Health Library Logo

Health Library

Sömnlöshet

Översikt

Sömnsvårigheter är en vanlig sömnstörning som kan göra det svårt att somna eller att sova. Det kan också få dig att vakna för tidigt och inte kunna somna om. Du kan fortfarande känna dig trött när du vaknar. Sömnsvårigheter kan dränera din energinivå och påverka ditt humör. Det kan också påverka din hälsa, arbetsprestation och livskvalitet.

Hur mycket sömn som är tillräckligt varierar från person till person. Men de flesta vuxna behöver 7 till 9 timmar per natt.

Vid någon tidpunkt har många vuxna kortvariga sömnsvårigheter. Detta kan pågå i dagar eller veckor. Kortvariga sömnsvårigheter beror vanligtvis på stress eller en plågsam händelse. Men vissa personer har långvariga sömnsvårigheter, även kallad kronisk insomnia. Detta varar i tre månader eller mer. Sömnsvårigheter kan vara huvudproblemet, eller så kan det vara relaterat till andra medicinska tillstånd eller mediciner.

Du behöver inte stå ut med sömnlösa nätter. Enkla förändringar i dina dagliga vanor kan ofta hjälpa.

Symptom

Sömnbesvär kan inkludera: Svårt att somna på natten. Vaknar under natten. Vaknar för tidigt. Känner sig trött eller sömnig under dagen. Känner sig grinig, deprimerad eller ångestfylld. Svårt att vara uppmärksam, fokusera på uppgifter eller komma ihåg saker. Gör fler misstag eller har fler olyckor. Har pågående oro över sömnen. Om sömnlöshet gör det svårt för dig att utföra dagliga aktiviteter, kontakta din läkare eller annan primärvårdsläkare. Din läkare kommer att leta efter orsaken till ditt sömnproblem och hjälpa till att behandla det. Om man misstänker att du kan ha en sömnstörning kan din läkare föreslå att du går till en sömnklinik för specialtester.

När ska man söka läkare

Om sömnsvårigheter gör det svårt för dig att utföra dagliga aktiviteter, kontakta din läkare eller annan primärvårdsläkare. Din läkare kommer att söka efter orsaken till ditt sömnproblem och hjälpa till att behandla det. Om man misstänker att du kan ha en sömnstörning kan din läkare föreslå att du går till en sömnklinik för specialtester.

