Vad är hemorrojder? Symtom, orsaker och behandling

Hemorrojder är svullna blodkärl i och runt ändtarmen som kan orsaka obehag, smärta och blödning. Tänk på dem som åderbråck, men på ett känsligare område av kroppen.

Nästan hälften av alla vuxna kommer att uppleva hemorrojder vid 50 års ålder, vilket gör detta till ett av de vanligaste matsmältningsproblemen människor möter. Den goda nyheten är att hemorrojder sällan är allvarliga och ofta förbättras med enkla hembehandlingar.

Vad är hemorrojder?

Hemorrojder är förstorade, svullna blodkärl som utvecklas i nedre ändtarmen och runt anus. Alla har dessa blodkärl naturligt, men de blir problematiska när de sträcks och buktar ut under tryck.

Du kan tänka på hemorrojder som kuddar av vävnad fyllda med blodkärl som hjälper till att kontrollera avföring. När dessa kuddar svullnar på grund av ökat tryck, blir de vad vi vanligtvis kallar hemorrojder eller högar.

Åkomman drabbar miljontals människor över hela världen och blir vanligare när vi åldras. Även om det är obekvämt är hemorrojder i allmänhet inte farliga och kan hanteras effektivt med rätt vård.

Vilka typer av hemorrojder finns det?

Det finns två huvudtyper av hemorrojder, klassificerade efter var de utvecklas. Interna hemorrojder bildas inuti ändtarmen, medan externa hemorrojder utvecklas under huden runt anus.

Interna hemorrojder är vanligtvis smärtfria eftersom området har få smärtkänsliga nerver. Du kanske inte ens vet att du har dem om de inte blöder eller prolaberar (glider ner genom anus). Dessa graderas från 1 till 4 beroende på hur mycket de sticker ut.

Externa hemorrojder utvecklas under huden runt anus där det finns många smärtkänsliga nerver. Dessa tenderar att vara mer smärtsamma och kan orsaka betydande obehag, särskilt när man sitter eller under avföring.

Ibland kan en blodpropp bildas i en extern hemorrojd, vilket skapar vad läkare kallar en tromboserad hemorrojd. Detta ser ut som en hård, smärtsam knöl och orsakar vanligtvis intensiv smärta under de första dagarna.

Vilka är symtomen på hemorrojder?

De symtom du upplever beror på om du har interna eller externa hemorrojder. Många märker blödning som sitt första tecken, vilket kan vara oroande men vanligtvis inte allvarligt.

Här är de vanligaste symtomen du kan uppleva:

• Ljust rött blod på toalettpapper eller i toaletten efter avföring
• Smärta eller obehag, särskilt under avföring eller när man sitter
• Klåda eller irritation runt analområdet
• Svullnad eller knölar runt anus som du kan känna
• En känsla av att du inte har tömt tarmen helt
• Slemmig flytning efter avföring

Interna hemorrojder kan orsaka smärtfri blödning, medan externa vanligtvis orsakar mer smärta och obehag. Om en hemorrojd prolaberar kan du känna en mjuk, fuktig bula som är rödare än det omgivande området.

Vissa upplever vad som känns som en ständig lust att gå på toaletten, även direkt efter att ha gjort det. Detta händer eftersom svullna hemorrojder kan få din kropp att känna att det fortfarande finns avföring som behöver passera.

Vad orsakar hemorrojder?

Hemorrojder utvecklas när blodkärlen i ditt ändtarmsområde svullnar på grund av ökat tryck. Detta tryck kan byggas upp från olika vardagliga aktiviteter och hälsotillstånd.

De vanligaste orsakerna inkluderar:

• Ansträngning under avföring, särskilt vid förstoppning
• Att sitta på toaletten under långa perioder
• Kronisk diarré eller förstoppning
• Graviditet och förlossning på grund av ökat buktryck
• Tung lyftning eller andra aktiviteter som ökar buktrycket
• Långvarigt sittande, särskilt på hårda ytor
• Fetma, vilket ökar trycket på bäckenets blodkärl

Åldern spelar också en roll eftersom vävnaderna som stöder blodkärlen i ändtarmen och anus kan försvagas med tiden. Detta gör hemorrojder mer troliga när du blir äldre.

