Health Library Logo

Health Library

Hidradenitis Suppurativa

Översikt

Illustration av hidradenitis suppurativa på olika hudfärger. Detta tillstånd uppträder vanligtvis som en eller flera ömma bulor som fylls med var. Det förekommer ofta i armhålorna.

Hidradenitis suppurativa (hi-drad-uh-NIE-tis sup-yoo-ruh-TIE-vuh), även känt som invers akne, är ett tillstånd som orsakar att små, smärtsamma knölar bildas under huden. Knölarna utvecklas vanligtvis i områden där huden gnider mot varandra, såsom armhålor, ljumsken, skinkorna och brösten. Knölarna läker långsamt, återkommer och kan leda till tunnlar under huden och ärrbildning.

Hidradenitis suppurativa tenderar att börja efter puberteten, vanligtvis före 40 års ålder. Det kan kvarstå i många år och förvärras med tiden. Det kan påverka ditt dagliga liv och ditt emotionella välbefinnande. Kombinerad medicinsk och kirurgisk behandling kan hjälpa till att hantera sjukdomen och förebygga komplikationer.

Kvinnor är tre gånger mer benägna att utveckla hidradenitis suppurativa, även om detta förhållande kan variera beroende på plats i världen. Även svarta människor är mer benägna att utveckla denna sjukdom än personer av andra raser. Detta kan bero på genetiska faktorer.

Symptom

Hidradenitis suppurativa kan påverka ett eller flera områden på kroppen. Tecken och symtom på tillståndet inkluderar: Pormaskar. Pormaskar förekommer i små, gropiga hudområden, ofta i par. Smärtsamma, ärta stora knölar. Tillståndet börjar vanligtvis med en enda, smärtsam knöl under huden som kvarstår i flera veckor eller månader. Fler knölar kan bildas senare, vanligtvis i områden där du har fler svett- och talgkörtlar eller där huden gnids mot varandra, såsom armhålor, ljumske, skinkor och bröst. Läckande knölar eller sår. Vissa knölar eller sår blir större, brister och dränerar var med en lukt. Tunneler. Med tiden kan tunnlar bildas under huden, som förbinder knölarna. Dessa sår läker långsamt, om alls, och dränerar blod och var. Vissa personer med detta tillstånd upplever endast milda symtom. Sjukdomsförloppet är mycket varierande. Övervikt och rökning är förknippade med värre symtom, men personer som är smala och inte röker kan uppleva svår sjukdom. Tidig diagnos av hidradenitis suppurativa är nyckeln till effektiv behandling. Kontakta din hudläkare om ditt tillstånd: Är smärtsamt. Gör det svårt att röra sig. Inte förbättras på några veckor. Återkommer inom några veckor efter behandling. Förekommer på flera platser. Ofta blossar upp. Din hudläkare kan skapa en behandlingsplan för dig. Hidradenitis suppurativa är inte bara en böld, och många personer med detta tillstånd har också relaterade tillstånd. Personer med hidradenitis suppurativa drar nytta av ett sjukvårdsteam med medicinska och kirurgiska hudläkare i kärnan. Andra specialister involveras efter behov.

När ska man söka läkare

Tidig diagnos av hidradenitis suppurativa är nyckeln till effektiv behandling. Kontakta din hudläkare om ditt tillstånd:

  • Är smärtsamt.
  • Gör det svårt att röra sig.
  • Inte förbättras inom några veckor.
  • Återkommer inom några veckor efter behandling.
  • Uppenbarar sig på flera ställen.
  • Ofta blossar upp. Din hudläkare kan skapa en behandlingsplan för dig. Hidradenitis suppurativa är inte bara en böld, och många personer med detta tillstånd har också relaterade tillstånd. Personer med hidradenitis suppurativa drar nytta av ett sjukvårdsteam med medicinska och kirurgiska hudläkare i kärnan. Andra specialister involveras efter behov.
Orsaker

Hidradenitis suppurativa utvecklas när hårsäckar blir blockerade, men varför denna blockering sker är okänt. Experter tror att det kan vara kopplat till hormoner, genetisk predisposition, cigarettrökning eller övervikt.

En infektion eller orenlighet orsakar inte hidradenitis suppurativa, och den kan inte spridas till andra människor.

Riskfaktorer

Faktorer som ökar risken för att utveckla hidradenit suppurativa inkluderar:

  • Ålder. Risken för hidradenit suppurativa är högre för personer i tonåren och 20-årsåldern.
  • Kön. Kvinnor är mer benägna att utveckla hidradenit suppurativa än män.
  • Ras. Etnicitet eller ras kan påverka risknivån. Tillståndet förekommer mest hos svarta människor, eventuellt på grund av genetiska faktorer.
  • Familjehistoria. En tendens att utveckla hidradenit suppurativa kan ärvas.
  • Vissa tillstånd. Hidradenit suppurativa är vanligare och allvarligare hos personer som är överviktiga. Det har också en koppling till svår akne, artrit, diabetes, metabolt syndrom och inflammatorisk tarmsjukdom.
  • Rökning. Tobaksrökning har kopplats till hidradenit suppurativa.
Komplikationer

Långvarig och svår hidradenitis suppurativa kan orsaka komplikationer, inklusive:

  • Infektion. Sekundär infektion är möjlig i det drabbade området, men förekomsten av var är vanligt vid hidradenitis suppurativa och betyder inte nödvändigtvis infektion.
  • Ärr och hudförändringar. Såren kan läka men lämnar repliknande ärr eller gropig hud.
  • Begränsad rörlighet. Sår och ärrvävnad kan orsaka begränsad eller smärtsam rörelse, särskilt när sjukdomen påverkar armhålorna eller låren.
  • Hudcancer. Skivepitelcancer har rapporterats vid långvarig hidradenitis suppurativa, särskilt hos personer vars tillstånd involverar perianal området. Detta område består av vävnaderna runt anus.
  • Svullnad i armar, ben eller genitalier. De vanligaste platserna för hidradenitis suppurativa innehåller också många lymfkörtlar. Ärrvävnad kan störa lymfsystemet, vilket kan orsaka svullnad i armar, ben eller genitalier.
  • Livslång smärta. Denna smärta är mycket värre än sjukdomar som psoriasis.
Diagnos

Hidradenitis suppurativa kan förväxlas med finnar eller akne. För många tar det år att få rätt diagnos.

