Högt Kolesterol

Kolesterol är ett vaxartat ämne som finns i blodet. Kroppen behöver kolesterol för att bygga friska celler, men höga kolesterolvärden kan öka risken för hjärtsjukdomar. Vid högt kolesterol kan det bildas feta avlagringar i blodkärlen. Så småningom växer dessa avlagringar, vilket gör det svårt för tillräckligt med blod att flöda genom artärerna. Ibland kan dessa avlagringar plötsligt brista och bilda en blodpropp som orsakar en hjärtattack eller stroke. Högt kolesterol kan ärvas, men det är ofta resultatet av ohälsosamma livsstilsval, vilket gör det förebyggbart och behandlingsbart. En hälsosam kost, regelbunden motion och ibland medicinering kan bidra till att sänka högt kolesterol.

Högt kolesterol har inga symptom. Blodprov är det enda sättet att upptäcka om man har det. Enligt National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) bör en persons första kolesterolscreening ske mellan 9 och 11 års ålder och sedan upprepas vart femte år därefter. NHLBI rekommenderar att kolesterolscreening sker vartannat till två år för män i åldern 45 till 65 år och för kvinnor i åldern 55 till 65 år. Personer över 65 år bör få kolesteroltest årligen. Om dina testresultat inte ligger inom önskade intervall kan din läkare rekommendera tätare mätningar. Din läkare kan också föreslå tätare tester om du har en familjehistoria av högt kolesterol, hjärtsjukdomar eller andra riskfaktorer, såsom diabetes eller högt blodtryck.

Enligt National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) bör en persons första kolesteroltest ske mellan 9 och 11 års ålder, varefter det bör upprepas vart femte år. NHLBI rekommenderar att kolesteroltest görs vartannat till vartannat år för män i åldern 45 till 65 år och för kvinnor i åldern 55 till 65 år. Personer över 65 år bör genomgå kolesteroltest årligen. Om dina testresultat inte ligger inom önskade intervall kan din läkare rekommendera tätare mätningar. Din läkare kan också föreslå tätare tester om du har en familjehistoria av högt kolesterol, hjärtsjukdomar eller andra riskfaktorer, såsom diabetes eller högt blodtryck.

Kolesterol transporteras genom blodet, fäst vid proteiner. Denna kombination av proteiner och kolesterol kallas lipoprotein. Det finns olika typer av kolesterol, beroende på vad lipoproteinerna transporterar. De är: Lipoprotein med låg densitet (LDL). LDL, det "onda" kolesterolet, transporterar kolesterolpartiklar genom kroppen. LDL-kolesterol byggs upp i artärväggarna, vilket gör dem hårda och smala. Lipoprotein med hög densitet (HDL). HDL, det "goda" kolesterolet, plockar upp överskottskolesterol och tar det tillbaka till levern. En lipidprofil mäter vanligtvis också triglycerider, en typ av fett i blodet. En hög triglyceridnivå kan också öka risken för hjärtsjukdomar. Faktorer du kan kontrollera – såsom inaktivitet, fetma och ohälsosam kost – bidrar till skadliga kolesterol- och triglyceridnivåer. Faktorer utanför din kontroll kan också spela en roll. Till exempel kan din genetiska uppsättning göra det svårare för kroppen att ta bort LDL-kolesterol från blodet eller bryta ner det i levern. Medicinska tillstånd som kan orsaka ohälsosamma kolesterolnivåer inkluderar: Kronisk njursjukdom Diabetes HIV/AIDS Hypotyreos Lupus Kolesterolnivåer kan också förvärras av vissa typer av mediciner du kan ta för andra hälsoproblem, såsom: Akne Cancer Högt blodtryck HIV/AIDS Oregelbundna hjärtrytmer Organtransplantationer

Faktorer som kan öka risken för ohälsosamma kolesterolnivåer inkluderar: Dålig kost. Att äta för mycket mättat fett eller transfett kan leda till ohälsosamma kolesterolnivåer. Mättat fett finns i feta köttstycken och mejeriprodukter med full fetthalt. Transfetter finns ofta i förpackade snacks eller desserter. Fetma. Att ha ett Body Mass Index (BMI) på 30 eller högre innebär en risk för högt kolesterol. Brist på motion. Motion hjälper till att öka kroppens HDL, det "goda" kolesterolet. Rökning. Cigarettrökning kan sänka nivån av HDL, det "goda" kolesterolet. Alkohol. Att dricka för mycket alkohol kan öka den totala kolesterolnivån. Ålder. Även små barn kan ha ohälsosamt kolesterol, men det är mycket vanligare hos personer över 40 år. När du blir äldre blir din lever mindre kapabel att ta bort LDL-kolesterol.