Med detta sagt verkar vissa människor vara mer benägna att utveckla hemorrojder på grund av genetik. Om dina föräldrar hade hemorrojder kan du vara mer benägen att utveckla dem också.

När ska man söka läkare för hemorrojder?

Du bör söka vård om du märker rektal blödning, även om du tror att det kommer från hemorrojder. Medan hemorrojder är den vanligaste orsaken till rektal blödning kan andra tillstånd orsaka liknande symtom.

Boka en tid om du upplever ihållande smärta som inte förbättras med hembehandling efter en vecka. Allvarlig smärta, särskilt om den kommer plötsligt, kan indikera en tromboserad hemorrojd som behöver läkarvård.

Sök omedelbar läkarvård om du har kraftig blödning, tecken på infektion som feber, eller om du känner dig svimfärdig eller yr tillsammans med rektal blödning. Dessa symtom kan indikera ett allvarligare tillstånd som behöver snabb behandling.

Det är också klokt att träffa en läkare om detta är första gången du upplever dessa symtom. De kan bekräfta diagnosen och utesluta andra tillstånd som kan orsaka liknande obehag.

Vilka är riskfaktorerna för hemorrojder?

Flera faktorer kan öka din sannolikhet att utveckla hemorrojder. Att förstå dessa riskfaktorer kan hjälpa dig att vidta åtgärder för att förhindra dem eller hantera befintliga bättre.

De viktigaste riskfaktorerna inkluderar:

• Ålder över 50, eftersom vävnader försvagas med tiden
• Graviditet, särskilt under tredje trimestern
• Kronisk förstoppning eller ansträngning under avföring
• Att sitta under långa perioder, särskilt på toaletten
• Att vara överviktig eller fet
• Att ha en familjehistoria av hemorrojder
• Regelbunden tung lyftning
• Att ha kronisk diarré

Graviditet förtjänar särskilt omnämnande eftersom det växande barnet lägger tryck på blodkärlen i bäckenet. De hormonella förändringarna under graviditeten kan också göra blodkärlen mer benägna att svullna.

Personer med vissa yrken löper också högre risk. Om ditt jobb kräver långvarigt sittande eller tung lyftning kan du vara mer benägen att utveckla hemorrojder med tiden.

Vilka är de möjliga komplikationerna av hemorrojder?

De flesta hemorrojder orsakar inte allvarliga komplikationer, men vissa situationer kan utvecklas som kräver läkarvård. Dessa komplikationer är relativt ovanliga men värda att känna till.

Potentiella komplikationer inkluderar:

• Anemi från kronisk blodförlust, även om detta är sällsynt
• Strangulerad hemorrojd när blodtillförseln avbryts
• Blodproppar i externa hemorrojder (trombos)
• Infektion, särskilt om området blir skadat
• Prolaberade interna hemorrojder som inte kan tryckas tillbaka

En strangulerad hemorrojd uppstår när blodtillförseln till en intern hemorrojd avbryts, vilket orsakar svår smärta. Detta är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar behandling.

Tromboserade externa hemorrojder kan vara extremt smärtsamma men försvinner vanligtvis av sig själva inom några dagar till veckor. En läkare kan dock ibland ge lindring genom att ta bort proppen.

Hur kan hemorrojder förebyggas?

Det bästa sättet att förebygga hemorrojder är att hålla avföringen mjuk och undvika ansträngning under avföring. Enkla livsstilsförändringar kan göra en betydande skillnad i att förhindra hemorrojder eller förhindra att de blir värre.

