärtbränna uppstår mer än två gånger i veckan
• Symtomen kvarstår trots användning av receptfria läkemedel
• Du har svårt att svälja
• Du har ihållande illamående eller kräkningar
• Du har gått ner i vikt på grund av dålig aptit eller svårigheter att äta

Hjärtbränna uppstår när magsyra rinner tillbaka upp i den rör som för mat från munnen till magen (matstrupen).

Vanligtvis, när mat sväljs, slappnar en muskelring runt nedre delen av matstrupen (nedre magmunnen) av för att låta mat och vätska rinna ner i magen. Sedan drar muskeln ihop sig igen.

Om den nedre magmunnen inte fungerar som den ska kan magsyra rinna tillbaka upp i matstrupen (syrareflux) och orsaka hjärtbränna. Syraåterflödet kan vara värre när du är böjd eller ligger ner.

Vissa livsmedel och drycker kan utlösa halsbränna hos vissa personer, inklusive:

• Kryddstark mat
• Lök
• Citrusfrukter
• Tomatprodukter, såsom ketchup
• Fet eller friterad mat
• Pepparmynta
• Choklad
• Alkohol, kolsyrade drycker, kaffe eller andra koffeinhaltiga drycker
• Stora eller feta måltider

Att vara överviktig eller gravid kan också öka risken för halsbränna.

Hjärtbränna som uppstår ofta och stör din rutin anses vara gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). Behandling av gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) kan kräva receptbelagda läkemedel och ibland kirurgi eller andra procedurer. GERD kan allvarligt skada din matstrupe eller leda till precancerösa förändringar i matstrupen som kallas Barretts esofagus.

För att avgöra om din halsbränna är ett symptom på gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) kan din läkare rekommendera:

En övre gastrointestinal endoskopi innebär att man för in ett flexibelt, upplyst rör som kallas endoskop ner i halsen och in i matstrupen. En liten kamera i änden av endoskopet låter din läkare undersöka din matstrupe, mage och början av tunntarmen, kallad duodenum.

• Röntgen, för att se formen och tillståndet på din matstrupe och mage.
• Endoskopi, för att se din matstrupe med en liten kamera för att kontrollera om det finns oregelbundenheter. Ett vävnadsprov (biopsi) kan tas för analys.
• Ambulatoriska syraprov, för att identifiera när och hur länge magsyra rinner tillbaka upp i matstrupen. En syramonitor som placeras i matstrupen ansluts till en liten dator som du bär runt midjan eller på en rem över axeln.
• Esofagusmotilitetsundersökning, för att mäta rörelse och tryck i matstrupen.

Många receptfria läkemedel kan hjälpa till att lindra halsbränna. Alternativen inkluderar:

Om receptfria behandlingar inte fungerar eller om du använder dem ofta, kontakta din vårdgivare. Du kan behöva receptbelagda läkemedel och ytterligare undersökningar.

• Syroralkande medel, som hjälper till att neutralisera magsyra. Syroralkande medel kan ge snabb lindring. Men de kan inte läka en matstrupe som skadats av magsyra.
• H2-blockerare, som kan minska magsyra. H2-blockerare verkar inte lika snabbt som syroralkande medel, men de kan ge längre lindring. Exempel inkluderar cimetidin (Tagamet HB) och famotidin (Pepcid AC).
• Protonpumpshämmare, som också kan minska magsyra. Exempel inkluderar esomeprazol (Nexium 24HR), lansoprazol (Prevacid 24HR) och omeprazol (Prilosec OTC).

Livsstilsförändringar kan hjälpa till att lindra halsbränna:

• Håll en hälsosam vikt. Övervikt ökar trycket på buken, vilket pressar upp magen och orsakar att syra kommer tillbaka upp i matstrupen.
• Undvik åtsittande kläder, vilket ökar trycket på buken och nedre magmunnen.
• Undvik livsmedel som utlöser halsbränna.
• Undvik att lägga dig ner efter en måltid. Vänta 2 till 3 timmar.
• Undvik sena måltider.
• Höj huvudändan på sängen om du regelbundet får halsbränna på natten eller när du försöker sova. Om det inte är möjligt, sätt in en kil mellan madrassen och resårsängen för att höja kroppen från midjan och uppåt. Att höja huvudet med extra kuddar är vanligtvis inte effektivt.
• Undvik rökning och alkohol. Både rökning och alkoholkonsumtion minskar nedre magmunnens förmåga att fungera korrekt.
• Undvik stora måltider. Ät istället många små måltider under dagen.