Hydronephros

Hydronephros uppstår när urin samlas i en njure. Ofta orsakas uppbyggnaden av ett blockering, en så kallad obstruktion, i den övre delen av urinvägarna. Njuresvullnad kan uppstå. Detta gör att den del av njuren som kallas njurbäckenet buktar ut eller blir utspänd. Det kan leda till njurskador, och njuren kanske inte fungerar lika bra som den borde.

Hydronephros är svullnad i en eller båda njurarna. Det händer när urin inte kan rinna från en njure och samlas i njuren som ett resultat. Tillståndet kan bero på en blockering i de rör som dränerar urin från njurarna. Det kan också hända på grund av en skillnad som finns vid födseln som förhindrar att urin dräneras ordentligt. Hos vissa personer orsakar hydronephros njurskador över tid.

Hydronephros kan inträffa i alla åldrar. Tillståndet orsakar ofta inga symtom. Personer som får symtom kan ha flanksmärta och ryggsmärta, smärtsam urinering, kräkningar och feber. Hälso- och sjukvårdspersonal har olika sätt att upptäcka hydronephros. Tester för att hitta tillståndet kan göras under spädbarnsåldern eller ibland innan ett barn föds.

Behandlingen av hydronephros beror på tillståndets orsak. Vissa personer behöver medicin eller kirurgi för att må bättre och förhindra njurskador. Mild hydronephros försvinner ibland av sig själv över tid.

Hydronephros orsakar ofta inga symptom. Men när symptom uppstår kan de inkludera: Smärta i sidan och ryggen som kan stråla ut till nedre delen av magen eller ljumsken. Smärta vid urinering, eller en känsla av att behöva urinera som är akut eller inträffar ofta. Magbesvär och kräkningar. Frossa/feber. Tillväxtstörning hos spädbarn. Viktnedgång eller aptitlöshet. Blod i urinen. Kontakta din vårdgivare om du har några symptom på hydronephros. Spädbarn med tillståndet har ofta inga symptom. Men sök omedelbart vård för ditt barn vid symptom som hög feber.

Kontakta din vårdgivare om du har några symtom på hydronefros. Spädbarn med tillståndet har ofta inga symtom. Men sök omedelbart vård för ditt barn vid symtom som hög feber.

Orsaker till hydronefros inkluderar ett blockering eller annat hälsoproblem som påverkar urinvägarna. Urinvägarna inkluderar njurarna och urinblåsan. Urin flyter från njurarna till urinblåsan genom rör som kallas urinledare. Urin lämnar urinblåsan och kroppen genom ett annat rör som kallas urinröret.

En delvis eller helt blockerad urinväg kan förhindra att urin lämnar njurarna och orsaka svullnad. Andra problem som stör urinvägarna kan orsaka att urin flyter bakåt genom urinledarna från urinblåsan upp i njurarna. När urin flyter åt fel håll kallas tillståndet för vesikoureteral reflux.

Orsaker till hydronefros inkluderar följande:

• Medfödda tillstånd. Vissa spädbarn föds med en partiell njurblockering som kallas ureteropelvic junction obstruction (UPJ-obstruktion). Oftast bildas blockeringen där en njure fäster vid ett av rören som transporterar urin till urinblåsan. Dessa rör kallas urinledare.

  Andra spädbarn föds med en urinledare som inte har en typisk struktur. Urin flyter bakåt genom urinledaren från urinblåsan upp i njuren som ett resultat. När bakåtriktad urinering sker kallas det för vesikoureteral reflux.

• Njursstenar. Dessa är hårda uppbyggnader av mineraler och salter som bildas inuti njurarna.

• Förstorad prostata. En mycket förstorad prostata kan orsaka att urinblåsan har problem med att tömma urin. Urin kan som ett resultat backa upp i njurarna.

• Skadad eller förträngd urinledare. Bäckenkirurgi som utförs med snitt genom magområdet kan oavsiktligt skada en urinledare. En urinledare kan bli förträngd av orsaker som ärrbildning efter operation eller strålbehandling för prostatacancer.

• Urinvägsinfektion. Denna typ av infektion kan inflammera vilken del som helst av urinvägarna, inklusive njurarna.

• Graviditet. Svullnad i njurarnas urindräneringssystem är vanligt under graviditeten. Ofta orsakar inte hydronefros hos gravida personer några symtom och försvinner efter förlossningen.

