Hypospadi

Hypospadi är ett tillstånd där urinrörets öppning sitter på undersidan av penis istället för på toppen. Öppningens placering kan variera och kan vara var som helst från under penisspetsen (vanligare) till penisroten (mindre vanligt).

Hypospadi (hi-poe-SPAY-dee-us) är ett tillstånd som uppstår när det ofödda barnet, kallat foster, utvecklas i livmodern. Urinrörets öppning sitter på undersidan av penis istället för på toppen. Urinröret är den kanal som leder urin från urinblåsan och ut ur kroppen.

Hypospadi är vanligt och orsakar inga svårigheter när det gäller att ta hand om ditt barn. Kirurgi kan vanligtvis skapa en typiskt utseende penis som fungerar korrekt. Med framgångsrik behandling av hypospadi kan de flesta män kissa normalt. Och med framgångsrik behandling av hypospadi kommer tillståndet inte att hindra spermier från att befrukta ett ägg.

Vid hypospadi ligger urinrörets öppning på undersidan av penis istället för på toppen. I de flesta fall ligger urinrörets öppning i penisens huvud. Mindre ofta ligger öppningen i mitten eller vid basen av penis. Sällan ligger öppningen i eller under pungen. Symtom på hypospadi kan inkludera: Öppning av urinröret på en annan plats än penisspetsen. Nedåtböjd penis. Detta tillstånd kallas chordee. Huvudliknande utseende av penis eftersom endast den övre halvan av penis är täckt av förhud. Skillnader i strålen vid urinering. De flesta spädbarn med hypospadi diagnostiseras strax efter födseln medan de fortfarande är på sjukhuset. Men det kan vara svårare att identifiera hypospadi om det bara finns en liten förändring i var urinrörets öppning är. Prata med din läkare eller annan sjukvårdspersonal om du har några funderingar över ditt barns penis utseende eller om ditt barn har problem med att kissa.

De flesta spädbarn med hypospadi diagnostiseras strax efter födseln medan de fortfarande är på sjukhuset. Men det kan vara svårare att identifiera hypospadi om det bara finns en liten förändring i var urinrörsöppningen är. Prata med din läkare eller annan sjukvårdspersonal om du har några funderingar över ditt barns penis utseende eller om ditt barn har problem med att kissa.

Hypospadi är ett medfött tillstånd. När penis utvecklas hos en manlig foster stimulerar vissa hormoner hur urinröret och förhuden bildas. Hypospadi orsakas av en förändring i dessa hormoners verkan. Detta hindrar de två sidorna av urinrörsveck från att förenas helt. Urinrörets öppningsläge beror på när föreningen upphörde.

I de flesta fall är den exakta orsaken till hypospadi okänd. Ibland orsakas hypospadi av genförändringar, men miljön kan också spela en roll.

Även om orsaken till hypospadi oftast är okänd, kan dessa faktorer vara kopplade till tillståndet:

• Familjehistoria. Detta tillstånd är vanligare hos spädbarn med en familjehistoria av hypospadi.
• Genetik. Vissa genförändringar kan spela en roll i att förändra hormonerna som stimulerar hur de manliga könsorganen utvecklas.
• Moderns ålder över 35. Vissa forskningar tyder på att det kan finnas en högre risk för hypospadi hos pojkar som föds till kvinnor äldre än 35 år.
• Exponering för vissa ämnen under graviditeten. En koppling mellan hypospadi och en mors exponering för vissa hormoner eller vissa föreningar som bekämpningsmedel eller industriella kemikalier undersöks. Men mer forskning behövs för att bekräfta denna koppling.

Om hypospadi inte behandlas kan det leda till:

• Skillnader i hur penis ser ut.
• Problem med att lära sig använda toalett.
• Ovanlig krökning av penis vid erektion.
• Problem med att släppa ut sperma från penis. Denna utsöndring kallas ejakulation.