Orsaker

Sömnsvårigheter kan vara huvudproblemet eller vara relaterat till andra tillstånd. Långvarig sömnlöshet beror vanligtvis på stress, händelser i livet eller vanor som stör sömnen. Medan behandling av orsaken till ditt sömnproblem kan stoppa din sömnlöshet, kan det ibland pågå i flera år. Vanliga orsaker till långvarig sömnlöshet inkluderar: Stress. Oro över arbete, skola, hälsa, pengar eller familj kan hålla ditt sinne aktivt på natten, vilket gör det svårt att sova. Stressande händelser i livet, såsom dödsfall eller sjukdom hos en nära anhörig, skilsmässa eller förlust av jobb, kan också leda till sömnlöshet. Resor eller arbetsschema. Kroppens "inre klocka", känd som dygnsrytm, styr saker som din sömn-vakencykel, ämnesomsättning och kroppstemperatur. Att störa dessa rytmer kan leda till sömnlöshet. Orsaker inkluderar att känna jetlag från resor över flera tidszoner, arbeta ett sent eller tidigt skift eller byta skift ofta. Dåliga sömnvanor. Dåliga sömnvanor inkluderar att gå till sängs och vakna vid olika tidpunkter varje dag, ta tupplurar, vara för aktiv före sänggåendet och ha en sovyta som inte är bekväm. Andra dåliga sömnvanor inkluderar att arbeta, äta eller titta på TV i sängen. Att använda datorer eller smartphones, spela videospel eller titta på TV precis innan sänggåendet kan störa din sömncykel. Äta för mycket sent på kvällen. Att äta ett lätt mellanmål före sänggåendet är okej. Men att äta för mycket kan göra att du känner dig obekväm när du ligger ner. Många har också halsbränna. Detta är när magsyra backar upp i röret som transporterar mat från munnen till magen. Detta rör kallas matstrupen. Halsbränna kan hålla dig vaken. Psykiska hälsoproblem. Ångestsyndrom, såsom posttraumatiskt stressyndrom, kan störa sömnen. Att vakna för tidigt kan vara ett tecken på depression. Sömnlöshet förekommer ofta tillsammans med andra psykiska hälsoproblem. Mediciner. Många receptbelagda läkemedel kan störa sömnen, såsom vissa antidepressiva medel och mediciner mot astma eller blodtryck. Många receptfria läkemedel, såsom vissa smärtstillande medel, allergi- och förkylningsmediciner och viktminskningsprodukter, innehåller koffein och andra stimulantia som kan störa sömnen. Medicinska tillstånd. Exempel på tillstånd som är kopplade till sömnlöshet inkluderar ihållande smärta, cancer, diabetes, hjärtsjukdomar, astma, gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), överaktiv sköldkörtel, Parkinsons sjukdom och Alzheimers sjukdom. Sömnrelaterade störningar. Sömnapné gör att du slutar andas ibland under natten, vilket stör din sömn. Restless legs syndrom orsakar en stark obehaglig lust att röra på benen när du försöker somna. Detta kan förhindra att du somnar eller somnar om. Koffein, nikotin och alkohol. Kaffe, te, cola och andra drycker som innehåller koffein är stimulantia. Att dricka dem sent på eftermiddagen eller kvällen kan förhindra att du somnar på natten. Nikotin i tobaksvaror är ett annat stimulerande medel som kan störa sömnen. Alkohol kan hjälpa dig att somna, men det förhindrar djupare sömnstadier och leder ofta till att du vaknar mitt i natten. Sömnlöshet blir vanligare med åldern. När du blir äldre kan du: Ändra dina sömnmönster. Sömnen blir ofta mindre vilsam när du åldras, så buller eller andra förändringar i din omgivning är mer benägna att väcka dig. Med åldern flyttas din inre klocka ofta framåt i tiden, så du blir trött tidigare på kvällen och vaknar tidigare på morgonen. Men äldre människor behöver vanligtvis fortfarande lika mycket sömn som yngre människor. Ändra din aktivitetsnivå. Du kan vara mindre fysiskt eller socialt aktiv. Brist på aktivitet kan störa en god natts sömn. Ju mindre aktiv du är, desto mer sannolikt är det att du tar en tupplur varje dag. Tupplurar kan störa sömnen på natten. Ha förändringar i din hälsa. Ihållande smärta från tillstånd som artrit eller ryggproblem, liksom depression eller ångest, kan störa sömnen. Problem som gör det mer sannolikt att du behöver urinera under natten, såsom prostataproblem eller blåsproblem, kan störa sömnen. Sömnapné och restless legs syndrom blir vanligare med åldern. Ta fler mediciner. Äldre människor använder vanligtvis fler receptbelagda läkemedel än yngre människor. Detta ökar risken för sömnlöshet relaterad till mediciner. Sömnproblem kan också vara ett problem för barn och ungdomar. Men vissa barn och ungdomar har helt enkelt svårt att somna eller motsätter sig en regelbunden läggdags eftersom deras inre klockor är mer försenade. De vill gå och lägga sig senare och sova längre på morgonen.