• Cancer. Med vissa typer av cancer kan en tumör orsaka en blockering av urinvägarna. Dessa inkluderar cancer i urinblåsan, livmoderhalsen, tjocktarmen och prostatan.

Medfödda tillstånd. Vissa spädbarn föds med en partiell njurblockering som kallas ureteropelvic junction obstruction (UPJ-obstruktion). Oftast bildas blockeringen där en njure fäster vid ett av rören som transporterar urin till urinblåsan. Dessa rör kallas urinledare.

Andra spädbarn föds med en urinledare som inte har en typisk struktur. Urin flyter bakåt genom urinledaren från urinblåsan upp i njuren som ett resultat. När bakåtriktad urinering sker kallas det för vesikoureteral reflux.

Riskfaktorer för hydronefros bland vuxna i åldern 20 till 60 år inkluderar att vara kvinna. Den högre risken kan bero på vissa tillstånd som påverkar livmodern, såsom graviditet. Det kan också bero på tillstånd som påverkar äggstockarna, såsom cystor, varansamlingar och cancer. Riskfaktorer för personer över 60 år inkluderar förstorad prostata eller urinvägsblockering på grund av cancer.

Hydronephros kan leda till andra hälsoproblem som kallas komplikationer. Utan behandling utvecklar vissa personer med svår hydronephros varaktiga njurskador. Sällan kan tillståndet göra att en drabbad njure förlorar sin förmåga att filtrera blod, även kallad njursvikt.

Diagnostik innebär de steg som ditt sjukvårdsteam vidtar för att ta reda på om hydronefros är orsaken till dina symtom. Din sjukvårdspersonal börjar med att fråga dig om dina symtom och göra en fysisk undersökning. Du kan remitteras till en läkare som kallas urolog, som hittar och behandlar tillstånd i urinvägarna.

Tester som kan hjälpa till att ta reda på om du har hydronefros kan inkludera:

• Ett blodprov för att kontrollera hur väl njurarna fungerar.
• Ett urinprov för att leta efter ledtrådar som tyder på att infektion eller njursten kan orsaka en blockering.
• En ultraljudsundersökning för att se njurarna, urinblåsan och andra delar av urinvägarna. Denna undersökning kan hjälpa till att upptäcka möjliga hälsoproblem.
• En röntgenundersökning av urinvägarna som använder ett speciellt färgämne för att avgränsa njurarna, urinledarna, urinblåsan och urinröret. Denna undersökning kallas en CT-urografi. Den fångar bilder av urinvägarna före och efter urinering.

Din sjukvårdspersonal kan också föreslå en annan avbildningsundersökning, såsom en MRT. Ett annat testalternativ som kallas MAG3-skanning kontrollerar njurfunktionen och dräneringen.

Under graviditeten upptäcker en rutinmässig ultraljudsundersökning ofta hydronefros hos ofödda barn.

Behandling av hydronefros beror på orsaken och hur allvarliga symtomen är. Målet med behandlingen är att lindra njursvullnaden och förhindra njurskador. Du kan behöva medicin, en procedur för att dränera urin eller kirurgi. Hos vissa personer försvinner mild hydronefros av sig själv med tiden. Mediciner Din sjukvårdspersonal kan ordinera medicin för att lindra smärta. Vissa personer behöver medicin som kallas antibiotika för att behandla en urinvägsinfektion. Ibland får spädbarn med hydronefros antibiotika för att förebygga infektioner. Spädbarn behöver ofta ingen annan behandling. De har ofta mild hydronefros som blir bättre av sig själv. Bilddiagnostiska tester kan följa deras hälsa över tid. Kirurgi eller andra procedurer Ibland behövs kirurgi för att åtgärda ett blockering eller korrigera det bakåtriktade urinflödet. Kirurgi kan också göras för att lindra svår smärta eller kräkningar från hydronefros. Kirurgi kan vara ett behandlingsalternativ för hydronefros orsakad av tillstånd som: Njursten. Förstorad prostata. Blockerad eller förträngd urinledare. Cancer. Vissa personer behöver också få överskottsurin dränerad från kroppen. En sjukvårdspersonal gör detta genom att placera ett tunt rör som kallas kateter i urinblåsan. Tidig behandling av hydronefros hjälper många människor att bli bättre. Det hjälper också till att förhindra varaktiga njurskador. Boka en tid