Lichen Planus

Lichen planus (LIE-kun PLAY-nus) är ett tillstånd som kan drabba hud, hår, naglar, mun och genitalier. På huden uppträder lichen planus ofta som lila, kliande, platta knölar som utvecklas under flera veckor. I munnen och på genital slemhinnor bildar lichen planus spetsliknande vita fläckar, ibland med smärtsamma sår.

Mild lichen planus på huden behöver kanske inte behandlas. Om tillståndet orsakar smärta eller intensiv klåda kan du behöva receptbelagd medicin.

Symtomen vid lichen planus varierar beroende på vilken kroppsdel som drabbats. Nagelsjukdom påverkar vanligtvis flera naglar. Symtomen inkluderar: Lila, blanka, platta knölar, ofta på de inre underarmarna, handlederna eller anklarna. Linjer av utslag där huden har klösts. Spetsvita fläckar på tungan eller insidan av kinderna. Klåda. Smärtsamma sår i munnen eller könsorganen. Sällan, håravfall. Nagelärr eller nagelförlust. Mörka linjer från nagelspetsen till basen. Kontakta din vårdgivare om små knölar eller utslag uppträder på huden utan känd anledning, såsom kontakt med giftig murgröna. Kontakta även din vårdgivare om du har några symtom relaterade till lichen planus i munnen, könsorganen, hårbotten eller naglarna. Det är bäst att få en snabb och korrekt diagnos eftersom ett antal hud- och slemhinneåkommor kan orsaka sår och smärta.

Kontakta din vårdgivare om små knölar eller utslag uppträder på huden utan känd anledning, till exempel kontakt med giftsumak. Kontakta även din vårdgivare om du har några symtom relaterade till oral lichen planus, könsorgan, hårbotten eller naglar. Det är bäst att få en snabb och korrekt diagnos eftersom ett antal hud- och slemhinneåkommor kan orsaka sår och smärta.

Orsaken till lichen planus är sannolikt relaterad till immunsystemet som attackerar celler i huden eller slemhinnorna. Det är inte klart varför denna oregelbundna immunrespons sker. Åkomman är inte smittsam.

Lichen planus kan aktiveras av:

• Hepatit C-infektion.
• Smärtstillande medel och andra mediciner.
• En allergisk reaktion mot metallen i tandfyllningar.

Vem som helst kan utveckla lichen planus. Det drabbar oftast vuxna i medelåldern. Lichen planus i munnen drabbar oftare kvinnor än män.

Lichen planus kan vara svårt att behandla på vulva och i vagina. Det kan orsaka ärrbildning och svår smärta. Sår på genitalierna kan göra sex smärtsamt.

Den drabbade huden och naglarna kan förbli något mörkare även efter läkning.

Munnsår kan påverka din förmåga att äta. Oral lichen planus ökar risken för muncancer. Sällan påverkar lichen planus hörselgången. Obehandlat kan det leda till hörselnedsättning.

För att hitta orsaken till din sjukdom kommer din vårdgivare sannolikt att prata med dig om dina symtom och sjukdomshistoria och göra en fysisk undersökning. Du kan också behöva göra några tester. Dessa kan inkludera:

• Biopsi. Din vårdgivare tar bort en liten bit av den drabbade vävnaden för undersökning på ett laboratorium. Vävnaden undersöks för att se om den har de cellmönster som är typiska för lichen planus.
• Blodprover. Du kan få ditt blod taget för att testa för hälsoproblem relaterade till lichen planus. Till exempel hepatit C.

Om du inte har någon smärta eller obehag behöver du kanske ingen behandling. Lichen planus på huden försvinner ofta av sig själv inom månader till år. Mediciner och andra behandlingar kan hjälpa till att lindra klåda, minska smärta och påskynda läkning. Tala med din vårdgivare för att väga för- och nackdelar med olika behandlingsalternativ. Du kan behöva mer än ett tillvägagångssätt för att kontrollera dina symtom. Om sjukdomen påverkar dina slemhinnor och naglar tenderar den att vara svårare att behandla. Även om behandlingen fungerar kan symtomen återkomma. Du kommer sannolikt att behöva besöka din vårdgivare för uppföljning minst en gång om året. Kortikosteroider Ofta är det första valet för behandling av lichen planus på huden en receptbelagd kortikosteroidkräm eller salva. Detta kan hjälpa till att lindra smärta, svullnad och inflammation. Om en lokal kortikosteroid inte hjälper och ditt tillstånd är allvarligt eller utbrett kan din vårdgivare föreslå kortikosteroidtabletter eller injektioner. Biverkningar varierar beroende på användningssätt. Kortikosteroider är säkra när de används enligt anvisningarna. Orala antiinfektionsläkemedel Andra orala läkemedel som används för lichen planus är malariamedel hydroxiklorokin (Plaquenil) och antibiotikumet metronidazol (Flagyl, andra). Läkemedel mot immunsvar Vid svårare symtom kan du behöva receptbelagd medicin som ändrar kroppens immunsvar. Följande läkemedel har använts med viss framgång men ytterligare studier behövs: cyklosporin (Sandimmune). Azatioprin (Azasan). Metotrexat (Trexall). Mykofenolat (Cellcept). Sulfasalazin. Talidomid (Thalomid). Antihistaminer En antihistaminmedicin som tas via munnen kan lindra den kliande huden som orsakas av lichen planus. Ljusbehandling Ljusbehandling kan hjälpa till att rensa upp lichen planus som påverkar huden. Detta tillvägagångssätt kallas också fototerapi. En metod innebär att utsätta den drabbade huden för ultraviolett B-ljus 2 till 3 gånger i veckan under flera veckor. En möjlig biverkning är varaktiga förändringar i hudfärgen (postinflammatorisk hyperpigmentering) även efter att huden läkt. Retinoider Din vårdgivare kan ordinera en retinoidmedicin som tas via munnen eller appliceras på huden. Ett exempel är acitretin. Retinoider kan orsaka fosterskador, så denna typ av medicin är inte för personer som är gravida eller kan bli gravida. Om du är gravid eller ammar kan din vårdgivare föreslå att du skjuter upp behandlingen eller väljer en annan behandling. Hantera utlösande faktorer Om din vårdgivare tror att din lichen planus är relaterad till en infektion, allergier, en medicin du tar eller någon annan utlösande faktor kan du behöva annan behandling eller tester för att ta itu med det. Du kan till exempel behöva byta medicin eller så kan din vårdgivare föreslå ytterligare tester för allergener. Mer information Fotodynamisk terapi Boka tid