Vad är en höftfraktur? Symtom, orsaker och behandling

En höftfraktur är ett benbrott i den övre delen av lårbenet (femur) nära där det ansluter till bäckenet. Denna skada drabbar oftast området precis under ledkulans del av höftleden, men den kan inträffa på olika ställen längs det övre lårbenet.

Höftfrakturer är allvarliga skador som kräver omedelbar läkarvård. De är vanligast hos äldre vuxna, särskilt de med försvagade ben på grund av osteoporos. Men yngre personer kan också drabbas av höftfrakturer vid kraftiga olyckor som bilolyckor eller idrottsskador.

Vilka är symtomen på en höftfraktur?

Det tydligaste tecknet på en höftfraktur är svår smärta i höften eller ljumsken som förvärras när du försöker röra dig. Du kommer troligen att finna det omöjligt eller extremt svårt att belasta det drabbade benet.

Här är de viktigaste symtomen att se upp för:

• Intensiv smärta i höften, ljumsken eller övre låret
• Oförmåga att belasta det skadade benet
• Förkortat ben som verkar vridet utåt
• Svår stelhet och oförmåga att röra höften
• Blåmärken och svullnad runt höft området
• Känsla av att benet ”sviktar” när du försöker stå

Ibland kan stressfrakturer i höften orsaka mer subtila symtom. Dessa kan inkludera en molande värk i ljumsken eller låret som utvecklas gradvis över tid, särskilt under aktivitet.

Vilka typer av höftfrakturer finns det?

Höftfrakturer klassificeras beroende på var exakt brottet inträffar i lårbenet. Platsen spelar roll eftersom den påverkar hur benet läker och vilken behandlingsmetod din läkare kommer att rekommendera.

Huvudtyperna inkluderar:

• Frakturer i lårbenshalsen: Dessa inträffar i den smala delen av benet precis under ledkulans del av höftleden
• Intertrokantära frakturer: Dessa inträffar i den bredare delen av det övre lårbenet, något lägre än frakturer i lårbenshalsen
• Subtrokantära frakturer: Dessa är brott i den nedre delen av det övre lårbenet

Frakturer i lårbenshalsen kan vara svårare att läka eftersom detta område har begränsad blodförsörjning. Intertrokantära frakturer, även om de fortfarande är allvarliga, läker ofta mer tillförlitligt med rätt behandling.

Vad orsakar höftfrakturer?

Höftfrakturer uppstår när kraften som appliceras på höften överstiger vad benet klarar av. För de flesta äldre vuxna sker detta vid relativt mindre incidenter eftersom deras ben har blivit svagare över tid.

Vanliga orsaker inkluderar:

• Fall från stående höjd (vanligast hos äldre vuxna)
• Försvagade ben på grund av osteoporos eller andra bensjukdomar
• Högpåverkande olyckor som bilolyckor eller motorcykelolyckor
• Idrottsskador som involverar direkta slag eller otympliga landningar
• Upprepad belastning på benet från aktiviteter som långdistanslöpning

I sällsynta fall kan vissa medicinska tillstånd försvaga benen avsevärt. Dessa inkluderar bencancer, infektioner i benet eller långvarig användning av vissa läkemedel som kortikosteroider.

När ska man söka läkare för en höftfraktur?

Höftfrakturer är medicinska nödsituationer som kräver omedelbar uppmärksamhet. Om du misstänker en höftfraktur, ring 112 eller gå till akutmottagningen direkt.

Sök akutvård om du upplever:

• Svår smärta i höften eller ljumsken efter ett fall eller en skada
• Oförmåga att belasta benet
• Benet verkar kortare eller vridet i en konstig vinkel
• Extrem svårighet att röra höften eller benet

Försök inte att ”gå det över” eller vänta för att se om smärtan förbättras. Fördröjd behandling kan leda till allvarliga komplikationer och göra återhämtningen mycket svårare.

Vilka är riskfaktorerna för höftfrakturer?

Flera faktorer kan öka dina chanser att drabbas av en höftfraktur. Att förstå dessa riskfaktorer kan hjälpa dig att vidta åtgärder för att skydda dig.

De viktigaste riskfaktorerna inkluderar:

• Ålder: Risken ökar dramatiskt efter 65 års ålder, särskilt för kvinnor
• Osteoporos: Detta tillstånd gör benen sköra och mer benägna att gå sönder
• Kön: Kvinnor löper högre risk på grund av hormonella förändringar efter klimakteriet
• Tidigare frakturer: Att ha brutit ett ben tidigare ökar din risk
• Familjehistoria: Gener spelar en roll för benstyrka och frakturrisk
• Vissa läkemedel: Långvarig steroidanvändning och vissa andra läkemedel kan försvaga benen
• Livsstilsfaktorer: Rökning, överdriven alkoholkonsumtion och brist på fysisk aktivitet

Mindre vanliga men viktiga riskfaktorer inkluderar medicinska tillstånd som reumatoid artrit, diabetes och sköldkörtelsjukdomar. Dessa tillstånd kan påverka benhälsan på olika sätt.