Högt kolesterol kan orsaka en farlig ansamling av kolesterol och andra avlagringar på artärväggarna (ateroskleros). Dessa avlagringar (plaques) kan minska blodflödet genom artärerna, vilket kan orsaka komplikationer, såsom: Bröstsmärta. Om artärerna som förser hjärtat med blod (kranskärl) påverkas kan du få bröstsmärta (angina pectoris) och andra symtom på kranskärlssjukdom. Hjärtattack. Om plack brister eller spricker kan en blodpropp bildas vid platsen för plackruptur – vilket blockerar blodflödet eller lossnar och täpper till en artär längre nedströms. Om blodflödet till en del av hjärtat stoppas får du en hjärtattack. Stroke. Liksom en hjärtattack uppstår en stroke när en blodpropp blockerar blodflödet till en del av hjärnan.

Samma livsstilsförändringar som kan sänka ditt kolesterol kan också hjälpa dig att förhindra högt kolesterol från början. För att förhindra högt kolesterol kan du: Äta en saltfattig kost som betonar frukt, grönsaker och fullkorn Begränsa mängden animaliska fetter och använd nyttiga fetter med måtta Gå ner i vikt och upprätthålla en hälsosam vikt Sluta röka Motionera de flesta dagar i veckan i minst 30 minuter Dricka alkohol med måtta, om alls Hantera stress

Ett blodprov för att kontrollera kolesterolnivåer – kallat lipidpanel eller lipidprofil – rapporterar vanligtvis:

• Totalt kolesterol
• LDL-kolesterol
• HDL-kolesterol
• Triglycerider – en typ av fett i blodet

Generellt krävs det att du fastar, utan mat eller dryck förutom vatten, i nio till tolv timmar före testet. Vissa kolesteroltester kräver inte fasta, så följ din läkares instruktioner.

Tolka siffrorna

I USA mäts kolesterolnivåer i milligram (mg) kolesterol per deciliter (dL) blod. I Kanada och många europeiska länder mäts kolesterolnivåer i millimol per liter (mmol/L).

För att tolka dina testresultat, använd dessa allmänna riktlinjer.

Totalt kolesterol (USA och vissa andra länder)

Totalt kolesterol* (Kanada och större delen av Europa)

Resultat

*Kanadensiska och europeiska riktlinjer skiljer sig något från amerikanska riktlinjer. Dessa omvandlingar baseras på amerikanska riktlinjer.

• Under 200 mg/dL
• Under 5,2 mmol/L
• Önskvärt
• 200–239 mg/dL
• 5,2–6,2 mmol/L
• Gränsvärde högt
• 240 mg/dL och över
• Över 6,2 mmol/L
• Högt

LDL-kolesterol (USA och vissa andra länder)

LDL-kolesterol* (Kanada och större delen av Europa)

Resultat

*Kanadensiska och europeiska riktlinjer skiljer sig något från amerikanska riktlinjer. Dessa omvandlingar baseras på amerikanska riktlinjer.

• Under 70 mg/dL
• Under 1,8 mmol/L
• Bäst för personer med kranskärlssjukdom – inklusive tidigare hjärtattacker, angina, stentar eller kranskärlsbypass.
• Under 100 mg/dL
• Under 2,6 mmol/L
• Optimalt för personer med risk för kranskärlssjukdom eller som har diabetes. Nära optimalt för personer med okomplicerad kranskärlssjukdom.
• 100–129 mg/dL
• 2,6–3,3 mmol/L
• Nära optimalt om det inte finns någon kranskärlssjukdom. Högt om det finns kranskärlssjukdom.
• 130–159 mg/dL
• 3,4–4,1 mmol/L
• Gränsvärde högt om det inte finns någon kranskärlssjukdom. Högt om det finns kranskärlssjukdom.
• 160–189 mg/dL
• 4,1–4,9 mmol/L
• Högt om det inte finns någon kranskärlssjukdom. Mycket högt om det finns kranskärlssjukdom.
• 190 mg/dL och över
• Över 4,9 mmol/L
• Mycket högt, sannolikt ett genetiskt tillstånd.

