Horner Syndrom

Horner syndrom är ett tillstånd som påverkar ansiktet och ögat på ena sidan av kroppen. Det orsakas av en störning i en nervbana från hjärnan till huvudet och halsen.

Horner syndrom drabbar vanligtvis bara ena sidan av ansiktet. Vanliga tecken och symtom inkluderar:

• En bestående liten pupill (mios)
• En märkbar skillnad i pupillstorlek mellan de två ögonen (anisokori)
• Liten eller fördröjd öppning (vidgning) av den drabbade pupillen i svagt ljus
• Sjunkning av det övre ögonlocket (ptos)
• Lätt höjning av det undre ögonlocket, ibland kallat upp-och-nervänt ptos
• Insjunket utseende av det drabbade ögat
• Liten eller ingen svettning (anhidros) på den drabbade sidan av ansiktet

Tecken och symtom, särskilt ptos och anhidros, kan vara subtila och svåra att upptäcka.

Ett antal faktorer, varav några är allvarligare än andra, kan orsaka Horner syndrom. Det är viktigt att få en snabb och korrekt diagnos.

Sök akut vård om tecken eller symtom i samband med Horner syndrom uppträder plötsligt, uppträder efter en traumatisk skada eller åtföljs av andra tecken eller symtom, såsom:

• Nedsatt syn
• Yrsel
• Sluddrigt tal
• Svårigheter att gå
• Muskelsvaghet eller bristande muskelkontroll
• Svår, plötslig huvudvärk eller nacksmärta

Horner syndrom orsakas av skada på en viss nervbana i det sympatiska nervsystemet. Det sympatiska nervsystemet reglerar hjärtfrekvens, pupillstorlek, svettning, blodtryck och andra funktioner som gör det möjligt för dig att snabbt reagera på förändringar i din omgivning.

Den nervbana som påverkas av Horner syndrom är indelad i tre grupper av nervceller (neuroner).

Utöver en allmän läkarundersökning kommer din läkare sannolikt att göra tester för att fastställa arten av dina symtom och identifiera en möjlig orsak.

Din läkare kan eventuellt diagnostisera Horner syndrom baserat på din sjukhistoria och en bedömning av dina symtom.

En ögonspecialist (ögonläkare) kan också bekräfta en diagnos genom att applicera ögondroppar i båda ögonen – antingen droppar som vidgar pupillen i ett friskt öga eller droppar som drar samman pupillen i ett friskt öga. Genom att jämföra reaktionerna i det friska ögat med det misstänkta ögat kan läkaren avgöra om nervskada är orsaken till problemen i det misstänkta ögat.

Arten av dina symtom kan hjälpa din läkare att begränsa sökandet efter orsaken till Horner syndrom. Din läkare kan också göra ytterligare tester eller beställa avbildande tester för att lokalisera lesionen eller oregelbundenheten som stör nervbanan.

Din läkare kan administrera en typ av ögondroppar som kommer att vidga det friska ögat betydligt och ge liten vidgning av det drabbade ögat om Horner syndrom orsakas av en oregelbundenhet i tredje ordningens neuron – en störning någonstans i nacken eller högre upp.

Din läkare kan beställa ett eller flera av följande avbildande tester för att lokalisera platsen för en sannolik oregelbundenhet som orsakar Horner syndrom:

• Magnetisk resonanstomografi (MRT), en teknik som använder radiovågor och ett magnetfält för att producera detaljerade bilder
• Magnetisk resonansangiografi (MRA), som används för att utvärdera blodkärl
• Röntgen av bröstkorg
• Datortomografi (CT), en specialiserad röntgenteknik

Det finns ingen specifik behandling för Horner syndrom. Ofta försvinner Horner syndrom när ett bakomliggande medicinskt tillstånd behandlas effektivt.