Keratit

Keratit är en inflammation i hornhinnan – den genomskinliga, kupolformade vävnaden på framsidan av ögat som täcker pupillen och iris. Keratit kan eller kanske inte vara förknippat med en infektion. Icke-infektiös keratit kan orsakas av en relativt mindre skada, till exempel från att bära kontaktlinser för länge eller att få ett främmande föremål i ögat. Infektiös keratit kan orsakas av bakterier, virus, svampar och parasiter.

Om du har röda ögon eller andra symtom på keratit, boka tid hos en ögonspecialist. Med snabb behandling kan lindriga till måttliga fall av keratit vanligtvis behandlas effektivt utan synförlust. Om det lämnas obehandlat, eller om en infektion är svår, kan keratit leda till allvarliga komplikationer som kan skada synen permanent.

Symtom på keratit inkluderar:

• Röda ögon
• Ögonsmärta
• Överflödigt tårflöde eller annan urladdning från ögat
• Svårighet att öppna ögonlocket på grund av smärta eller irritation
• Suddig syn
• Nedsatt syn
• Ljuskänslighet, kallad fotofobi
• En känsla av att något är i ögat

Om du märker några av symtomen på keratit, boka en tid hos en ögonspecialist omedelbart. Fördröjningar i diagnos och behandling av keratit kan leda till allvarliga komplikationer, inklusive blindhet.

Om du märker några av symtomen på keratit, boka en tid hos en ögonspecialist omedelbart. Fördröjningar i diagnos och behandling av keratit kan leda till allvarliga komplikationer, inklusive blindhet.

Orsaker till keratit inkluderar:

• Skada. Om något föremål repar eller skadar hornhinnans yta kan icke-infektiös keratit uppstå. Dessutom kan en skada möjliggöra för mikroorganismer att få tillgång till den skadade hornhinnan, vilket orsakar infektiös keratit.
• Bakterier, svampar eller parasiter. Dessa organismer kan leva på ytan av en kontaktlins eller ett kontaktlinsfodral. Hornhinnan kan bli kontaminerad när linsen sitter i ögat, vilket resulterar i infektiös keratit. Dålig kontaktlinshygien eller överanvändning av kontaktlinser kan orsaka både icke-infektiös och infektiös keratit.
• Virus. Herpesvirus – herpes simplex och herpes zoster – kan orsaka keratit.
• Bakterier. Staphylococcus, streptococcus och pseudomonas är vanliga bakterier som är inblandade i keratit.
• Kontaminerat vatten. Bakterier, svampar och parasiter i vatten – särskilt i hav, floder, sjöar och bubbelpooler – kan komma in i ögonen när du simmar och resultera i keratit. Men även om du utsätts för dessa organismer är det osannolikt att en frisk hornhinna blir infekterad om det inte har skett någon tidigare nedbrytning av hornhinneytan – till exempel från att ha använt kontaktlinser för länge.

Faktorer som kan öka risken för keratit inkluderar:

• Kontaktlinser. Användning av kontaktlinser – särskilt att sova med linserna – ökar risken för både infektiös och icke-infektiös keratit. Risken beror vanligtvis på att man använder dem längre än rekommenderat, otillräcklig desinfektion eller användning av kontaktlinser vid simning.

Keratit är vanligare hos personer som använder kontaktlinser för kontinuerlig användning eller bär linserna kontinuerligt än hos dem som använder dagliga kontaktlinser och tar ut dem på natten.

• Sänkt immunitet. Om ditt immunsystem är försvagat på grund av sjukdom eller mediciner löper du större risk att utveckla keratit.
• Kortikosteroider. Användning av kortikosteroidögon droppar för att behandla en ögonsjukdom kan öka risken för att utveckla infektiös keratit eller förvärra befintlig keratit.
• Ögonskada. Om en av dina hornhinnor har skadats av en tidigare skada kan du vara mer mottaglig för att utveckla keratit.

Kontaktlinser. Användning av kontaktlinser – särskilt att sova med linserna – ökar risken för både infektiös och icke-infektiös keratit. Risken beror vanligtvis på att man använder dem längre än rekommenderat, otillräcklig desinfektion eller användning av kontaktlinser vid simning.

Keratit är vanligare hos personer som använder kontaktlinser för kontinuerlig användning eller bär linserna kontinuerligt än hos dem som använder dagliga kontaktlinser och tar ut dem på natten.

Potentiella komplikationer vid keratit inkluderar:

• Kronisk hornhinneinflammation och ärrbildning
• Kroniska eller återkommande virusinfektioner i hornhinnan
• Öppna sår på hornhinnan, så kallade hornsår
• Tillfällig eller permanent nedsättning av synen
• Blindhet

Om du använder kontaktlinser kan korrekt användning, rengöring och desinfektion bidra till att förhindra keratit. Följ dessa tips:

• Välj dagliga kontaktlinser och ta ut dem innan du går och lägger dig.
• Tvätta, skölj och torka händerna noggrant innan du hanterar dina linser.
• Följ din ögonvårdsprovins rekommendationer för att ta hand om dina linser.
• Använd endast sterila produkter som är speciellt framtagna för kontaktlinsvård, och använd linsvårdsprodukter som är avsedda för den typ av linser du använder.
• Byt ut dina kontaktlinser enligt rekommendationerna.
• Byt ut ditt kontaktlinsfodral var 3:e till 6:e månad.
• Kassera lösningen i kontaktlinsfodralet varje gång du desinficerar dina linser. Fyll inte på den gamla lösningen som redan finns i fodralet.
• Använd inte kontaktlinser när du simmar. Vissa former av viral keratit kan inte elimineras helt. Men följande steg kan kontrollera förekomsten av viral keratit:
• Om du har ett munsår eller en herpesblåsa, undvik att vidröra dina ögon, dina ögonlock och huden runt dina ögon om du inte har tvättat händerna noggrant.
• Använd endast ögondroppar som har ordinerats av en ögonläkare.
• Att tvätta händerna ofta kan minska virala utbrott.

Diagnos av keratit innefattar vanligtvis följande:

• Ögonundersökning. Även om det kan vara obekvämt att öppna ögonen för undersökningen är det viktigt att din ögonvårdspersonal undersöker dina ögon.
• Undersökning med ficklampa. Din ögonläkare kan undersöka ditt öga med en ficklampa för att kontrollera pupillens reaktion, storlek och andra faktorer. En fläck kan appliceras på ögonytan. Används med ljuset, gör denna fläck det lättare att se skador på hornhinnans yta.
• Spaltlampundersökning. Din ögonvårdspersonal kommer att undersöka dina ögon med ett speciellt instrument som kallas spaltlampa. Den ger en ljus ljuskälla och förstoring för att upptäcka karaktären och omfattningen av keratit, liksom den effekt det kan ha på andra strukturer i ögat.
• Laboratorieanalys. Din ögonvårdspersonal kan ta ett prov av tårar eller några celler från din hornhinna för laboratorieanalys för att fastställa orsaken till keratit och för att hjälpa till att utveckla en behandlingsplan för dig.

Behandling av icke-infektiös keratit varierar beroende på svårighetsgrad. Vid mild obehag från en hornhinneskada kan konstgjorda tårar vara den enda behandlingen. Men om keratit orsakar betydande tårflöde och smärta kan lokala ögondroppar vara nödvändiga. Behandling av infektiös keratit varierar beroende på infektionsorsaken. Bakteriell keratit. Antibiotika ögondroppar är den primära behandlingen för bakteriell keratit. Beroende på infektionens svårighetsgrad kan droppfrekvensen variera från cirka fyra gånger om dagen till var 30:e minut, även under natten. Ibland används orala antibiotika som komplement. Svampkeratit. Keratit orsakad av svamp kräver vanligtvis svampdödande ögondroppar och orala svampdödande läkemedel. Viruskeratit. Om ett virus orsakar infektionen kan antivirala ögondroppar och orala antivirala läkemedel vara effektiva. Andra virus behöver endast stödjande vård såsom konstgjorda tårar. Acanthamoeba keratit. Keratit orsakad av parasiten acanthamoeba kan vara svår att behandla. Antiparasitära ögondroppar används, men vissa acanthamoeba-infektioner är resistenta mot medicinering och kan kräva behandling i flera månader. Svåra fall av acanthamoeba keratit kan kräva en hornhinnetransplantation. Om keratit inte svarar på medicinering, eller om den orsakar permanent skada på hornhinnan som signifikant försämrar din syn, kan din ögonvårdspersonal rekommendera en hornhinnetransplantation. Boka en tid