Lymfom

Lär dig mer från hematologen Stephen Ansell, MD

Det finns olika typer av lymfom, men egentligen två huvudkategorier. För det första, Hodgkinlymfom. Detta är en ovanlig form av lymfom som identifieras av närvaron av sällsynta stora celler, som kallas Reed-Sternberg-celler. Och det börjar vanligtvis i lymfkörtlar i nacken, bröstet, under armarna och fortskrider på ett ordnat och förutsägbart sätt till andra lymfkörtelplatser. Detta innebär ofta att det kan upptäckas och behandlas tidigt. Och det anses faktiskt vara en av de mest behandlingsbara formerna av cancer. Non-Hodgkinlymfom, även om det är vanligare än Hodgkinlymfom, är fortfarande mycket ovanligt och en relativt sällsynt sjukdom totalt sett. Denna kategori inkluderar all cancer i lymfocyter som inte involverar Reed-Sternberg-celler.

Vanliga symtom på lymfom inkluderar svullnad av lymfkörtlar i nacken, armhålorna eller ljumsken. Detta är ofta, men inte alltid, smärtfritt och kan ofta vara förknippat med feber, eller oförklarlig viktminskning, eller genomblöt nattlig svettning, ibland frossa, ihållande trötthet. Andnöd kan ofta förekomma. Och patienter med Hodgkinlymfom kan utveckla kliande hud. Bara för att du upplever dessa typer av saker betyder det inte att du har lymfom, men det är viktigt att träffa din läkare om du upplever återkommande symtom.

För det första kommer de sannolikt att ge dig en fysisk undersökning för att kontrollera om det finns svullna lymfkörtlar och se om din mjälte eller lever känns svullen. En lymfkörtel kan faktiskt tas bort för en biopsi. Detta kan visa inte bara om lymfomceller finns närvarande utan kommer faktiskt att hjälpa till att identifiera typen av lymfom. Benmärgen är där cellerna bildas, och därför kan ett prov av benmärgen också tas. Detta görs vanligtvis både på benmärgens vätska, det så kallade aspiratet, och sedan tas en biopsi från den fasta delen av benmärgen. Detta görs med en nål, och provet tas vanligtvis från höftbenet och skickas för analys. Dessutom kan din läkare rekommendera andra typer av tester, inklusive avbildningstudier. Detta kan inkludera en PET-skanning, en CT-skanning eller en MR-skanning. Alla görs för att leta efter tecken på lymfom i andra områden av kroppen.

Ett specialiserat team av läkare kan arbeta med dig för att utveckla en strategi för att behandla ditt lymfom. Och strategin är baserad på typen av lymfom, stadiet av lymfomet, cancerns aggressivitet, liksom din allmänna hälsa. Vissa lymfom växer mycket långsamt, och det kan inte vara nödvändigt att börja behandlingen direkt. Aktiv övervakning är ofta ditt bästa alternativ. Du och din läkare kan besluta att inte behandla lymfomet förrän det stör din livsstil. Vi kallar detta avvaktande. Men tills dess skulle du behöva göra regelbundna tester för att övervaka din sjukdom. Nu kan du få kemoterapi. Dessa är vanligtvis kraftfulla läkemedel som kommer att döda lymfom. Ytterligare behandlingar kommer ut som möjliggör riktad terapi. Riktad läkemedelsbehandling fokuserar bara på specifika avvikelser i cancerceller och är mycket effektiv. En ytterligare strategi är immunterapi. Och immunterapiläkemedel använder ditt eget immunsystem för att bekämpa din cancer.

Det lymfatiska systemet är en del av kroppens immunsystem, som skyddar mot infektion och sjukdom. Det lymfatiska systemet inkluderar mjälten, tymus, lymfkörtlar och lymfkanaler, liksom tonsillerna och adenoiderna.

Lymfom är en cancer i det lymfatiska systemet. Det lymfatiska systemet är en del av kroppens bakteriebekämpande och sjukdomsbekämpande immunsystem. Lymfom börjar när friska celler i det lymfatiska systemet förändras och växer okontrollerat.

Det lymfatiska systemet inkluderar lymfkörtlar. De finns över hela kroppen. De flesta lymfkörtlar finns i buken, ljumsken, bäckenet, bröstet, armhålorna och nacken.

Det lymfatiska systemet inkluderar också mjälten, tymus, tonsiller och benmärg. Lymfom kan påverka alla dessa områden och andra organ i kroppen.

Det finns många typer av lymfom. De viktigaste subtyperna är:

• Hodgkinlymfom (tidigare kallat Hodgkin-sjukdom).
• Non-Hodgkinlymfom.

Det finns många behandlingar för lymfom. Den behandling som är bäst för dig beror på vilken typ av lymfom du har. Behandlingar kan kontrollera sjukdomen och ge många personer med lymfom chansen till fullständig återhämtning.

Klinik

Vi tar emot nya patienter. Vårt expertteam står redo att schemalägga din lymfomavtal nu.

Arizona:  520-652-4796

Florida:  904-850-5906

Minnesota:  507-792-8716

'Tecken och symtom på lymfom kan inkludera:\nFeber.\nNattsvettningar.\nTrötthet.\nKlöande hud.\nSmärtfri svullnad av lymfkörtlar i magen, nacken, armhålorna eller ljumsken.\nSmärta i bröstet, buken eller benen.\nViktminskning utan att försöka. Boka tid hos en läkare eller annan sjukvårdspersonal om du har några pågående symtom som oroar dig. Lymfoms symtom liknar dem hos många vanligare tillstånd, såsom infektioner. Sjukvårdspersonalen kan kontrollera dessa orsaker först.'

Boka tid hos en läkare eller annan sjukvårdspersonal om du har några pågående symtom som oroar dig. Symtom på lymfom liknar symtom på många vanligare tillstånd, såsom infektioner. Sjukvårdspersonalen kan först undersöka dessa orsaker. Prenumerera gratis och få en djupgående guide till att hantera cancer, plus användbar information om hur du får en andra åsikt. Du kan avsluta prenumerationen när som helst. Din djupgående guide till att hantera cancer kommer att finnas i din inkorg inom kort. Du kommer också

Hälso- och sjukvårdspersonal är inte säkra på vad som orsakar lymfom. Lymfom börjar med förändringar i DNA:t hos en sjukdomsbekämpande blodkropp som kallas lymfocyt.

En cells DNA innehåller instruktionerna som talar om för cellen vad den ska göra. I friska celler ger DNA instruktioner om att växa och föröka sig i en viss takt. Friska celler dör vid en viss tidpunkt.

I cancerceller ger DNA-förändringarna andra instruktioner. Förändringarna talar om för cancercellerna att producera fler celler snabbt. Cancercellerna kan fortsätta leva när friska celler skulle dö.

Vid lymfom sker DNA-förändringarna i lymfocyterna. Förändringarna kan:

• Leta till att sjuka lymfocyter växer okontrollerat.
• Orsaka för många sjuka lymfocyter i lymfkörtlarna.
• Orsaka att lymfkörtlar, mjälte och lever svullnar.

Vissa faktorer kan öka risken för lymfom. Dessa inkluderar:

• Ett försvagat immunsystem. Om immunsystemet försvagas av mediciner eller sjukdom kan det finnas en högre risk för lymfom. Personer med ett försvagat immunsystem inkluderar de som tar mediciner för att kontrollera immunsystemet, till exempel efter en organtransplantation. Vissa hälsoproblem, såsom infektion med HIV, kan också försvaga immunsystemet.
• Familjehistoria. Personer som har en förälder, syskon eller barn med lymfom löper högre risk att drabbas av sjukdomen.
• Specifika infektioner. Vissa infektioner ökar risken för att utveckla lymfom. Exempel inkluderar Epstein-Barr-virus, Helicobacter pylori och HIV.
• Din ålder. Vissa typer av lymfom är vanligare hos tonåringar och unga vuxna. Andra förekommer oftare hos personer över 55 år.

Det finns inget sätt att förebygga lymfom.

Lymfom Vanliga frågor Hematologen Stephen Ansell, MD, besvarar de vanligaste frågorna om lymfom. Fråga Mayo Clinic: Lymfom - YouTube Mayo Clinic 1,15 miljoner prenumeranter Fråga Mayo Clinic: Lymfom Mayo Clinic Sök Information Shopping Tryck för att avbryta ljudet Om uppspelningen inte börjar snart kan du försöka starta om enheten. Från ett ackrediterat sjukhus i USA Du är utloggad Videor du tittar på kan läggas till TV:ns visningshistorik och påverka TV-rekommendationer. För att undvika detta kan du avbryta och logga in på YouTube på din dator. Avbryt Bekräfta Dela Inkludera spellista Ett fel uppstod när delningsinformationen hämtades. Försök igen senare. Titta senare Dela Kopiera länk Från ett ackrediterat sjukhus i USA Läs hur experter definierar hälsokällor i en tidskrift från National Academy of Medicine Titta på 0:00 / • Live • Visa transkript för video Lymfom Vanliga frågor Ja, många gånger vet vi faktiskt inte. Vi vet vad som exakt händer i cellerna. Vi kan se att cellerna genomgår en genetisk förändring. Och när de gör det kan de växa snabbare än de borde, och de kan bestå och inte dö av som de borde. Det får dem att sakta ackumuleras över tiden. Men exakt vad som orsakade den genetiska förändringen vet vi inte alltid. Detta är inte en sjukdom som ärvs i familjer, även om familjer kan vara mer mottagliga. Men vi tror att det finns vissa mottaglighetsgener som kan öka risken för att få lymfom. Det kräver dock att något annat händer, ofta i form av exponering för gifter eller virus eller något annat. Ja, jag tror att det är viktigt att känna till målen med behandlingen. Låggradiga lymfom har en fördel i att de kan ta mycket lång tid att orsaka några symtom, och säkert mycket lång tid att äventyra patientens hälsa. Vi har dock ingen botande behandling som kommer att fixa cancern direkt. Så vi vill väga de potentiella riskerna och biverkningarna som kommer med behandlingen jämfört med, tydligt, riskerna och biverkningarna som kommer från cancern. Så om du har en cancer som är mycket låggradig, växer mycket långsamt och inte ger några symtom, skulle vi avstå från behandling och bara påbörja den när du verkligen behöver den. Ja, viktigt att veta att kemoterapi kan ha två komponenter. Kemoterapi, eller kemiska läkemedel som riktar sig mot cancern, immunterapi, eller antikroppsbehandlingar som går efter proteiner som finns på utsidan av cancer- eller lymfomceller. Målet med kemoterapi är att döda snabbt växande celler, vilket är bra eftersom lymfom, många gånger, dessa celler växer snabbt. Utmaningen är dock att det finns friska celler som också kan växa snabbt. Immunterapi, som jag nämnde, binder eller attackerar proteiner på utsidan av celler. Men några av lymfomcellerna och några av de normala cellerna har samma proteiner. Så dessa celler kan utarmas, och ditt immunsystem kan bli lite mer undertryckt som en av de potentiella biverkningarna av behandlingen. Ja, jag önskar verkligen att det var sant. Tyvärr är det inte helt korrekt. Det finns ingen behandling eller träningsprogram som direkt riktar sig mot eller går efter lymfomcellerna. Generellt sett förbättrar dock en hälsosam balanserad kost och ett bra träningsprogram ditt allmänna välbefinnande, förbättrar din immunfunktion och gör att du kan tolerera kemoterapin och bekämpa cancern i högre grad. Den goda nyheten är att många studier har visat att en frisk patient som är i god form faktiskt har ett bättre resultat när de får behandling för lymfom. Så det är en stark motivation för dig att vara frisk genom att äta bra och träna regelbundet. Få så mycket information som möjligt. Samarbeta med din läkare, din sjuksköterska, din PA och andra medlemmar i teamet och ställ frågor. Målet framåt är att du ska få bästa möjliga resultat. Så det utbytet av information mellan ditt team och dig är avgörande för ditt resultat och de bästa resultaten vi kan hoppas på. Benmärgsexamen Förstora bild Stäng Benmärgsexamen Benmärgsexamen Vid en benmärgsaspiration använder en sjukvårdspersonal en tunn nål för att ta bort en liten mängd flytande benmärg. Den tas vanligtvis från en punkt i baksidan av höftbenet, även kallat bäckenet. En benmärgsbiopsi görs ofta samtidigt. Denna andra procedur tar bort en liten bit benvävnad och den inneslutna märgen. Lymfomdiagnos börjar ofta med en undersökning som kontrollerar om det finns svullna lymfkörtlar i nacken, armhålan och ljumsken. Andra tester inkluderar avbildningstester och att ta bort några celler för testning. Den typ av tester som används för diagnos kan bero på lymfomets läge och dina symtom. Kroppsundersökning En sjukvårdspersonal kan börja med att fråga om dina symtom. Sjukvårdspersonalen kan också fråga om din sjukdomshistoria. Därefter kan sjukvårdspersonalen känna och trycka på delar av din kropp för att kontrollera om det finns svullnad eller smärta. För att hitta svullna lymfkörtlar kan sjukvårdspersonalen känna på din nacke, armhåla och ljumske. Se till att säga om du har känt några knölar eller smärta. Biopsi En biopsi är en procedur för att ta bort ett vävnadsprov för testning i ett laboratorium. För lymfom innebär biopsin vanligtvis att ta bort en eller flera lymfkörtlar. Lymfkörtlarna skickas till ett laboratorium för testning för att leta efter cancerceller. Andra specialtester ger mer detaljer om cancercellerna. Ditt sjukvårdsteam kommer att använda denna information för att skapa en behandlingsplan. Avbildningstester Ditt sjukvårdsteam kan rekommendera avbildningstester för att leta efter tecken på lymfom i andra delar av kroppen. Tester kan inkludera CT, MRT och positronemissionstomografi, även kallad PET-skanning. Vård på Mayo Clinic Vårt omtänksamma team av Mayo Clinic-experter kan hjälpa dig med dina lymfomrelaterade hälsoproblem Börja här

Det finns många typer av behandlingar för lymfom. Behandlingar inkluderar strålning, kemoterapi, immunterapi, riktad terapi och benmärgstransplantation, även kallad stamcellstransplantation. Ibland används en kombination av behandlingar. Den behandling som är bäst för dig beror på vilken typ av lymfom du har. Behandling av lymfom behöver inte alltid börja direkt. Vissa typer av lymfom växer mycket långsamt. Du och din sjukvårdspersonal kan besluta att vänta och behandla om cancern börjar orsaka symtom. Om du inte får behandling kommer du att ha regelbundna besök hos din sjukvårdspersonal för att övervaka symtomen. Kemoterapi behandlar cancer med starka läkemedel. De flesta kemoterapiläkemedel ges intravenöst. Vissa finns i tablettform. Två eller flera av dessa läkemedel tillsammans används ofta för att behandla lymfom. Immunterapi för cancer är en behandling med läkemedel som hjälper kroppens immunsystem att döda cancerceller. Immunsystemet bekämpar sjukdomar genom att attackera bakterier och andra celler som inte borde finnas i kroppen. Cancerceller överlever genom att gömma sig från immunsystemet. Immunterapi hjälper immunsystemets celler att hitta och döda cancercellerna. Det kan ges för olika typer av lymfom. Riktad terapi för cancer är en behandling som använder läkemedel som attackerar specifika kemikalier i cancercellerna. Genom att blockera dessa kemikalier kan riktade behandlingar orsaka att cancerceller dör. Dina lymfomceller kan testas för att se om riktad terapi kommer att hjälpa dig. Strålterapi behandlar cancer med kraftfulla energistrålar. Energin kommer från röntgenstrålar, protoner eller andra källor. Under strålterapi ligger du på ett bord medan en maskin rör sig runt dig. Maskinen riktar strålning till precisa punkter i din kropp. Kimär antigenreceptor (CAR)-T-cellsbehandling, även kallad CAR-T-cellsbehandling, tränar dina immunsystemets celler att bekämpa lymfom. Denna behandling börjar med att ta bort några vita blodkroppar, inklusive T-celler, från ditt blod. Cellerna skickas till ett laboratorium. I laboratoriet behandlas cellerna för att känna igen lymfomcellerna. Cellerna sätts sedan tillbaka i din kropp. De kan sedan hitta och förstöra lymfomcellerna. Prenumerera gratis och få en djupgående guide till att hantera cancer, plus användbar information om hur du får en andra åsikt. Du kan avsluta prenumerationen när som helst via avprenumereringslänken i e-postmeddelandet. Din djupgående guide till att hantera cancer kommer att finnas i din inkorg inom kort. Du kommer också Inga alternativa läkemedel har hittats för att behandla lymfom. Men integrativ medicin kan hjälpa dig att hantera stressen av en cancerdiagnos och biverkningarna av cancerbehandling. Prata med din sjukvårdspersonal om dina alternativ, till exempel:

• Akupunktur.
• Konstterapi.
• Massage.
• Meditation.
• Musikterapi.
• Fysisk aktivitet.
• Avspänningsövningar.
• Yoga. En lymfomdiagnos kan vara överväldigande. Med tiden kommer du att hitta sätt att hantera stressen och osäkerheten som ofta kommer med en lymfomdiagnos. Fram till dess kan du tycka att det hjälper att: Om du vill veta mer om ditt lymfom, fråga din sjukvårdspersonal om detaljerna om din cancer. Fråga om typen och din prognos. Fråga efter bra källor till aktuell information om dina behandlingsalternativ. Att veta mer om din cancer och dina alternativ kan hjälpa dig att känna dig mer säker när du fattar behandlingsbeslut. Dina vänner och familj kan vara ett känslomässigt stöd och ge det praktiska stöd du också behöver, till exempel att hjälpa till att ta hand om ditt hus om du är på sjukhus. Hitta en bra lyssnare som du kan prata med om dina hopp och farhågor. Det kan vara en vän eller en familjemedlem. Oro och förståelse från en rådgivare, medicinsk socialarbetare, präst eller cancersupportgrupp kan också vara till hjälp. Fråga din sjukvårdspersonal om supportgrupper i ditt område. Du kan också kontakta en cancerorganisation som National Cancer Institute eller Leukemia & Lymphoma Society.

En lymfomdiagnos kan vara överväldigande. Med tiden kommer du att hitta sätt att hantera stressen och osäkerheten som ofta kommer med en lymfomdiagnos. Fram till dess kan det vara bra att: Följ oss på Twitter @MayoCancerCare Läs om lymfom Om du vill veta mer om ditt lymfom, fråga din sjukvårdspersonal om detaljerna kring din cancer. Fråga om typen och din prognos. Fråga efter bra källor till aktuell information om dina behandlingsalternativ. Att veta mer om din cancer och dina alternativ kan hjälpa dig att känna dig tryggare när du fattar behandlingsbeslut. Håll dina vänner och din familj nära Dina vänner och din familj kan vara ett känslomässigt stöd och ge det praktiska stöd du också behöver, till exempel hjälp med att ta hand om ditt hus om du är på sjukhus. Hitta någon att prata med Hitta en god lyssnare som du kan prata med om dina förhoppningar och farhågor. Det kan vara en vän eller en familjemedlem. Oron och förståelsen från en rådgivare, medicinsk socialarbetare, präst eller cancersupportgrupp kan också vara till hjälp. Fråga din sjukvårdspersonal om supportgrupper i ditt område. Du kan också kontakta en cancerorganisation som National Cancer Institute eller Leukemia & Lymphoma Society.