HDL-kolesterol (USA och vissa andra länder)

HDL-kolesterol* (Kanada och större delen av Europa)

Resultat

*Kanadensiska och europeiska riktlinjer skiljer sig något från amerikanska riktlinjer. Dessa omvandlingar baseras på amerikanska riktlinjer.

• Under 40 mg/dL (män)
• Under 1,0 mmol/L (män)
• Dåligt
• Under 50 mg/dL (kvinnor)
• Under 1,3 mmol/L (kvinnor)
• 40–59 mg/dL (män)
• 1,0–1,5 mmol/L (män)
• Bättre
• 50–59 mg/dL (kvinnor)
• 1,3–1,5 mmol/L (kvinnor)
• 60 mg/dL och över
• Över 1,5 mmol/L
• Bäst

Triglycerider (USA och vissa andra länder)

Triglycerider* (Kanada och större delen av Europa)

Resultat

*Kanadensiska och europeiska riktlinjer skiljer sig något från amerikanska riktlinjer. Dessa omvandlingar baseras på amerikanska riktlinjer.

• Under 150 mg/dL
• Under 1,7 mmol/L
• Önskvärt
• 150–199 mg/dL
• 1,7–2,2 mmol/L
• Gränsvärde högt
• 200–499 mg/dL
• 2,3–5,6 mmol/L
• Högt
• 500 mg/dL och över
• Över 5,6 mmol/L
• Mycket högt

Barn och kolesteroltestning

För de flesta barn rekommenderar National Heart, Lung, and Blood Institute ett kolesterolscreeningtest mellan 9 och 11 års ålder, och sedan upprepas vart femte år därefter. Om ditt barn har en familjehistoria av tidig hjärt-kärlsjukdom eller en personlig historia av fetma eller diabetes, kan din läkare rekommendera tidigare eller oftare kolesteroltestning.

Mer information

• Kolesterolnivå: Kan den vara för låg?
• Kolesterolkvot eller icke-HDL-kolesterol: Vilket är viktigast?
• Kolesteroltestkit: Är de exakta?

