Idiopatisk Trombocytopen Purpura

Immuno trombocytopeni (ITP) är en sjukdom som kan leda till blåmärken och blödningar. Låga nivåer av de celler som hjälper blodet att koagulera, även kända som trombocyter, orsakar oftast blödningen.

Tidigare känd som idiopatisk trombocytopen purpura, kan ITP orsaka lila blåmärken. Det kan också orsaka små rödlila prickar på huden som ser ut som ett utslag.

Barn kan få ITP efter ett virus. De blir oftast bättre utan behandling. Hos vuxna varar sjukdomen ofta i månader eller år.

Personer med ITP som inte blöder och vars trombocytantal inte är för lågt kanske inte behöver behandling. Vid värre symtom kan behandlingen inkludera mediciner för att höja trombocytantalet eller kirurgi för att avlägsna mjälten.

Immuno trombocytopeni kanske inte har några symtom. När symtom uppstår kan de inkludera: Lätt blåmärken. Blödning i huden som ser ut som små rödaktiga-lila prickar, även kända som petekier. Prickarna syns mest på underbenen. De ser ut som ett utslag. Blödning i huden som är större än petekier, även känd som purpura. Blödning från tandköttet eller näsan. Blod i urin eller avföring. Riktigt kraftig menstruation. Boka tid hos din vårdgivare om du eller ditt barn har symtom som oroar dig. Blödning som inte slutar är en medicinsk nödsituation. Sök hjälp omedelbart om du eller ditt barn har blödning som vanliga första hjälpen-åtgärder inte kan kontrollera. Dessa inkluderar att trycka på området.

Immunotrumbocytopemi uppstår vanligtvis när immunsystemet gör ett misstag. Det attackerar och förstör de celler som hjälper blodet att koagulera, även kända som trombocyter.

Hos vuxna kan en infektion med HIV, hepatit eller bakterien som orsakar magsår, känd som H. pylori, orsaka ITP. Hos de flesta barn med ITP följer sjukdomen ett virus, såsom mässling eller influensa.

ITP är vanligare bland unga kvinnor. Risken verkar vara högre hos personer som också har andra sjukdomar där immunsystemet attackerar frisk vävnad, såsom reumatoid artrit eller lupus.

I sällsynta fall orsakar immun trombocytopeni blödning i hjärnan. Detta kan vara dödligt.

En gravid kvinna med lågt antal trombocyter eller som blöder löper större risk för kraftig blödning under förlossningen. En vårdgivare kan föreslå behandling för att hålla trombocytantalet jämnt.

ITP påverkar vanligtvis inte fostret. Barnets trombocytantal bör dock testas strax efter födseln.

För att diagnostisera immun trombocytopeni kommer en vårdgivare att försöka utesluta andra möjliga orsaker till blödning och lågt antal trombocyter. Inget enskilt test kan bevisa diagnosen. Blodprover kan kontrollera trombocytnivåerna. I sällsynta fall kan vuxna behöva en benmärgsbiopsi för att utesluta andra problem. Vård på Mayo Clinic Vårt omtänksamma team av experter på Mayo Clinic kan hjälpa dig med dina hälsoproblem relaterade till immun trombocytopeni (ITP) Börja här Mer information Vård för immun trombocytopeni (ITP) på Mayo Clinic Fullständig blodstatus (CBC)

Personer med mild immun trombocytopeni kan behöva endast regelbundna blodplättkontroller. Barn blir vanligtvis bättre utan behandling. De flesta vuxna med ITP kommer att behöva behandling någon gång. Tillståndet förvärras ofta eller varar länge, även känt som kroniskt.

Behandlingen kan inkludera mediciner för att öka antalet blodplättar eller kirurgi för att avlägsna mjälten, känt som splenektomi. En vårdgivare kan prata om för- och nackdelar med olika behandlingsalternativ. Vissa personer tycker att biverkningarna av behandlingen är värre än sjukdomen.

Se till att din vårdgivare vet om mediciner eller kosttillskott du tar utan recept. Du kan behöva sluta använda sådana som kan öka blödningen. Exempel inkluderar aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, andra) och ginkgo biloba.

Mediciner för att behandla ITP kan inkludera:

• Steroider. Vårdgivare använder ofta en oral kortikosteroid, såsom prednison. När antalet blodplättar är tillbaka på en säker nivå kan vårdgivaren berätta hur man minskar medicinen lite i taget. Långvarig användning av dessa mediciner kan öka risken för infektioner, högt blodsocker och osteoporos.
• Immunglobulin. Om kortikosteroider inte fungerar kan en injektion av immunglobulin hjälpa. Denna medicin behandlar också allvarlig blödning eller ökar snabbt blodantalet före operation. Effekten avtar vanligtvis inom ett par veckor.
• Läkemedel som ökar blodplättar. Läkemedel som romiplostim (Nplate), eltrombopag (Promacta) och avatrombopag (Doptelet) hjälper benmärgen att producera fler blodplättar. Dessa typer av läkemedel kan öka risken för blodproppar.
• Andra läkemedel. Rituximab (Rituxan, Ruxience, Truxima) hjälper till att öka antalet blodplättar genom att minska immunsvaret som skadar dem. Men detta läkemedel kan också förhindra att vaccinationer fungerar bra. Senare kirurgi för att avlägsna mjälten kan öka behovet av det skydd mot sjukdom som vaccinationer ger.

Fostamatinib (Tavalisse) är ett nytt läkemedel som är godkänt för personer med långvarig ITP som inte har svarat på andra behandlingar.

Andra läkemedel. Rituximab (Rituxan, Ruxience, Truxima) hjälper till att öka antalet blodplättar genom att minska immunsvaret som skadar dem. Men detta läkemedel kan också förhindra att vaccinationer fungerar bra. Senare kirurgi för att avlägsna mjälten kan öka behovet av det skydd mot sjukdom som vaccinationer ger.

Fostamatinib (Tavalisse) är ett nytt läkemedel som är godkänt för personer med långvarig ITP som inte har svarat på andra behandlingar.

Om medicinering inte förbättrar ITP kan kirurgi för att avlägsna mjälten vara nästa steg. När det fungerar avslutar denna operation snabbt attackerna på blodplättarna och förbättrar antalet blodplättar.

Men att ta bort mjälten fungerar inte för alla. Och att inte ha en mjälte ökar risken för infektion.

Sällan kan ITP orsaka mycket blödning. Akutvård inkluderar vanligtvis att få blod, även känt som transfusion, som innehåller många blodplättar. Steroider och immunglobulin som ges genom ett rör i en ven kan också hjälpa.