Health Library Logo

Health Library

Hiatusbråck

Översikt

Ett hiatusbråck uppstår när den övre delen av magsäcken buktar upp genom diafragman in i brösthålan.

Ett hiatusbråck inträffar när den övre delen av magsäcken buktar upp genom den stora muskeln som skiljer buken och bröstet åt. Muskeln kallas diafragman.

Diafragman har en liten öppning som kallas hiatus. Den rör som används för att svälja mat, kallad matstrupen, passerar genom hiatus innan den ansluter till magsäcken. Vid ett hiatusbråck pressar magsäcken upp genom den öppningen och in i bröstet.

Ett litet hiatusbråck orsakar vanligtvis inga problem. Du kanske aldrig vet att du har ett sådant om inte din vårdgivare upptäcker det när de undersöker för ett annat tillstånd.

Men ett stort hiatusbråck kan göra att mat och syra rinner tillbaka upp i matstrupen. Detta kan orsaka halsbränna. Självvård eller mediciner kan vanligtvis lindra dessa symtom. Ett mycket stort hiatusbråck kan behöva opereras.

Symptom

De flesta små hiatusbråck orsakar inga symptom. Men större hiatusbråck kan orsaka: Halsbränna. Bakåtflöde av sväljd mat eller vätska till munnen, kallat regurgitation. Bakflöde av magsyra till matstrupen, kallat sura uppstötningar. Svårigheter att svälja. Bröstsmärta eller buksmärta. Mättnadskänsla kort efter att du ätit. Andnöd. Kräkningar av blod eller avföring av svart färg, vilket kan betyda blödning i mag-tarmkanalen. Boka tid hos din läkare eller annan sjukvårdspersonal om du har några bestående symptom som oroar dig.

När ska man söka läkare

Boka tid hos din läkare eller annan sjukvårdspersonal om du har några ihållande symtom som oroar dig.

Orsaker

Ett hiatusbråck uppstår när försvagad muskelvävnad gör att magen buktar upp genom diafragman. Det är inte alltid klart varför detta händer. Men ett hiatusbråck kan orsakas av: Åldersrelaterade förändringar i diafragman. Skada i området, till exempel efter trauma eller vissa typer av operationer. Att vara född med ett mycket stort hiatus. Ständigt och intensivt tryck på omgivande muskler. Detta kan hända vid hosta, kräkningar, ansträngning under avföring, träning eller lyft av tunga föremål.

Riskfaktorer

Hiatusbråck är vanligast hos personer som är:

  • 50 år eller äldre.
  • Överviktiga.
Diagnos

Endoskopi Förstora bild Stäng Endoskopi Endoskopi Under en övre endoskopi för in en sjukvårdspersonal ett tunt, flexibelt rör utrustat med en lampa och kamera ner i halsen och in i matstrupen. Den lilla kameran ger en vy av matstrupen, magsäcken och början av tunntarmen, kallad duodenum. Ett hiatusbråck upptäcks ofta under ett test eller en procedur för att fastställa orsaken till halsbränna eller smärta i bröstet eller övre buken. Dessa tester eller procedurer inkluderar: Röntgen av ditt övre matsmältningssystem. Röntgenbilder tas efter att du druckit en kritliknande vätska som belägger och fyller insidan av din matsmältningskanal. Beläggningen gör att ditt sjukvårdsteam kan se en kontur av din matstrupe, mage och övre tarm. En procedur för att titta på matstrupen och magsäcken, kallad endoskopi. Endoskopi är en procedur för att undersöka ditt matsmältningssystem med ett långt, tunt rör med en liten kamera, kallad endoskop. Endoskopet förs ner i halsen och tittar på insidan av matstrupen och magsäcken och kontrollerar om det finns inflammation. Ett test för att mäta muskelkontraktioner i matstrupen, kallad esofagusmanometri. Detta test mäter de rytmiska muskelkontraktionerna i matstrupen när du sväljer. Esofagusmanometri mäter också samordningen och kraften som används av matstrupens muskler. Vård på Mayo Clinic Vårt omtänksamma team av Mayo Clinic-experter kan hjälpa dig med dina hälsoproblem relaterade till hiatusbråck Börja här Mer information Vård av hiatusbråck på Mayo Clinic Övre endoskopi

