Hepatit B

Hepatit B är en allvarlig leverinfektion som orsakas av hepatit B-viruset (HBV). För de flesta är hepatit B kortvarig, även kallad akut. Akut hepatit B varar mindre än sex månader. Men för andra varar infektionen längre än sex månader och kallas kronisk. Kronisk hepatit B ökar risken för leversvikt, levercancer och allvarlig ärrbildning i levern som kallas cirros.

De flesta vuxna med hepatit B tillfrisknar helt, även om deras symtom är svåra. Spädbarn och barn löper större risk att utveckla en kronisk, långvarig hepatit B-virusinfektion.

Ett vaccin kan förhindra infektion med hepatit B-viruset. För dem som blir infekterade beror behandlingen på om infektionen är akut eller kronisk. Vissa behöver medicin. Andra med allvarliga leverskador från en kronisk infektion behöver en levertransplantation. Om du är infekterad kan vissa säkerhetsåtgärder bidra till att förhindra spridning av viruset till andra.

Symtom på akut hepatit B varierar från milda till allvarliga. Symtomen börjar vanligtvis ungefär 1 till 4 månader efter att du har smittats med HBV. Men du kan märka dem så tidigt som två veckor efter att du har smittats. Vissa personer med akut eller kronisk hepatit B kan vara helt utan symtom, särskilt små barn. Symtom på hepatit B kan inkludera: Smärta i magområdet, även kallat buken. Mörk urin. Feber. Ledvärk. Aptitlöshet. Magbesvär och kräkningar. Svaghet och extrem trötthet. Gulsot, vilket är en gulfärgning av ögonvitorna och huden. Beroende på hudfärg kan denna förändring vara svårare eller lättare att se. Om du vet att du har exponerats för hepatit B-viruset, kontakta din sjukvårdspersonal omedelbart. En förebyggande behandling kan minska risken för infektion om du får behandlingen inom 24 timmar efter exponering för viruset. Om du tror att du har symtom på hepatit B, kontakta din sjukvårdspersonal.

Om du vet att du har utsatts för hepatit B-viruset, kontakta din sjukvårdspersonal omedelbart. En förebyggande behandling kan minska risken för infektion om du får behandlingen inom 24 timmar efter exponering för viruset. Om du tror att du har symtom på hepatit B, kontakta din sjukvårdspersonal.

Hepatit B orsakas av hepatit B-viruset (HBV). Viruset överförs från person till person via blod, sperma eller andra kroppsvätskor. Det sprids inte genom nysningar eller hosta.

Vanliga sätt som HBV kan spridas på är:

• Sexuell kontakt. Du kan få hepatit B om du har sex med någon som är infekterad och du inte använder kondom. Viruset kan överföras till dig om personens blod, saliv, sperma eller vaginala vätskor kommer in i din kropp.
• Delning av nålar. HBV sprids lätt genom nålar och sprutor som är förorenade med infekterat blod. Att dela utrustning som används för att injicera illegala droger innebär en hög risk för hepatit B.
• Oavsiktliga nålstick. Hepatit B är ett problem för sjukvårdspersonal och alla andra som kommer i kontakt med människoblod.
• Från gravid person till nyfödd. Gravida personer som är infekterade med HBV kan överföra viruset till sina barn under förlossningen. Men den nyfödda kan vaccineras för att förhindra infektion i nästan alla fall. Tala med din sjukvårdspersonal om att testas för hepatit B om du är gravid eller vill bli gravid.

HBV-infektion kan vara kortvarig, även kallad akut. Eller så kan den vara långvarig, även kallad kronisk.

• Akut HBV-infektion varar mindre än sex månader. Ditt immunsystem kan sannolikt rensa hepatit B-viruset från din kropp. Du bör återhämta dig helt inom några månader. De flesta som får HBV-infektioner som vuxna har akuta infektioner. Men dessa kan leda till kroniska infektioner.
• Kronisk HBV-infektion varar sex månader eller längre. Den kvarstår eftersom immunsystemet inte kan bekämpa infektionen. Kronisk hepatit B-virusinfektion kan vara livslång. Den kan leda till allvarliga sjukdomar som levercirros och levercancer. Vissa personer med kronisk hepatit B kan vara helt utan symptom. Vissa kan ha pågående trötthet och milda symptom på akut hepatit.

Ju yngre du är när du får hepatit B, desto högre är risken för att tillståndet blir kroniskt. Det gäller särskilt för nyfödda eller barn yngre än 5 år. Kronisk hepatit B kanske inte upptäcks på årtionden förrän en person blir mycket sjuk av leversjukdom.

Hepatit B-viruset sprids genom kontakt med blod, sperma eller andra kroppsvätskor från en infekterad person. Din risk för HBV-infektion ökar om du:

• Har sex utan kondom med flera sexpartners eller med någon som är infekterad med HBV.
• Delar sprutor vid användning av droger som injiceras i en ven.
• Är man och har sex med män.
• Bor med någon som har en kronisk HBV-infektion.
• Är ett spädbarn som är fött av en infekterad gravid person.
• Har ett jobb som utsätter dig för människoblod.
• Har hepatit C eller HIV.
• Får dialysbehandling.
• Är eller har varit i fängelse.
• Behöver ta medicin som kan försvaga immunförsvaret, såsom cellgiftsbehandling.
• Reser till regioner med höga infektionsfrekvenser av HBV, såsom Asien, Stillahavsöarna, Afrika och Östeuropa.

Att ha en kronisk HBV-infektion kan leda till allvarliga hälsoproblem, så kallade komplikationer. Dessa inkluderar:

Ärrbildning i levern, även kallad cirros. Svullnad, kallad inflammation, är kopplad till hepatit B. Inflammationen kan leda till cirros som kan förhindra levern från att fungera som den ska. Levercancer. Personer med kronisk hepatit B har en ökad risk för levercancer. Leverinsufficiens. Akut leversvikt är ett tillstånd där leverns vitala funktioner slutar fungera. När det händer behövs en levertransplantation för att överleva.

Plötslig ökning av nivån av hepatit B-virus. Hos vissa personer med kronisk hepatit B är virusnivåerna låga eller har ännu inte hittats med tester. Om viruset börjar göra snabba kopior av sig självt kan tester upptäcka denna ökning eller hitta viruset. Detta kallas reaktivering av viruset. Det kan leda till leverskador eller till och med leversvikt. Reaktivering tenderar att drabba personer med försvagat immunförsvar, även kallat supprimerat immunförsvar. Detta inkluderar personer som tar mediciner som försvagar immunförsvaret, såsom höga doser kortikosteroider eller kemoterapi. Innan du tar dessa mediciner bör du testas för hepatit B. Om tester visar att du har hepatit B, kontakta en leverspecialist, kallad hepatolog, innan du börjar med dessa mediciner.

Andra tillstånd. Personer med kronisk hepatit B kan utveckla njursjukdom eller inflammation i blodkärl.

Hepatit B-vaccinet är det främsta sättet att förebygga infektion med HBV. Vaccinet ges som två sprutor med en månads mellanrum, eller tre eller fyra sprutor under sex månader. Hur många sprutor du får beror på vilken typ av hepatit B-vaccin du får. Du kan inte få hepatit B från vaccinet.

I USA rekommenderar Advisory Committee on Immunization Practices att spädbarn får sin första vaccindos efter födseln. Om du inte vaccinerades som baby eller barn, rekommenderar kommittén fortfarande vaccinet för alla upp till 59 års ålder. Om du är 60 år eller äldre och inte har vaccinerats, ta vaccinet om du riskerar att utsättas för hepatit B-viruset. Personer från 60 år och uppåt som inte har vaccinerats och inte löper hög risk kan också välja att vaccinera sig.

Hepatit B-vaccinet rekommenderas starkt för:

• Nyfödda.
• Barn och ungdomar som inte vaccinerades vid födseln.
• De som arbetar eller bor på centra för personer med utvecklingsstörning.
• Personer som bor med någon som har hepatit B.
• Hälso- och sjukvårdspersonal, räddningspersonal och andra personer som kommer i kontakt med blod.
• Alla som har en sexuellt överförbar infektion, inklusive HIV.
• Personer av manligt kön som har sex med män.
• Personer som har flera sexpartners.
• Sexpartners till någon som har hepatit B.
• Personer som injicerar droger eller delar nålar och sprutor.
• Personer med kronisk leversjukdom.
• Personer med njursvikt i slutstadiet.
• Resenärer som planerar att resa till ett område i världen med hög HBV-infektionsfrekvens.

Andra sätt att minska risken för infektion med hepatit B-viruset inkluderar:

• Känn till HBV-statusen hos alla sexpartners. Ha inte sex utan kondom om du inte vet att din partner inte har hepatit B eller annan sexuellt överförbar infektion.
• Använd en ny latex- eller polyuretankondom varje gång du har sex om du inte känner till din partners hälsostatus. Kondomer kan minska risken för att få HBV, men de eliminerar inte risken helt.
• Använd inte droger. Om du använder droger, få hjälp att sluta. Om du inte kan sluta, använd en steril nål varje gång du injicerar droger. Dela aldrig nålar.
• Var försiktig med kroppspiercing och tatuering. Om du vill göra en piercing eller tatuering, leta efter en ansedd salong. Fråga om hur utrustningen rengörs. Se till att anställda använder sterila nålar. Om du inte får svar, leta efter en annan salong.
• Fråga om hepatit B-vaccinet innan du reser. Om du reser till en region där hepatit B är vanligt, fråga din läkare om hepatit B-vaccinet i förväg. Det ges vanligtvis i en serie om tre sprutor under en sexmånadersperiod.

Diagnostik innebär de steg som din sjukvårdspersonal vidtar för att ta reda på om du har hepatit B. Din sjukvårdspersonal ger dig en fysisk undersökning och letar efter symtom på leverskada. Dessa symtom kan inkludera gulfärgning av huden och magsmärta. Test som kan hjälpa till att diagnostisera hepatit B eller dess komplikationer är: Blodprov. Blodprov kan detektera hepatit B-viruset i kroppen. De kan också tala om för din sjukvårdspersonal om infektionen är akut eller kronisk. Ett enkelt blodprov kan också ta reda på om du är immun mot tillståndet. Leverultraljud. Ett speciellt ultraljud som kallas transient elastografi kan visa omfattningen av leverskador. Leverbiopsi. Din sjukvårdspersonal kan ta bort ett litet prov av din lever för testning för att kontrollera leverskador. Detta kallas en leverbiopsi. Under detta test för in din sjukvårdspersonal en tunn nål genom huden och in i levern. Nålen tar bort ett vävnadsprov för laboratoriet att kontrollera. Screening av friska personer för hepatit B Sjukvårdspersonal testar ibland vissa friska personer för hepatit B. Detta kallas screening. Screening görs eftersom HBV kan skada levern innan infektionen orsakar symtom. Prata med din sjukvårdspersonal om screening för hepatit B om du: Är gravid. Bor med någon som har hepatit B. Har haft många sexuella partners. Har haft sex med någon som har hepatit B. Är man och har sex med män. Har en historia av sexuellt överförbar infektion. Har HIV eller hepatit C. Har ett leverenzymtest med oregelbundna resultat som inte kan förklaras. Får dialys. Tar mediciner som undertrycker immunsystemet, såsom de som används för att förhindra avstötning efter en organtransplantation. Använder injicerbara gatudroger. Sitter i fängelse. Är född i ett land där hepatit B är vanligt, inklusive Asien, Stillahavsöarna, Afrika och Östeuropa. Har föräldrar eller adopterade barn från platser där hepatit B är vanligt, inklusive Asien, Stillahavsöarna, Afrika och Östeuropa. Mer information Leverbiopsi Leverfunktionstest