Riskfaktorer

Nästan alla har någon enstaka sömnlös natt. Men du har större sannolikhet att få sömnsvårigheter om:

  • Du är kvinna. Förändringar i hormoner under menstruationscykeln och i klimakteriet kan spela en roll. Under klimakteriet stör ofta nattliga svettningar och värmevallningar sömnen. Sömnsvårigheter är också vanliga under graviditeten.
  • Du är över 60. På grund av förändringar i sömnmönster och hälsa är det mer sannolikt att du får sömnsvårigheter när du blir äldre.
  • Du har en psykisk eller fysisk sjukdom. Många problem som påverkar din psykiska eller fysiska hälsa kan störa sömnen.
  • Du är mycket stressad. Att vara stressad kan orsaka kortvariga sömnsvårigheter. Stor eller långvarig stress kan leda till långvariga sömnsvårigheter.
  • Du har inte ett regelbundet schema. Till exempel kan skiftarbete eller resor störa din sömn-vakencykel.
Komplikationer

Sömn är lika viktigt för din hälsa som en hälsosam kost och regelbunden fysisk aktivitet. Oavsett vad som hindrar dig från att sova kan sömnlöshet påverka dig både mentalt och fysiskt. Personer med sömnlöshet rapporterar en lägre livskvalitet jämfört med personer som sover bra. Komplikationer vid sömnlöshet kan inkludera: Lägre prestation på jobbet eller i skolan. Försämrad reaktionstid vid bilkörning och en högre risk för olyckor. Psykisk ohälsa, såsom depression, ångest eller missbruk. Ökad risk eller försämring av långvariga sjukdomar eller tillstånd, såsom högt blodtryck och hjärtsjukdom.

Förebyggande

Goda sömnvanor som dessa kan hjälpa till att förebygga sömnlöshet:

  • Håll tiderna du går till sängs och vaknar samma varje dag, inklusive helger.
  • Var aktiv. Regelbunden aktivitet kan leda till en god natts sömn.
  • Begränsa tupplurar eller ta inga tupplurar alls.
  • Begränsa eller använd inte koffein, alkohol och nikotin.
  • Ät inte stora måltider eller drick mycket vätska före sänggåendet.
  • Gör ditt sovrum bekvämt för sömn och använd det endast för sex eller sömn.
  • Skapa en avkopplande sänggående ritual, såsom att ta ett varmt bad, läsa eller lyssna på mjuk musik.
Diagnos

Beroende på din situation kan diagnosen sömnlöshet och sökandet efter dess orsak inkludera:

  • Fysisk undersökning. Om orsaken till sömnlöshet inte är känd kan din sjukvårdspersonal göra en fysisk undersökning för att leta efter tecken på medicinska problem som kan vara relaterade till sömnlöshet. Ibland kan ett blodprov göras för att kontrollera om det finns sköldkörtelproblem eller andra tillstånd som kan vara relaterade till dålig sömn.
  • Granskning av sömnvanor. Förutom att ställa frågor om din sömn kan din läkare eller annan sjukvårdspersonal be dig fylla i ett frågeformulär för att visa ditt sömn-vakna mönster och din grad av sömnighet under dagen. Du kan också bli ombedd att föra en sömnjournal under ett par veckor.
  • Sömnstudie. Om orsaken till din sömnlöshet inte är klar, eller om du har tecken på en annan sömnstörning, såsom sömnapné eller restless legs syndrom, kan du behöva tillbringa en natt på en sömnklinik. Tester görs för att hålla reda på och registrera olika kroppsaktiviteter medan du sover. Detta inkluderar hjärnvågor, andning, hjärtslag, ögonrörelser och kroppsrörelser.
Behandling

Att ändra sömnvanor och ta hand om eventuella problem relaterade till sömnlöshet, såsom stress, medicinska tillstånd eller mediciner, kan leda till vilsam sömn för många. Om dessa åtgärder inte fungerar kan din läkare rekommendera kognitiv beteendeterapi (KBT), mediciner eller båda för att förbättra avslappning och sömn. Kognitiv beteendeterapi för sömnlöshet kan hjälpa dig att kontrollera eller stoppa negativa tankar och handlingar som håller dig vaken. Det rekommenderas vanligtvis som den första behandlingen för personer med sömnlöshet. Vanligtvis är KBT lika effektivt eller mer effektivt än sömnmediciner. Den kognitiva delen av KBT lär dig att lära dig och ändra övertygelser som påverkar din sömn. Det kan hjälpa dig att kontrollera eller stoppa negativa tankar och orosmoment som håller dig vaken. Det kan också innebära att avsluta cykeln av att oroa sig så mycket för att somna att du inte kan somna. Den beteendemässiga delen av KBT hjälper dig att lära dig goda sömnvanor och sluta med beteenden som hindrar dig från att sova bra. Strategier inkluderar:

  • Stimuluskontrollterapi. Denna metod hjälper till att träna ditt sinne och din kropp att sova bättre och inte kämpa mot sömnen. Till exempel kan du få coaching att ställa in en regelbunden tid att gå till sängs och vakna, inte sova middag och bara använda sängen för sömn och sex. Du kan också få coaching att lämna sovrummet om du inte kan somna inom 20 minuter och bara återvända när du är sömnig.
  • Avslappningsmetoder. Progressiv muskelavslappning, biofeedback och andningsövningar är sätt att minska ångest vid sänggåendet. Att öva på dessa metoder kan hjälpa dig att kontrollera din andning, hjärtfrekvens och muskelspänning så att du kan slappna av.
  • Sömnrestriktion. Med denna metod minskar du den tid du tillbringar i sängen och slutar att sova middag under dagen, så att du får mindre sömn. Detta gör dig tröttare nästa natt. När din sömn förbättras ökar du gradvis din tid i sängen.
  • Att förbli passivt vaken. Även kallad paradoxal intention, syftar denna strategi för inlärd sömnlöshet till att minska din oro och ångest över att kunna somna. Du lägger dig i sängen och försöker hålla dig vaken snarare än att förvänta dig att somna. Denna metod minskar ditt extrema fokus på sömn och ångest över att inte sova, vilket gör det lättare att somna.
  • Ljusbehandling. Om du somnar för tidigt och sedan vaknar för tidigt kan du använda ljus för att skjuta tillbaka din inre klocka. Du kan gå ut när det är ljust ute på kvällarna eller så kan du använda en ljuslåda. Prata med din läkare för råd. Din läkare kan rekommendera andra strategier relaterade till din livsstil och sömnområde för att hjälpa dig att skapa vanor som leder till god sömn och vakenhet på dagtid. Receptfria sömnmediciner kan hjälpa dig att somna, sova eller båda. Läkare rekommenderar i allmänhet inte att förlita sig på receptfria sömnmediciner i mer än några veckor. Och mediciner bör inte vara den enda behandlingen. Men flera mediciner är godkända för långtidsanvändning. Det är inte känt hur länge mediciner kan användas klokt. Snarare förskrivs mediciner från fall till fall, där du och din läkare väger fördelar och risker. I allmänhet är det bäst att använda den lägsta effektiva dosen och inte använda mediciner för länge. Alternativ för att behandla dem som har svårt att somna är:
  • Eszopiclon (Lunesta).
  • Ramelteon (Rozerem).
  • Temazepam (Restoril).
  • Triazolam (Halcion).
  • Zaleplon (Sonata).
  • Zolpidem tartat (Ambien, Ambien CR, Edluar). Alternativ för att behandla dem som har svårt att sova, vaknar för tidigt eller har svårt att somna om är:
  • Doxepinhydroklorid (Silenor).
  • Eszopiclon (Lunesta).
  • Suvorexant (Belsomra).
  • Temazepam (Restoril).
  • Zolpidem tartat (Ambien, Ambien CR, Edluar). Receptfria sömnmediciner kan ha biverkningar, såsom att orsaka dagtrötthet och skapa en högre risk för fall. De kan också vara vanebildande. Om din läkare förskriver en medicin för att hjälpa dig att sova, be om mer information, inklusive eventuella biverkningar och hur länge du kan ta den. Sömnmediciner som finns utan recept innehåller antihistaminer som kan göra dig sömnig. Dessa mediciner är inte för regelbunden användning. Prata med din läkare innan du tar dessa mediciner, eftersom antihistaminer kan orsaka biverkningar. Biverkningar kan inkludera dagtrötthet, yrsel, förvirring, problem med tänkandet och svårigheter att urinera. Biverkningar kan vara värre hos äldre vuxna.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia