Lyme-Borrelios

Borrelia är en sjukdom som orsakas av borrelia-bakterier. Människor får vanligtvis borrelia genom bett från en fästing som bär bakterierna.

Fästingar som kan bära borrelia-bakterier lever i större delen av USA. Men borrelia är vanligast i de övre delarna av Mellanvästern och i nordöstra och mellersta Atlanten. Det är också vanligt i Europa och i södra centrala och sydöstra Kanada.

Du riskerar att drabbas av borrelia om du vistas där fästingar lever, till exempel i gräsbevuxna, buskiga eller skogbevuxna områden. Genom att vidta säkerhetsåtgärder i dessa områden kan du minska risken för borrelia.

Ett fästingbett kan se ut som en liten, kliande bula på huden, ungefär som ett myggbett. Detta betyder inte att du har en fästingburen sjukdom. Många märker inte att de har blivit bitna av en fästing. Symtomen på borrelios varierar. De uppträder vanligtvis i stadier. Men stadierna kan överlappa varandra. Och vissa personer har inga symtom på det typiska tidiga stadiet. Tidiga symtom på borrelios uppträder vanligtvis inom 3 till 30 dagar efter ett fästingbett. Detta sjukdomsstadium har en begränsad uppsättning symtom. Detta kallas tidig lokaliserad sjukdom. Utslag är ett vanligt tecken på borrelios. Men det händer inte alltid. Utslaget är vanligtvis en enda cirkel som långsamt sprider sig från fästingbettets plats. Det kan bli klart i mitten och se ut som ett måltavla eller en oxöga. Utslaget känns ofta varmt vid beröring, men det är vanligtvis inte smärtsamt eller kliande. Andra symtom i stadium 1 inkluderar: Feber. Huvudvärk. Extrem trötthet. Ledstyvhet. Muskelsmärtor. Svullna lymfkörtlar. Utan behandling kan borrelios förvärras. Symtomen uppträder ofta inom 3 till 10 veckor efter ett fästingbett. Stadium 2 är ofta allvarligare och mer utbrett. Det kallas tidig disseminerad sjukdom. Stadium 2 kan inkludera symtomen i stadium 1 och följande: Många utslag på andra delar av kroppen. Nacksmärta eller stelhet. Muskelsvaghet på ena eller båda sidorna av ansiktet. Immunsystemaktivitet i hjärtvävnaden som orsakar oregelbunden hjärtrytm. Smärta som börjar i ryggen och höfterna och sprider sig till benen. Smärta, domningar eller svaghet i händer eller fötter. Smärtsam svullnad i vävnaderna i ögat eller ögonlocket. Immunsystemaktivitet i ögonnerverna som orsakar smärta eller synförlust. I det tredje stadiet kan du ha symtom från tidigare stadier och andra symtom. Detta stadium kallas sen disseminerad sjukdom. I USA är det vanligaste tillståndet i detta stadium artrit i stora leder, särskilt knäna. Smärta, svullnad eller stelhet kan vara i lång tid. Eller så kan symtomen komma och gå. Symtom i stadium 3 börjar vanligtvis 2 till 12 månader efter ett fästingbett. Den typ av borrelios som är vanlig i Europa kan orsaka ett hudtillstånd som kallas akrodermatit kronisk atrofikans. Huden på baksidan av händerna och ovansidan av fötterna missfärgas och svullnar. Det kan också uppträda över armbågarna och knäna. Allvarligare fall kan orsaka vävnadsskador eller ledskador. Detta hudtillstånd kan uppträda många månader till många år efter ett fästingbett. De flesta som får borrelios kommer inte ihåg att de blivit bitna av en fästing. Och många symtom på borrelios liknar andra tillstånd. Kontakta din vårdgivare om du har symtom på borrelios. En tidig diagnos och korrekt behandling kan förbättra resultaten. Om du vet att du har blivit biten av en fästing eller kan ha varit i närheten av fästingar, håll utkik efter symtom. Om de uppträder, kontakta din vårdgivare så snart som möjligt.

De flesta som får Lyme borrelios kommer inte ihåg att de blivit bitna av en fästing. Och många symptom på Lyme borrelios liknar andra sjukdomar. Kontakta din vårdgivare om du har symptom på Lyme borrelios. Tidig diagnos och korrekt behandling kan förbättra utfallet. Om du vet att du blivit biten av en fästing eller kan ha varit i närheten av fästingar, håll utkik efter symptom. Om de uppstår, kontakta din vårdgivare så snart som möjligt.

Kronhjortfästingen (Ixodes scapularis) genomgår tre livsstadier. Från vänster till höger visas den vuxna honan, den vuxna hanen, nymfen och larven på en centimeterskala.

Lyme borrelios orsakas av borrelia-bakterier. I Nordamerika är det främst den svartbenta fästingen, även kallad kronhjortfästing, som bär bakterierna.

I Europa orsakas Lyme borrelios av en annan borreliaart. Fästingar bär bakterierna. Dessa fästingar är kända under några namn, inklusive ricinfästing, fårfästing eller kronhjortfästing.

Fästingar livnär sig på blod genom att fästa sig på en värds hud. Fästingen livnär sig tills den är svullen till många gånger sin typiska storlek. Kronhjortfästingar kan livnära sig på en värds blod i flera dagar.

Fästingar plockar upp bakterier från en värd, såsom en hjort eller gnagare. De blir inte sjuka. Men de kan överföra bakterierna till en annan värd. När en infekterad fästing livnär sig på en person kan bakterierna spridas till personens blodomlopp. Bakterierna är mindre benägna att sprida Lyme borrelios om du tar bort fästingen inom 24 timmar.

Både unga och vuxna fästingar kan bära sjukdomen. Unga fästingar är små och svåra att upptäcka. Du kanske inte märker om en ung fästing biter dig.

Din risk att drabbas av Lyme-borrelios beror på om du tillbringar tid på platser där fästingar sannolikt lever. Detta inkluderar:

• Region. Fästingar som bär på Lyme-borrelios är vitt spridda. De finns främst i de övre delarna av Mellanvästern, nordöstra och mellersta Atlanten i USA, samt i syd-centrala och sydöstra Kanada. Fästingar av arten Ricinus communis finns i hela Europa.
• Habitat. Fästingar lever i skogsområden, buskmarker eller gräsbevuxna områden.
• Årstid. Risken för infektion är större under våren, sommaren och hösten. Men fästingar kan vara aktiva när temperaturen är över fryspunkten.

Vissa personer med Lyme-borrelios rapporterar symtom som kvarstår efter behandling. Dessa långvariga symtom kan inkludera:

• Artrit som börjar med Lyme-borrelios och inte förbättras.
• Kroppsvärk och smärta.
• Konstant eller frekvent trötthet.
• Minnesproblem.

Dessa tillstånd är inte helt klarlagda. Vissa personer med dessa symtom kan diagnostiseras med post-treatment Lyme disease syndrome, eller PTLDS. Dessa långvariga problem kan orsakas av:

• Ofullständig behandling.
• Återinfektion med Lyme-borrelios.
• Immunsvar mot fragment av döda bakterier.
• Immunaktivitet som skadar frisk vävnad, även kallad autoimmunitet.
• Andra tillstånd än Lyme-borrelios som inte har diagnostiserats.

Det bästa sättet att förebygga Lyme borrelios är att undvika fästingbett när du är utomhus. De flesta fästingar fäster sig på dina underben och fötter när du går eller arbetar i gräsbevuxna, skogbevuxna områden eller igenvuxna fält. Efter att en fästing har fäst sig på din kropp kryper den ofta uppåt för att hitta en plats att borra sig in i huden.

Om du befinner dig i eller planerar att befinna dig i ett område där fästingar sannolikt lever, följ dessa tips för att skydda dig.

• Spraya dina ytterkläder, skor, tält och annan campingutrustning med ett medel som innehåller 0,5 % permetrin. Vissa kläder och utrustning kan vara förbehandlade med permetrin.
• Använd ett insektsmedel som är registrerat hos miljöskyddsmyndigheten på all exponerad hud, utom ansiktet. Dessa inkluderar insektsmedel som innehåller DEET, picaridin, IR3535, citroneukalyptusolja (OLE), para-mentan-diol (PMD) eller 2-undekanon.
• Använd inte produkter med OLE eller PMD på barn under 3 år.
• Använd ljusa kläder som gör det lättare för dig eller andra att se fästingar på dina kläder.
• Undvik öppna skor eller sandaler.
• Använd långärmade tröjor instoppade i byxorna.
• Använd långa byxor instoppade i strumporna.
• Duscha så snart som möjligt för att tvätta bort lösa fästingar. Kontrollera om det finns fästingar som kan ha grävt sig in.
• Använd en spegel för att kontrollera din kropp väl. Var uppmärksam på dina armhålor, hår och hårlinje. Kontrollera också dina öron, midja och området mellan benen, bakom knäna och inuti naveln.
• Kontrollera din utrustning. Innan du tvättar dina ytterkläder, lägg dem i torktumlaren på hög värme i minst 10 minuter för att döda fästingar.
• Gör en daglig inspektion efter fästingar på alla husdjur som tillbringar tid utomhus.
• Håll dig på tydliga stigar så mycket som möjligt i skogbevuxna och gräsbevuxna områden.

Om du bor där Lyme-borrelios är vanligt, kan utslaget vara tillräckligt för en diagnos.

En diagnos beror vanligtvis på följande:

• En genomgång av alla tecken och symtom.
• En anamnes av känd eller möjlig exponering för fästingar.
• Blodprover för att hitta antikroppar mot bakterierna.

Antibiotika används för att behandla Lyme borrelios. I de flesta fall blir återhämtningen snabbare och mer fullständig ju tidigare behandlingen påbörjas. Antibiotikatabletter Standardbehandlingen för Lyme borrelios är ett antibiotikum som tas som tablett. Behandlingen varar vanligtvis i 10 till 14 dagar. Behandlingen kan vara längre beroende på dina symtom. Det är viktigt att ta alla tabletter enligt anvisningarna, även om du känner dig bättre. IV-antibiotika Din vårdgivare kan ordinera ett antibiotikum som ges direkt i en ven, även kallat intravenöst (IV) antibiotikum. Ett IV-antibiotikum kan användas vid allvarligare sjukdom, särskilt om du har symtom på: Långvarig artrit. Sjukdom som påverkar nervsystemet. Sjukdom som påverkar hjärtat. Preventiv användning av antibiotika Din vårdgivare kan ordinera ett antibiotikum som en förebyggande åtgärd, även kallad profylax, endast om alla tre av dessa villkor uppfylls: Fästingen är känd för att vara en rådjursfästing. Du bor i eller har nyligen besökt ett område där Lyme borrelios är vanligt. Fästingen satt fast på huden i 36 timmar eller mer. Antibiotika är den enda bevisade behandlingen för Lyme borrelios. Andra behandlingar har inte visat sig fungera eller har inte testats. Sjukdom efter Lyme borrelios Du kanske har hört termen "kronisk Lyme borrelios". Vissa använder termen för att hänvisa till långvariga symtom som de tror kan vara kopplade till ett tidigare fall av Lyme borrelios. Men den termen är inte väldefinierad. Forskning har visat att dessa symtom inte är relaterade till en pågående sjukdom orsakad av borrelia-bakterier. Forskning visar också att fortsatt användning av antibiotika inte förbättrar dessa symtom. Om du har nya hälsoproblem eller fortsatta hälsoproblem efter Lyme borrelios, prata med din vårdgivare. Symtomen kan bero på många potentiella orsaker. Din vårdgivare kan hjälpa dig att ta reda på orsaken till dina symtom och hitta rätt behandling för dig. Boka en tid