Cancer, Leukemi

Leukemi är en cancer i kroppens blodcellsbildande vävnader, inklusive benmärgen och lymfsystemet.

Många typer av leukemi finns. Vissa former av leukemi är vanligare hos barn. Andra former av leukemi förekommer främst hos vuxna.

Leukemi involverar vanligtvis de vita blodkropparna. Dina vita blodkroppar är potenta infektionsbekämpare – de växer och delar sig normalt på ett ordnat sätt, efter behov. Men hos personer med leukemi producerar benmärgen en överdriven mängd onormala vita blodkroppar, som inte fungerar korrekt.

Behandlingen av leukemi kan vara komplex – beroende på typ av leukemi och andra faktorer. Men det finns strategier och resurser som kan bidra till att göra din behandling framgångsrik.

Klinik

Vi tar emot nya patienter. Vårt expertteam står redo att boka din leukemiundersökning nu.

Arizona:  520-783-6222

Florida:  904-719-7656

Minnesota:  507-792-8717

Leukemisymptom varierar beroende på vilken typ av leukemi det är. Vanliga tecken och symtom på leukemi inkluderar:

• Feber eller frossa
• Ihållande trötthet, svaghet
• Frekventa eller svåra infektioner
• Viktminskning utan att försöka
• Svullna lymfkörtlar, förstorad lever eller mjälte
• Lätt blödning eller blåmärken
• Återkommande näsblödningar
• Små röda prickar i huden (petekier)
• Överdriven svettning, särskilt på natten
• Benvärk eller ömhet

Boka tid hos din läkare om du har några ihållande tecken eller symtom som oroar dig. Leukemisymptom är ofta vaga och ospecifika. Du kan förbise tidiga leukemisymptom eftersom de kan likna symtom på influensa och andra vanliga sjukdomar. Ibland upptäcks leukemi vid blodprovtagning för något annat tillstånd.

Lymfsystemet är en del av kroppens immunförsvar, som skyddar mot infektion och sjukdom. Lymfsystemet inkluderar mjälten, tymus, lymfkörtlar och lymfkärl, liksom tonsillerna och adenoiderna.

Vetenskapen förstår inte de exakta orsakerna till leukemi. Det verkar utvecklas från en kombination av genetiska och miljömässiga faktorer.

Generellt sett antas leukemi uppstå när vissa blodkroppar får förändringar (mutationer) i sitt genetiska material eller DNA. En cells DNA innehåller instruktionerna som talar om för en cell vad den ska göra. Normalt talar DNA om för cellen att växa i en viss takt och att dö vid en viss tidpunkt. Vid leukemi säger mutationerna till blodkropparna att fortsätta växa och dela sig.

När detta händer blir produktionen av blodkroppar okontrollerad. Med tiden kan dessa onormala celler tränga undan friska blodkroppar i benmärgen, vilket leder till färre friska vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar, vilket orsakar tecknen och symtomen på leukemi.

Läkare klassificerar leukemi baserat på dess progressionshastighet och den typ av celler som är inblandade.

Den första typen av klassificering är hur snabbt leukemin utvecklas:

• Akut leukemi. Vid akut leukemi är de onormala blodkropparna omogna blodkroppar (blastceller). De kan inte utföra sina normala funktioner, och de förökar sig snabbt, så sjukdomen förvärras snabbt. Akut leukemi kräver aggressiv, snabb behandling.
• Kronisk leukemi. Det finns många typer av kroniska leukemier. Vissa producerar för många celler och vissa orsakar att för få celler produceras. Kronisk leukemi involverar mer mogna blodkroppar. Dessa blodkroppar replikeras eller ackumuleras långsammare och kan fungera normalt under en tid. Vissa former av kronisk leukemi ger initialt inga tidiga symtom och kan gå obemärkt förbi eller vara odiagnostiserade i flera år.

Den andra typen av klassificering är efter typ av vit blodkropp som påverkas:

• Lymfatisk leukemi. Denna typ av leukemi påverkar lymfoida celler (lymfocyter), som bildar lymfoid eller lymfatisk vävnad. Lymfatisk vävnad utgör ditt immunförsvar.
• Myelogen (my-uh-LOHJ-uh-nus) leukemi. Denna typ av leukemi påverkar myeloidceller. Myeloida celler ger upphov till röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättproducerande celler.

De vanligaste typerna av leukemi är:

• Akut lymfatisk leukemi (ALL). Detta är den vanligaste typen av leukemi hos små barn. ALL kan också förekomma hos vuxna.
• Akut myelogen leukemi (AML). AML är en vanlig typ av leukemi. Den förekommer hos barn och vuxna. AML är den vanligaste typen av akut leukemi hos vuxna.
• Kronisk lymfatisk leukemi (CLL). Med CLL, den vanligaste kroniska leukemin hos vuxna, kan du må bra i flera år utan att behöva behandling.
• Kronisk myelogen leukemi (KML). Denna typ av leukemi drabbar främst vuxna. En person med KML kan ha få eller inga symtom i månader eller år innan de går in i en fas där leukemicellerna växer snabbare.
• Andra typer. Andra, sällsynta typer av leukemi finns, inklusive hårcellsleukemi, myelodysplastiska syndrom och myeloproliferativa sjukdomar.

Faktorer som kan öka risken för att utveckla vissa typer av leukemi inkluderar:

• Tidigare cancerbehandling. Personer som har genomgått vissa typer av kemoterapi och strålbehandling för andra cancerformer har en ökad risk att utveckla vissa typer av leukemi.
• Genetiska störningar. Genetiska avvikelser verkar spela en roll i utvecklingen av leukemi. Vissa genetiska störningar, såsom Downs syndrom, är förknippade med en ökad risk för leukemi.
• Exponering för vissa kemikalier. Exponering för vissa kemikalier, såsom bensen – som finns i bensin och används av kemikalieindustrin – är kopplad till en ökad risk för vissa typer av leukemi.
• Rökning. Rökning ökar risken för akut myeloisk leukemi.
• Leukemi i familjen. Om medlemmar i din familj har diagnostiserats med leukemi kan din risk för sjukdomen vara ökad.

Men de flesta personer med kända riskfaktorer får inte leukemi. Och många personer med leukemi har ingen av dessa riskfaktorer.

Vid en benmärgsaspiration använder en sjukvårdspersonal en tunn nål för att ta bort en liten mängd flytande benmärg. Den tas vanligtvis från en punkt i baksidan av höftbenet, även kallat bäckenet. En benmärgsbiopsi görs ofta samtidigt. Denna andra procedur tar bort en liten bit benvävnad och den inneslutna märgen.

Läkare kan upptäcka kronisk leukemi vid ett rutinmässigt blodprov, innan symtomen börjar. Om detta händer, eller om du har tecken eller symtom som tyder på leukemi, kan du genomgå följande diagnostiska undersökningar:

• Fysisk undersökning. Din läkare kommer att leta efter fysiska tecken på leukemi, såsom blek hud från anemi, svullnad i lymfkörtlarna och förstoring av levern och mjälten.
• Blodprov. Genom att titta på ett prov av ditt blod kan din läkare avgöra om du har onormala nivåer av röda eller vita blodkroppar eller blodplättar – vilket kan tyda på leukemi. Ett blodprov kan också visa förekomsten av leukemiceller, även om inte alla typer av leukemi får leukemicellerna att cirkulera i blodet. Ibland stannar leukemicellerna i benmärgen.
• Benmärgsprov. Din läkare kan rekommendera en procedur för att ta bort ett prov av benmärg från ditt höftben. Benmärgen tas bort med en lång, tunn nål. Provet skickas till ett laboratorium för att leta efter leukemiceller. Specialiserade tester av dina leukemiceller kan avslöja vissa egenskaper som används för att bestämma dina behandlingsalternativ.

Behandlingen av din leukemi beror på många faktorer. Din läkare avgör dina behandlingsalternativ för leukemi baserat på din ålder och allmänna hälsa, vilken typ av leukemi du har och om den har spridit sig till andra delar av kroppen, inklusive centrala nervsystemet. Vanliga behandlingar som används för att bekämpa leukemi inkluderar:

• Kemoterapi. Kemoterapi är den vanligaste behandlingsformen för leukemi. Denna läkemedelsbehandling använder kemikalier för att döda leukemiceller. Beroende på vilken typ av leukemi du har kan du få ett enda läkemedel eller en kombination av läkemedel. Dessa läkemedel kan vara i tablettform eller injiceras direkt i en ven.
• Riktad terapi. Riktade läkemedelsbehandlingar fokuserar på specifika avvikelser som finns i cancerceller. Genom att blockera dessa avvikelser kan riktade läkemedelsbehandlingar få cancerceller att dö. Dina leukemiceller kommer att testas för att se om riktad terapi kan vara till hjälp för dig.
• Strålbehandling. Strålbehandling använder röntgenstrålar eller andra högenergistrålar för att skada leukemiceller och stoppa deras tillväxt. Under strålbehandling ligger du på ett bord medan en stor maskin rör sig runt dig och riktar strålningen mot precisa punkter på din kropp. Du kan få strålning i ett specifikt område av kroppen där det finns en ansamling av leukemiceller, eller så kan du få strålning över hela kroppen. Strålbehandling kan användas som förberedelse för en benmärgstransplantation.
• Benmärgstransplantation. En benmärgstransplantation, även kallad stamcellstransplantation, hjälper till att återupprätta friska stamceller genom att ersätta ohälsosam benmärg med leukemifria stamceller som kommer att regenerera frisk benmärg. Innan en benmärgstransplantation får du mycket höga doser av kemoterapi eller strålbehandling för att förstöra din leukemiproducerande benmärg. Sedan får du en infusion av blodformande stamceller som hjälper till att bygga upp din benmärg. Du kan få stamceller från en donator eller så kan du kunna använda dina egna stamceller.
• Immunoterapi. Immunoterapi använder ditt immunsystem för att bekämpa cancer. Kroppens sjukdomsbekämpande immunsystem kanske inte attackerar din cancer eftersom cancercellerna producerar proteiner som hjälper dem att gömma sig från immunsystemets celler. Immunoterapi fungerar genom att störa den processen.
• Att konstruera immunceller för att bekämpa leukemi. En specialiserad behandling som kallas kimär antigenreceptor (CAR)-T-cellsbehandling tar kroppens bakteriedödande T-celler, konstruerar dem för att bekämpa cancer och infunderar dem tillbaka i kroppen. CAR-T-cellsbehandling kan vara ett alternativ för vissa typer av leukemi.
• Kliniska prövningar. Kliniska prövningar är experiment för att testa nya cancerbehandlingar och nya sätt att använda befintliga behandlingar. Medan kliniska prövningar ger dig eller ditt barn en chans att prova den senaste cancerbehandlingen kan behandlingsfördelar och risker vara osäkra. Diskutera fördelarna och riskerna med kliniska prövningar med din läkare. Kemoterapi. Kemoterapi är den vanligaste behandlingsformen för leukemi. Denna läkemedelsbehandling använder kemikalier för att döda leukemiceller. Beroende på vilken typ av leukemi du har kan du få ett enda läkemedel eller en kombination av läkemedel. Dessa läkemedel kan vara i tablettform eller injiceras direkt i en ven. Strålbehandling. Strålbehandling använder röntgenstrålar eller andra högenergistrålar för att skada leukemiceller och stoppa deras tillväxt. Under strålbehandling ligger du på ett bord medan en stor maskin rör sig runt dig och riktar strålningen mot precisa punkter på din kropp. Du kan få strålning i ett specifikt område av kroppen där det finns en ansamling av leukemiceller, eller så kan du få strålning över hela kroppen. Strålbehandling kan användas som förberedelse för en benmärgstransplantation. Benmärgstransplantation. En benmärgstransplantation, även kallad stamcellstransplantation, hjälper till att återupprätta friska stamceller genom att ersätta ohälsosam benmärg med leukemifria stamceller som kommer att regenerera frisk benmärg. Innan en benmärgstransplantation får du mycket höga doser av kemoterapi eller strålbehandling för att förstöra din leukemiproducerande benmärg. Sedan får du en infusion av blodformande stamceller som hjälper till att bygga upp din benmärg. Du kan få stamceller från en donator eller så kan du kunna använda dina egna stamceller. avprenumerera-länken i e-postmeddelandet. En diagnos av leukemi kan vara förödande – särskilt för familjen till ett nydiagnostiserat barn. Med tiden kommer du att hitta sätt att hantera lidandet och osäkerheten kring cancer. Fram till dess kan det vara till hjälp att:
• Lär dig tillräckligt om leukemi för att fatta beslut om din vård. Fråga din läkare om din leukemi, inklusive dina behandlingsalternativ och, om du vill, din prognos. När du lär dig mer om leukemi kan du bli mer säker på att fatta behandlingsbeslut. Termen "leukemi" kan vara förvirrande eftersom den avser en grupp cancerformer som inte är så lika varandra förutom att de påverkar benmärgen och blodet. Du kan slösa mycket tid på att undersöka information som inte gäller din typ av leukemi. För att undvika det, be din läkare skriva ner så mycket information som möjligt om din specifika sjukdom. Begränsa sedan din sökning efter information därefter.
• Håll vänner och familj nära. Att hålla dina nära relationer starka kommer att hjälpa dig att hantera din leukemi. Vänner och familj kan ge det praktiska stöd du behöver, till exempel att hjälpa till att ta hand om ditt hus om du är på sjukhus. Och de kan fungera som emotionellt stöd när du känner dig överväldigad av cancer.
• Ta hand om dig själv. Det är lätt att fastna i testerna, behandlingarna och procedurerna för terapin. Men det är viktigt att ta hand om dig själv, inte bara cancern. Försök att avsätta tid för yoga, matlagning eller andra favoritaktiviteter. Lär dig tillräckligt om leukemi för att fatta beslut om din vård. Fråga din läkare om din leukemi, inklusive dina behandlingsalternativ och, om du vill, din prognos. När du lär dig mer om leukemi kan du bli mer säker på att fatta behandlingsbeslut. Termen "leukemi" kan vara förvirrande eftersom den avser en grupp cancerformer som inte är så lika varandra förutom att de påverkar benmärgen och blodet. Du kan slösa mycket tid på att undersöka information som inte gäller din typ av leukemi. För att undvika det, be din läkare skriva ner så mycket information som möjligt om din specifika sjukdom. Begränsa sedan din sökning efter information därefter. Hitta någon att prata med. Hitta en god lyssnare som är villig att lyssna på dig när du pratar om dina förhoppningar och farhågor. Det kan vara en vän eller familjemedlem. Oro och förståelse från en rådgivare, medicinsk socialarbetare, präst eller cancersupportgrupp kan också vara till hjälp.