Här är effektiva förebyggande strategier:

• Ät mycket fiberrika livsmedel som frukt, grönsaker och fullkorn
• Drick tillräckligt med vatten under dagen
• Motionera regelbundet för att främja en hälsosam matsmältning
• Skjut inte upp avföring när du känner dig kissnödig
• Undvik att anstränga dig eller hålla andan under avföring
• Sitt inte på toaletten längre än nödvändigt
• Håll en hälsosam vikt

Att gradvis lägga till 20-30 gram fiber till din kost kan hjälpa till att mjuka upp avföringen och göra den lättare att passera. Börja långsamt med fiberökningar för att undvika gaser och uppblåsthet.

Regelbunden fysisk aktivitet hjälper till att stimulera tarmfunktionen och kan minska den tid avföring tillbringar i din tjocktarm. Även en daglig 20-minuters promenad kan göra skillnad för din matsmältningshälsa.

Hur diagnostiseras hemorrojder?

Din läkare kan vanligtvis diagnostisera hemorrojder genom en fysisk undersökning och diskussion om dina symtom. Processen är enkel och hjälper till att utesluta andra tillstånd som kan orsaka liknande symtom.

Under ditt besök kommer din läkare att fråga om dina symtom, tarmvanor och sjukdomshistoria. De vill veta om smärta, blödning eller förändringar i din toalettvanor.

Den fysiska undersökningen inkluderar vanligtvis en visuell inspektion av analområdet och en digital rektalundersökning. Din läkare kommer försiktigt att föra in ett handskad, smörjt finger i ändtarmen för att känna efter avvikelser.

Om det behövs kan din läkare använda ett anoskop, ett kort plaströr som gör att de kan se inuti analkanalen. Denna procedur är vanligtvis snabb och orsakar minimalt obehag.

I vissa fall, särskilt om du är över 50 eller har oroande symtom, kan din läkare rekommendera en koloskopi för att undersöka hela din tjocktarm och utesluta andra tillstånd.

Vad är behandlingen för hemorrojder?

De flesta hemorrojder svarar bra på konservativ behandling som du kan börja hemma. Målet är att minska symtomen och förhindra att hemorrojderna blir värre.

Första linjens behandlingar inkluderar:

• Öka fiberintaget för att mjuka upp avföringen
• Ta varma sitzbad i 10-15 minuter flera gånger dagligen
• Använd receptfria hemorrojdkrämer eller stolpiller
• Ta smärtstillande medel som paracetamol eller ibuprofen
• Lägg på kalla kompresser för att minska svullnaden
• Håll analområdet rent och torrt

Om konservativa behandlingar inte hjälper efter en eller två veckor kan din läkare rekommendera minimalt invasiva procedurer. Dessa inkluderar gummibandsligatur, där ett litet band avbryter blodflödet till hemorrojden.

Andra kontorsförfaranden inkluderar skleroterapi (injektion av en lösning för att krympa hemorrojden) eller infraröd koagulation (användning av värme för att förstöra hemorrojdvävnad). Dessa procedurer görs vanligtvis på läkarmottagningen med minimalt obehag.

Kirurgi behövs sällan men kan rekommenderas för stora, smärtsamma hemorrojder som inte svarar på andra behandlingar. Moderna kirurgiska tekniker har gjort dessa procedurer mycket bekvämare än tidigare.

Hur man hanterar hemorrojder hemma?

Hembehandling kan effektivt hantera de flesta hemorrojdsymtom och påskynda läkningen. Nyckeln är att minska trycket på det drabbade området och hålla det rent.

Sitzbad är ett av de mest effektiva hemmedlen. Fyll ett badkar med 7-10 cm varmt vatten och sitt i det i 10-15 minuter, särskilt efter avföring. Detta hjälper till att minska svullnaden och ger lugnande lindring.

Håll analområdet rent med oparfymerade, alkoholfria våtservetter eller genom att försiktigt tvätta med varmt vatten efter varje avföring. Duppa området torrt med en mjuk handduk snarare än att gnugga.

Lägg på ispåsar inslagna i en tunn trasa i 10-15 minuter åt gången för att minska svullnaden och bedöva smärtan. Följ detta med en varm kompress för att främja blodflödet och läkningen.

Använd löst sittande, andningsbart bomullsunderkläder och undvik att sitta på hårda ytor under längre perioder. Använd en munkformad kudde om du behöver sitta under långa perioder.