Din vårdgivare kommer att basera en diagnos på dina tecken och symtom, hudens utseende och sjukdomshistoria. Du kan bli remitterad till en vårdgivare som är specialiserad på hudsjukdomar, även känd som en hudläkare. Hidradenitis suppurativa kan vara svår att diagnostisera och kräver specialiserad vård.

Inget laboratorietest finns tillgängligt för att diagnostisera hidradenitis suppurativa. Men om var eller dränage finns, kan din vårdgivare ta ett prov för laboratorietest.

Behandling

Behandling med mediciner, kirurgi eller båda kan hjälpa till att kontrollera symtom och förhindra komplikationer av hidradenitis suppurativa. Tala med din vårdgivare om riskerna och fördelarna med behandlingsalternativen och hur du kan utveckla en strategi som passar dig.

Förvänta dig regelbundna uppföljningsbesök hos din hudläkare. Vissa personer kan behöva den omfattande vård som tillhandahålls av ett vårdteam med medlemmar från flera medicinska specialiteter.

Din vårdgivare kan ordinera en eller flera av dessa typer av mediciner:

  • Antibiotika. Ett antibiotikum som appliceras på huden i flytande eller gelform kan användas för att hantera milda symtom. Dessa typer av mediciner kallas lokala antibiotika. Vid mer utbredd sjukdom kan din vårdgivare ordinera antibiotikatabletter, såsom doxycyklin, eller Monodox; klindamycin, eller Cleocin; rifampin, eller Rimactane; eller mer än en av dessa mediciner. Rifampin är också känt som rifampicin. Personer med svår sjukdom kan behöva ta antibiotika i månader.
  • Steroidinjektioner. Triamcinolonacetonid, eller Kenalog-10, injicerat i såren kan minska svullnad och inflammation.
  • Hormonbehandling. Hormontabletter, såsom östrogenhaltiga kombinerade orala preventivmedel som östradiol och östradiol/norgestimat kan vara effektiva för personer med mild hidradenitis suppurativa. Spironolakton används ofta för att minska behovet av antibiotika, och isotretinoin, som är en medicin som används mest för att behandla akne. Isotretinoin används ibland för att behandla hidradenitis suppurativa.
  • Biologiska läkemedel. Dessa läkemedel, som vanligtvis administreras genom injektion, förändrar immunsystemet på ett sätt som stör sjukdomscirkulationen och förbättrar symtom och tecken på sjukdomen inom några veckor. Flera av dessa läkemedel är godkända för behandling av måttlig till svår hidradenitis suppurativa. Två är tumörnekrosfaktorhämmarna adalimumab, eller Humira, och infliximab, eller Remicade. Dessa läkemedel verkar genom att dämpa en del av immunsystemet som kallas tumörnekrosfaktor. Många andra biologiska läkemedel är i kliniska prövningar för hidradenitis suppurativa.
  • Retinoider. Orala retinoider kan vara ett alternativ för vissa personer med akneliknande sjukdom. Dessa läkemedel rekommenderas inte när du är gravid, ammar eller om du planerar att bli gravid.
  • Smärtstillande medicin. Om smärtstillande medel som finns utan recept inte hjälper kan din vårdgivare ordinera en starkare smärtstillande medicin eller hänvisa dig till en smärtklinik.

Kombinerade medicinska och kirurgiska metoder hjälper till att hantera hidradenitis suppurativa. Kirurgi är en viktig del av sjukdomshantering när en tunnel, en bula eller en abscess finns. Vilken kirurgisk metod som passar dig beror på omfattningen och svårighetsgraden av ditt tillstånd. Tala med din vårdgivare om riskerna och fördelarna med alternativen, inklusive:

  • Att öppna upp tunnlarna. Detta förfarande innebär att man tar bort vävnad för att exponera tunnlarna under huden. Detta kallas också för avtäckning. Det används för personer med måttlig eller svår hidradenitis suppurativa. Denna lösning behöver vanligtvis inte upprepas.
  • Stansdebridering. Detta förfarande, som också kallas begränsad avtäckning, innebär att man tar bort en enda inflammerad bula.
  • Laserbehandling. En koldioxidlaser kan användas för att få bort hidradenitis suppurativa sår. Efter denna behandling är det osannolikt att såren återkommer. Laserhårborttagning kan hjälpa hidradenitis suppurativa i sina tidiga stadier.
  • Kirurgiskt avlägsnande. Detta tillvägagångssätt kan vara ett alternativ för personer med ihållande eller svåra symtom. Det innebär att man tar bort all drabbad hud. En hudtransplantation kan behövas för att stänga såret. Även efter operation kan sår fortfarande uppstå på andra områden.
  • Incision och dränering. Kirurgisk dränering anses inte längre vara ett effektivt alternativ för behandling av hidradenitis suppurativa. Metoden kan övervägas för att ge kortvarig smärtlindring, men sår blossar vanligtvis upp igen efteråt.

Adress: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Ansvarsfriskrivning: Augusti är en plattform för hälsoinformation och dess svar utgör inte medicinsk rådgivning. Rådfråga alltid en legitimerad läkare nära dig innan du gör några ändringar.

Tillverkad i Indien, för världen