Behandling

De flesta personer med en bråck i mellangården upplever inga symptom och behöver ingen behandling. Om du upplever symptom, såsom frekvent halsbränna och sura uppstötningar, kan du behöva medicin eller kirurgi. Medicin Om du upplever halsbränna och sura uppstötningar kan din vårdgivare rekommendera: Antacider som neutraliserar magsyra. Antacider kan ge snabb lindring. Överanvändning av vissa antacider kan orsaka biverkningar, såsom diarré eller ibland njurproblem. Mediciner för att minska syraproduktionen. Dessa mediciner kallas H-2-receptorblockerare. De inkluderar cimetidin (Tagamet HB), famotidin (Pepcid AC) och nizatidin (Axid AR). Starkare versioner finns tillgängliga på recept. Mediciner som blockerar syraproduktionen och läker matstrupen. Dessa mediciner kallas protonpumpshämmare. De är starkare syrablockerare än H-2-receptorblockerare och ger tid för skadad vävnad i matstrupen att läka. Protonpumpshämmare som finns tillgängliga utan recept inkluderar lansoprazol (Prevacid 24HR) och omeprazol (Prilosec, Zegerid). Starkare versioner finns tillgängliga på recept. Kirurgi Ibland kräver ett bråck i mellangården kirurgi. Kirurgi kan hjälpa personer som inte får lindring av medicin för halsbränna och sura uppstötningar. Kirurgi kan också hjälpa personer som har komplikationer såsom allvarlig inflammation eller förträngning av matstrupen. Kirurgi för att reparera ett bråck i mellangården kan innebära att dra ner magen i bukhålan och göra öppningen i diafragman mindre. Kirurgi kan också innebära omformning av musklerna i den nedre delen av matstrupen. Detta hjälper till att förhindra att innehållet i magen kommer tillbaka upp. Ibland kombineras kirurgi för bråck i mellangården med viktminskningkirurgi, såsom en sleevgastrektomi. Kirurgi kan utföras med ett enda snitt i bröstväggen, kallat thorakotomi. Kirurgi kan också utföras med en teknik som kallas laparoskopi. Vid laparoskopisk kirurgi sätter en kirurg in en liten kamera och speciella verktyg genom flera små snitt i buken. Operationen utförs sedan av en kirurg som ser bilder från insidan av kroppen som visas på en videomonitor. Begär en tid Det finns ett problem med informationen markerad nedan och skicka in formuläret igen. Få den senaste hälsoinformationen från Mayo Clinic levererad till din inkorg. Prenumerera gratis och få din djupgående guide till tid. Klicka här för en e-postförhandsvisning. E-postadress Fel E-postfältet är obligatoriskt Fel Inkludera en giltig e-postadress Adress 1 Prenumerera Läs mer om Mayo Clinics användning av data. För att ge dig den mest relevanta och hjälpsamma informationen, och förstå vilken information som är fördelaktig, kan vi kombinera din e-post och webbplatsanvändningsinformation med annan information vi har om dig. Om du är en Mayo Clinic-patient kan detta inkludera skyddad hälsoinformation. Om vi kombinerar denna information med din skyddade hälsoinformation kommer vi att behandla all denna information som skyddad hälsoinformation och kommer endast att använda eller avslöja denna information enligt vår sekretesspolicy. Du kan när som helst avbryta e-postkommunikation genom att klicka på avprenumerationslänken i e-postmeddelandet. Tack för att du prenumererar Din djupgående guide till matsmältningshälsa kommer snart att vara i din inkorg. Du kommer också att få e-postmeddelanden från Mayo Clinic om det senaste inom hälsoområdet, forskning och vård. Om du inte får vårt e-postmeddelande inom 5 minuter, kontrollera din SPAM-mapp och kontakta oss sedan på [email protected]. Tyvärr gick något fel med din prenumeration Försök igen om några minuter Försök igen

Förberedelse inför ditt besök

Boka tid hos en läkare eller annan sjukvårdspersonal om du har några symtom som oroar dig. Om du har fått diagnosen hiatusbråck och dina problem kvarstår efter att du har ändrat din livsstil och börjat med medicinering kan du bli remitterad till en läkare som är specialiserad på mag-tarmsjukdomar, kallad gastroenterolog. Eftersom besöken kan vara korta är det bra att vara förberedd. Här är lite information som hjälper dig att förbereda dig. Vad du kan göra Var medveten om eventuella restriktioner före besöket. När du bokar tiden, se till att fråga om det finns något du behöver göra i förväg, till exempel att begränsa din kost. Skriv ner de symtom du upplever, inklusive sådana som kan verka orelaterade till anledningen till att du bokade besöket. Skriv ner viktig personlig information, inklusive större påfrestningar eller senaste förändringar i livet. Gör en lista över alla mediciner, vitaminer eller kosttillskott du tar och doserna. Ta med en familjemedlem eller vän. Ibland kan det vara svårt att komma ihåg all information som ges under ett besök. Någon som följer med dig kan komma ihåg något som du missade eller glömde. Skriv ner frågor du vill ställa till ditt sjukvårdsteam. Din tid med din läkare eller annan sjukvårdspersonal är begränsad, så att förbereda en lista med frågor kan hjälpa dig att få ut mesta möjliga av er tid tillsammans. Lista dina frågor från viktigast till minst viktig om tiden tar slut. För hiatusbråck är några grundläggande frågor att ställa: Vad är det som troligen orsakar mina symtom? Bortsett från den mest sannolika orsaken, vad är andra möjliga orsaker till mina symtom? Vilka tester behöver jag göra? Vad är den bästa åtgärden? Vilka alternativ finns det till den primära metod du föreslår? Jag har dessa andra hälsotillstånd. Hur kan jag bäst hantera dem tillsammans? Finns det några restriktioner jag måste följa? Ska jag träffa en specialist? Finns det broschyrer eller annat tryckt material jag kan få? Vilka webbplatser rekommenderar du? Tveka inte att ställa andra frågor. Vad du kan förvänta dig av din läkare Var beredd att svara på frågor, till exempel: När började dina symtom? Har dina symtom varit kontinuerliga eller sporadiska? Hur allvarliga är dina symtom? Vad, om något, verkar förbättra dina symtom? Vad, om något, verkar förvärra dina symtom? Av Mayo Clinic Staff

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia