Låg Spermieräknare

En låg spermieräknare betyder att det finns mindre spermier än vad som är typiskt i den vätska som kallas sperma som penis släpper ut under orgasm.

En låg spermieräknare kallas också oligospermi (ol-ih-go-SPUR-me-uh). En fullständig avsaknad av spermier kallas azoospermi (ay-zoh-uh-SPUR-me-uh). Din spermieräknare anses vara lägre än normalt om du har färre än 15 miljoner spermier per milliliter sperma.

Att ha en låg spermieräknare gör det mindre sannolikt att en av dina spermier kommer att förenas med din partners ägg för att starta en graviditet. Om det behövs finns det behandlingar som hjälper par att öka sina chanser att bli gravida.

Huvudsymtomet för låg spermieräknare är oförmåga att påbörja en graviditet. Det kan finnas inga andra tydliga symtom. Hos vissa personer orsakar ett underliggande hälsotillstånd en låg spermieräknare tillsammans med andra symtom. Beroende på tillståndet kan dessa andra symtom inkludera: Problem med sexuell funktion – till exempel har vissa personer låg sexlust. Andra har problem med att få eller behålla en erektion som är tillräckligt fast för sex, även kallad erektil dysfunktion. Smärta, svullnad eller en knöl i testikelområdet. Mindre ansikts- eller kroppshår eller andra symtom på ett kromosom- eller hormontillstånd. Kontakta en sjukvårdspersonal om du och din partner inte har kunnat bli gravida efter ett år med regelbundet sex utan preventivmedel. Så definieras tillståndet infertilitet. Sök läkarvård tidigare om du har något av följande: Problem med erektion eller ejakulation, låg sexlust eller andra problem med att ha sex. Smärta, obehag, en knöl eller svullnad i testikelområdet. En historia av testikel-, prostata- eller sexuella problem. Kirurgi i ljumsken, testiklarna, penis eller pungen.

Kontakta en sjukvårdspersonal om du och din partner inte har kunnat bli gravida efter ett år med regelbunden samlag utan preventivmedel. Detta är hur tillståndet infertilitet definieras. Sök läkarvård tidigare om du har något av följande:

• Problem med erektion eller ejakulation, låg sexlust eller andra problem med samlag.
• Smärta, obehag, en knöl eller svullnad i testikelområdet.
• En historia av testikel-, prostata- eller sexualproblem.
• Kirurgi i ljumsken, testiklarna, penis eller pungen.