Vilka är de möjliga komplikationerna vid höftfrakturer?

Höftfrakturer kan leda till allvarliga komplikationer, varför snabb behandling är så viktig. Dessa komplikationer kan påverka både din omedelbara återhämtning och din långsiktiga hälsa.

Potentiella komplikationer inkluderar:

• Blodproppar: Att vara orörlig ökar risken för farliga proppar i benen eller lungorna
• Infektioner: Kirurgiska områden kan bli infekterade, vilket kräver ytterligare behandling
• Lunginflammation: Begränsad rörlighet kan leda till lungproblem
• Förlust av självständighet: Många behöver långtidsvård efter höftfrakturer
• Muskelsvaghet: Långvarig sängläge kan orsaka betydande muskelminskning
• Aseptisk bennekros: Detta inträffar när blodförsörjningen till benet störs

Mer sällan kan komplikationer inkludera pseudartros (när benet inte läker ordentligt) eller felställning (när benet läker i fel läge). Dessa situationer kan kräva ytterligare operationer för att korrigera.

Hur kan höftfrakturer förebyggas?

Även om du inte kan förhindra alla höftfrakturer kan du avsevärt minska risken genom livsstilsförändringar och läkarvård. Förebyggande är särskilt viktigt om du har riskfaktorer som osteoporos eller en historia av fall.

Viktiga förebyggande strategier inkluderar:

• Regelbunden träning: Viktbärande aktiviteter hjälper till att upprätthålla benstyrkan och förbättra balansen
• Tillräckligt med kalcium och D-vitamin: Dessa näringsämnen är viktiga för benhälsan
• Förebyggande av fall: Ta bort snubbelrisker, förbättra belysningen och använd hjälpmedel vid behov
• Bendtäthetsmätning: Regelbundna kontroller kan upptäcka osteoporos tidigt
• Läkemedelsbehandling: Behandla osteoporos med föreskrivna läkemedel när det är lämpligt
• Syn- och hörselkontroller: Bra sinnen hjälper till att förhindra fall

Din läkare kan också rekommendera balansträning eller sjukgymnastik om du löper hög risk för fall. Vissa personer drar nytta av höftskydd, vilket är vadderade underkläder som kan minska frakturrisken vid fall.

Hur diagnostiseras en höftfraktur?

Diagnostisering av en höftfraktur börjar vanligtvis med att din läkare frågar om dina symtom och hur skadan inträffade. De kommer också att göra en fysisk undersökning för att bedöma din smärta, rörlighet och benets läge.

Diagnosprocessen inkluderar vanligtvis:

• Röntgen: Detta är vanligtvis den första bilddiagnostiska undersökningen och kan visa de flesta höftfrakturer tydligt
• MR eller CT-skanning: Dessa kan behövas om röntgenbilder inte visar en fraktur men en sådan fortfarande misstänks
• Fysisk undersökning: Din läkare kommer att kontrollera smärta, svullnad och missbildning
• Genomgång av sjukdomshistoria: Att förstå dina riskfaktorer hjälper till att vägleda behandlingen

Ibland syns inte stressfrakturer eller hårsprickor tydligt på de första röntgenbilderna. I dessa fall kan din läkare beställa en MR eller benscintigrafi för att få en mer detaljerad bild av benstrukturen.

Vad är behandlingen för en höftfraktur?

Behandling av höftfrakturer innebär nästan alltid operation, även om den specifika proceduren beror på typen och platsen för din fraktur. Målet är att reparera benet och få dig att röra dig igen så snabbt som möjligt.

Vanliga kirurgiska alternativ inkluderar:

• Fästning av höften: Metallstift eller plattor håller de brutna benbitarna ihop
• Partiell höftprotes: Ledkulans del av höftleden ersätts med en konstgjord
• Total höftprotes: Både ledkula och ledpanna ersätts med konstgjorda delar
• Kompressionsskruvar i höften: Stora skruvar stabiliserar vissa typer av frakturer

Din kirurg väljer det bästa alternativet baserat på din ålder, aktivitetsnivå, benkvalitet och de specifika egenskaperna hos din fraktur. Återhämtningen innebär vanligtvis sjukgymnastik för att hjälpa dig att återfå styrka och rörlighet.

I mycket sällsynta fall där operation inte är möjlig på grund av allvarliga medicinska tillstånd kan behandlingen fokusera på smärtlindring och vård. Denna metod övervägs dock endast när operation innebär för stor risk för din allmänna hälsa.

Hur hanterar man återhämtningen hemma efter behandling av höftfraktur?

Hemmaåterhämtning efter höftfraktureoperation kräver tålamod och noggrann uppmärksamhet på din läkares instruktioner. Din läkningsprocess kommer att vara gradvis, och det är viktigt att balansera vila med lämplig aktivitet.

