Intermittent Explosiv Sjukdom
Översikt
Intermittent explosiv disorder innebär upprepade, plötsliga utbrott av impulsivt, aggressivt, våldsamt beteende eller arga verbala utbrott. Reaktionerna är alltför extrema för situationen. Vägfrustration, våld i hemmet, att kasta eller slå sönder föremål eller andra vredesutbrott kan vara symtom på intermittent explosiv disorder.
Dessa explosiva utbrott, som förekommer då och då, orsakar stor ångest. De kan skada relationer och orsaka problem på arbetet eller i skolan. De kan också leda till problem med lagen.
Intermittent explosiv disorder är ett långvarigt tillstånd som kan pågå i flera år. Men svårighetsgraden av utbrott kan minska med åldern. Behandlingen innefattar samtalsterapi och medicin för att hjälpa dig att kontrollera dina aggressiva impulser.
Symptom
Impulsiva attacker och vredesutbrott inträffar plötsligt, med liten eller ingen varning. De varar vanligtvis mindre än 30 minuter. Dessa anfall kan inträffa ofta eller vara åtskilda av veckor eller månader. Verbala utbrott eller mindre allvarliga fysiska attacker kan fortfarande inträffa mellan dessa tider. Du kan vara irritabel, impulsiv, aggressiv eller arg större delen av tiden. Innan ett aggressivt anfall kan du känna: Ilska. Irritabilitet. Mer spänning och energi. Snabba tankar. Stickningar. Skakningar. Snabb eller bultande hjärtrytm. Bröstsmärta. De explosiva verbala och beteendemässiga utbrotten är alltför intensiva för situationen, utan tanke på vad som kan hända som ett resultat. Utbrotten kan inkludera: Vredesutbrott. Långa, arga tal. Heta diskussioner. Skrik. Slagsmål, knuffande eller puttande. Fysiska slagsmål. Skadegörelse. Att hota eller skada människor eller djur. Du kan känna en känsla av lättnad och trötthet efter utbrottet. Senare kan du känna dig skyldig, ledsen för dina handlingar eller generad. Om du känner igen ditt eget beteende i beskrivningen av intermittent explosiv störning, prata med din läkare eller annan sjukvårdspersonal om behandlingsalternativ. Du kan också be om en remiss till en psykiatrisk specialist.
När ska man söka läkare
Om du känner igen ditt eget beteende i beskrivningen av intermittentexplosiv störning, prata med din läkare eller annan sjukvårdspersonal om behandlingsalternativ. Du kan också be om en remiss till en psykiatrisk specialist.
Orsaker
Intermittent explosiv sjukdom kan börja i barndomen – efter 6 års ålder – eller under tonåren. Det är vanligare hos yngre vuxna än hos äldre vuxna. Den exakta orsaken till sjukdomen är inte känd. Det kan bero på boendemiljö och inlärda beteenden, genetik eller skillnader i hjärnan.
- Boendemiljö. De flesta personer med detta tillstånd växte upp i familjer där explosivt beteende och verbal och fysisk misshandel var vanligt. Barn som ser eller upplever denna typ av våld i tidig ålder har större sannolikhet att få samma egenskaper när de växer upp.
- Genetik. Genetik kan spela en roll. Det kan finnas en gen relaterad till tendensen att reagera lättare på stress. Denna gen kan ärvas från föräldrar till barn.
- Skillnader i hur hjärnan fungerar. Det kan finnas skillnader i hjärnans struktur, funktion och kemi hos personer med intermittent explosiv sjukdom jämfört med hjärnorna hos personer som inte har sjukdomen.
Riskfaktorer
Dessa faktorer ökar risken för att utveckla intermittentexplosiv störning:
- Historik av fysisk misshandel. Att bli utsatt för övergrepp som barn, bli mobbad eller genomgå andra störande, chockerande eller smärtsamma händelser kan öka risken för att drabbas av intermittentexplosiv störning.