Hur ska du förbereda dig för ditt läkarbesök?

Att förbereda sig för din tid kan hjälpa dig att få ut mesta möjliga av ditt besök och säkerställa att din läkare har all information som behövs för att hjälpa dig. Skriv ner dina symtom och frågor i förväg.

Håll reda på när dina symtom började, vad som gör dem bättre eller värre och alla behandlingar du redan har provat. Notera frekvensen och svårighetsgraden av blödning, smärta eller andra symtom.

Gör en lista över alla mediciner, kosttillskott och receptfria produkter du tar. Vissa mediciner kan påverka blödning eller läkning, så denna information är viktig.

Skriv ner frågor du vill ställa, till exempel vilka behandlingsalternativ som finns, hur lång återhämtningen kan ta och vilka varningstecken du ska se upp för.

Var inte generad över att öppet diskutera dina symtom. Kom ihåg att hemorrojder är extremt vanliga, och din läkare har sannolikt behandlat många patienter med liknande tillstånd.

Vad är den viktigaste slutsatsen om hemorrojder?

Hemorrojder är ett vanligt, behandlingsbart tillstånd som drabbar nästan hälften av alla vuxna. Även om det är obekvämt och ibland smärtsamt är de sällan allvarliga och svarar vanligtvis bra på enkla behandlingar.

Det viktigaste att komma ihåg är att tidig behandling och livsstilsförändringar kan förhindra att hemorrojder blir värre. De flesta hittar betydande lindring med hembehandlingar och receptfria behandlingar.

Låt inte generthet hindra dig från att söka hjälp om du behöver det. Hälso- och sjukvårdspersonal är erfarna i att behandla hemorrojder och kan erbjuda effektiva lösningar för att hjälpa dig att må bättre.

Med rätt vård och förebyggande strategier kan du hantera hemorrojder effektivt och minska risken för framtida episoder. Fokusera på att upprätthålla goda tarmvanor och en hälsosam livsstil för bästa långsiktiga resultat.

Vanliga frågor om hemorrojder

Kan hemorrojder försvinna av sig själva?

Ja, många hemorrojder försvinner av sig själva, särskilt om de är milda och du tar itu med de bakomliggande orsakerna som förstoppning eller ansträngning. Små hemorrojder krymper ofta inom några dagar till veckor med korrekt hemvård. Men större eller mer ihållande hemorrojder kan behöva medicinsk behandling för att helt försvinna.

Är hemorrojder smittsamma?

Nej, hemorrojder är inte smittsamma alls. De orsakas av ökat tryck på blodkärlen i ditt ändtarmsområde, inte av bakterier eller virus som kan spridas från person till person. Du kan inte få hemorrojder från någon annan eller överföra dem till andra genom kontakt.

Kan jag träna med hemorrojder?

Lätt till måttlig träning är i allmänhet fördelaktigt för hemorrojder eftersom det främjar en hälsosam matsmältning och minskar förstoppning. Promenader, simning och mild stretching är utmärkta val. Undvik dock tung lyftning eller högintensiva aktiviteter som kan öka buktrycket tills dina symtom förbättras.

Hur länge varar hemorrojder vanligtvis?

Varaktigheten varierar beroende på svårighetsgrad och typ av hemorrojd. Milda hemorrojder kan försvinna inom några dagar med hembehandling, medan allvarligare fall kan ta flera veckor. Tromboserade externa hemorrojder orsakar vanligtvis intensiv smärta i 2-3 dagar och förbättras sedan gradvis under 1-2 veckor.

Vilka livsmedel bör jag undvika om jag har hemorrojder?

Begränsa livsmedel som kan förvärra förstoppning eller irritera ditt matsmältningssystem, såsom bearbetade livsmedel, överdriven mjölk, kryddig mat och alkohol. Fokusera istället på fiberrika livsmedel, mycket vatten och milda, lätt smältbara måltider. Varje person är olika, så var uppmärksam på hur din kropp reagerar på olika livsmedel.