Livsstilsförändringar som att träna och äta en hälsosam kost är det första försvaret mot högt kolesterol. Men om du har gjort dessa viktiga livsstilsförändringar och dina kolesterolnivåer fortfarande är höga, kan din läkare rekommendera medicin. Valet av medicin eller kombination av mediciner beror på olika faktorer, inklusive dina personliga riskfaktorer, din ålder, din hälsa och möjliga biverkningar av läkemedel. Vanliga val inkluderar: Statiner. Statiner blockerar ett ämne som din lever behöver för att producera kolesterol. Detta får din lever att ta bort kolesterol från blodet. Val inkluderar atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol), lovastatin (Altoprev), pitavastatin (Livalo), pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor) och simvastatin (Zocor). Kolesterolabsorptionshämmare. Din tunntarm absorberar kolesterol från din kost och släpper ut det i blodomloppet. Läkemedlet ezetimibe (Zetia) hjälper till att minska blodkolesterol genom att begränsa absorptionen av kostkolesterol. Ezetimibe kan användas tillsammans med ett statinpreparat. Bempedosyra. Detta nyare läkemedel fungerar på ungefär samma sätt som statiner men är mindre benäget att orsaka muskelvärk. Att lägga till bempedosyra (Nexletol) till en maximal statindos kan hjälpa till att sänka LDL betydligt. En kombinationspiller som innehåller både bempedosyra och ezetimibe (Nexlizet) är också tillgänglig. Gallsyrabindande harts. Din lever använder kolesterol för att producera gallsyror, ett ämne som behövs för matsmältning. Läkemedlen cholestyramin (Prevalite), colesevelam (Welchol) och colestipol (Colestid) sänker kolesterol indirekt genom att binda till gallsyror. Detta får din lever att använda överskottskolesterol för att producera fler gallsyror, vilket minskar nivån av kolesterol i blodet. PCSK9-hämmare. Dessa läkemedel kan hjälpa levern att absorbera mer LDL-kolesterol, vilket minskar mängden kolesterol som cirkulerar i blodet. Alirocumab (Praluent) och evolocumab (Repatha) kan användas för personer som har en genetisk sjukdom som orsakar mycket höga nivåer av LDL eller för personer med en historia av kranskärlssjukdom som har intolerans mot statiner eller andra kolesterolmediciner. De injiceras under huden varje vecka och är dyra. Mediciner för höga triglycerider Om du också har höga triglycerider kan din läkare skriva ut: Fibrater. Läkemedlen fenofibrat (Tricor, Fenoglide, andra) och gemfibrozil (Lopid) minskar din levers produktion av mycket lågdensitetslipoprotein (VLDL) kolesterol och påskyndar borttagandet av triglycerider från blodet. VLDL-kolesterol innehåller mestadels triglycerider. Att använda fibrater tillsammans med ett statin kan öka risken för statinbiverkningar. Niacin. Niacin begränsar din levers förmåga att producera LDL och VLDL kolesterol. Men niacin ger inte ytterligare fördelar jämfört med statiner. Niacin har också kopplats till leverskador och stroke, så de flesta läkare rekommenderar det nu endast för personer som inte kan ta statiner. Omega-3-fettsyratillskott. Omega-3-fettsyratillskott kan hjälpa till att sänka dina triglycerider. De finns tillgängliga på recept eller utan recept. Om du väljer att ta kosttillskott utan recept, se till att få din läkares godkännande. Omega-3-fettsyratillskott kan påverka andra läkemedel du tar. Tolerans varierar Toleransen för läkemedel varierar från person till person. De vanliga biverkningarna av statiner är muskelvärk och muskelskador, reversibel minnesförlust och förvirring, samt förhöjt blodsocker. Om du bestämmer dig för att ta kolesterolmedicin kan din läkare rekommendera leverfunktionstester för att övervaka läkemedlets effekt på din lever. Barn och kolesterolbehandling Kost och motion är den bästa initiala behandlingen för barn i åldern 2 år och äldre som har högt kolesterol eller som är överviktiga. Barn i åldern 10 år och äldre som har extremt höga kolesterolnivåer kan få utskrivna kolesterolsänkande läkemedel, såsom statiner. Mer information Kolesterolmediciner: Överväg alternativen Niacin för att förbättra kolesterolsiffror Statinbiverkningar Statiner Högt kolesterol hos barn Finns det en risk för rabdomyolys från statiner? Niacinöverdos: Vilka är symptomen? Statiner: Orsakar de ALS? Visa mer relaterad information Begär en tid Det finns ett problem med informationen markerad nedan och skicka in formuläret igen. Från Mayo Clinic till din inkorg Registrera dig gratis och håll dig uppdaterad om forskningsframsteg, hälsotips, aktuella hälsoteman och expertis om hälsohantering. Klicka här för en förhandsvisning av e-post. E-postadress 1 Fel E-postfältet är obligatoriskt Fel Inkludera en giltig e-postadress Läs mer om Mayo Clinics användning av data. För att ge dig den mest relevanta och hjälpsamma informationen, och för att förstå vilken information som är fördelaktig, kan vi kombinera din e-post och webbplatsanvändningsinformation med annan information vi har om dig. Om du är en Mayo Clinic-patient kan detta inkludera skyddad hälsoinformation. Om vi kombinerar denna information med din skyddade hälsoinformation kommer vi att behandla all denna information som skyddad hälsoinformation och kommer endast att använda eller avslöja denna information enligt vår sekretesspolicy. Du kan när som helst avbryta e-postkommunikation genom att klicka på avregistreringslänken i e-postmeddelandet. Prenumerera! Tack för att du prenumererar! Du kommer snart att börja ta emot den senaste Mayo Clinic-hälsoinformationen du begärt i din inkorg. Tyvärr gick något fel med din prenumeration Försök igen om några minuter Försök igen