- Historik av andra psykiska hälsotillstånd. Att ha antisocial personlighetsstörning eller borderline personlighetsstörning kan öka risken för att även ha intermittentexplosiv störning. Det kan även andra störningar som inkluderar störande beteenden, såsom ADHD (attention-deficit/hyperactivity disorder). Problem med alkohol och droger kan också vara en riskfaktor.
Komplikationer
Personer med intermittent explosiv störning har en ökad risk för: Problem i relationer. Andra tror ofta att personer med intermittent explosiv störning alltid är arga. Verbala gräl eller fysiskt våld kan förekomma ofta. Dessa handlingar kan leda till relationsproblem, skilsmässa och familjestress. Problem på arbetet, hemma eller i skolan. Komplikationer av intermittent explosiv störning kan inkludera jobb förlust, avstängning från skolan, bilolyckor, ekonomiska problem eller problem med lagen. Problem med humöret. Affektiva störningar som depression och ångest förekommer ofta tillsammans med intermittent explosiv störning. Problem med alkohol- och drogmissbruk. Problem med alkohol eller droger förekommer ofta tillsammans med intermittent explosiv störning. Fysiska hälsoproblem. Medicinska tillstånd är vanligare och kan till exempel inkludera högt blodtryck, diabetes, hjärtsjukdomar och stroke, magsår och ihållande smärta. Självskada. Självskada eller självmordsförsök förekommer ibland.
Förebyggande
Om du har intermittent explosiv störning är förebyggande åtgärder sannolikt utom din kontroll om du inte får behandling av en psykiatrisk professionell. Efter att du påbörjat behandlingen, följ planen och öva på de färdigheter du lär dig. Om medicin ordineras, se till att ta den. Använd inte alkohol eller droger. När det är möjligt, lämna eller undvik situationer som gör dig upprörd. Att schemalägga personlig tid för att minska stress kan också hjälpa dig att bättre hantera en kommande stressig eller frustrerande situation.
Diagnos
För att diagnostisera explosiv intermittent störning och utesluta andra tillstånd som kan orsaka dina symtom kommer din sjukvårdspersonal sannolikt att:
- Utföra en fysisk undersökning. Detta kan göras för att försöka utesluta fysiska problem eller alkohol- eller drogmissbruk som kan bidra till eller orsaka dina symtom. Din undersökning kan inkludera laboratorietester.
- Utföra en psykisk hälsobedömning. Du pratar med sjukvårdspersonalen om dina symtom, tankar, känslor och beteende.
Behandling
Det finns ingen enskild behandling som är bäst för alla med intermittentexplosiv störning. Behandlingen inkluderar vanligtvis samtalsterapi, även kallad psykoterapi, och medicinering.
Individuella eller gruppterapisessioner som fokuserar på att bygga färdigheter kan vara till hjälp. En vanligt använd typ av terapi, kognitiv beteendeterapi, hjälper personer med intermittentexplosiv störning:
- Identifiera triggrar. Lär dig vilka situationer eller beteenden som kan utlösa ett aggressivt svar.
- Öva avslappningstekniker. Regelbunden användning av djup andning, avslappnande bilder eller yoga kan hjälpa dig att hålla dig lugn.
- Utveckla nya sätt att tänka. Detta, även kallat kognitiv omstrukturering, innebär att du får förmågan att tänka på en frustrerande situation på nya eller olika sätt. Med professionell hjälp lär du dig att göra detta genom att identifiera tankar och förväntningar som inte är rimliga och ändra dem till att bli mer realistiska. Dessa tekniker kan förbättra hur du ser på och reagerar på en händelse.
- Använd problemlösning. Planera sätt att lösa ett frustrerande problem genom att vara självsäker snarare än aggressiv. Även om du inte kan lösa problemet direkt kan det att ha en plan omfokusera din energi.
- Lär dig sätt att förbättra kommunikationen. Lyssna på det budskap den andra personen försöker förmedla. Tänk sedan på ditt bästa svar istället för att säga det första som kommer i tankarna.
Öva regelbundet på de färdigheter du lärt dig mellan terapisessionerna.
Vissa personer behöver ta medicin under lång tid för att förhindra explosiva utbrott.