Barnets barnläkare kan diagnostisera hypospadi genom en fysisk undersökning. Du kommer sannolikt att remitteras till en kirurg som är specialiserad på könsorgan och urinvägar, kallad barnurolog, för ytterligare utredning. Medicinska centra med specialistteam kan hjälpa dig att titta på behandlingsalternativ och kan ge expertbehandling. När urinrörets öppning inte är vid penisspetsen och testiklarna inte kan kännas vid undersökning kan könsorganen vara svåra att identifiera som tydligt manliga eller kvinnliga. Detta kallas atypiska genitalia. När detta händer rekommenderas ytterligare utredning av ett multispecialistteam. Vård på Mayo Clinic Vårt omtänksamma team av Mayo Clinic-experter kan hjälpa dig med dina hypospadirelaterade hälsoproblem. Börja här

Vissa former av hypospadi är mycket milda och behöver inte kirurgi. Men behandlingen innebär vanligtvis kirurgi för att placera urinrörets öppning vid penisens spets. Om det behövs utförs också kirurgi för att raka penisskaftet. Kirurgi sker vanligtvis mellan 6 och 12 månaders ålder. Omskärelse kommer sannolikt inte att utföras om penisen ser annorlunda ut än vanligt. Istället kan förhudens vävnad lämnas på plats för användning under kirurgi för att skapa en penis som ser ut och fungerar korrekt. Om hypospadi upptäcks under omskärelse avslutas proceduren vanligtvis. I båda situationerna rekommenderas remiss till en pediatrisk urolog. Kirurgi För de flesta former av hypospadi innebär behandlingen en enda kirurgi som utförs på en öppenvårdsbasis. Vissa former av hypospadi kräver mer än en kirurgi. När urinrörets öppning är nära penisens bas kan kirurgen behöva använda vävnadsgraft från förhuden eller från insidan av munnen för att rekonstruera urinröret i rätt position. Resultat av kirurgi För de flesta män är kirurgin mycket framgångsrik. Oftast ser penisen normal ut efter kirurgin. De flesta män kan urinera korrekt. Och med framgångsrik behandling av hypospadi kommer tillståndet inte att hindra spermier från att befrukta ett ägg. Ibland utvecklas ett hål som kallas fistel längs undersidan av penisen där det nya urinröret skapades. Detta resulterar i att urin läcker. Sällan finns det problem med sårläkning eller ärrbildning. Dessa komplikationer kan behöva ytterligare kirurgi för reparation. Uppföljningsvård Ditt barn kommer att behöva ett par besök hos kirurgen efter operationen. Därefter rekommenderas regelbunden uppföljning med ditt barns pediatriska urolog efter toalettutbildning och vid puberteten för att kontrollera läkning och eventuella komplikationer. Begär en tid Det finns ett problem med informationen markerad nedan och skicka in formuläret igen. Få den senaste hälsoinformationen från Mayo Clinic levererad till din inkorg. Prenumerera gratis och få din djupgående guide till tid. Klicka här för en e-postförhandsvisning. E-postadress Fel E-postfältet är obligatoriskt Fel Inkludera en giltig e-postadress Adress 1 Prenumerera Läs mer om Mayo Clinics användning av data. För att ge dig den mest relevanta och hjälpsamma informationen, och förstå vilken information som är fördelaktig, kan vi kombinera din e-post och webbplatsanvändningsinformation med annan information vi har om dig. Om du är en Mayo Clinic-patient kan detta inkludera skyddad hälsoinformation. Om vi kombinerar denna information med din skyddade hälsoinformation kommer vi att behandla all denna information som skyddad hälsoinformation och kommer endast att använda eller avslöja denna information enligt vår sekretesspolicy. Du kan när som helst avbryta e-postkommunikation genom att klicka på avprenumerationslänken i e-postmeddelandet. Tack för att du prenumererar Din djupgående guide till matsmältningshälsa kommer snart att vara i din inkorg. Du kommer också att få e-postmeddelanden från Mayo Clinic om de senaste hälso nyheterna, forskningen och vården. Om du inte får vårt e-postmeddelande inom 5 minuter, kontrollera din SPAM-mapp och kontakta oss sedan på [email protected]. Ledsen att något gick fel med din prenumeration Försök igen om några minuter Försök igen