Viktiga aspekter av hemvården inkluderar:

• Följa viktbegränsningar: Din läkare kommer att berätta hur mycket vikt du kan lägga på benet
• Ta mediciner som föreskrivits: Detta inkluderar smärtstillande medel och blodförtunnande medel för att förhindra proppar
• Delta i sjukgymnastik: Regelbundna sessioner hjälper till att återställa styrka och rörlighet
• Såromvårdnad: Håll ditt kirurgiska snitt rent och torrt
• Använda hjälpmedel: Rullatorer, kryckor eller käppar hjälper dig att röra dig säkert
• Göra hemförändringar: Ta bort snubbelrisker och installera handtag

Se upp för tecken på komplikationer som ökad smärta, svullnad, rodnad runt snittet eller andningssvårigheter. Kontakta din läkare omedelbart om du märker några oroande symtom.

Hur ska du förbereda dig för ditt läkarbesök?

Om du har problem med höftsmärta eller har drabbats av en höftskada kan det att vara förberedd för ditt läkarbesök hjälpa till att säkerställa att du får bästa möjliga vård. Att ha rätt information redo sparar tid och hjälper din läkare att ställa en korrekt diagnos.

Innan ditt besök, samla in:

• Lista över mediciner: Inkludera alla receptbelagda läkemedel, kosttillskott och receptfria läkemedel
• Sjukdomshistoria: Tidigare frakturer, operationer och kroniska sjukdomar
• Försäkringsinformation: Ta med dina försäkringskort och eventuell remiss
• Symtomdetaljer: När smärtan började, vad som gör den bättre eller sämre
• Frågor att ställa: Skriv ner de frågor du vill diskutera

Det är också bra att ta med en familjemedlem eller vän som kan hjälpa dig att komma ihåg viktig information och ge stöd under besöket. De kan också hjälpa till med transport om du har svårt att gå.

Vad är det viktigaste att komma ihåg om höftfrakturer?

Höftfrakturer är allvarliga skador som kräver omedelbar läkarvård, men med rätt behandling kan de flesta återgå till sina normala aktiviteter. Nyckeln är att få hjälp snabbt och följa din behandlingsplan noggrant.

Kom ihåg att förebyggande är ditt bästa försvar mot höftfrakturer. Att upprätthålla starka ben genom rätt näring, träning och läkarvård kan avsevärt minska risken. Om du drabbas av en höftfraktur erbjuder moderna kirurgiska tekniker och rehabiliteringsprogram utmärkta resultat för de flesta patienter.

Tveka inte att söka hjälp om du upplever höftsmärta eller har oro för din benhälsa. Tidig intervention och korrekt vård kan göra en enorm skillnad för din återhämtning och långsiktiga livskvalitet.

Vanliga frågor om höftfrakturer

Hur lång tid tar det att återhämta sig från en höftfraktur?

Återhämtningstiden varierar beroende på din ålder, allmänna hälsa och typ av fraktur. De flesta börjar gå med hjälp inom några dagar efter operationen. Fullständig återhämtning tar vanligtvis 3 till 6 månader, även om vissa kan behöva längre tid. Yngre, friskare individer återhämtar sig ofta snabbare än äldre vuxna med flera hälsoproblem.

Kan man gå på ett brutet höftben?

Generellt sett, nej. De flesta höftfrakturer gör det omöjligt eller extremt smärtsamt att belasta det drabbade benet. Att försöka gå på ett brutet höftben kan förvärra skadan och orsaka ytterligare skador. Om du misstänker en höftfraktur, undvik att belasta benet och sök omedelbar läkarvård.

Vad är överlevnadsfrekvensen efter en höftfraktur?

De allra flesta överlever höftfrakturer med rätt medicinsk behandling. Höftfrakturer kan dock vara livshotande, särskilt hos äldre vuxna. Studier visar att cirka 80-90 % av människorna överlever det första året efter en höftfraktur. Risken är högre för individer med flera hälsoproblem eller de som drabbas av komplikationer.

Kommer jag att behöva en rullator eller käpp permanent efter höftfraktureoperation?

De flesta behöver inte permanenta gånghjälpmedel efter höftfraktureoperation. Initialt kommer du sannolikt att använda en rullator, kryckor eller käpp medan benet läker och du bygger upp styrkan. Många kan återgå till att gå självständigt inom några månader. Vissa personer kan dock dra nytta av fortsatt användning av en käpp för stabilitet och trygghet.

Kan höftfrakturer inträffa igen på samma ställe?

Höftfrakturer inträffar sällan på exakt samma ställe efter kirurgisk reparation, eftersom de metalliska implantaten som används vanligtvis är starkare än det ursprungliga benet. Du kan dock löpa ökad risk för frakturer i andra områden av samma höft eller i din andra höft, särskilt om du har pågående riskfaktorer som osteoporos.