Vad är en hydrocele? Symtom, orsaker och behandling

En hydrocele är en smärtfri svullnad i pungen som orsakas av vätskeansamling runt en eller båda testiklarna. Tänk på det som en vattenballong som bildas runt testikeln, vilket skapar en mjuk, vanligtvis ofarlig förstoring som du kan se och känna.

Detta tillstånd är faktiskt ganska vanligt, särskilt hos nyfödda pojkar och äldre män. Även om det kan se oroande ut är de flesta hydroceler helt godartade och påverkar inte din fertilitet eller allmänna hälsa. Den goda nyheten är att många försvinner av sig själva, och när behandling behövs är den vanligtvis enkel och effektiv.

Vilka är symtomen på hydrocele?

Det huvudsakliga symtomet du kommer att märka är en smärtfri svullnad i pungen som känns mjuk och slät. Denna svullnad kan påverka ena sidan eller båda sidorna, och det känns ofta som om du bär en liten vattenballong.

Här är de viktigaste tecknen som kan indikera att du har en hydrocele:

• Smärtfri förstoring av pungen som känns mjuk vid beröring
• En känsla av tyngd eller fullhet i pungen
• Svullnad som kan vara mer märkbar i slutet av dagen
• Ett genomskinligt utseende när ljus lyser igenom den
• Gradvis ökning i storlek under veckor eller månader

De flesta upplever ingen smärta med en hydrocele. Om du känner obehag är det vanligtvis en dov värk från vikten och storleken snarare än skarp smärta. Svullnaden kommer vanligtvis inte och går inte som vissa andra tillstånd kan göra.

Vilka typer av hydrocele finns det?

Det finns två huvudtyper av hydroceler, och att förstå vilken typ du kan ha hjälper till att förklara varför den utvecklades. Skillnaden beror främst på tidpunkten och hur vätskan samlas.

Medfödda hydroceler förekommer när pojkar föds med dem. Under normal utveckling vandrar testiklarna från buken ner i pungen genom en passage som vanligtvis stängs innan födseln. När denna passage inte stängs ordentligt kan vätska från buken läcka ner och samlas runt testikeln.

Förvärvade hydroceler utvecklas senare i livet, vanligtvis hos män över 40. Dessa bildas när den delikata balansen mellan vätskeproduktion och absorption runt testikeln störs. Din kropp producerar naturligt en liten mängd smörjvätska runt varje testikel, men ibland fungerar inte detta system lika smidigt som det borde.

Vad orsakar hydrocele?

Hydroceler utvecklas när vätska ansamlas runt testikeln, men de bakomliggande orsakerna varierar beroende på din ålder och omständigheter. Att förstå dessa orsaker kan hjälpa till att lugna dig om vad som händer i din kropp.

Hos nyfödda och spädbarn är den vanligaste orsaken en utvecklingsproblem under graviditeten. Före födseln färdas varje testikel ner från buken genom en tunnel som kallas processus vaginalis. Denna tunnel ska stängas helt, men ibland förblir den delvis öppen, vilket gör att bukvätska kan sippra ner och samlas runt testikeln.

För vuxna män kan flera faktorer utlösa hydrocelebildning:

• Skada eller trauma mot pungen eller testikeln
• Infektion i testikeln eller bitestikeln
• Inflammation av olika orsaker
• Tidigare operation i pungen
• Vissa parasitinfektioner (vanligare i tropiska områden)

Ibland utvecklas hydroceler utan någon uppenbar utlösande faktor. Kroppens naturliga vätskebalans runt testiklarna kan förändras på grund av åldrande, mindre skador som du kanske inte ens kommer ihåg, eller subtila förändringar i hur ditt lymfsystem dränerar vätska från området.

När ska man söka läkare för hydrocele?

Du bör boka en tid hos din läkare om du märker någon svullnad i pungen, även om det inte gör ont. Även om hydroceler vanligtvis är ofarliga är det viktigt att få en korrekt diagnos för att utesluta andra tillstånd som kan se liknande ut.

Sök läkarvård snabbare om du upplever något av dessa symtom tillsammans med pungsvullnad:

• Plötslig, svår smärta i testikeln eller pungen
• Illamående eller kräkningar med pungsmärta
• Feber tillsammans med pungsvullnad
• Snabb ökning av svullnadens storlek
• Hårda knölar eller oregelbundna områden i svullnaden

Dessa symtom kan indikera allvarligare tillstånd som testikeltorsion eller infektion som behöver omedelbar behandling. Vänta inte eller försök att diagnostisera dig själv, särskilt om du upplever smärta eller andra oroande symtom.

För föräldrar till nyfödda kommer de flesta medfödda hydroceler att försvinna av sig själva före barnets första födelsedag. Du bör dock fortfarande låta din barnläkare undersöka all pungsvullnad för att bekräfta diagnosen och övervaka tillståndet.

Vilka är riskfaktorerna för hydrocele?

Vissa faktorer kan göra dig mer benägen att utveckla en hydrocele, även om du har dessa riskfaktorer betyder det inte att du definitivt kommer att få en. Att förstå dessa kan hjälpa dig att vara medveten om förändringar i din kropp.

Åldern spelar en betydande roll för hydrocelerisken. Nyfödda pojkar har högst risk på grund av den utvecklingsprocess vi diskuterade tidigare. Risken minskar sedan avsevärt under barndomen och tonåren, för att sedan öka igen efter 40 års ålder när kroppens naturliga vätskebalansystem blir mindre effektiva.

Andra faktorer som kan öka din risk inkluderar:

• Tidigare skada på pungen eller testiklarna
• Historik av infektioner i dina reproduktionsorgan
• Tidigare operation i ljumsken eller pungen
• Vissa medicinska tillstånd som orsakar vätskeretention
• Att bo i eller resa till områden där parasitinfektioner är vanliga

Att ha dessa riskfaktorer betyder inte att du ska oroa dig i onödan. Många män med flera riskfaktorer utvecklar aldrig hydroceler, medan andra utan uppenbara riskfaktorer gör det. Nyckeln är att vara medveten om din kropp och söka medicinsk rådgivning när du märker förändringar.

Vilka är de möjliga komplikationerna vid hydrocele?

De flesta hydroceler orsakar inte allvarliga komplikationer, men det finns några potentiella problem att vara medveten om. Dessa komplikationer är relativt ovanliga, särskilt när hydroceler övervakas och behandlas korrekt vid behov.

Den vanligaste komplikationen är helt enkelt obehag från storleken och vikten av en stor hydrocele. När hydroceler växer betydligt kan de göra det obekvämt att gå, sitta eller bära vissa kläder. Vissa män känner sig också obekväma med utseendet, vilket kan påverka deras självförtroende och intima relationer.

Allvarligare men sällsynta komplikationer kan inkludera:

• Infektion av vätskan eller omgivande vävnad
• Ruptur av hydrocelen, även om detta är extremt ovanligt
• Kompression av blodflödet till testikeln om hydrocelen blir mycket stor
• Utveckling av bråck i fall där processus vaginalis förblir öppen

Dessa allvarliga komplikationer är ganska sällsynta, och de flesta kan förebyggas genom att söka lämplig medicinsk vård när det behövs. Din läkare kommer att övervaka storleken och eventuella förändringar i din hydrocele för att upptäcka potentiella problem tidigt.

Det är värt att notera att hydroceler i sig inte påverkar fertiliteten eller hormonproduktionen. Testikeln fortsätter att fungera normalt även när den omges av vätskeansamlingen.

Hur kan hydrocele förebyggas?

Tyvärr finns det inget säkert sätt att förebygga de flesta hydroceler eftersom de ofta utvecklas på grund av faktorer utanför din kontroll, som utvecklingsproblem hos nyfödda eller åldersrelaterade förändringar hos vuxna. Du kan dock vidta vissa åtgärder för att minska risken för förvärvade hydroceler.

Att skydda dig mot skador är en av de mest praktiska förebyggande strategierna. Använd lämplig skyddsutrustning under idrott, särskilt kontaktsporter eller aktiviteter där ljumskskadan är mer sannolikt. Om du arbetar i miljöer där pungskador är möjliga, överväg skyddsutrustning.

Att upprätthålla god allmän hälsa kan också hjälpa. Detta inkluderar:

• Att snabbt behandla eventuella infektioner i ditt könsorgan
• Att följa säkra sexuella metoder för att minska infektionsrisken
• Att söka läkarvård för eventuella ovanliga symtom i ditt könsorgan
• Att hålla dig uppdaterad med rekommenderade vaccinationer om du reser till områden med parasitinfektioner

För föräldrar finns det inget du kan göra för att förebygga medfödda hydroceler eftersom de utvecklas under graviditeten. Den goda nyheten är att de flesta av dessa försvinner naturligt utan någon intervention som behövs.

Hur diagnostiseras hydrocele?

Diagnos av en hydrocele börjar vanligtvis med att din läkare frågar om dina symtom och undersöker din pung. Denna fysiska undersökning är vanligtvis den viktigaste delen av diagnosprocessen och kan ofta ge ett tydligt svar.

Under den fysiska undersökningen kommer din läkare att försiktigt känna på det svullna området för att bedöma dess storlek, konsistens och om det är ömt. Ett tydligt tecken på hydrocele är att ljus kan passera igenom det, ett test som kallas transillumination. Din läkare kan lysa ett starkt ljus mot svullnaden för att se om den lyser, vilket indikerar vätska snarare än fast vävnad.