Behandling för att förhindra HBV-infektion efter exponering Om du vet att du har blivit utsatt för hepatit B-virus, ring en vårdgivare omedelbart. Det är viktigt att veta om du har blivit vaccinerad mot hepatit B. En vårdgivare kommer att fråga dig när du blev utsatt och vilken typ av exponering du hade. Medicin som kallas immunoglobulin kan hjälpa till att skydda dig från att bli sjuk av hepatit B. Du behöver få en spruta av medicinen inom 24 timmar efter exponering för hepatit B-virus. Denna behandling ger endast kortvarigt skydd. Så du bör också få hepatit B-vaccinet samtidigt om du aldrig har fått det. Behandling för akut HBV-infektion Du kanske inte behöver behandling för en akut hepatit B-virusinfektion. Infektionen är kortvarig och oftast går den bort av sig själv. En vårdgivare kan rekommendera: Vila. Korrekt näring. Mycket vätska. Nära övervakning medan din kropp bekämpar infektionen. Om dina symptom är allvarliga, kan du behöva antivirala läkemedel eller en vistelse på sjukhus för att förhindra komplikationer. Behandling för kronisk HBV-infektion De flesta personer med kronisk hepatit B-virusinfektion behöver behandling under resten av sitt liv. Beslutet att starta behandling beror på många faktorer, inklusive om: Viruset orsakar inflammation eller ärrbildning i levern, även kallad cirros. Du har andra infektioner, såsom hepatit C eller HIV. Ditt immunsystem är försvagat av medicin eller sjukdom. Behandling hjälper till att minska risken för leversjukdom och förhindrar att du sprider infektionen till andra. Behandling för kronisk hepatit B kan inkludera: Antivirala läkemedel. Många antivirala läkemedel kan hjälpa till att bekämpa viruset och bromsa dess förmåga att skada din lever. Dessa läkemedel inkluderar entecavir (Baraclude), tenofovir (Viread), lamivudin (Epivir) och adefovir (Hepsera). Du tar dem via munnen, oftast på lång sikt. Din vårdgivare kan rekommendera att kombinera två av dessa läkemedel. Eller vårdgivaren kan låta dig ta ett av dessa läkemedel tillsammans med interferon för att förbättra behandlingssvaret. Interferonsprutor. Interferon är en laboratorietillverkad version av en substans som kroppen tillverkar för att bekämpa infektion. Denna typ av medicin inkluderar peginterferon alfa-2a (Pegasys). En fördel med interferonsprutor är att de tas under en mycket kortare tid än orala antivirala läkemedel. Men interferon har en hög frekvens av biverkningar, såsom magbesvär, kräkningar, andningssvårigheter och depression. Interferon används främst för unga människor med hepatit B som önskar att inte behöva långvarig behandling. Det används också för kvinnor som kanske vill bli gravida inom några år. Kvinnor bör använda preventivmedel under interferonbehandling. Ta inte interferon under graviditet. Interferon är heller inte lämpligt för personer med cirros eller akut leversvikt. Levertransplantation. Om din lever har blivit allvarligt skadad, kan en levertransplantation vara ett alternativ. Under en levertransplantation tar kirurgen bort din skadade lever och ersätter den med en frisk lever. De flesta transplanterade lever kommer från avlidna donatorer. Ett litet antal kommer från levande donatorer som donerar en del av sina lever. Andra läkemedel för att behandla hepatit B är under utveckling. Mer information Levertransplantation Begär en tid Det finns ett problem med informationen markerad nedan och skicka in formuläret igen. Få den senaste hälsoinformationen från Mayo Clinic levererad till din inkorg. Prenumerera gratis och få din djupgående guide till tid. Klicka här för en e-postförhandsvisning. E-postadress Fel E-postfältet är obligatoriskt Fel Inkludera en giltig e-postadress Adress 1 Prenumerera Läs mer om Mayo Clinics användning av data. För att ge dig den mest relevanta och hjälpsamma informationen, och förstå vilken information som är fördelaktig, kan vi kombinera din e-post och webbplatsanvändningsinformation med annan information vi har om dig. Om du är en Mayo Clinic-patient, kan detta inkludera skyddad hälsoinformation. Om vi kombinerar denna information med din skyddade hälsoinformation, kommer vi att behandla all denna information som skyddad hälsoinformation och kommer endast att använda eller avslöja denna information enligt vår sekretesspolicy. Du kan när som helst avbryta e-postkommunikation genom att klicka på avregistreringslänken i e-postmeddelandet. Tack för att du prenumererar Din djupgående guide till matsmältningshälsa kommer snart att vara i din inkorg. Du kommer också att få e-postmeddelanden från Mayo Clinic om de senaste hälso nyheterna, forskningen och vården. Om du inte får vårt e-postmeddelande inom 5 minuter, kontrollera din SPAM-mapp, kontakta oss sedan på [email protected]. Ledsen att något gick fel med din prenumeration Försök igen om några minuter Försök igen

Om du har hepatit B kan följande tips hjälpa dig att klara av det: Lär dig om hepatit B. Centers for Disease Control and Prevention är en bra plats att börja på. Håll kontakten med vänner och familj. Du kan inte sprida hepatit B genom avslappnad kontakt, så isolera dig inte från människor som kan ge stöd. Ta hand om dig själv. Ät en hälsosam kost full av frukt och grönsaker, motionera regelbundet och sov tillräckligt. Ta hand om din lever. Drick inte alkohol eller ta nya mediciner utan att först prata med din sjukvårdspersonal. Testa dig för hepatit A och C. Vaccinera dig mot hepatit A om du inte har exponerats.