En del av din behandling kan inkludera:
- Ändra inlärt problematiskt beteende. Att hantera ilska väl är ett inlärt beteende. Öva på de färdigheter du lär dig i terapin för att hjälpa dig att känna igen vad som utlöser dina utbrott och hur du kan reagera på sätt som fungerar för dig istället för emot dig.
- Skapa en plan. Arbeta med din läkare eller psykiatriker för att utveckla en handlingsplan för när du känner att du blir arg. Om du till exempel tror att du kan tappa kontrollen, försök att ta dig bort från situationen. Gå en promenad eller ring en betrodd vän för att försöka lugna ner dig.
- Förbättra egenvården. Att få en god natts sömn, träna och praktisera stresshantering varje dag kan bidra till att förbättra din frustrationstolerans.
- Undvik alkohol eller droger. Dessa kan göra dig mer aggressiv och öka risken för explosiva utbrott.
Tyvärr söker vissa personer med intermittentexplosiv störning inte behandling. Om du är i en relation med någon som har intermittentexplosiv störning, vidta åtgärder för att skydda dig själv, dina barn och dina husdjur. Misshandeln är inte ditt fel. Ingen förtjänar att bli misshandlad.
Om du ser att en situation förvärras och misstänker att din nära och kära kan vara på väg att få ett explosivt avsnitt, försök att säkert ta bort dig själv och dina barn från platsen. Men att lämna någon med ett explosivt temperament kan vara farligt. Det är en bra idé att göra en plan i förväg.
Överväg att vidta dessa åtgärder innan en nödsituation uppstår:
- Kontakta en hotline för våld i nära relationer eller ett skyddshem för råd. Gör detta antingen när misshandlaren inte är hemma eller från en väns hus.
- Förvara alla skjutvapen inlåsta eller gömda. Ge inte misshandlaren nyckeln eller koden till låset.
- Packa en nödväska som innehåller saker du behöver när du lämnar. Inkludera saker som extra kläder, nycklar, personliga papper, mediciner och pengar. Göm den eller lämna väskan hos en betrodd vän eller granne.
- Berätta för en betrodd granne eller vän om våldet så att den personen kan ringa efter hjälp om det är oroande.
- Vet vart du ska gå och hur du ska ta dig dit om du känner dig hotad, även om det innebär att du måste lämna mitt i natten. Du kanske vill öva på att ta dig ut ur ditt hem säkert.
- Skapa ett kodord eller en visuell signal som betyder att du behöver polisen. Dela det med vänner, familj och dina barn.
Dessa resurser kan hjälpa:
- Polis. Vid en nödsituation, ring 112, ditt lokala nödnummer eller din lokala polismyndighet.
- Ditt sjukvårdsteam eller sjukhusens akutmottagning. Om du är skadad kan sjukvårdspersonal behandla och dokumentera dina skador. De kan låta dig veta vilka lokala resurser som kan hjälpa dig att hålla dig säker.
- Den nationella hjälplinjen för våld i nära relationer: 1-800-799-SAFE (1-800-799-7233). Denna hotline är tillgänglig för krisintervention och hänvisningar till resurser, såsom skyddshem, rådgivning och stödgrupper.
- Ett lokalt skyddshem eller kriscenter för våld i nära relationer. Skyddshem och kriscenter erbjuder generellt 24-timmars nödboende. De kan också ha personal som kan ge råd om juridiska frågor och förespråkande och stödtjänster.
- En rådgivnings- eller psykiatrisk mottagning. Många kommuner erbjuder rådgivning och stödgrupper för personer i våldsamma relationer.
- En lokal domstol. Din lokala domstol kan hjälpa dig att få ett kontaktförbud som juridiskt beordrar misshandlaren att hålla sig borta från dig eller möta arrestering. Lokala förespråkare kan vara tillgängliga för att vägleda dig genom processen. Du kan också anmäla misshandel eller andra anklagelser vid behov.
Ansvarsfriskrivning: Augusti är en plattform för hälsoinformation och dess svar utgör inte medicinsk rådgivning. Rådfråga alltid en legitimerad läkare nära dig innan du gör några ändringar.
Tillverkad i Indien, för världen