Om den fysiska undersökningen inte ger en tydlig diagnos kan din läkare rekommendera ytterligare tester:

• Ultraljudsundersökning för att få en detaljerad bild av vad som finns inuti pungen
• Blodprov för att kontrollera tecken på infektion eller andra tillstånd
• Urinprov om infektion misstänks

Ultraljudet är särskilt användbart eftersom det tydligt kan visa vätskeansamlingar och hjälpa till att skilja mellan hydroceler och andra tillstånd som bråck eller tumörer. Det är helt smärtfritt och ger detaljerade bilder som hjälper din läkare att planera den bästa behandlingsmetoden.

Din läkare vill också utesluta andra tillstånd som kan orsaka pungsvullnad, såsom ljumskbråck, testikeltumörer eller infektioner. Att få en korrekt diagnos säkerställer att du får den mest lämpliga behandlingen.

Vad är behandlingen för hydrocele?

Behandlingen för hydrocele beror främst på din ålder, hydrocelens storlek och om den orsakar något obehag. Många hydroceler, särskilt hos spädbarn, kräver ingen behandling alls och kommer att försvinna naturligt med tiden.

För spädbarn som föds med hydroceler rekommenderar läkare vanligtvis en avvaktande strategi. De flesta medfödda hydroceler försvinner av sig själva före barnets första födelsedag när kroppen naturligt absorberar överskottsvätskan och den underliggande passagen stängs ordentligt.

Hos vuxna inkluderar behandlingsalternativen:

• Observation och övervakning för små, smärtfria hydroceler
• Nål aspiration för att temporärt dränera vätskan
• Kirurgisk reparation (hydrocelektomi) för större eller problematiska hydroceler
• Sclerotherapy, där ett kemiskt ämne injiceras för att förhindra vätskeansamling

Kirurgi rekommenderas vanligtvis när hydrocelen är tillräckligt stor för att orsaka obehag, påverkar dina dagliga aktiviteter eller fortsätter att växa. Det kirurgiska ingreppet, som kallas hydrocelektomi, innebär att man gör ett litet snitt för att dränera vätskan och ta bort eller reparera säcken som höll den.

Nål aspiration är en tillfällig lösning som kan ge lindring, men vätskan återvänder ofta eftersom den bakomliggande orsaken inte åtgärdas. Din läkare kan föreslå detta tillvägagångssätt om du inte är en bra kandidat för kirurgi eller om du vill ha tillfällig lindring medan du överväger dina alternativ.

Hur man hanterar hydrocele hemma

Medan du väntar på behandling eller om din läkare rekommenderar övervakning av din hydrocele, finns det flera saker du kan göra hemma för att hålla dig bekväm och stödja din återhämtning. Dessa metoder kommer inte att bota hydrocelen, men de kan hjälpa dig att hantera eventuella besvär.

Att bära stödjande underkläder kan göra en betydande skillnad i din komfortnivå. Välj kalsonger eller boxershorts som ger ett milt stöd utan att vara för tajta. Vissa män tycker att sportbälte eller pungstöd som är utformade för medicinska tillstånd erbjuder den bästa kombinationen av stöd och komfort.

Här är andra användbara hemhanteringsstrategier:

• Applicera ispåsar inslagna i en tunn handduk i 10-15 minuter om du upplever obehag
• Ta receptfria smärtstillande medel som ibuprofen eller paracetamol efter behov
• Undvik tung lyftning eller ansträngande aktiviteter som kan förvärra obehaget
• Använd löst sittande byxor och shorts för att rymma svullnaden
• Sov med en kudde mellan benen för extra stöd och komfort

Var uppmärksam på eventuella förändringar i storlek, smärtnivå eller andra symtom. Håll reda på dessa förändringar för att diskutera med din läkare vid uppföljningsbesök. Denna information hjälper din vårdgivare att avgöra om din behandlingsplan behöver justeras.

Kom ihåg att dessa huskurer endast är stödjande åtgärder. De kommer inte att få hydrocelen att försvinna, men de kan hjälpa dig att hålla dig mer bekväm medan din kropp läker eller medan du förbereder dig för behandling.

Hur ska du förbereda dig för ditt läkarbesök?

Att förbereda sig väl för ditt läkarbesök säkerställer att du får ut mesta möjliga av ditt besök och hjälper din vårdgivare att ge dig bästa möjliga vård. Börja med att skriva ner när du först märkte svullnaden och eventuella förändringar du har observerat sedan dess.

Innan ditt besök, samla information om dina symtom och sjukdomshistoria. Notera eventuella smärtor, obehag eller förändringar i svullnadens storlek. Tänk också på eventuella nyligen inträffade skador, infektioner eller operationer du har haft, även om de verkar orelaterade.