För att kroppen ska kunna producera spermier måste testiklarna och vissa hormonproducerande organ i hjärnan fungera korrekt. När spermierna väl har producerats i testiklarna transporteras de genom fina rör tills de blandas med sädesvätska. Sedan utsöndras sädesvätskan från penis, vanligtvis under orgasm. Problem med något av dessa system kan minska antalet spermier i sädesvätskan. Om spermiernas rörelse eller form är oregelbunden kan det också minska fertiliteten. Ändå kan orsaken till låg spermieantal ofta inte hittas. Låg spermieantal kan orsakas av hälsoproblem som: Varikocele. En varikocele (VAR-ih-koe-seel) är en svullnad av venerna som dränerar testikeln. Det är en vanlig orsak till manlig infertilitet. Det kan minska spermieantalet och kvaliteten. För vissa personer kan kirurgi för att åtgärda en varikocele förbättra spermieantalet, rörelsen och formen. Det är inte helt klart varför varikoceler orsakar infertilitet, men de kan påverka temperaturen i testiklarna. Infektion. Vissa infektioner kan påverka spermiehälsan eller kroppens förmåga att producera spermier. Vissa upprepade infektioner kan också orsaka ärrbildning som blockerar spermiernas passage. Sexuellt överförbara infektioner som gonorré eller HIV kan också påverka spermieantalet och fertiliteten. Det kan också infektioner från virus, bakterier eller svampar som orsakar svullnad i en eller båda testiklarna, eller svullnad i den spiralformade tuben på baksidan av testikeln som kallas bitestikeln. De flesta infektioner blir bättre utan att orsaka några långsiktiga problem. Men vissa infektioner kan orsaka varaktig skada på testiklarna. Ändå kan sjukvårdspersonal kunna samla in spermier som en del av vissa fertilitetsbehandlingar. Problem med utlösning. Utlösning är frisättningen av sädesvätska från penis. Det händer vanligtvis under orgasm. Om sädesvätskan kommer in i urinblåsan under orgasm istället för att lämna genom penisspetsen kallas det retrograd utlösning. Olika hälsoproblem och vissa typer av operationer kan orsaka retrograd utlösning eller fullständig avsaknad av utlösning. Dessa inkluderar diabetes, ryggmärgsskador och operation av urinblåsan, prostatan eller urinröret. Vissa läkemedel kan också påverka utlösningen. Dessa inkluderar blodtrycksmediciner som kallas alfa-blockerare. Vissa utlösningsproblem kan behandlas. Andra är livslånga. Ofta kan spermier fortfarande samlas in direkt från testiklarna som en del av vissa fertilitetsbehandlingar. Tumörer. Cancer och tumörer som inte är cancer kan båda direkt påverka de manliga reproduktionsorganen. De kan också påverka dessa organ genom körtlar som frisätter hormoner relaterade till reproduktion, såsom hypofysen. Kirurgi, strålning eller kemoterapi för att behandla tumörer i andra delar av kroppen kan också påverka kroppens förmåga att producera spermier. Okända testiklar. Under graviditeten faller ibland en eller båda av ett ofött barns testiklar inte ner i pungen. Pungen är säcken som vanligtvis innehåller testiklarna. Lägre fertilitet är mer sannolikt hos vuxna som föddes med detta tillstånd. Hormonnivåer som blir obalanserade. En del av hjärnan som kallas hypotalamus och en körtel vid hjärnans bas som kallas hypofysen producerar hormoner som behövs för att skapa spermier. Testiklarna producerar också hormoner som behövs för att producera spermier. Förändringar i nivåerna av dessa hormoner kan betyda att kroppen har problem med att producera spermier. Förändringar i nivåerna av hormoner som sköldkörteln och binjurarna producerar kan också påverka spermieantalet. Förändringar i rören som transporterar spermier. Olika rör i kroppen transporterar spermier. Dessa rör kan blockeras på grund av olika orsaker. Orsakerna kan inkludera en skada från operation, tidigare infektioner och trauma. Tillstånd som cystisk fibros kan också orsaka att vissa rör inte utvecklas eller bildas på oregelbundna sätt. En blockering kan inträffa på vilken nivå som helst, inklusive inuti testikeln eller i rören som dränerar testikeln. Genetiska tillstånd. Vissa genetiska förändringar som överförs från förälder till barn får de manliga reproduktionsorganen att utvecklas på oregelbundna sätt. Till exempel kan ett tillstånd som kallas Klinefelters syndrom orsaka att kroppen producerar mindre spermier. Andra genetiska tillstånd som är kopplade till infertilitet inkluderar cystisk fibros, Kallmanns syndrom och Kartageners syndrom. Vissa medicinska behandlingar kan också orsaka låg spermieantal, såsom: Vissa läkemedel. Läkemedel som kan orsaka att kroppen producerar mindre spermier inkluderar vissa behandlingar för artrit, depression, ångest, låga testosteronnivåer, matsmältningsproblem, infektioner, högt blodtryck och cancer. Tidigare operationer. Vissa operationer kan förhindra att du har spermier i din sädesvätska. Dessa operationer inkluderar vasektomi, inguinalbråckreparationer, operationer av pungen eller testiklarna, prostatoperationer och stora bukoperationer som utförs för testikel- och rektalcancer. Ofta kan kirurgi göras för att vända de blockeringar som en tidigare operation orsakade. Eller så kan kirurgi hjälpa till att hämta spermier direkt från testiklarna och den spiralformade tuben som kallas bitestikeln som är fäst vid varje testikel. Spermieantal eller funktion kan påverkas av exponering för för mycket av följande: Industriella kemikalier. Långvarig exponering för insekticider, bekämpningsmedel och organiska lösningsmedel kan spela en roll i låga spermieantal. Tungmetaller. Exponering för bly eller andra tungmetaller kan orsaka infertilitet. Strålning eller röntgenstrålar. Exponering för strålning kan orsaka att kroppen producerar mindre spermier. Det kan ta år för kroppen att producera typiska mängder spermier efter denna exponering. Med höga doser strålning kan kroppen producera mindre spermier än vanligt för livet. För mycket värme på pungen. Överhettning av pungen kan påverka spermieantalet och funktionen. Andra orsaker till låg spermieantal inkluderar: Drogmissbruk. Anabola steroider som tas för att öka muskelstyrka och tillväxt kan orsaka att kroppen producerar mindre spermier. Användning av kokain eller marijuana kan också minska antalet och kvaliteten på spermierna. Alkoholmissbruk. Tungt eller pågående alkoholmissbruk kan sänka testosteronnivåerna och orsaka att kroppen producerar mindre spermier. Tobaksrökning. Personer som röker kan ha ett lägre spermieantal än personer som inte röker. Emotionell stress. Långvarig emotionell stress, inklusive stress över fertilitetsproblem, kan påverka sädesvätskans kvalitet. Vikt. Fetma kan direkt påverka spermier. Eller så kan det orsaka hormonförändringar som minskar fertiliteten. Problem med spermieprovning. Ett spermieantal kan verka lägre än det egentligen är på grund av olika testproblem. Till exempel kan ett spermieprov tas för tidigt efter din senaste utlösning. Eller så kan provet tas för tidigt efter en sjukdom eller en stressig händelse. Spermieantalet kan också verka lågt om provet inte innehåller all sädesvätska som din penis släppte eftersom en del spilldes under insamlingen. Av denna anledning baseras resultaten vanligtvis på några prover som tas över tid.

Många riskfaktorer är kopplade till låg spermieräknare och andra problem som kan orsaka låg spermieräknare.

Några riskfaktorer är livsstilsfaktorer, inklusive:

• Rökning.
• Alkoholkonsumtion.
• Användning av vissa illegala droger.

Vissa hälsoproblem kan vara riskfaktorer, såsom:

• Övervikt.
• Mycket stress.
• Vissa tidigare eller nuvarande infektioner.
• Trauma mot testiklarna.
• Att vara född med en fertilitetsstörning eller ha en blodfamilj med en fertilitetsstörning.
• Att ha vissa hälsoproblem, inklusive tumörer och långvariga sjukdomar.
• Att ha en historia av kryptorkism (ej nedstigna testiklar).

Vissa behandlingar för hälsoproblem kan också vara riskfaktorer, inklusive:

• Cancerbehandlingar, såsom strålning.
• Vissa läkemedel.
• Vasektomi eller större buk- eller bäckenkirurgi.

Vissa saker i en persons miljö kan också öka risken för låg spermieräknare. Dessa inkluderar exponering för gifter.

Infertilitet orsakad av låg spermieräkningar kan vara stressigt för både dig och din partner. Komplikationer kan inkludera:

• Kirurgi eller andra behandlingar för en bakomliggande orsak till låg spermieräkning.
• Dyra och omfattande fertilitetsbehandlingar såsom in vitro-fertilisering (IVF).
• Stress från att inte kunna påbörja en graviditet.

För att skydda din fertilitet, försök att undvika kända faktorer som kan påverka spermiernas antal och kvalitet. Följ dessa steg:

• Rök inte.
• Begränsa alkohol eller drick inte alls.
• Använd inte illegala droger.
• Tala med din vårdgivare för att ta reda på om några mediciner du tar kan påverka spermieantalet.
• Håll en hälsosam vikt.
• Försök att inte bli överhettad.
• Hantera stress.
• Gör vad du kan för att undvika exponering för bekämpningsmedel, tungmetaller och andra gifter.

Du kan få reda på att du har ett lågt spermierantal om du genomgår en hälsokontroll eftersom du har svårt att få din partner gravid. Vid ditt besök arbetar din sjukvårdspersonal för att ta reda på orsaken till dina fertilitetssvårigheter. Även om din sjukvårdspersonal tror att du har ett lågt spermierantal kan det också vara nödvändigt att kontrollera din partners fertilitet. Detta kan hjälpa till att vägleda fertilitetsbehandlingsalternativ för dig och din partner.