Ta med dig denna information till ditt besök:

• Lista över alla mediciner och kosttillskott du för närvarande tar
• Detaljer om när du först märkte svullnaden
• Eventuell familjehistoria av liknande tillstånd
• Frågor du vill ställa till din läkare
• Information om tidigare problem i ljumsken eller pungen

Förbered frågor att ställa till din läkare. Du kanske vill veta om behandlingsalternativ, vad du kan förvänta dig om du väljer att vänta och se, eller hur detta tillstånd kan påverka ditt dagliga liv. Tveka inte att fråga om något som oroar dig, oavsett hur litet det kan verka.

Använd bekväma, löst sittande kläder som är lätta att ta av för den fysiska undersökningen. Försök att duscha före ditt besök och överväg att ta med en betrodd vän eller familjemedlem om du känner dig orolig för besöket.

Vad är den viktigaste slutsatsen om hydrocele?

Det viktigaste att komma ihåg om hydroceler är att de vanligtvis är ofarliga och mycket behandlingsbara. Även om det kan vara skrämmande att upptäcka svullnad i ditt könsorgan, indikerar hydroceler sällan allvarliga hälsoproblem och påverkar inte din fertilitet eller hormonproduktion.

De flesta hydroceler utvecklas gradvis och orsakar inte smärta, även om de kan bli obekväma om de växer stora. Hos spädbarn försvinner de allra flesta naturligt utan någon behandling som behövs. För vuxna finns effektiva behandlingsalternativ tillgängliga när symtomen blir besvärande eller hydrocelen stör dagliga aktiviteter.

Nyckeln är att inte ignorera pungsvullnad, även om det inte gör ont. Att få en korrekt medicinsk utvärdering säkerställer att du får en korrekt diagnos och lämplig vård. Tidig konsultation med din vårdgivare kan förhindra komplikationer och ge dig sinnesro om ditt tillstånd.

Kom ihåg att att ha en hydrocele inte återspeglar dina hälsovanor eller livsstilsval. Dessa tillstånd kan utvecklas av olika anledningar, varav många är helt utanför din kontroll. Fokusera på att söka lämplig medicinsk vård och följa din läkares rekommendationer för bästa möjliga resultat.

Vanliga frågor om hydrocele

Kan hydrocele påverka fertiliteten eller den sexuella funktionen?

Nej, hydroceler påverkar vanligtvis inte fertiliteten eller den sexuella funktionen. Vätskeansamlingen omger testikeln men stör inte spermieproduktionen eller hormonnivåerna. Din testikel fortsätter att fungera normalt även när en hydrocele finns. Men mycket stora hydroceler kan göra sexuell aktivitet obekväm på grund av deras storlek och vikt, men detta är ett mekaniskt problem snarare än ett funktionellt problem med ditt reproduktionssystem.

Kommer min hydrocele att fortsätta växa?

Hydroceler kan växa större med tiden, men detta sker gradvis, vanligtvis under månader eller år snarare än dagar eller veckor. Vissa hydroceler förblir stabila i storlek under långa perioder, medan andra långsamt ökar. Tillväxtmönstret varierar från person till person och beror på den bakomliggande orsaken. Om du märker snabb tillväxt eller plötsliga förändringar, kontakta din läkare omedelbart eftersom detta kan indikera ett annat tillstånd eller en komplikation.

Är hydroceleoperation smärtsam och hur är återhämtningen?

Hydroceleoperation utförs vanligtvis under lokal eller generell anestesi, så du kommer inte att känna smärta under ingreppet. Efteråt kan du förvänta dig lite obehag och svullnad i några dagar till en vecka. De flesta kan återgå till lätta aktiviteter inom några dagar och återuppta normala aktiviteter inom 1-2 veckor. Fullständig läkning tar vanligtvis cirka 4-6 veckor. Din kirurg kommer att ge specifika återhämtningsinstruktioner och smärthanteringsrekommendationer.

Kan hydroceler återkomma efter behandling?

Återfallsfrekvensen efter korrekt kirurgisk behandling är ganska låg, vanligtvis mindre än 5 %. Hydroceler kan dock ibland återkomma, särskilt om den bakomliggande orsaken inte åtgärdas helt eller om läkningen inte sker som förväntat. Nål aspiration har en mycket högre återfallsfrekvens eftersom den inte tar itu med det bakomliggande problemet. Om din hydrocele återkommer efter behandling, diskutera ytterligare alternativ med din läkare.

Ska jag vara orolig om min bebis har en hydrocele?

Medfödda hydroceler hos spädbarn är mycket vanliga och vanligtvis inte en anledning till oro. Cirka 80-90 % av dessa hydroceler försvinner naturligt före barnets första födelsedag utan någon behandling som behövs. Din barnläkare kommer att övervaka tillståndet under regelbundna kontroller. Du bör kontakta din läkare om hydrocelen plötsligt blir mycket större, om din bebis verkar ha ont eller om du märker rodnad eller värme i pungområdet.