Detta inkluderar en undersökning av dina könsorgan. Din sjukvårdspersonal ställer också frågor om eventuella ärftliga tillstånd, långvariga hälsoproblem, sjukdomar, skador eller operationer som kan påverka fertiliteten. Du kan också bli tillfrågad om dina sexuella vanor och din sexuella utveckling.

Ett prov av din sperma samlas in för testning. Detta kallas en spermaanalys. Din sperma kontrolleras under ett mikroskop för att se hur många spermier som finns. Ibland hjälper en dator till att mäta spermierantalet.

Spermaprover kan samlas in på ett par sätt. Du kan lämna ett prov genom att onanera och ejakulera i en speciell behållare på sjukvårdspersonalens kontor. Eller så kan du använda en speciell kondom som samlar in din sperma under samlag.

Nya spermier produceras regelbundet i testiklarna. Spermierna tar cirka 42 till 76 dagar att mogna. Så en spermaanalys återspeglar din miljö under de senaste tre månaderna. Resultaten av eventuella livsstilsförändringar du har gjort kommer inte att visas förrän om flera månader.

En av de vanligaste orsakerna till lågt spermierantal är ofullständig eller felaktig insamling av ett spermaprov. Spermierantalet förändras också ofta av sig självt. På grund av dessa faktorer kontrollerar de flesta sjukvårdspersonal två eller fler spermaprover över tid.

För att hjälpa dig att samla in ett korrekt prov kommer din sjukvårdspersonal sannolikt att:

• Be dig se till att all din sperma hamnar i uppsamlingsbägaren eller uppsamlingskondomen när du ejakulerar.
• Be dig att inte ha sex eller onanera i 2 till 7 dagar innan du samlar in ett prov.
• Samla in ett andra prov minst två veckor efter det första.
• Tala om för dig att inte använda glidmedel när du samlar in ditt prov. Dessa produkter kan påverka spermiernas rörelse.

Om du har ett lågt spermierantal innehåller din sperma färre än 15 miljoner spermier per milliliter eller färre än 39 miljoner spermier totalt för hela provet.

Din chans att få din partner gravid minskar med lägre spermierantal. Vissa personer har inga spermier i sin sperma alls. Detta kallas azoospermi.

Många faktorer är inblandade i graviditet. Antalet spermier i sperman är bara en. Många personer med lågt spermierantal kan få sina partners gravida. På samma sätt kan vissa personer med typiska spermierantal inte påbörja graviditeter. Även om du har tillräckligt med spermier är andra faktorer viktiga för att påbörja en graviditet. Dessa faktorer inkluderar frisk spermierörelse, även kallad motilitet.

Beroende på resultaten av din spermaanalys kan din sjukvårdspersonal rekommendera fler tester. Tester för att leta efter orsaken till ditt låga spermierantal och andra möjliga orsaker till manlig infertilitet kan inkludera:

• Skrotal ultraljud. Denna test använder högfrekventa ljudvågor för att titta på testiklarna och stödjande strukturer.
• Hormontest. Din sjukvårdspersonal kan rekommendera ett blodprov för att kontrollera nivåerna av hormoner som produceras av hypofysen och testiklarna. Dessa hormoner spelar en nyckelroll i sexuell utveckling och i hur mycket sperma kroppen producerar.
• Urinanalys efter ejakulation. Detta urintest görs efter att du har ejakulerat. Spermier i urinen kan betyda att dina spermier färdas bakåt in i urinblåsan istället för ut ur penis under ejakulation. Detta är ett tillstånd som kallas retrograd ejakulation.
• Genetiska tester. När sperman innehåller extremt låga nivåer av spermier kan vissa genetiska orsaker vara inblandade. Ett blodprov kan ta reda på om du har symtom på ett genetiskt tillstånd. Vissa personer med genetiska tillstånd väljer att inte genomgå fertilitetsbehandling. Det beror på att de genförändringar som orsakar sådana tillstånd kan överföras från förälder till barn.
• Testikelbiopsi. Detta test innebär att man tar bort små vävnadsprover från testiklarna med en nål. Det används inte ofta för att hitta orsaken till infertilitet.
• Transrektal ultraljud. En liten, smord stav placeras i ändtarmen för att kontrollera prostatan och leta efter blockeringar i de rör som transporterar sperma.